589
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(4):194-1971326804001074487128172185223260284326347362399437482511550587629
/20008040010731
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1941298020012657111169
HLAVNÍ341200012670127198263336370
TÉMA733200012657114204274
Radioterapie34136001063375115132173203236271313348365397
u753360010639
sarkomů80836001063070106141180234275
měkkých109936001065183119155194227268
tkání138336001062965107148166
hlavy156536001063869111146185
a1766360010638
krku181936001063470106147
Radioterapie34092002981422684094746106978229121036117812421367
u17559200298140
sarkomů19449200298104230319447580785923
měkkých29159200298207332462594725828968
tkání3931920029888219345483547
hlavy34011800298141205330451581
a97011800298127
krku114511800298130223351489
Tereza3401580013760111153212264323
Drbohlavová6851580013777119184248313343401457519576634
Radioterapeutické3401740013359112174199259295348384437499555615651676724775828
oddělení11921740013360123185239265320381406
Ústavu16211740013371113150203254314
radiační1959174001333689150175228276336361
onkologie23441740013360121172231256317379404458
FNB28261740013353123183
a30321740013353
1.3108174001335774
LF32051740013352105
UK33331740013371131
a34871740013353
IPVZ,3563174001332685146207230
Praha3817174001335893146206258
Sarkomy340225001214997129175228311356
měkkých7132250012183132179226276319373
tkání1103225001213379127182204
hlavy1324225001215578125171221
a15622250012148
krku1626225001214781127182
(HNSTS)1824225001212992157205255304331
představují2172225001215688137194232265313359414437460
vzácnou2648225001214892142186240294349
skupinu3014225001213985139195218273327
mezenchymálních335822500121831331752242793243784233402390012182128150204225268321
nádorů.6772390012155101156209240294313
Heterogenita10052390012165114145193224277332380434456487534
histologických1555239001215576113146198220274329350393438487529582
subtypů,2153239001213991146178226281335354
jejich252323900121247295117160213
odlišné27522390012154109131153190243291
biologické3059239001215678132154207262284327372419
chování3494239001214497150195242296317
a3402530012148
anatomická4132530012148103151183236319342386432481
složitost919253001213962117158181214267306339
dané12832530012157104159209
lokality1517253001212378125173196219251301
činí1843253001214467122144
léčbu2012253001212473119174229
HNSTS22662530012166131179230279
náročnou.25702530012155103135189234288343398418
Základem30132530012155104150175222278328411
kurativní34492530012147102134182214236284340362
terapie340267001213382114162218241291
zůstává648267001214397136169217263311
chirurgická9762670012145100122154209241296319363409458
resekce,1451267001213282121171217260309328
avšak1796267001214894133182228
s20412670012139
ohledem20972670012155111133183240290373
na24872670012155103
obtížné26072670012155111144166209264314
dosažení29382670012156111150198241290345368
negativních33232670012155105161209241264311367390434488
resekčních340281001213382121171218261315338382437
okrajů7972810012155101135183206260
je1078281001212474
radioterapie1172281001213381137159214246295327375431454504
(RT)1696281001212981131162
nezbytnou18782810012156106148205251287342396451
součástí2349281001214095149194242280314336
multimodální27052810012184138161193216299353410458480535558
léčby.3283281001212373118174220236
Adjuvantní3402950012161118143198248297353386443467
RT8272950012154105
zvyšuje952295001214395146187242267318
lokální1290295001212480128178202258282
kontrolu15922950012147102159192225281306362
(LC),1974295001212875131162182
obzvláště21752950012155113156208233282322357407
u26022950012155
případů2677295001215790115173222280335
s30322950012140
pozitivními30922950012157114156181215239288345369453478
nebo35902950012155107165221
těsnými340309001213383124180226311336
okraji.7033090012155103138188213237259
Neoadjuvantní9893090012166118174224282306362411461517551607631
přístup1647309001215791116155190246304
může19783090012184139183234
být22393090012157105142
výhodný2409309001214899156213271327374
z28103090012143
hlediska2880309001215680132190214254301352
menší32593090012183135192231255
dávky,35423090012156105153201252270
menšího3403230012185139197238263324381
