617
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(4):189-1931326804001074487128172185223260284326347362399438481511550587629
/20008040010731
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1921318020012657111167
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Vliv3413600106366785123
vybraných48036001063675112148189230268300341
výživových83736001063675109127165204241280313354
parametrů120736001063269105146201232266302343
u1566360010638
pacientů162036001063369103120152193226267
s1903360010630
nádory194936001063979118160195232
jícnu21973600106223973115156
a2368360010638
gastroezofageální242236001063778112144180221253288327358396434465507538580597
junkce303536001062263104140173205
Sarkopenie3405210014356111146197260326386450475533
Sarkopenie480538001094490122166217271319371394442
je951538001092269
definována1049538001095198127153205257302347399445
jako1523538001092267111162
progredující17145380010951831341882192663405520010952107133158203228
onemocnění6135520010951107157239294340395445501526
kosterního1184552001094397137172222256312337394449
svalstva1678552001093686134160200235286335
spojené340566001093792147173223278328
se704566001093787
snížením828566001093791116159209263288369
fyzické1234566001092777122147192238287
síly,155856600109366188135153
zvýšeným1748566001094090140180230340580001095195174
rizikem54458000109305495119164211290
pádu863580001095299153206
a10995800010944
zvýšenou1172580001093988137175224277330383
mortalitou15845800010976129162197244268291324376429
(4).34059400109267197116
Sekundární481594001094592137189241294340371423446
sarkopenie953594001093682113158208262310362385433
byla1411594001095195119165
prokázána1601594001095284135180226267314366411
u3406080010949
onkologických4096080010949101145195218269322345387431478519570
pacientů998608001095197139162209260291342
napříč1360608001094994147178201243
diagnózami1623608001095073118170221273312359340622001097699
(5).46962200109267299118
Etiopatogeneze617622001094577100152207253285337391439492540582630
je1276622001092270
multifaktoriální,13766220010976128151184207236283328363414446470516540592615636
na340636001095096
jejím46663600109227094117195
vzniku691636001094386139162207259
se980636001093684
podílí10946360010951104159182207230
chronický1354636001094193125176229253296340388
zánět,1771636001093987139187220241
onkologická3406500010949102146197220272325348391435481
léčba,846650001092168112165211232
snížená1102650001093688111152199251296
fyzická1423650001092674117140182226273
aktivita1720650001094488122145191214246293
a3406640010945
u4166640010951
pacientů4986640010953101146170219274306360
s8896640010937
nádory957664001095299154208242291
jícnu127966400109234791146199
často1509664001094290129163216
obtíže17566640010951107141165208257
s3406780010935
polykáním.3946780010951103126170214260311333409430
Hodnocení8436780010958109162213264306352403426
sarkopenie1288678001093580111155204257305356378425
je1732678001092168
možné18196780010974125165340692001095098
na466692001095096
základě590692001093986130155200253300
několika919692001095098142193216239283330
testů1278692001092976114146198
a15046920010944
parametrů,1576692001095298129175252300332363415436
například340706001095097150183206253278324378
měřením7487060010976124155203256279357
svalové1135706001093683129153206251298
síly,146370600109365984130147
fyzických1639706001092776119143186230279321373
testů340720001093077115148200
nebo569720001095199153205
hodnocení8047200010950102156209261305351404427
svalové1261720001093582128152204249296
hmoty15867200010951128180213260
pomocí187572000109521053407340010975127170193
SMI.5567340010944117142163
Skeletal21405210014356106163188247284339364
muscle25325210014399162206260284343
index2904521001432588154213265
(SMI)3198521001433285177202233
Množství22805380010972123173212249281327349
svalové2647538001093580124146197240285
hmoty29495380010950125176206251
lze3218538001092160106
získat334153800109396196139184214
různými35725380010930801191702122140552001097597
metodami.22635520010975122153203256300376399418
Jednou2707552001093380133184235286
z30195520010938
