871
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
18356558020012657111168
/39228040010732
Onkologie.39998040010760109147194214262312331375389
2025;19(4):182-1884408804001074487128172185223261285326348362399438481506545584628
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120166227269329388409452
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Vliv28093600106366785123
vybraných294836001063675112148189230268300341
faktorů330536001062967102136175211252
na357236001064079
rozvoj366736001063474106146185208
toxicity389136001062968103121155173205244
radioterapie415136001063375114132173203235271313348365396
u4563360010639
pacientů461836001063269102120152193225267
s4901360010630
karcinomem494736001063375111145163204245299330385
laryngu534836001062971106142184224264
Úvod340590014780142208279
Radioterapie48076001095096150173225257304336382436459507
představuje102076001095284132186224256303348401424472
jednu152476001092371125178230
z1786760010940
nejúčinnějších18597600109519912334090001095092114165216263285321343384435
modalit802900010976127180224246268299
onkologické1127900010950102145195218269321343385428473
léčby,162790001092168110162206221
kdy187490001094394138
je340104001092266
aplikováno422104001094293114135176224266309358407
ionizující844104001092170120140178227248269309329
záření1188104001093883111155205226
za1429104001093882
účelem1526104001094989133154199273
léčby1815104001092165106156197
nádoru.340118001095196149200231282302
Přibližně669118001094979101154177199238290337
polovina10331180010952104127178222245296341
pacientů1401118001095298140161208260291342
napříč1769118001095196149180202244
onkologickými3401320010949100143191213264315336377419465541563
diagnózami928132001095172116166217267305350425447
potřebuje14001320010951102132162207259309331377
léčbu1802132001092167109160210
zářením340146001093984114159210231307
v6721460010944
různých742146001092980119169211251301
fázích1069146001092671111132173223
průběhu1318146001095181132183230281331
onemocnění16741460010950101147223273315340160001095198150172
(1).53816000109267090108
Z6721600010951
důvodu7501600010951102147198251302
rizika107816000109305393115159205
šíření130916000109365891138190212
nádorových1547160001095196149200231282326373414465
buněk3401740010953105157205250
do6171740010952104
okolních748174001095196146170222244286338
tkání1113174001093175122174196
bývá1336174001095397146192
do15551740010952104
cílových168617400109426488140185233274326
objemů3401880010951105128176254306
zahrnut673188001094087139170223275306
i10071880010922
lem1056188001092270148
okolní1231188001095196147170222245
zdravé1503188001094093124170214261
tkáně1791188001093175122174221
a3402020010944
k4112020010943
zatížení481202001094087117139180227279301
okolních809202001095195145168220242284336
struktur117220200109366899151195229280311
přispívá1510202001095283106143196218264309
také1846202001093076120166
rozptýlené340216001092979117168199244266312362408
záření.768216001093984113158209230249
Změnám10372160010950125171221265340
ve1397216001094388
zdravých1505216001093990119163206251291341
tkáních1867216001092972116340230001095071112162
v5212300010943
blízkosti58423000109517394133175224260291312
ozařovaného915230001094987133162211254298348394445495
objemu14292300010949101123169244294
se1742230001093682
tedy1843230001093075126170
nelze340244001095096118156202
při561244001095181102
radioterapii682244001092974125146196226271300345396418439
zcela1140244001093879123145189
vyhnout1347244001094490140190240291321
a16872440010943
použití17492440010951102152191212242263
této340258001092973102150
léčebné505258001092165105148199248293
modality8132580010973122173215235256285329
je1157258001092166
vždy1237258001094383132174
spojeno1426258001093585134155200249297
s17382580010935
jistým178825800109224276106150224
rizikem34027200109295190111154198274
toxicity.633272001092978120141182203233278294
Nežádoucí4802860010961111154204259314368413438
účinky953286001095296121175222271
radioterapie1260286001093179135159213247296330378433459508
rozlišujeme1804286001093084126151176340300001093689113162241289
