948
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
20556558020012657115172
/39038040010732
Onkologie.39808040010760109147194214262312331375389
2025;19(4):204-2074389804001074487128172185223261285326348362407450495524563606647
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120166227269329388409452
HLAVNÍ4945200012671127198263336370
TÉMA5337200012657114204274
Úskalí314336001063971106148179197
larynx335636001062870106142184220
záchovných359236001063172106147187225266303336377
protokolů398536001063368108139178214253284324
léčby43253600106296196132168
karcinomu450936001063375111145163204245298339
laryngu486436001062971106142184224264
a5144360010638
hypofaryngu519736001063976112153184222257293335375415
laryngu3406200109216494139190241290
u647620010949
vysokého71362001094388124174217261311361
počtu1091620010950101142174224
léčených133262001092066107151202243283332
pacientů168162001095195135157202252282331
(Tab.34076001092674113165184
1).5457600109466785
Indikace48090001092273125146189234276321
larynx8269000109216595141193236
záchovných108790001094085127177228271323365405456
postupů1568900010952104140171221273324
by191790001095395
měla3401040010975120141184
být544104001095192124
přísně689104001095180101135184229
zvažována.938104001093884127165214255299348390409
Kurativní1367104001094997125169197218260310331
radioterapie1718104001092973123143192221265340118001092972122143187
v5411180010943
kombinaci598118001094290164214235284326366386
s9981180010935
chemoterapií1047118001094089134208257285329358400451471491
přináší1552118001095180100149192226246
vysokou1812118001094388122171340132001094290139
míru493132001097595124173
časné680132001094083117166211
toxicity,905132001093078118138178198227271285
která1204132001094274117146189
pacienta1407132001095195134154199248276320
provází1741132001095180128170213251271
nejen340146001095095116160210
v5651460010944
průběhu624146001095180130180225275324
léčby,963146001092166106157198212
ale1190146001094464109
i13141460010921
několik1351146001095094136184205225267
měsíců16331460010975120155175215263
po19121460010951101
jejím34016000109226788108182
skončení.540160001093577125174214258307327345
U9031600010958
mnohých9791600010975124173223263302351
pacientů1348160001095194134154199248277326
se1691160001093681
setkáváme1789160001093681110152195340174001094385159203
rovněž557174001092977118167211249
s8201740010935
těžkými869174001092972110151195269289
projevy1172174001095179127148192233278
pozdní14631740010951100137186234254
toxicity,1731174001092977116137176196224268282
ke340188001094284
kterým438188001094273116144188262
patří714188001095193121149169
laryngeální89718800109216391135184233277319339387407
dysfunkce1318188001095091126152201249290328371
s17021880010935
trvalou1751188001092958102145165213261
potřebou3402020010952102132161206257308358
tracheostomické722202001093059103144193239289325355404480501541583627
kanyly1373202001094387137178200243
a16402020010944
závažné1708202001093984126170209259304
poruchy3402160010951102131181221270311
polykání,6752160010952102123165208252302322340
které1039216001094274118148192
mohou12552160010976125175225274
být1553216001095293126
příčinou1702216001095281102142162212261311
trvalé340230001093059104147168212
závislosti575230001093882124145179200249283313334
na931230001095092
výživové1046230001094388128148191239281325
sondě.1393230001093685135185230246
Riziko1662230001094869107128169217
závažné1901230001093983340244001094488127177223
laryngoezofageální58724400109226695140192242293339378428454498549595638660710730
dysfunkce1342244001095194130157208258300340384
stoupá1751244001093667116166217261
s3402580010935
velikostí389258001094487108128169216251280300
ozařovaného703258001094986130158206248291339384433482
objemu1199258001094999120164239287
a15002580010943
u15572580010949
rozsáhlých1620258001093078115151194243263305343392
nádorů340272001095196148199229280
je645272001092369