nich3083552001095072113164
je3273552001092268
rentgenová3367552001092975127157208254306357400445
absorpční2140566001094599138191224279323377400
spektrometrie2572566001093791141187222254307386435469501525573
s31775660010937
duální32465660010952105152176229252
energií35305660010947100149182235259283
(DXA2140580001092686136194
–23555800010945
dual24185800010951101146168
emission26045800010945121144180216238289340
X29625800010952
ray3032580001092974116
absorptiometry),3166580001094496133184215268299321371448495526556603628646
pomocí21405940010951102177228269291
které2448594001094275120150195
je2661594001092167
možné27465940010974124163213259
neinvazivně3023594001094995117167210254294316360411457
kvantifikovat34975940010942891331832132342622862140608001094291135180210
celkovou2368608001094085108151200243293344
beztukovou2730608001095198138171221264314357407457
tělesnou320560800109307598144181231282333
hmotu35556080010950126176207258
nebo2140622001095198152205
končetinové2373622001094293146188234266289341393438484
svalstvo.2885622001093682128151188221268319339
Nevýhodou32526220010960108153200253305359411463
je3743622001092269
horší2140636001094999129165187
dostupnost2344636001095099135166215267317367402433
vyšetření2794636001094388124170200230275325346
a31576360010943
rozdílné3217636001092978116167188211261306
výsledky35406360010943891251461922432140650001094288
na2246650001094994
základě2357650001093884127151195246293
různých2667650001092980120171212253303
přístrojů2988650001095181103139171201251273323
(6).332965000109257095113
Další34596500010960104126162184
metodou366065000109751212140664001093079132182233
je2390664001092268
hodnocení24766640010949100152203253295340391413
SMI29066640010945117140
pomocí30636640010951102178229271292
CT33736640010952100
(computed34916640010925631131892412912140678001093075127
tomography)2284678001093079154205256286331382433475500
vyšetření.2801678001094389125171202232278328350369
Výhodou3188678001095094145195247297347
tohoto3553678001092979129180210259
měření21406920010976123154200252275
je2442692001092370
dostupnost25396920010952103140173224277329381418450
CT30176920010953102
snímků3147692001093687110187231283
u34576920010951
většiny3535692001094490122160183234277
pacientů21407060010953100144167215269301354
v25257060010944
rámci2600706001093178157201224
stagingového2855706001093770117171195248302355401449502556
vyšetření3442706001094493132180213245294347371
nebo2140720001095199153206
pro2375720001095284136
potřeby25397200010953106138169217271315
plánování2883720001095276122174226272318370393
radioterapie.3305720001093076130153205237284316362416439487508
SMI21407340010945118142
je2310734001092269
měřena24077340010975123153200252297
na2731734001095196
dvou2855734001095196147199
sousedních3081734001093688140176224277329351393445
řezech3554734001092976117164207258
ve3940216001094490
výšce4058216001094491128171217
obratle43032160010950103135180212234281
L34612216001094392
(Obr.4732216001092688142174190
1).495021600109476786
V50642160010950
daném5142216001095297148196273
řezu5443216001093077118169
spočítáme3940230001093689141183205237282359407
plochu4374230001095275126169220271
svalstva4673230001093682127150186218266311
v50122300010943
cm2508323000109411175201230006427
a52552300010944
získané532623000109396298142188239286
hodnoty39402440010951103157209261293340
z43082440010940
obou43762440010950104157209
řezů4614244001093077118170
zprůměrujeme.4812244001093993125177255303335387410458536584604
Tato5445244001094585116167
hodnota39402580010951104159213265298345
je4314258001092371
poté44142580010953107139187
normalizována46302580010951104137216263287310351404449496549596
na5255258001095198
výšku5382258001094593132177230
v39402720010943
m2.40052720010975408127200642741092720010919
Sarkopenie4150272001094489119163213265313364386432
je4604272001092269
dle4695272001095173119
SMI48362720010945117141
definována4998272001095198126151202252296341392436
pod54562720010952103156
553940286001094690
cm2/m2404828600109401164165286006427419428600109311054298286006427
u43432860010949