dle659300001095276125
časového814300001094188126179225272326379
vztahu1223300001094487122170223275
k15283000010943
provedení1601300001095285138183231286334388411
léčby340314001092270115169215
na585314001095197
akutní,713314001094489143176229253274
projevující1017314001095285138162211257311336359403427
se1474314001093685
v15893140010944
průběhu1664314001095285138193242296349
ozařování340328001094987133163213257301352374
a7323280010943
do7943280010949100
tří91232800109306083
měsíců10133280010974120157179220270
po13023280010950101
léčbě,1422328001092167109160207227
a16673280010943
pozdní,17283280010951102140192243265284
které340342001094379127159208
se578342001093685
rozvíjejí694342001093082123173197223271296320
v10443420010944
odstupu11193420010950105144177230285339
měsíců14883420010977126165188232285
nebo18033420010951100155209
let340356001092170102
po4723560010952105
léčbě.607356001092169113167216236
Akutní8723560010956101154186239262
toxicita1164356001093082125149192216248295
je1489356001092270
rozdělována1588356001093082123176224248301346393340370001095096
podle4663700010952105159183231
rozsahu727370001092981122161208261313
projevů1069370001095285136160209254307
na1406370001095096
systémovou1532370001093682120153200279331376428480
(únava,340384001092677131178224271293
nechutenství,6643840010951101146199253286334388427461510535557
odchylky12523840010950106150204249274320369
krevního1651384001094478127173228252308361
obrazu)3403980010949101132177217268292
a6513980010943
lokální713398001092171115161183234256
dle988398001095072119
ozařované1125398001094988134164215258303354400
lokality1544398001092172115161183205237283
–18453980010945
radiodermatitida,1908398001092974340412001095072123176222253329374405427458480532577597
alopecie,956412001094365116169216258281327347
mukozitida,13214120010974125168218257279311333385429450
ztráta1790412001093871102147177222
chuti,340426001094193145177201222
xerostomie,591426001094289121173211244295374397445465
nevolnosti,1086426001095098144195219272324362395418439
polakisurie,15554260010951105129175219244282333365389437457
dysurie,340440001095094131181212234280300
průjmy659440001095081132155230273
a9514400010942
další.1012440001095094117153175195
Tyto1226440001094483117166
projevy1411440001095081132154201245291
vznikají1721440001094385136158201246269291
ve340454001094390
tkáních451454001093074121173196238290
s7624540010936
vysokou820454001094391129180225276328
proliferační1169454001095283135158181210257289335377429452
aktivitou,1643454001094387122145190214246297348369
kde340468001094292139
jsou497468001092258109160
buňky6754680010951102152195242
hierarchicky935468001095072118149194224265316338379422468
uspořádány1422468001094985137188219264316360411453
dle1893468001095073119
stupně340482001093668120173225273
diferenciace639482001095174102150181228281323346391434480
–11454820010945
z12164820010939
kmenových12814820010942121168221272317365406458
buněk17654820010951103155203247
se340496001093581
vyvíjejí439496001094389136159182228251273
diferencované730496001095072100146176222273314363406451501547
buňky12964960010950100151194240
(např.1554496001092573117169199214
epitelová1787496001094496119149194340510001092172117162
nebo521510001095097150202
hematopoetická742510001095097174219250300353405453485507549593639
tkáň)1400510001093073119171195
(2).161551000109257197115
Pozdní1749510001094898137189241263
toxicita340524001093082126150193216249296
po6665240010952105
radioterapii801524001093077131154207239287319366420444467
se1298524001093685
rozvíjí1413524001093082122171195220244
s16875240010936
odstupem17535240010950104142176228340538001095199176
měsíců5355380010975122160182224276
nebo830538001095097150202
let1052538001092168100
a11725380010943
představuje1235538001095182129182219251297341393416463
zásadní1718538001093885122168221272295
komplikaci340552001094396176231256280325373417441
léčby.812552001092271116170216234
Jedná1077552001093483139192239
se1347552001093786
o14635520010951
ireparabilní1545552001092154103158206238286341366390443467
