587
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39038040010732
Onkologie.39808040010760109147194214262312331375389
2025;19(4):223-2294389804001074487128172185223261285326348362407450494522561604648
/50828040010731
ONKOLOGIE51598040010760120167227269329388409453
22356558020012657114171
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Brachyterapie294336001063470111145186223257289325367402419451
karcinomu340936001063476111146163204245299340
prostaty376436001063368109142174211239278
v4058360010636
roce411036001063374109141
2025:42663600106326596130143
Současný442436001063171113147189223264301
stav,47413600106306399134146
výzvy490136001063775109149188
a5105360010638
budoucí515936001063375114155196231249
směry542336001063185116152188
Brachyterapie340920029814523535946460472381694010311155129613601485
karcinomu187492002981302563454525176567929971135
prostaty30579200298144234371473559686771900
v40059200298127
roce4181920029891229336460
2025:46899200298133264391520578
Současný34011800298130267405512638740879997
stav,138611800298104191317438487
výzvy192211800298127258373503634
a260411800298127
budoucí277911800298144282424561699806871
směry369811800298104309434525655
Miroslav3401580013793124166229277307365421
Hodek,7841580013775139205263324355
Denisa11611580013777135200230278336
Pohanková,15201580013764126190248312372434491549578
Petr21201580013764120161204
Paluska,23461580013764121151215263323381411
Linda2779158001375686150216274
Kašaová,30751580013768126173232295352410439
Jakub35361580013746104163227293
Grepl,38511580013776118176243273302
Jiří4175158001374576118147
Petera,43451580013763120161219261319348
Igor4715158001373196160202
Sirák4939158001375989131188248
Klinika340174001336087111172197247301
onkologie6641740013361122173231257317379404459
a11461740013353
radioterapie,1223174001333689150175236271325361414475501556577
FN18231740013354124
Hradec19701740013372108161222277327
Králové2320174001336097150175236287340
Úvod:3402240012467120176236262
Brachyterapie620225001215386134179233278314363396444500524574
představuje1212225001215689138195234267316362417441491
jednu1721225001212474131186240
z19792250012142
hlavních2040225001215578126172227250295349
modalit24082250012182137193241264287320
kurativní27472250012146101133181214237285340363
léčby3129225001212373118174220
lokalizovaného33682250012123781251731972202623173634113402390012155107163219
karcinomu579239001214696130175198254310394450
prostaty,1049239001215690145185220270303354370
která1439239001214784134167217
umožňuje16752390012155139195238294349374425
aplikaci21202390012148105130154201251297320
vysoké2460239001214899140196244293
dávky27732390012156105152200251
ionizujícího3044239001212479136160203259284308353377435490
záření3554239001214393126177233257
přímo340253001215689112195249
do6082530012155110
prostatické737253001215689143182216264297320364410459
tkáně1214253001213379128183233
při1466253001215688112
relativní1596253001213382106154186209257313336
ochraně1951253001215499154186234289339
okolních23092530012154101154178233256300355
struktur.2682253001213973106161207243297330346
V30472530012155
posledních31202530012156112151174224281336359404458
třech3597253001213265114159214
dekádách3402670012156107155205262311356412
došlo7722670012156112152176232
k10232670012147
zásadnímu1090267001214293133182240295319403459
technologickému1568267001213383129185241297322377435459504551601685740
a23282670012148
klinickému239626700121467296152176221268318402457
pokroku,28732670012157113161196251299355377
který3269267001214784134167218
ovlivnil35072670012155102127151200257281305
nejen3402810012155107132183240
indikace603281001212379137161209259305355
a9802810012149
technické1051281001213384130186243267312360410
provedení,1483281001215791147195245303355411435457
ale1963281001214872124
i21092810012124
léčebné2156281001212375121171229286337
výsledky25162810012148100140165216274322373
a29122810012148
bezpečnostní29832810012157109153211263310366422463497554578
profil3584281001215690146176203228
této340295001213383118173
metody.5402950012184135170225283332349
Přesto916295001215486137177212267
zůstává1211295001214399138173223271320