proto739272001095383133164213
zvýšená978272001093986133169215267311
pravděpodobnost1314272001095383128171222268321372425476529580631667699
těžkých340286001093074112153198237286
funkčních643286001092776126167206255275315364
důsledků.1024286001095199134154199250292341359
Výsledky480300001095092126146190240280324
některých817300001095093134165208236280318366
retrospektivních1196300001092973101129177211260305346377396438487506545593
klinických180230000109426382131150189340314001094286124172
hodnocení524314001095098148196244283326374394
ekviefektivitu930314001094586130150194219262303334353395415443491
obou1433314001095099148196
léčebných1642314001092165104147196245284322370
přístupů34032800109517999132161209259307
zpochybňují,660328001093989137177225265315364411431451468
a11413280010943
to1197328001093077
především1287328001095179122172216258291311384
u16843280010950
nádorů1746328001095092142190218266
stadia340342001093564106155174215
IV567342001092169
a6483420010943
poukazují703342001095199147187229266314333352
na1067342001095091
vyšší1170342001094386120153172
účinnost1354342001094987106154201249282311
chirurgické1677342001094087106133181208256275314340356001094183
léčby.434356001092164102150189202
Retrospektivní647356001094890118145191224272315355385403444492510
hodnocení1169356001094996144191238276318365384
4511564356001094587127
pacientů1702356001095091129147190237264310
s3403700010935
karcinomem386370001094283110147165212259331374445
laryngu84337000109206188130178225272
léčených1126370001092164102143190229265312
v14493700010943
Johns1503370001093380127174206
Hopkins17203700010958105154193213260292
University3403840010958106126168210238273293321364
referovalo72138400109297398142170217258301320368
nižší1106384001095069106142161
přežití1283384001095280123161180208228
u15273840010950
pacientů1593384001095194133152196244272320
IV.192938400109227183
klinického34039800109426483131151190230273322371
stadia,733398001093565107157177219236
léčených991398001092166105148197237275323
definitivní1336398001095195121143192211240259301351370
chemoradioterapií1728398001094089133207256340412001093073123143192221264293336387407427
(21%)789412001092670111192214
oproti10254120010950101130179207227
pacientům1275412001095195134154199248276325400
léčeným1697412001092266107150200240316
chirurgicky340426001094088107134183210258278316356400
(49752426001092567110
%)869426001097192
(8).97342600109266891106
Dyckhoff10914260010960102139179229277301329
a14324260010943
kol.1487426001094289109126
v16254260010943
německé1681426001094993166210249289331
kohortní340440001094289138186214245294313
observační6684400010950100134178206250293331380399
studii1082440001093665113162182201
referovali129844000109307399142170218259301321340
statisticky1653440001093665108135155188217237275316360
významné340454001094387127175217290339383
snížení737454001093583103140184232252
celkového1003454001094083103143190231274323371
přežití1388454001095179122160180208227
u16294540010950
pacientů1693454001095193132152195244272320
s3404680010936
nádory398468001095093143191220264
T4,685468001094584101
léčených808468001092266106149198238277325
larynx115646800109216391136185227
záchovným1405468001093983122171219261310350425
přístupem1853468001095180100133340482001093080131177252
oproti6154820010950102131180209229
primárnímu867482001095282102177221249299320395444
chirurgickému1334482001094191111139189218268288328370414489539
výkonu1895482001094590340496001094289138186
zahrnujícímu542496001093982131158207255275294333352426474
provedení1032496001095280127168211261305354373
TLE1422496001094586129
(HR1567496001092682129
2,0;1713496001094663108125
95%1855496001094690158
CI340510001095373
1,04–3,7;436510001094760106153201245262307321
p7795100010953
=8545100010955
0,037).931510001094764111155198223238
V11925100010951
analýze1266510001094493136157199239284
podskupiny15725100010952102154188230279330350400440