změny,3405660010940120169224269287
které657566001094480128162211
se899566001093686
v10165660010944
průběhu1091566001095387141196246300354
času1476566001094189128182
zhoršují1688566001094094148182222275300324
a3405800010943
výrazně408580001094391123169210263310
narušují743580001095095126178216267290313
kvalitu1081580001094290136159182214266
života1371580001093962108158190236
–16325800010945
proto1702580001095183134166216
je1943580001092269
důležité3405940010951102126173215238270317
minimalizovat686594001097598151174251297320343384435480526558
riziko127359400109295394117161212
jejich151459400109227094117159211
vzniku1754594001094487139162206258
při340608001095183106
plánování467608001095175120172224268314366389
radioterapie.876608001093076129152204235282313359412436483504
Projevy1400608001094879130154201246294
vznikají1714608001094386138161205252275298
na340622001095095
podkladě4656220010951103157202226272325372
změn8666220010939116164216
v11116220010944
parenchymu,1184622001095197129176228271323366444496517
poruch17306220010951104135188230282
pojivové3406360010951104127150196246291337
tkáně697636001093074120172219
(fibroprodukce),93663600109255277130162213267299350403455499540586611630
změn15866360010939116163215
v18216360010943
mikrovaskularizaci,1884636001097598340650001094274124167212249292343365410440463503549590612632
působením9916500010950101138188241288339361437
inflamatorních144765000109217199124168244288319369400451473515565
cytokinů340664001094085119168212235286336
a6946640010943
dalšími755664001095094116152174250272
mechanismy10456640010974120163213257307329365440482
(1,154666400109256883
2).164866400109457088
Ve1754664001095092
tkáních1865664001092972117340678001095073115167
zodpovědných527678001093990144197249294340394446489531582
za1129678001093986
rozvoj1235678001092981120168219243
pozdních14986780010951103143196248271313365
nežádoucích1883678001095098340692001093985139190242285308350402
účinků764692001094992115167211263
se1049692001093583
neodlišují1154692001095097149203226249286337361384
proliferující1560692001095183134158181209257289341364387430452
a3407060010943
funkční400706001092677127170210260281
buňky;6997060010950101151194239259
buňky9767060010950101151193239
mohou12337060010974124175225275
zastávat1526706001093783119150195237281311
tyto1855706001092975108157
role340720001092981105152
dle521720001095174122
okolností672720001094994144168220272309342365
(vazivová1066720001092569115156179225276320366
nebo1461720001095098151204
nervová1694720001095097129177228273318
tkáň).340734001093074121173199218
Pozdní587734001094899139192244268
nežádoucí884734001095098140187240293345388411
účinky1324734001095093116168213261
se1614734001093684
mohou17277340010976128181233285
rozvíjet340748001093083123173197222271304
buď6747480010952106161
v8657480010944
důsledku9407480010951104142166215270315368
přechodu1338748001095385133178231284339392
akutní1760748001094489143176229253
toxicity340762001092978120142183205236281
do6397620010950100
chronických757762001094090120170220242283326372412462
změn12377620010938113159210
(konsekvenční1465762001092567116167203249292339383434475525547
pozdní3407760010951102142194245267
změny)6267760010939115162213256281
nebo926776001095097149201
přímo1146776001095182105181232
na1397776001095094
podkladě15107760010951103156199223268320367
expozice18967760010945892140620010951102142164206252
tkání241162001092973118170192
ionizujícímu262262001092172124146186237260283324347423474
záření311562001093884115161212235
–3369620010945
generické343362001094996148195226249291334379
pozdní2140760010952107148203256280
změny,2451760010939119168222267284
které276676001094379127160208
nesouvisejí3005760010951100139193247294319357406431455
s3490760010937
akutní355776001094591144178231255
toxicitou214090001093081124147189212244295347
(3).25109000109257297115
Nežádoucí22801040010959106146192245295346388410
účinky2717104001094991113164207253
ozařování2997104001094988134165215259304354377
vznikají3400104001094385136158201247269292
na3718104001095094
podkladě21401180010952104157201226271324371