mužů44102860010975125165216
a46432860010944
pod47042860010952103156
394877286001094692
cm2/m2498228600109401165098286006427512628600109311055231286006427
u52762860010949
žen5343286001093985136
(7).549728600109257298116
SMI39403000010944117140
je4104300001092268
snadno4196300001093586131183234285
hodnotitelný45053000010950100153204255286308339384407458500
na5029300001095095
CT51473000010952101
snímcích5272300001093586108184226248290340
a39403140010943
k40103140010942
jeho4079314001092168119170
výpočtu4276314001094390143195237270320
je4623314001092268
možné47183140010975126165216263
využít5007314001094490142182204235
i52693140010921
některé5316314001095097140174219250296
z39403280010939
validovaných3999328001094489111133185236280325376418459509
programů4529328001095182133185216261337387
(9).493732800109267096114
V40803420010950
souboru4146342001093686136187237267317
pacientů4479342001095196136157202253282332
byla4827342001095193115158
sarkopenie5001342001093680109152201252298349370415
hodnocena543234200109501001513940356001094997138181230272
celkem4227356001093982103144187261
u45033560010948
1294566356001094584128
pacientů,4709356001095093133153197246274323341
u50653560010948
805128356001094591
z52343560010938
nich5286356001094970109157
byla5458356001095091112155
sarkopenie3940370001093680110153202254300351372418
přítomná4383370001095181103133182258308352
(Tab.4761370001092573111162181
3).496737000109466987
Sarkopenie5079370001094589118161210262309359380426
se5531370001093581
častěji3940384001094186122154199222244
vyskytovala4210384001094491127170217251301345389411456
u46923840010950
mužů47693840010976127166217
než5012384001095198138
u51763840010950
žen.5253384001093985136156
U54363840010959
555521384001094791
pacientů3940398001095297139160207258288339
se4305398001093683
sarkopenií4414398001093782112156206258306357379401
bylo4841398001095295117168
normální50363980010950101132209254276327348
nebo5411398001095097150201
vyšší3940412001094491128164186
BMI,41524120010950124147167
to4345412001093080
znamená4452412001093990135212259310355
že4833412001093985
684945412001094795
%50524120010973
pacientů5151412001095297139161207259289340
by5517412001095295
jen3940426001092267118
na4074426001095093
základě4184426001093883126148192243289
BMI44894260010949121143
bylo4649426001095193115165
hodnoceno48304260010950100152202252293338388438
v52844260010943
normě.53434260010950100130206252269
Dle3940440001095980124
statistické4079440001093565107136156190220240279320363
analýzy4457440001094291133153195234278
byl4750440001095091112
prokázán4877440001095079127168211249293342
významný5233440001094387127176218291340380
vliv394045400109436586130
sarkopenie4092454001093580109152201253299349370416
na4529454001095094
celkové4644454001094185107149198241285
přežití4951454001095181126165187217238
(p5210454001092677
=53094540010953
0,049)5384454001094664111159204228
(Graf3940468001092682112156183
2).414246800109467087
Závěr39404930014768131190250294
Nutriční40805100010959108138168189229279300
stav4395510001093666110152
a45635100010943
jeho4622510001092167117166
správné4804510001093686116160202252297
vyhodnocení5117510001094389139189240290339380424474495
má39405240010974117
významný4073524001094388128178220295344385
vliv447352400109436585128
na4617524001094992
celkové4725524001093983105146194236280
přežití5021524001095080124163184213234
u52705240010949
pacientů53355240010950941341551992493940538001093080
s40455380010936
nádory4106538001095194146196226272
jícnu440353800109224484135184
a46135380010943
GEJ.46825380010958103139158
V48655380010950
současné4941538001093686136177221257307353
době53205380010951101153199
je5545538001092167
nejčastěji3940552001095096118158202238269313335356
využívaným4317552001094389140179200244288338380456
parametrem4793552001095296125170245291321351396472
ke5285552001094387
zhodnocení539355200109388913919039405660010950100141186236257
nutričního42225660010950100130160181222272293345394
stavu4641566001093667111153204
BMI,48705660010948121143163
který5058566001094274119149195
ale5277566001094465111
často5413566001094084120150199