pacientů340524001095193132151195244271319
s6715240010936
nádory719524001095092141189217261
T3993524001094490
(n1095524001092672
=11795240010954
121)1245524001094684125142
nebyly1400524001095094143184204245
zaznamenány1657524001093982120168210283327340538001095091139178
statisticky530538001093665107134153186215234273313356
významné898538001094387126174215288336380
rozdíly1290538001092976112161180201242
v15445380010944
přežití1600538001095178121158178206225
mezi18375380010975118156175
pacienty340552001095194133152196244272315
léčenými672552001092165105147196235310329
primární101855200109517999173215242291310
definitivní1345552001095195120142190210238257299348368
chemoradioterapií1729552001094189133207255340566001093072122141190218261290332382402422
a7845660010943
pacienty849566001095294133153197246274317
léčenými1188566001092266106148197237312332
totální1542566001093077105148168216236
laryngektomií180056600109216391135185340580001095094135166213287307326
s6825800010935
pooperační7335800010951100149199243271314352401420
radioterapií1168580001093072122141189217260288330380400419
(9).160358000109256790105
Analýza17245800010955103145165206245288
více340594001094363102145
než501594001095094132
76495940010946
tisíc71159400109305083102141
pacientů868594001095294133152196245272320
s12055940010935
karcinomem1257594001094285112151170218267340384458
laryngu173259400109216390134183232280
databáze340608001095092119161210252289332
NCDB6846080010959110167214
rovněž910608001093077117166209246
prokázala1168608001095179126167209246289308350
nižší1530608001094968105140159
účinnost1701608001094988106154202250283312
larynx34062200109216391135184225
záchovného580622001093982121169217258307351400448
protokolu1044622001095179127155202243290310358
léčby1418622001092165104154194
u16286220010949
pacientů1693622001095193132152195244272320
klinického34063600109426383131150189229272321369
stadia724636001093665107157176218
IV957636001092170
(p1043636001092575
<0,001).11336360010953107123168215256273289
V14376360010950
případě150263600109517999149191241285
klinického180263600109426382131150189340650001094285134182
stadia542650001093665107157176218
III78065000109214162
nebyly862650001095094144184204246
zaznamenány1128650001093882119168210283327376417466505
statisticky1653650001093665108135155188217236275316360
významné340664001094387127175217290339383
rozdíly737664001092977113162182203244
mezi9966640010975119156176
primárně118666400109518099173215242291335
chirurgickým1535664001094189108136184212261280319359403478
postupem3406780010951100134163211261305379
a7346780010944
definitivní793678001095195120142191210238257300349368
chemoradioterapií1176678001094189133207255283325375394442470513542584633653673
(10).1864678001092666107130145
Soubor3407030014762131200271340383
pacientů7507030014770132186217280349391459
V4807200010951
období5607200010951105160212267290
2002–2019879720001094795146192238283331376419
bylo1327720001095297121174
v15297200010944
Ústavu1602720001096097130176221274
radiační1905720001093076340734001095173117159210232
onkologie5967340010949100144193216267319342388
(ÚRO)1008734001092685134198223
léčeno1255734001092168110156207258
s15377340010935
kurativním1596734001094394124169200222266318340417
záměrem340748001093985161207238284361
507719748001094693138
pacientů875748001095197138160207258288339
s12327480010936
karcinomem1286748001094388119160182233283360407483
laryngu178874800109216596142194340762001094998
(medián455762001092596142193214257306
věku777762001094387129178
61972762001094586
let;107476200109216696116
kuřáci1206762001094191120163204224
/14477620010930
exkuřáci1493762001094587129179208251292312
951822762001094590
%;1924762001097088
stadium340776001093668114166189239316
III/IV68477600109214468100124176
66887776001094796
%)1010776001097296
a11347760010944
1731205776001094687134
pacientů1367776001095197139161208260290341
s17367760010936
karcinomem179977600109438911916118321403140010950102179227304