různorodých2538118001093082122174226257308362406448499
patofyziologických3065118001095298129179207255297320371395446499522564607655696747
mechanismů21401320010977125169222268321344381460512
(2,268113200109267394
3,2803132001094868
4)2899132001094874
a30011320010945
jejich307413200109237195118161214
závažnost3316132001094088132179220273326364397
je3742132001092270
ovlivněna2140146001095197121145192246295349396
množstvím25691460010978131185226266300349373453
biologických3056146001095277130154208262286330375424467520
a36101460010945
klinických3688146001094469932140160001095173115159206248299
faktorů,2467160001092773117151201233285305
dále2800160001095197119167
aplikovanou2995160001094396120142186237281327378430482
dávkou,3505160001095196140185235287307
časovými2140174001094186123175219266344367
parametry2534174001095298129174251299330361409
léčby2970174001092269112164208
zářením3206174001093885116163214237314
(5),354817400109257197115
velikostí3691174001094490214018800109214487137174206228
ozařovaného2396188001095089135166217261306357404456508
objemu,29311880010950103126173250301321
radiomickými3280188001092974127149201278300342385432510532
charakteristikami2140202001094193138170216260294341373396433466488532579657680
nebo2848202001095198152205
individuální3081202001092174127150196219272324369392444467
radiosenzitivitou35762020010930761301522042140216001093682134174196227249294317348397448
(1,260921600109266984
2,2714216001094666
6).280121600109467189
Na22802300010960106
podkladě24122300010952104157201225269322369
těchto2807230001093076119170200251
parametrů3084230001095298128173250298329359411
je3521230001092369
možné3617230001097612816721402440010951100
modelovat22712440010978130185233256309354400431
riziko273424400109315495118162213
rozvoje2979244001093183123171222246294
nežádoucích3305244001095199140188242294347390412455507
účinků2140258001095193115166210262
radioterapie2428258001093176129151202233280311356409432478
(1,293325800109267085
2).304525800109477290
Je3161258001093482
k32692580010944
dispozici3339258001095274111163216255277319341
řada37072580010930752140272001095299
radiobiologických2282272001093077132156209264288341365419474497541586635678731
nástrojů3056272001095198136170202255279332
–34312720010946
projekt3520272001095285138162211257292
QUANTEC21402860010962121175234281326379
(Quantitative2544286001092687138182232262283314358388409454499
Analyses30682860010956106150172215252298334
of3428286001094976
Normal35302860010959110140217261282
Tissue2140300001094567103138188233
Effects2390300001094471100146187219256
in2663300001092171
the2750300001093080126
Clinic)289230000109537395145166206231
(7,313930000109267282
8)3237300001094671
jako3324300001092266108157
základní3497300001093984126149193244294315
vstup2140314001094480111162214
pro2380314001095282132
plánování2538314001095274118169220263308359380
léčby2944314001092268110162205
a31743140010944
splnění3244314001093688111161208259280
dávkových35503140010951951381822312140328001094492134185
limitů,2352328001092244122144176227247
modelování26263280010977129183230253305350395447470
na3122328001095297
podkladě32463280010953105159203227272325373
EUD36463280010945104167
(ekvivalentní2140342001092568110155177220263284329379408458478
uniformní2634342001094998119145195224299348369
dávka),3019342001095093134177221244261
NTCP32953420010959104154201
(Normal3511342001092683133163237281301
Tissue2140356001094670106143195242
Complication24093560010953104182235259281323369400422473526
Probability)2962356001094979130184230283306328351382429454
a34433560010945
modely35153560010977129182230253298
využívající2140370001094492144184206251297319342383405
metody25723700010977124156206259304
umělé29033700010950128175198245
inteligence3174370001092274104150173195247294346389434
(AI3635370001092682105
–37673700010946
Artificial2140384001095585117138165189229250294315
Intelligence)2471384001092272101146168189210261306357397442465
(1,295238400109266882
2,3051384001094664
4).313138400109477088
Prediktivní3235384001094876122173195237269290334385406