neodpovídá3940580001094993142192242291332353402444
skutečnému4399580001093575124153196236284328402450
nutričnímu4863580001094997126154175214262282355403
stavu5281580001093564107148196
pacienta.54925800010950933940594001094061107157187231251
Pro4211594001094877126
lepší4358594001092167118154175
představu4554594001095181126178213244288331381
o49565940010949
výživě5025594001094490130152196240
pacienta5286594001095195136157202253282327
je3940608001092267
možné40266080010976126164214260
využít4305608001094389140179200230
albumin4554608001094465116167242263313
v48866080010943
séru4948608001093682112162
nebo5129608001095096147198
měření53466080010975121150195245267
sarkopenie3940622001093783114158209262311363385432
pomocí43996220010953106184236279301
SMI.47276220010946120143164
V49186220010952
našem4997622001095196133181259
souboru5283622001093688140194246278330
pacientů3940636001095298140162209261291342
s43096360010937
karcinomem4372636001094389120161183235286364411489
jícnu488863600109224486138189
byl5103636001095396119
prokázán5249636001095283134179225265312363
statisticky3940650001093666111140162197228249289331377
významný4341650001094389130180224299349391
vliv475565000109446687130
vstupní4909650001094479110160211262283
hladiny5216650001095071115166187237279
albuminu551865000109446539406640010951100174195245293
a42496640010943
sarkopenie4307664001093679108150198249295344365410
hodnocené4732664001095099150199249289333383428
pomocí51756640010951101175225265286
SMI54766640010944115137
na3940678001095196
celkové4063678001094288111155205250296
přežití.4386678001095284130171194225247267
Nutriční46806780010961113144175198240292314
péče50216780010952100143189
a52376780010945
nutriční53096780010951102134165187229281303
screening3940692001093677107152199250271322373
je4339692001092267
nezbytnou4432692001095096136188231264315365415
součástí4873692001093686137178222258289311
komplexní5209692001094392168220242288331382404
léčby3940706001092166106156197
pacientů4152706001095194134154199248277325
s44927060010936
nádory4543706001094991142191220264
jícnu482270600109224382131180
a50177060010942
GEJ50757060010957101136
k52267060010942
dosažení5283706001095099133177215259309329
maximálního39407200010976121164187263308330381402455506
léčebného4472720001092269111156209260307359409
přínosu4908720001095282104155206243293
a52277200010944
zajištění5297720001093986108130166197242294316
dobré39407340010951101153183228
kvality4187734001094288132154175205250
života4456734001093960104153183227
pacientů.4702734001095196136157203253283333351
LITERATURA341757001234978134189250318368438498567
1.34077400853747
Mužík40577400835592120135165
J,58877400832435
Krejčí6417740083355790104135148
D,80777400834656
Cvanová88077400834168100137175206238
M,113677400835567
et122177400833455
al.12947740083324658
Incidence1370774008315528397135169206237270
a1658774008332
prevalence17087740083395992124156170204241272305
zhoubných34078400832866103140177215244274311
nádorů66878400833869107144164201
v886784008332
regionech9357840083215492106142180213245281
ČR.12347840083407487
Národní13397840083457695131170207220
zdravotnický15767840083296686117147184204241255285314347
informační19407840083155221407740083195576133165196233246
portál24047740083397798121153167
[online].25887740083195492106119156190206217
Praha:28227740083365587125156167
Ministerstvo300677400835570106120145167200220246268301338
zdravotnictví33617740083296686118149185206243257288311344359
ČR373777400834175
a2140784008332
Ústav21837840083446890121150
zdravotnických23457840083286584115145181201238251281309342371408
informací27647840083155168104124181211242255
a3031784008331
statistiky3074784008326487999112136158171200232
ČR,33177840083407486
202334157840083346698131
[cit.355778400831947608193
202506-07].3661784008335679813139407740083346788122152170180
Available41297740083406898111124153190203235
from:43737740083183872128137
http://www.nzip.cz/data/1770-novotvary-451977400833756781141241491672152653163243603874004374474765045305635926116426666967237557858068438789089429629941024104310741093