hypofaryngu2472314001095093147199227273304351404456507
(medián30073140010926100148201224269320
věku3355314001094490134186
603568314001094796
let;3691314001092269101121
kuřáci2140328001094394125170213235
/24023280010932
exkuřáci2461328001094690134186217262304327
922815328001094792
%;2921328001097292
stadium3040328001093668114167189240317
III/IV338532800109224568101124177
963589328001094795
%).3698328001097296114
Z21403420010950
toho2214342001093080132183
3382421342001094692138
pacientů2584342001095197138160207258288339
s29483420010935
karcinomem3008342001094288118159181232283360406483
laryngu351634200109216596142194246297
a21403560010943
1672211356001094689133
pacientů2372356001095196138160206258288339
s27383560010935
karcinomem2801356001094287118159181232283359406483
hypofaryngu3311356001095092146197225270300347399451501
tvořili2140370001093077126157180202224
pacienti2391370001095197138160207258288310
léčeni2729370001092167110155206228
pro2985370001095182132
lokálně3144370001092273116162184235282
pokročilý34533700010951103147179229271293315359
nemetastazující2140384001095097173220251296333365410450501524546587609
karcinom2776384001094287118159181232283359
klinického316238400109426688139161202245291342393
stadia3581384001093668113165187232
III214039800109224467
a22333980010943
IV.230239800109227489
U24173980010958
402501398001094694
%26083980010972
pacientů2706398001095196138159206257288338
s30703980010936
karcinomem3132398001094287118159181232283359406483
laryngu36403980010922669714321404120010950102152
stadia2318412001093668113165187231
III257541200109224568
a26684120010944
IV2738412001092173
(n2837412001092574
=29374120010953
136)3016412001094688135159
a32014120010943
253270412001094694
%33774120010971
pacientů3474412001095196138160206258288338
s21404260010935
karcinomem2192426001094287117157178228278354399475
hypofaryngu2684426001094991143194220265295340391442492
stadia3193426001093566111162183227
III343742600109214466
a35204260010943
IV3580426001092172
(n3669426001092573
=37594260010953
43)2140440001094691114
byla2272440001095193116160
provedena2449440001095181131174219271317368412
iniciální287844000109217293134156199221272293
totální3189440001092978109153175226247
laryngektomie.3454440001092165951401922432893322140454001092978153174219238
Multivariační23954540010971121142172193237281310332375415465486
analýza2898454001094392136157200241286
potencionálních32004540010951101131175225266287337387430452501523563612
prognostických2140468001095285137190243296334367389432477525567620
faktorů2788468001092774119153205237290
prokázala3106468001095385137182229271318342388
u35224680010951
obou36014680010951105159211
sublokalizací2140482001093687140163215259305328350390437479502
statisticky2669482001093668114145167204236259301344391
významný3088482001094491133185230307359402
pozitivní351848200109511031431661972192652140496001095072
prognostický2240496001095182132185236287324356378420463509
dopad27774960010951102155200252
iniciální305749600109217294136158202225276298
chirurgické3382496001094091114144195226278300342385430
resekce.2140510001093076113160204245291310
U24785100010959
karcinomu2564510001094288119160183234285362413
hypofaryngu3005510001095093146198226272302349401454505
se3537510001093683
provedení36475100010952831342140524001094387138184234255
iniciálního241252400109217092132153196218267288340389
chirurgického2818524001094090111140190220270291332374418468517
výkonu3352524001094389131180230279
ukázalo36485240010949911352140538001093985107158
jako2325538001092266109159
nezávislý2511538001095096137183226249285307351
prognostický2889538001095182132184236286323355377418461508
faktor3424538001092671115148198229
pro3680538001095182132
celkové2140552001094085107150199242287
přežití2444552001095181127166188219240
(HR2701552001092684133
1,516;2852552001094560109152194213
95%3082552001094692161
CI3261552001095273