modely365738400109751252140398001095298121165
mohou23313980010976127179230281
prohloubit2638398001095283134185207259310362385415
pochopení30803980010952103146197248301348399421
toxicity3527398001093181123145187208239285
radioterapie2140412001092974125146196226270300345396418463
a26254120010944
do26914120010950100
budoucna28144120010951101152202253293344387
by3223412001095194
měly33394120010975121143186
přispět3547412001095181102138189235265
k21404260010942
individualizaci2206426001092171122143187209260310354375396435480521542
léčebného2771426001092267109153205255301352402
přístupu3196426001095281103138169219270320
za3540426001093984
účelem36474260010950911352140440001092166140
dosažení2296440001095099134178216261310331
maximálního26424400010974117159181255298318368388439488
přínosu3146440001095079100150199234282
a34444400010943
minimalizace3502440001097495144165239282214045400109214281126167212
toxicity2371454001092978120141182203233278
léčby.2668454001092267109160202217
NTCP22804680010961109162212
modely25214680010977129184232256301
predikují2851468001095285132187210255307331354
pravděpodobnost323446800109528413117622927733138443949154621404820010951104142175
vzniku2343482001094588141164208261
komplikace2633482001094394173227251274319366409456
na3118482001095197
základě3244482001093987132157203256305
dávek3577482001095298143190235
z21404960010940
DVH22174960010962115178
(Dose2433496001092689143182232
Volume27024960010952102127180260309
Histogram).3048496001096185123157210265298345425451471
Pokud35564960010949101147201256
jsou2140510001092258109160
do23185100010951102
radiobiologických2438510001092974126148199251274325348398451473514557604644695
modelů31515100010975126179225248299
zahrnuty3468510001093884135165217267298344
i21405240010921
biologické2186524001095173124147198250272314357402
ukazatele,2613524001095093138179225255301324370390
je3027524001092269
možné31205240010975126165217263
dosahovat34085240010951101138183234285329374404
lepší2140538001092168120157179
predikční2340538001095283129182204247287338360
schopnosti2722538001093577128179231283334370402424
NTCP31675380010960106158206
modelování339553800109751261782252482993423872140552001095072
(9,223955200109267188
10).2354552001094690115133
Moderní25145520010973124177223254306328
radiobiologické2869552001092974126148199252275325348399451474515558604
nástroje3500552001095094131162193243266312
s21405660010935
využitím2192566001094288138176198228249323
AI2532566001095475
umožňují26245660010949123172210260309331352
využití2993566001094288138176198228249
heterogenních3258566001095095125169199248299344394444465505554
dat2140580001095093122
k22795800010942
predikci2337580001095080125176197239279300
individuální2653580001092171121143186208258307351372421443
pravděpodobnosti3112580001095080124166216261312362413463514564613649679700
toxicity2140594001092978119140181202232276
po24335940010950101
záření2550594001093883112157207228
–27955940010944
klinické285559400109426586135157197239283
údaje,31545940010949100143165210228
kvalitativní3399594001094288131153174204248277298342392413
parametry2140608001095297128173250297329360407
z25746080010939
3D26416080010946107
dávkové2776608001095196139184234278324
distribuce3127608001095274110142173196249301343389
(dosiomické35436080010926761271641862382140622001097699142186232
znaky),2400622001094092138182229255274
biologické2702622001095276128151203257280322366413
znaky,3143622001093991137181229245
konturace3416622001094394147178230261307350396
a21406360010943
anatomické2205636001094394139169219295318359402448
3D26746360010946107
charakteristiky2802636001094091135166211254288333364387423455477520566
struktur339063600109356797149192225276307
na3718636001095094
snímcích2140650001093686109185227249290341
zobrazovacích2504650001093989142173218258309352397439461502553
metod30816500010975122153203256
(radiomické336065000109265499151173224300323364407453
znaky)2140664001093990134178224249
(11–13).2410664001092669107150192234258276
Skupina2280678001094691144199223276323
autorů,2634678001094598131183215269290
která2956678001094378126159206