ozařovaného7533230012156101153188245295346404457516574
objemu13593230012156116142195282339
a17303230012149
menší18113230012186139197238264
pozdní21063230012159117162221279304
toxicity,2442323001213491138164212237272324342
ačkoliv2816323001215097146202228253304
s31523230012141
mírně32243230012186111146205258
vyšším35133230012150103145186211298
výskytem3403370012148100140188239276327411
pooperačních7813370012157114171229281315365410466490536592
komplikací.14033370012147102187244269293341391437461483
Data19163370012166115149199
o21453370012155
účinnosti22303370012155101125181237293334368393
samotné2653337001213989173230264320371
RT30543370012154106
jsou3190337001212464121177
omezená.33973370012155140191236286343392414
Většina3403510012155103137177200256304
autorů6633510012147102135189222278
nedoporučuje9603510012154105162217274330363419464518542593
rutinní1572351001213287121144199254278
ozáření1869351001215496146178228284307
lymfatických2195351001212371154184233265289334380430474529
uzlin2743351001215598122145200
ani29623510012148103127
jejich310835100121247498122166221
chirurgické33483510012145100123156211244299323368414463
odstranění,3403650012155113153188221271327379435459481
pokud8443650012157114162218276
není11433650012156107164188
prokázáno1354365001215791146195245289340396452
jejich1830365001212475100124170226
postižení.20793650012157114154189213257308364389410
Volba3403790012156109134192242
cílových61337900121456996152201253298355
objemů9983790012155114139191276332
i13613790012123
dávkového14153790012156106154203258306357414470
schématu1916379001214086143195280329363420
závisí2366379001214394142167208232
na26283790012156106
lokalitě,2764379001212480129180204229263313335
histologii,3129379001215680120155211236293351375400421
stavu3581379001214075125173230
okrajů3403930012155102137186210265
a6253930012148
přítomnosti692393001215790114148203286342398438472496
rizikových1207393001213357100124171226273324369424
struktur.1651393001213974107163210246302335352
Mezioborová20223930012180131175199255312369402457505554
spolupráce2596393001213996152177232289323372417467
a30823930012148
léčba3150393001212374120177226
ve3396393001214797
specializovaných351239300121409714819521826734040700121244891147195245301347392448
sarkomových816407001214090123171226311367415467511567
centrech1411407001214595152185219269316372
jsou1811407001212464120177
klíčem201540700121477397143193277
k23204070012147
optimalizaci23954070012155113147171255304329353396447493517
výsledků.2940407001214899140164216274322378399
Cílem3367407001215882108159244
této3639407001213383117172
práce340421001215791140186236
je599421001212576
shrnout698421001214096129186242299333
aktuální1054421001214896133188238262318342
poznatky14194210012157114157213262296343395
o18374210012155
indikacích1915421001212380137161209259305329375431
a23694210012148
provedení2440421001215791147195245303354411435
RT28984210012154106
u30274210012155
HNSTS.31054210012166133182234285307
Klíčová340437001246188114157213263314
slova:669437001244369125176227251
sarkomy935438001213986117162214296340
měkkých12904380012182131176223271313367
tkání,1672438001213377125178200219
nádory19064380012155101156209240289
hlavy2210438001215577123168216
a24424380012147
krku,2505438001214679124177196
radioterapie,2717438001213279134155208239287318365420442490508
cílové324143800121446589142188235
objemy.34914380012155110132181262306321
Radiotherapy3404650012459113173201259296356409448500560612
for972465001243492131
soft11234650012443101136175
tissue1319465001243665108152210263
sarcomas1603465001244397135181238325378422
of2045465001245792
the2157465001243797150
head23274650012459112165225
and25724650012453112172
neck27644650012459112158213
Head3404830012165116164221
and5804830012149104160
neck7604830012156106152198
soft978483001213995124160
tissue115848300121335695134188239
sarcomas1416483001214089121166219303351390
(HNSTS)1826483001212892158207258307335
represent2180483001213383140173223262313368401
a26004830012149
rare2668483001213382114164
group2852483001215588143198255
of3126483001215584
mesenchymal32304830012183134173224280325380425509557581
tumors.340497001213386167221253292313
Their6704970012149104153175207