1,009–1,516;3351552001094661108157204252294309357400442461
p21405660010951
=22095660010954
0,045),2281566001094665113161207232250
celkovou2549566001094186109152201245295346
kontrolu2913566001094292143173204254277327
(HR3258566001092685135
1,799;3411566001094661108153201221
95%3650566001094692163
CI2140580001095173
1,009-1,516;2230580001094560106154201232273288335378420438
p26855800010951
=27525800010953
0,027)2822580001094664111155199225
a30635800010943
přežití3123580001095080125164186216237
bez3377580001095197136
nemoci3530580001094995170220261282
(HR2140594001092687139
1,542;2308594001094864115164211231
95%2568594001094795169
CI2766594001095376
1,023–2,324;2871594001094864114161210259304324376422469489
p33895940010953
=34705940010956
0,039);3554594001094868118166213240259
u21406080010950
karcinomu2217608001094389119161183234285362413
laryngu265860800109216697143196248299
na2984608001095095
celkovou3107608001094086109152202246297348
kontrolu3482608001094393145175206257280331
onemocnění21406220010949101148224275317368415466488
(HR2652622001092685135
1,722;2811622001094661108154201221
95%3056622001094692163
CI3243622001095274
1,057–2,806;3341622001094662109156201244287307356404452472
p21406360010951
=22126360010954
0,029)2287636001094665113158204230
(Graf2537636001092683115160187
1a,2745636001094686106
1b).2872636001094694118136
Pacienti2280650001094994136157205257287309
s26216500010936
karcinomem2689650001094490120162184235287365412490
laryngu321165000109226798145197250301
T33544650001094695
i36716500010921
T43724650001094688
dosahovali21406640010952103139184235286329374395416
lepší2581664001092268121157178
lokoregionální2784664001092273116166196242294315366417462483534555
kontroly3364664001094393144174204254276320
po37086640010953104
provedení2140678001095281130173217268313363384
totální2548678001093079108152173222243
laryngektomie281567800109216493138189239285327359408483504549
(5letá338867800109267090135165209
lokoregionální36216780010921711131612140692001093076129151201253297319370392
kontrola2557692001094393145175205255277322
872904692001094893
%,3008692001097394
resp.3127692001093076113165184
863336692001094795
%34426920010974
pro3541692001095283133
T3,3700692001094694112
resp.2140706001093075111162180
T4)2344706001094586110
oproti24787060010950102132181211231
pacientům,2734706001095296136157202253282332407426
u31847060010951
kterých3259706001094375120149195235285
totální3568706001093079109153174224245
laryngektomie214072000109216290133182231274315346392465485528
iniciálně268172000109216988127146187207255298
provedena2992720001095179126167209259302351392
nebyla3397720001094993142182203244
(5letá3654720001092568861302140734001093073
lokoregionální2228734001092170112160189233284304353403445466515535
kontrola2778734001094290139168197245266309
733101734001094691
%,3201734001097291
resp.3306734001093074109159177
563497734001094691
%35987340010971
pro3684734001095180128
T3,2140748001094591109
resp.2272748001092973108159176
T4)2471748001094585108
V26027480010950
parametru2675748001095194123166241286315344393
celkové3091748001094184105147194236280
přežití3394748001095180124163183212233
bylo3650748001095192113162
dosaženo21407620010952102138182222267318368
ekviefektivity2532762001094689136157203230276319351372416438468513
pouze30707620010952103153192238
u33327620010951
karcinomu3407762001094388117158178229279355405
laryngu214077600109226595140192243293
rozsahu2457776001093080118155200250300
T3;2781776001094693110
pacienti2916776001095296137157203254283304
s32447760010937
karcinomy3305776001094388117157178228279355396
T43726776001094586
jednoznačně3940314001092267118167216253302345385434479
profitovali4438314001095180129155178207255297340361381
z48383140010939
provedení4896314001095181129171215266310360380
primární5296314001095180101175218246296316
totální3940328001093078107150171220240
laryngektomie419732800109226493138188238283325356404479499544