se3193678001093786
dlouhodobě3310678001095377130183236290345398453502
věnuje2140692001094492145197221269
vyhodnocování2438692001094593147200254307360404456501548600624
toxicity3090692001093183127150193217249297
radioterapie34166920010930771311542072392863183652140706001095276124
nádorů2293706001095197151203235288
hlavy2610706001095174120165213
a28527060010944
krku2925706001094376121174
(14),3128706001092670114140159
vyvinula3316706001094492141165218270293339
nástroj36847060010951972140720001093770102154178
na2347720001095197
podkladě24737200010953107161206231278332380
NTCP28827200010961109163213
modelů31247200010977130185234258310
pro3463720001095385137
individuální36297200010922751291522140734001094467121172218241293315
predikci2484734001095283130184207251293316
rizika282873400109295393116161207
toxicity3063734001093182125148190213245292
(15)3383734001092670113139
nazvaný35507340010951961371852312140748001095194
Comprehensive22627480010953104182235267314366414467504526572618
Individual2908748001092274128150196220273324370393
Toxicity3329748001094591134158200223255302
Risk3659748001094972109153
(CITOR).2140762001092678101148211262289307
Je2475762001093481
postaven25847620010952105142175221265311363
na2975762001095196
vyhodnocení3099762001094491144196249301353396442495517
charakteristik36447620010941931382140776001092973114147191221242277308329371
pacienta,2528776001095094134155200250279323343
tumoru2887776001092979153202232282
i31867760010920
léčby3223776001092166107157199
v34397760010942
souboru3498776001093584134185235265315
750394062001094589134
pacientů409162001095195135156202252281330
a4438620010943
externě449862001094487120164194244290
validován480562001094286107129180229272316365
na518762001094993
souboru529762001093584134185236266316
395394076001094795143
pacientů.4111760010953100143166214267299351372
Kalkulátor451276001095097121165218242288320371404
CITOR494476001095477125189241
po5214760010953106
zadání534976001094087141188240264
desítek394090001095096132153183228271
údajů4228900010949100144166215
konkrétního446090001094290141183215260290340362413463
pacienta494090001095195136157203253283327
vypočítá528490001094389141191233254284329
pravděpodobnosti3940104001095182127170221268320372425476528580631667699721
jednotlivých4687104001092268121172223254276298343389430481
typů5194104001092976129180
nežádoucích540010400109509613618239401180010950100151192213254304
účinků4261118001094990111161204254
v45321180010943
časových4593118001093984119170212259299349
obdobích49591180010949100153203255277317367
během5344118001095097147193269
léčby3940132001092269112165209
a41771320010944
sledování4249132001093659106160211256302354376
(15).4653132001092670112138156
Jedná4837132001093482136187233
se5098132001093683
o52091320010950
rozsáhlý5287132001093081121160206258281326
projekt3940146001095182131154200243276
umožňující42341460010949125175214265315337359400422
individuální4673146001092172124145190212264314358380430452
odhad51431460010949101152196248
NTCP54081460010959105156204
a39401600010943
poskytující40041600010951103140183229263314336359400422
vhled4447160001094395117164216
do46841600010951102
souvislostí4806160001093687138183206242264315352383405
vstupních5232160001094380112162215266288330380
charakteristik3940174001094091136166211254288333364387423455477520
a44801740010943
parametrů4543174001095196127172248295326357408
léčby4971174001092167110162205
s51961740010935
rozvojem5251174001093080119166216238285361
různých3940188001092980120172214255306
typů4266188001093076129181
toxicit.4467188001093080122145186208239260
I40802020010922
přes4121202001095282127163
poměrně43042020010951102177223253303349
solidní4673202001093686108129180230251
zázemí4944202001093984123169244266
literárních523020200109214272117147191220271292333383
podkladů39402160010953106160204228273327378
na4346216001095197
témata4470216001093177156201232278
poradiační47762160010952105137183236259304346398421
toxicity5224216001093182125148190212244291
je5542216001092370
k39402300010942
dispozici3997230001095071105156206243264303324