histological893497001215577115148200223277333355398446468
heterogeneity,13784970012155104136184216269324374428477500532580596
distinct1990497001215678116149171225268303
biological2309497001215679133156210265287331378401
behavior,27264970012156106161207253275329361376
and31194970012147101157
the3292497001213387136
anatomical34444970012148102148180233314337340511001214492114
complexity471511001214497179234257307353376408457
of944511001215483
the1043511001213387136
region1196511001213281136159213267
make14805110012182129175222
their1719511001213387136159190
management19265110012182129183230285334416465520551
particularly24945110012156104135170193236290312359391414460
challenging.2971511001214498144167189239293348370424479499
Surgical34875110012149102133188210254301324
resection340525001213281120169214249271325380
remains737525001213281163210233287325
the1079525001213286136
cornerstone1232525001214497129184233265305338391446495
of1744525001215483
curative1844525001214498130177209231279327
treatment;2188525001213264113160192274323378410430
however,26355250012155109181229276324356371
due30235250012156110159
to3199525001213386
the3302525001213387136
frequent3455525001212962111167220270324356
difficulty340539001215679109141167212267290323373
in731539001212378
achieving827539001214993148171221269293348404
negative12495390012155106162210243266314363
margins,16305390012184132164220243298337358
radiotherapy2006539001213281137161215248303354386435492538
(RT)2562539001212881132163
is2743539001212362
an28235390012148103
essential2944539001215090129179235267290338361
component3323539001214598182239295350401456488
of340553001215482
multimodal4395530012182136159191213294348404451474
therapy.930553001213286135167215270315331
Adjuvant12785530012160115138191238286340371
RT16665530012153102
improves17855530012123105160192246292340378
local2180553001212377122169192
control2388553001214597152183215268291
(LC),2696553001212873127156174
especially2886553001215088144194238260307330352398
in3301553001212377
cases3395553001214491130179217
with3629553001217396128182
positive3405670012157113152175208231279329
or689567001215588
close797567001214568123162213
margins.10305670012183131164219243298337358
The14085670012150106157
neoadjuvant15855670012155106162210267291345394442497530
approach21355670012148105162195250298343398
may25535670012184132178
offer2751567001215584116167199
advantages29715670012148104153201256289338394444484
in3475567001212378
terms3574567001213382115199238
of340581001215584
lower443581001212378151201234
dose,6955810012157112151202222
smaller9355810012140123171194218268301
irradiated125558100121235588137194217265297346404
volumes,16775810012148102126181264315354376
and20715810012148104160
reduced2250581001213383140195240289346
late2615581001212371104153
toxicity,2787581001213387132156201223257306322
albeit3128581001214872128179203236
at3383581001214881
the3482581001213388139
cost3640581001214498137171
of340595001215584
a4455950012148
slightly51459500121406386142197230253300
higher836595001215578134189240273
rate1130595001213281114163
of1314595001215584
postoperative14195950012157113152186240297348381430462485533583
complications.2023595001214498182238263286330379411434489545584605
Data26495950012167115147196
on28665950012155111
the2998595001213388139
effectiveness3158595001215080112162208243266315364419470509548
of3728595001215484
RT3406090012154104
as470609001214887
a5826090012148
standalone656609001213973122177234282305360416467
treatment1148609001213366115163196279330385418
are1591609001214881130
limited.1747609001212346129153186235292313
Most20866090012180135175208
authors23206090012148102136191246279319
do26646090012157112
not28016090012156111144
recommend2970609001213382128182265349399455512
routine3507609001213387142176199254304
elective340623001215074124170205228277326
nodal6886230012156111168216240
irradiation95062300121245689138194217265298321376431
or1404623001215588
neck15146230012156106152198
dissection1735623001215680118157208254289312367423
unless21806230012155111134184224263
nodal24666230012155110167215239
involvement2727623001212479125179203251301384435490523
is3272623001212462
confirmed.3357623001214598154183209242325376433454