(Graf4758328001092682111154180
2a,4955328001094689107
2b).5079328001094796119135
Diskuze39403530014782114164226295349412
Retrospektivní4080370001094994123152200235285331372404424467517537
hodnocení4640370001095099150199248289332382402
dlouhodobých5065370001095171120169219267318367418459498547
výsledků3940384001094285119138181230269316
kurativní4268384001094289116157185203244292311
léčby4591384001092164102151190
pacientů4793384001095092130148191239266312
s51173840010935
karcinomem5164384001094183110148167214261333376448
laryngu394039800109216392136186235283
a42393980010943
hypofaryngu4297398001095090141191216259287331381430479
léčených4791398001092166106149198238276325
v51313980010943
ÚRO51903980010958105167
prokázalo53723980010951801281692133940412001093983104153
vyšší4116412001094388123158178
účinnost4317412001095090110159208258292322
primárního4662412001095281102176219248297317368418
chirurgického5103412001094089109138187216266286326367410460509
výkonu3940426001094592136185237288
následovaného4258426001095296132154201254305349394445492543594
pooperační48834260010952104156209256287332373425446
radio(-5359426001093176128150201227253
chemo)terapií3940440001094089134208257279308351380423473494513
oproti44764400010950100129177206226
definitivní4725440001095195121144192212241261304353373
radio(chemo)5121440001093072123143191216253301346420469491
terapii.3940454001093073101144193213233250
Důvodů,42044540010959108150197247295313
proč4530454001095179127167
nedosahujeme4710454001095094144193227269318366386430504548
obdobné52714540010950100150198248297342
ekviefektivity3940468001094587132152196222266308339359401422450494
obou44534680010950100149198
léčebných4670468001092166106149199248288327375
přístupů,5064468001095180100134163212262311328
jakou5411468001092264105153201
referují394048200109297399143172221241261
randomizované4217482001093073121171220294314352400441484533577
studie,4810482001093666114164184228245
je5071482001092266
více:5154482001094364103146163
Nádory39405070014377131197261296354
jsou4323507001432569133197
„větší“4549507001433585142179225249285
Účinnost4080524001095795114161209256290319
nechirurgických4411524001094993132179198226274301349368407447490527575
léčebných4998524001092165104146195243282320367
postupů537852400109509813216020839405380010951101
klesá4059538001094264109144187
se4264538001093681
stoupajícím4363538001093666114163214257278298338358432
rozsahem4813538001093078116152196245290364
primárního5196538001095180101175218246296316367416
nádoru.3940552001094991140189217265283
Prognostický4237552001094774122171220268302331350389430473
dopad4724552001095098148190240
objemu4977552001094999119163237284
primárního5275552001095079991722142422913103940566001094997
nádoru4050566001094991140187216264
laryngu432756600109216290133182231278
na4618566001094991
účinnost4722566001094988107155203250284313
radioterapie5048566001092971120140187215258286328377397440
byl5502566001095090110
opakovaně39405800010949100143185232274317366411
prokázán4365580001095180128170214252296345
(11–13).4725580001092566103144184224246262
Nelze50015800010959104125163207
pominout,52225800010951101176196245294343372390
že3940594001093881
v40345940010942
randomizovaných4090594001092870118167215288307344391432474521561598646
studiích,4749594001093564111160180199238285303
které5065594001094172114142185
hodnotily5263594001094997146194242270289309350
efektivitu3940608001094469112153183203244264292339
larynx429260800109216290133182222
záchovných4527608001093780119166214254302342379427
postupů,4966608001095199132161208257305322
byl5301608001095090110
podíl5424608001095099148167188
pacientů3940622001095195134155199249277326
s42886220010936
nádory4346622001095093143192221266
rozsahu4634622001093078115152196245293
T44950622001094484
nízký,5057622001095070108149194208
neodpovídající52876220010950951451962462963940636001094364114157178198238258
jejich421463600109226788108148197