relativně433623000109297495138167187230280325
málo46772300010974117137187
dat4879230001095093122
mapujících50162300010974117168217238259299319359408
vlivy543923000109436585128173
faktorů3940244001092671113146195225275
na4237244001095094
straně435424400109356696140190235
pacienta4612244001095196136157203253283327
na4962244001095093
rozvoj5078244001092979117163212233
toxicity5334244001093079120142182203234279
léčby3940258001092165106155196
zářením.4151258001093882111154203224297316
Záměrem4482258001094992166210239283357
této4854258001092972102149
práce5018258001095180123162205
proto5238258001095180128157204
byla5457258001095192113155
identifikace3940272001092174121172203224252277320366407453
prediktivních4419272001095283129183204248281303348400422463515
faktorů4960272001092772116149199230281
výsledků5268272001094491128150196250293344
a39402860010943
toxicity4008286001092978119141182203233278
léčby4310286001092267109160202
u45362860010950
nemocných4610286001095096171221263313354394444
s50782860010936
karcinomem5138286001094287116156177228277353399475
laryngu394030000109216594140191242292
na4250300001095094
základě4362300001093884126149192244289
radiobiologických4670300001092973125146196247269319341391442464504546592632682
analýz5370300001094394137159202242
podkladů39403140010950100151192214257307356
z43113140010938
ozařovacích4364314001094986130158207249292331352391440
plánů4819314001095172115163212
v50463140010943
souboru5104314001093584133183233262311
pacientů,54303140010951941341543940328001094595124173192
kteří4148328001094274119148169
podstoupili43333280010951101153188218267317368389410431
definitivní4780328001095095122146196216246267310361382
radioterapii5178328001092973123144194223268297341392413434
pro3940342001095181131
karcinom4090342001094287116156178228278353
laryngu.446234200109226595140191242292311
Soubor39403670014762131200271340383
pacientů43503670014770132186217280349391459
a48373670014761
metody492536700147102164208275346407
Bylo4080384001094992114164
provedeno4261384001095181131173218270316366416
retrospektivní4693384001093075106135185220272318361393415458509530
vyhodnocení52403840010943891401902422923423940398001094085135156
vlivu411939800109436586130180
různých4322398001092979118169210250300
faktorů4644398001092671113146195225275
na4941398001095094
výsledky5057398001094389125146192244286332
léčby5411398001092167108160202
a39404120010943
toxicitu3997412001092977117138177197226274
v42864120010942
souboru4343412001093583132182231260309
1894666412001094686131
pacientů4811412001095193133153197246274322
ozařovaných5148412001094885129157205246289338378416464
pro3940426001095180129
karcinom4084426001094286115155175225274349
laryngu444842600109216493138188239288
v47514260010943
Ústavu4809426001095892123166208258
radiační5082426001092973123144187227276297
onkologie53944260010949991411893940440001092171123144189
1.4153440001094661
LF4238440001094286
UK43484400010958107
a44794400010943
Fakultní4546440001094484126177198228278299
nemocnice4869440001095096171222263313334375419
Bulovka5312440001094999120170213256301
(ÚRO3940454001092683132195
FNB)41544540010944102151175
v43484540010944
letech441145400109216797142183233
2009–20184663454001094792140187235278323366408
(16,5090454001092668110129
17).5238454001094686112129
Jednalo4080468001093378129179222242292
se4387468001093681
o44834680010949
definitivní4548468001095095121145194215244265308358379
(chemo)radioterapii;4942468001092563112157231281303332375426447496525569599642394048200109517394112
do40724820010951101
souboru4193482001093585136187238268318
tedy4531482001093075126170
nebyli4721482001095095147189211232
zahrnuti4974482001093883133163214263293314
pacienti5308482001095296137158203254283304
ozařovaní3940496001095190137167218263308360382
adjuvantně4349496001094497120172217263314345397444
po48204960010952105
chirurgickém4951496001094293115146198229281303346389435513
výkonu.54914960010944923940510001094291141191210
Pacienti4174510001094891131153198249278299
podstoupili44975100010951102154189220269319370392413434