využití1559295001214899156200225259283
brachyterapie1869295001215791141186242289326377410460518542593
v24902950012148
klinické256629500121467396153177222270320
praxi2913295001215791141189214
nerovnoměrné,31542950012156107141197245302358443494528585636657
s3403090012140
přetrvávajícími410309001215892143177211264314362411436461507531616640
rozdíly1081309001213389132190214240289
mezi14013090012184136180205
jednotlivými1637309001212476134191247282306330380432518542
zeměmi2210309001214394179231316341
a25813090012149
centry,2660309001214596153186220272289
a29803090012148
je3059309001212476
zatíženo3165309001214394128153197248305362
řadou3557309001213383141198254
výzev,3403230012148100146197245262
jak626323001212473120
technických,770323001213383130186242266312359410455511533
tak1326323001213383131
organizačních.1480323001215589145194251275318369415471495541597619
Cíl:340336001246087118145
Cílem514337001215882108159244
tohoto788337001213389145202236291
přehledového1109337001215791141198223274333389437487544600
článku1739337001214569118175222279
je2048337001212476
podat21543370012157114172221255
komplexní24393370012147102187244270321369426450
a29203370012148
aktuální2998337001214896133189238262319343
pohled33713370012157114171195247305
na37063370012156105
postavení3403510012157114154189239286336393417
brachyterapie783351001215791141187243289326377411460518542594
karcinomu1403351001214797130175199256312396452
prostaty1881351001215791147187222272305356
v22633510012148
roce2337351001213388135185
2025,25483510012151103152204224
shrnout2799351001213995129185242298332
klíčové315735100121477397142197245295
technologické3478351001213484130186243299340365001212480137162207255305
a6663650012149
klinické73636500121477397153177223270320
aspekty,1078365001214888146198246283334351
poukázat14503650012157114170218268313364397
na18693650012155104
současná1995365001213996152198247287343392
omezení24093650012155140191235286343367
a27983650012148
diskutovat2868365001215680120167224258313361411444
potenciální33343650012156113147198254300324373397453477
směry3403790012140124175209260
dalšího6233790012157106130170194252308
vývoje9543790012148100153208232284
v12613790012148
kontextu13323790012147102159192242290327383
moderní17383790012184140198250283340364
onkologické21263790012154111159214239295352377422470520
péče.26693790012157109156205227
Metodologie:3403920012485141180240302362391451512541596624
Tento994393001215096153187243
narativní12673930012156106140190224249299356381
přehled1679393001215791143200225277336
vychází20463930012149101146203253298323
z23993930012144
analýzy24733930012149106156180229276328
odborné28323930012155114172230265322374
literatury323739300121244883134168218252309343395
publikované36633930012157114340407001215782106154208256306362414
v7834070012148
letech861407001212375109159206262
2013–2025,11534070012151102150195248295346396448468
vyhledávané16514070012148100157181232291340387437493544
v22254070012148
databázích23034070012156105138188246296340365410466
PubMed,27994070012153108166248300358380
Scopus3208407001214995150208265305
a35424070012148
Web36204070012185133191
of340421001215585
Science.456421001214995119171228274324345
Zahrnuty8324210012155105162195252308342393
byly12564210012157105130178
randomizované1465421001213382139197253338362406462510560616668
klinické216342100121477398154178224272322
studie,2515421001214075131189213264285
systematické2831421001213989129164215300349383407453500550
přehledy,3412421001215791141199223275333382399
observační3404350012156116157210245299350397455480
kohorty8514350012148104163220255294346
a12284350012150
doporučení13094350012158115175234269327374425484509
mezinárodních18494350012185138184209267318352409469527552599657
odborných25374350012156116175234269327375421479
společností3048435001214099158184237284342400441477502
(EAU,3582435001212979145209229
ESTRO,3404490012149100151207277296
ASTRO,6584490012161112164219289309
NCCN,9884490012166126182247270
ASCO).12794490012161112171238266285
Důraz15864490012166122156205250
byl18574490012157104130
kladen2008449001214773122180231288
na23174490012156105
recentní2443449001213384130180237270327351