podílu44276360010951101152172195243
v46876360010943
reálné4746636001093074117137186231
populaci49936360010952101152202222265305325
(Tab.5334636001092672109160177
2).552763600109476986
Tab.214061001124992146170
1.232661001125070
Přehled244262001074367104150168207252
randomizovaných271162001072668114160205276295330373411455501537574620
studií334762001073158103148167185
testujících35486200107276394121166184202240258295341
larynx39066200107196489129175212
záchovné413562001073579117163208245292330
postupy448262001074591121147193238274
léčby47736200107185694138174
u4964620010745
karcinomu502662001073781107142160206251323368
laryngu54116200107196489129175214073001074591
a2247730010745
hypofaryngu230873001074782128174197240266306352397442
Studie21718700984269115163184226
n286487009846
Soubor31128700984288135182229258
Režim34978700984587124145214
LPR44718700983985130
OS52048700985698
VALCS21719900954080113153188
1991217110900953973113149
(1)23381090095215773
332283110400953976113
lar.319799009517537789
III/IV317210900951734518098139
A.34979900954763
S→RT35789900953736169800987936949900954079
B.349710900954055
33570109009539
PF→RT±S3626109009540773701108009879377910900954079121159
3y441210400953974
66450410400953979
%4601104009559
4y494310400953973
56503410400953978
%5129104009559
vs.52061040095366681
53530510400953976
%5399104009559
ns.54751040095437388
EORTC217112100953587126161202
24981238812100953771106144177
1999217113100953973113153
(2)23421310095215979
202283012600953978115
hyp.317312100954377123137
II/III/IV314013100951734638198115144162203
A.349712100954763
S→RT35781210095373616120009879369412100954079
B.349713100954055
33570131009539
PF→RT±S3626131009540773701130009879377913100954079121159
5y441512600953972
35450512600953976
%4598126009559
5y494412600953972
32503412600953975
%5127126009559
vs.52031260095376782
38530312600953978
%5398126009559
ns.54751260095437287
GETTEC217114300954782119159195238
1999217115300953973113153
(3)23421530095215978
68284814800953979
lar.3149148009517537789
T3325514800953778
A.349714300954763
S→RT35781430095373616142009879369414300954079
B.349715300954055
33570153009539
PF→RT±S3626153009540773701152009879377915300954079121159
2y441314800953975
42450614800953976
%4599148009559
2y496114800953975
84505414800953980
%5152148009559
vs.52281480095366782
69532714800953978
%5422148009559
s.549914800953045
R91-11217117000953975108129162191
2003217118000953978119156
(4)23451800095215877
547283017500953979115
lar.3197170009517537789
III/IV317218000951734518098139
A.349716500954763
RT357816500954079
B.349717500954055
33570175009539
PF→RT±S3626175009540773701174009879377917500954079121159
C.349718500954660
RT+P357518500954079121161
5y422917000953972
66431917000953979
%4416170009558
vs.44921700095366782
71459117000953976
%4685170009559
vs.47611700095366782
84445818000953980
%4556180009559
5y494617000953972
54503617000953978
%5132170009559
vs.52081700095376782
59530817000953975
%5401170009559
vs.54771700095366782
55512418000953976
%5217180009559
ns.52941800095437288
EORTC217119700953587126161202
24954238819700953771106142179
2009217120700953978119158
(5)23472070095215980
450283020200953976115
lar.3174197009517537789
/3280197009528
hyp.309520700954377123137
III/IV324920700951734518098140
A.349719700954763
43578197009539
PF→RT±S3634197009540773709196009879378719700954079121159
B.349720700954055
PF→RT→PF…35702070095407636442060098793723207009540793797206009879387520700954076147
5y427820200953972
53436820200953976
%4462202009558
vs.45382020095366782
60463720200953980
%4734202009559
5y494420200953972
49503320200953977
%5127202009559
vs.52042020095366682
52530320200953977
%5397202009559
ns.54742020095427287
GORTEC217121900954799138173209252
2000-01243721900953773112150177217250
2009217122900953978119158
(6)23472290095215979
213283322400953975108
lar.3174219009517537789
/3280219009528
hyp.309522900954377123137
III/IV324922900951734518098140