kurativní4955510001094293122166196217261312333
radioterapii53125100010929731241461952252703940524001092974125147168
dle4130524001095172118
radiologického4271524001092973124146195217267319340381423467518568
standardu4861524001093667111161213256286337386
platného5270524001095173116146196242293343
v39405380010943
daném4009538001095195145191267
období43025380010949101154204256278
do46055380010951101
celkové4732538001094085107150199242287
dávky5044538001095195137181226
70Gy5296538001094691160203
ve5524538001094488
353940552001094690
frakcích4049552001092757101144183204245295
normofrakcionovaně.43635520010950100130205256282313357399439460510560610653697747793810
V51935520010950
indikovaných52625520010921711221431862342773213940566001094989128176
případech4131566001095179100150193243287328376
byla4522566001095091112155
podávána46915660010951100151193234277325368
konkomitantní5073566001094289138180227301321350393442470519539
chemoterapie3940580001094088132206254283327355398448469513
cisplatina446758000109406094144165207236256304346
1×4828580001094592
týdně.4935580001092973121170214231
Do51815800010959108
souboru5304580001093583132182231260308
pacientů3940594001095296138159205256286336
byli4302594001095294117138
zahrnuti4466594001093985135165216267297319
pacienti4810594001095297138159206257286308
všech5144594001094380126168218
klinických5388594001094366871381592003940608001094391132184
stadií,4151608001093769115168190212232
tedy4410608001093177131176
i46136080010921
pacienti4661608001095399141163211263294316
s50046080010937
časným5067608001094288125176219298
stadiem539260800109376911516819039406220010945121
karcinomu4087622001094287117158179229279356406
laryngu,451862200109226595141192244294313
kteří4857622001094275120150171
byli5054622001095294116138
indikování5217622001092172124145187237280324374396
k39406360010942
ozáření4001636001094987133162207258279
relativně429863600109307597141170191235286332
malého46496360010975118140185236286
objemu49546360010949101123168244294
na5267636001094993
larynx537963600109216594140191233
cíleně.394065000109406183128178223241
Bylo4196650001094991113162
tak4374650001092973115
dosaženo45046500010951100135179218262312361
širšího488165000109355685121142193242
rozmezí5139650001092978115190235274295
dávkové54496500010951941353940664001094290132176
zátěže4132664001093882112156194239
rizikových438666400109305189110152200242287327376
orgánů4777664001094979129172221270
včetně5062664001094382126156206251
nízkých5328664001095070109151196235284
dávek3940678001095194136180223
za4179678001093883
účelem4278678001094990134156201276
hodnocení45706780010950100151201251292336386407
pozdních49936780010951102140190240261301351
účinků5360678001094990111161203252
radioterapie3940692001092972123144193222266295338389410455
v44106920010943
závislosti4468692001093883124146180201250285315336
na4819692001095093
dávkovém4927692001095093134177225267310385
zatížení5327692001093883112132171215265285
okolních3940706001094992141163213234275325
struktur.428470600109356696146188221271300315
V40807200010950
popsaném41567200010951102154190234284330406
souboru4587720001093686136188239269319
pacientů4931720001095296137158203254284333
bylo5290720001095193115166
dosaženo548172000109511013940734001093680119165215265
dobrého42217340010951101153183228278328
léčebného4565734001092267109153205255301352402
efektu4983734001094572117160193243
při5242734001095181102
akceptovatelném53607340010944861261702223940748001093078121164193238259309354429
profilu4385748001095180129156179200249
nežádoucích4650748001095095134179230279329369390430480
účinků5145748001095090111160202252
léčby5413748001092166107158199
(16).3940762001092567109132149
Výsledky4104762001095093129150195246288333
potvrdily44537620010951101130176206256277298340
statisticky4809762001093566109139159194224245285327372
signifikantní51977620010935561061551762032262683123613903940776001095071
vliv402777600109436586130
komorbidit,4172776001094391167216246298319370392422441
anamnézy4629776001094393136211261307346391
abúzu5036776001094395145184234
alkoholu5286776001094364106155205255277326