-incidence-prevalence-regiony-otevrena-data.39407840083213571101115152185221251283305343363395425456470503539570602623643675713726763799828848886906938968988102110571088110811471177119712281240
ISSN51897840083154576118
2695-0340.53177840083346698130150186217251285295
Celkové12867900984788110151196237278
přežití15807900984776119155177206227
dle18237900984768110
vstupní19507900984074103149197244265
hladiny22317900984667109156178224263
albuminu25117900984162109156224246292338
p2748115009847
<2811115009848
0,001286911500984362106151191
Log307711500983985133
Rank322611500984687134175
Doba1648261009855101148190
od185526100984593
diagnózy196426100984768109156203249285327
(měsíce)230826100982490133167188225266289
Cum32219294712984792160
Survival32217524712984287117160182223265286
1,0499970095394989
0,94991110095395390
0,84991240095395394
0,74991380095395391
0,64991510095395393
0,54991650095395392
0,44991780095395392
0,34991920095395393
0,24992050095395393
0,14992190095395388
0,04992320095395393
0638245009539
1282824500953973
24105424500953975
36127924500953978
48150524500953980
60173224500953979
72195924500953978
84218524500953980
96241224500953979
108262124500953975115
120285024500953973111
132307824500953973110
144330124500953974116
156353024500953973112
Graf34060001126197145176
1.53260001125070
Hodnocení648610010754100146192237275312358376
vlivu10406100107385675113158
albuminu121561001074563108154225243289335
na156661001074691
celkové16736100107387493129174211248
přežití193861001074571107144162188206
albumin183321000984162109156224246292
≥2142210009847
35220621000984385
g/l23012100098467395
albumin107022200984162109156224246292
<1379222009847
35143622200984385
g/l15312220098467496
Graf340284001126197145176
2.531284001125075
Hodnocení6512850010754100146192237275312358376
sarkopenie1042285001073176101138182228267313331369
dle1426285001074564102
SMI15422850010740106125
na1681285001074792
celkové178828500107377392129173211248
přežití2050285001074671108145163188206
(norma2271285001072468113139210255
SMI25412850010739106124
u26802850010746
mužů27402850010772117152197
nad2952285001074691137
553103285001074280
cm2/m2,3197285001073810933052850063243330285001072998342728500632434512850010716
u34822850010745
žen3542285001073672119
nad3675285001074792137
39340296001074281
cm2/m2)43729600107371085442960063245702960010729986672960063246902960010724
Celkové92731400984788110151196237278
přežití122131400984776119155177206227
dle146431400984768110
vstupní159131400984074103149197244265
sarkopenie187231400983476105146191239281328349391
(SMI228031400982464131153
–2450314009840
skeletal250631400983475116138180209251273
muscle2795314009868114148185206249
index)306031400982167115157198222
p2748350009847
=2809350009848
0,049287135000984363106151194
Log307935000984086133
Rank322635000984687134175
Doba1630495009855101148190
od183749500984593
diagnózy194649500984768109156203249285327
(měsíce)229049500982490133167188225266289
normální193843500984692121190231253299320
SMI2275435009841108130
sarkopenie89346000983375104146191238281328349391
dle130046000984768110
SMI1427460009841108130
Cum32242724712984792160
Survival32240954712984287117160182223265286
1,04993320095394989
0,94993450095395390
0,84993590095395394
0,74993720095395391
0,64993860095395393
0,54993990095395392
0,44994130095395392
0,34994260095395393
0,24994400095395393
0,14994530095395388
0,04994670095395393
0617479009539
1280747900953973
24103347900953975
36125847900953978
48148447900953980
60171147900953979
72193847900953978
84216447900953980
96239147900953979
108260047900953975115
120282947900953973111
132305647900953973110
144328047900953974116
156350947900953973112
Obr.3940600011264118152171
1.412460001124969
Hodnocení423761001075498143189233271306352369
sarkopenie461961001073175100136179225263308326363
pomocí499561001074489160204242259
CT526761001074890
snímků53706100107307492162198242
(žlutě39407200107245876121147183
zobrazena414072001073579125151193229266312357
plocha451372001074664109148194239
hodnoceného476872001074691138184229267304350388434479
svalstva)526472001073169113131161187227271293