A.349721900954763
3PF→RT±S3578219009539781153691218009879376921900954079121159
B.349722900954055
3TPF→RT±S3570229009539751171533721228009879380022900954079121159
5y428122400953972
58437122400953977
%4466224009559
vs.45422240095366782
74464222400953973
%4732224009559
5y494522400953972
41503522400953973
%5126224009559
vs.52022240095366782
50530222400953977
%5397224009559
ns.54732240095437388
TREMPLIN217124100953575110170209241257307
2011217125100953978114145
(7)23332510095216183
153283224600953973110
lar.3174241009517537789
/3280241009528
hyp.309525100954377123137
III/IV324925100951734518098140
A.349724100954763
3TPF→RT+P±S3578241009539751171533729240009879380824100954079121161208246
B.349725100954055
3TPF→RT+CTX±S3570251009539751171533721250009879380025100954079121168208255304342
5y427924100953972
62436924100953976
%4463241009559
vs.45392410095376782
56463924100953978
%4734241009559
(LEDFS)44162510095215795146184219241
5y494424600953972
67503424600953976
%5127246009559
vs.52042460095366682
67530324600953976
%5397246009559
ns.54732460095437388
S2171263009535
–2222263009540
chirurgický22792630095337491114154178216233267299335
výkon,263026300953369102142183198
RT284426300953974
–2934263009540
radioterapie,299026300952361102119159183215239277318335369383
LPR338926300953371109
–3515263009540
larynx35712630095175780116157190
preservation37772630095416497125159182218258281297338380
rate,41732630095236184117132
LEDFS432126300953368117153187
–4524263009540
laryngo-esophageal45802630095175780116157198238263299327367408450490531565606623
dysfunction521926300954073101122164205239263280320362
free21712730095204477112
survival,22972730095286791127143178217234248
OS255927300955286
–2659273009540
overall271427300954074107130169185202
survival,29302730095286891127144178217234248
lar.3192273009517578092
–3299273009540
larynx,33542730095165680115156189205
hyp.357327300954173114128
–3716273009540
hypofarynx,377027300954273114155176215239274316349364
P4148273009538
–4201273009540
platina,42562730095405797121137178219233
T4504273009535
–docetaxel,455427300954082123157190214252286320336350
F4919273009535
–4969273009540
fluorouracil,50232730095213980120144183224247286319336352366
CTX540427300954380122
–5541273009540
cetuximab,21712820095336690131164180244284325338
ns.25232820095426884
–2621282009540
nesignifikantní,267628200954175103119159201217237254287327368391432449463
s.315328200952843
–3211282009540
signifikantní32652820095284384125141162179212251293316357373
Tab.3940664001124993148172
2.4150664001125076
Podíl4273665001074387134154174
pacientů4484665001074592130149188235261308
s48296650010731
nádory4897665001074792139185212252
T45186665001074077
v53006650010738
randomizovaných53756650010726691161632093940676001077190126171210254302338376423
studiích4381676001073158104150170189227274
testujících467367600107266496123169188207246265303350
larynx504167600107196591132179217
záchovné5276676001073580119165211250297336
postupy3940687001074592123150196243280
a42386870010745
v43016870010738
souboru4357687001073176123169216243290
ÚRO4665687001075498156
Studie397170100984269115163184226
T4490470100984281
KS530170100984790
IV540870100982170
VALCS397171300954080113153188
(1)41737130095225571
25486771300953979
%4963713009559
46531171300953980
%5408713009559
EORTC397172500953587126161202
24891418872500953771109145178
(2)43807250095215776
64887725009539
%4944725009559
37531372500953975
%5406725009559
R3971737009539
91-1140247370095377091124153
(4)41917370095225675
10486973700953975
%4961737009559
36531273700953978
%5407737009559
GORTEC397174900954799138173209252
2000-01423774900953773112150177217250
(6)45027490095215676
15487074900953973
%4960749009559
NR534374900955192
TREMPLIN397176100953575110170209241257307
(7)42927610095215879
10486976100953975
%4961761009559
33531376100953976
%5406761009559
Pála39717730095387693134
39486877300953977
%4962773009559
62531277300953977
%5407773009559