Target340637001215091124179230263
volume6266370012148102126180264314
definition9626370012157107137163218241274297352408
and13926370012149104160
dose15756370012156111150201
prescription1798637001215790140179225257281337370393448504
should2324637001214095150205229285
be26326370012157108
based27626370012157106145195252
on30376370012155110
tumor3170637001213388171226259
location,3451637001212479125173206229284340360
histological340651001215680119153208233289346370415465489
subtype,858651001214095152186237295347368
resection1254651001213384124175222258281337394
margin16776510012184133166222246302
status,2008651001214074124157213252274
and23116510012149105162
proximity2502651001215791146192217301325358409
to2940651001213388
critical3057651001214578102136159205254278
structures.3364651001214075108164210246301334385425447
Multidisciplinary3406650012181136160193216273296335381404461485508564612645695
collaboration1064665001214599123147195252308341390423446501557
and16506650012148104161
treatment1839665001213466117165198281332388421
in2288665001212479
high-volume2396665001215679135191223272326350405489540
sarcoma2964665001214089122166220305353
centers3345665001214595151183233266307
are3680665001214981131
key340679001214796143
to509679001213387
optimizing6226790012155112145168251274317341396452
outcomes.11006790012155110143187241324375415436
This15626790012150106129168
review1756679001213382130154204277
aims2059679001214972155194
to2279679001213387
summarize2392679001214094177260309341365407457
current28756790012145100133166215271303
knowledge32046790012147104159232256306364420470
on37006790012155111
the340693001213388139
indications500693001212379135158203252284307362418457
and9786930012148103160
implementation11596930012123107163187238321372428460509541564619675
of1855693001215584
RT19606930012154105
in2086693001212379
the2186693001213388139
management23466930012183131187235291341425475531563
of2930693001215584
HNSTS.30366930012165131180230280301
Key3407090012460110160
words:5157090012475130167225268292
soft823710001213992120155
tissue99471000121335492129182231
sarcomas,1241710001213986117160212293340377397
head16547100012155103150205
and18757100012147100155
neck20467100012155104148193
tumours,2255710001213285166219273304343363
radiotherapy,2634710001213279134156209241294343374421476521536
target3186710001213380111165213246
volumes.3448710001214799122175256305343363
Úvod3407450014780142208279
Sarkomy480762001094488118160209284325
měkkých8217620010975121163207252292341
tkání1178762001093072117166187
představují1381762001095181126178213244288330380402423
vzácná1820762001094383128169340776001095094
nádorová454776001095093145194224274317361
onemocnění.8357760010949100146221271313363408459480499
V13547760010950
Evropě1424776001094588118167219266
se1710776001093581
jejich181177600109226890111151201
incidence2140748001092172113135187233284325370
pohybuje25367480010952103154196249300322368
mezi29307480010976122162184
431407480010947
až3212748001094484
533227480010946
případy3394748001095282104156201253297
na3717748001095094
1002140762001094791140
tisíc230776200109315289111153
obyvatel,24867620010951104148196241272318341360
přičemž2873762001095283106147193271311
s32117620010936
věkem3274762001094490134180257
výskyt3558762001094491129172219253
narůstá2140776001094992121170205235278
(1).243477600109256685102
Jde2551776001093384128
o26957760010949
heterogenní2759776001094994124168197246296341390440460
skupinu3234776001093677126177198247296
zhoubDECLARATIONS:35457760010938871371862364068227008648871301662142563043393604124625014570227008514
Declaration406824100874987120141179206244271291333375
of445724100874066
originality:45372410087406888130150192230251271298337356
The406825200853473109
manuscript418825200855891130168195227249266306329
is452825200851744
original45832520085386178117133172205222
and481625200853472112
has49392520085387299
not50502520085387699
been516125200853975110149
published532225200853977117134150177216251291
or406826300853862
submitted414526300852867108167184208234269310
elsewhere.44702630085355381117169209245269305320
Ethical406827700873764107127160198218
principles43002770087427090132165185228249287319
compliance:463327700873173134177197218256298330368387
The406828800853678116
authors420528800853475100142183208238
attest44642880085356087124153179
that466428800852465101126
their481128800852465103121146
study49782880085295595138173
was517328800855389118
approved531228800853577120145186221258301
by406829900854073
the41582990085236399
local42742990085175689124141
Ethical44322990085345898115147182199
Committee464829900854179139198215239265300337
and500229900853373113
is513229900851745
in519429900851656
compliance526729900853169129169187204239278311346
with40683100085537298140
human423631000854081143180221
studies44863100085285596139157195226
and474031000853577119
animal48883100085347695156193212
welfare512831000855391110133170196234
regulations53903100085236110414516420140683210085234080120148
of423532100853960
the43153210085236399
authors’44343210085347397136176200229244
institutions46983210085165684109126150189213231270310338
as505632100853462
well513832100855187104122
as527932100853462
with53613210085526993133
the55143210085236299
World406833200856099124142184
Medical427333200855795137155188224242
Association453533200854474104144178196231256273314355
Declaration491133200854785119136172196232257274315356
of528833200853961
Helsinki537033200854684102131149189224243
on406834300853878
Ethical41653430085355898115147182199
Principles43833430085376178117150167207225261290
for46923430085205983
Medical479434300855693134151183218235
Research504834300853874102139173197229268
Involving53353430085175690128146181198238278
Human406835400854685145179219
Subjects430735400853474114132168201227256
adopted458335400853474114155179215256
by485835400854074
the49523540085236399
18th507135400853669514135400501437
WMA5198354008559116160
General537835400854582122158182217235
Assembly406836500854475105143204247266302
in439336500851758
Helsinki,447436500854785104134152193228248264
Finland,47613650085355394113149190232249
in503336500851758
June511536500852667109147
1964,528536500853771110150166
with54743650085537297139
subsequent406837600852867107136172213252288328352
amendments,443737600853493130169210269305345369398414
as486837600853462
well494837600855287105122
as508837600853362
with51673760085526993133
the53183760085236298
ICMJE543437600851759116143179
Recommendations406838700853977112153216278317359402439465483525568598
for46973870085226389
the481838700852466104
Conduct,495438700854283125168210245272290
Reporting,527538700853978121163189217236278321338
Editing,40683980085347491115132172212227
and430839800853373113
Publication443439800853776117134151183218242259298338
of478539800853859
Scholarly485739800853467106146163198221239273
Work514239800856097121155
in531039800851656
Medical537839800855693134151183218235
Journals,406840900852666105129169204221249265
updated435340900853980121155179215256
in462940900851656
December470540900854683116151211252289313
2018,503740900853673107140156
including52134090085165689106145186203243283
patient55164090085407540684200085234076116140
consent422242000853270110138174214238
where447542000855191127151187
appropriate.467742000853474115139178219243260295318354369
Conflict406843400874282124149171191223251
of433443400874065
interest44134340087196288126154192224251
and467843400873779122
financial48144340087244587125167200220258279
disclosures:51074340087416293126147188220261289327359378
None.406844500854686126162177
Funding/Support:406845800873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406847000854686126162177
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2025;19(4):194-197465571400863876113151167203238260296317334369404443468502537574
https://doi.org/10.36290/xon.2025.036406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650687726
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
28.47017360085367288
6.480473600853652
2025487173600853672107143
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
20.46757470085367287
7.477774700853544
2025483674700853672107144
MUDr.4068766008759108158186202
Tereza428476600873972100139173212
Drbohlavová451076600874876119161203223262299339376414
tereza.drbohlavova@bulovka.cz40687780085235982118149185201241265306346386403438471510544578631672712729768802836872887919952