data28154490012157106139189
týkající3025449001213484133183208232278302
se3348449001214091
indikací,3461449001212379137161209259305329350
dávkovacích3404630012156105153201256304354399423469525
schémat,888463001214086142193278327361383
plánovacích1294463001215782131187243291341387411456512
technologií,1829463001213484131187243299324380438462486507
výsledků2360463001214899140164216274321378
léčby2761463001212475121179226
a30114630012148
toxicity.3082463001213388134159205229263314331
Výsledky:3404760012465121166197253316373431460
Brachyterapie831477001215590142189247295333385420471531556609
se1472477001214093
v15974770012149
současnosti1678477001214198156204255296354412454490515
dělí22244770012158111137162
na24174770012157108
dvě25564770012158109161
hlavní2748477001215783133182241266
modality:30464770012185143203254279304339392415
LDR-BT34934770012148117174208267319
(permanentní340491001212886138172257306362413470503560584
implantace)9444910012123107165190239295328378424474500
a14644910012149
HDR-BT15334910012165133188220277328
(dočasná,1881491001212983139186235275331380402
frakcionovaná2303491001212964113161206230286342398446496552601
aplikace),29244910012148106131155202253298348375394
každá3338491001214798142199248
s36064910012139
odlišným3665491001215511434050500121244887143190275
klinickým63850500121477397153177223270322407
využitím,1068505001214899156200224259283367389
logistickými1480505001212379137161201236260306353404490514
požadavky20175050012157114157207265314362410461
a25015050012148
dávkovacími25725050012157106153201256304354400424508532
režimy.3127505001213384128152236283300
Moderní34505050012181137195247280337361
pokročilé3405190012157114162197253299323347399
zobrazovací769519001214398156190240284340388438483507
a13065190012149
plánovací1385519001215782131187243291341386410
techniky1825519001213484130187243267314366
–22215190012150
včetně2301519001214892142177233284
real-time2616519001213283132157189224248332383
navigace,30305190012155104152176233282328378399
3D34595190012152118
optimalizace,360751900121551131481723405330012184134159183227279325376397
multiparametrického7685330012184140165199224282332366417502554589623648694742792850907
MRI17055330012181137163
a18995330012149
intraoperační1978533001212481115149199255314367401451498554579
adaptace25885330012148106156214249299346396
významně30155330012148101147205254339396448
zlepšily3494533001214368120179219244268317
přesnost340547001215791141182238294334369
aplikace7345470012149106131155203253299349
a11085470012148
snížily1181547001214096120164189213261
riziko1467547001213358102126173228
akutní1720547001214996153187243267
i20125470012124
pozdní20615470012157114157214270294
toxicity.2380547001213489135160205229263314332
Klinické2737547001215480104160184230277327
výsledky30895470012148100141165216275322374
ukazují,34885470012155103153197253278302324
že340561001214393
u4535610012155
vybraných527561001214899158191240296342387443
skupin989561001214087143200224280
pacientů12895610012157106152175226282315371
dosahuje16795610012156112152202258313337388
brachyterapie2087561001215790139185241287324374407456514538589
srovnatelné,2695561001214073128176233281314364389445496516
či3231561001214568
v33195610012148
některých33875610012155106153190240273324369425
studiích340575001214074130188212236282338
i7045750012123
lepší754575001212375133173197
onkologické9775750012155112160214239296353377423471520
účinnosti15245750012155101125181237293333368392
než19425750012156107152
radikální2120575001213282140164211262286342366
prostatektomie2512575001215791147187222272305355404441496580604656
nebo31945750012155107165222
samotná3442575001214090174230264320369
zevní340589001214394143201225
radioterapie.595589001213383141165222256306341390448473525546
Významnými11725890012156105151208258342399446531556
limitacemi1758589001212448133157192242288338423448
však2236589001214989139187
zůstávají2454589001214399139174224272322347371
metodologická28565890012184135170226284341366422480505551598649
nejednotnost353658900121551071321842423406030012155112145202258298333
studií,699603001214074130188212236258
omezené9836030012154139191235286343394
údaje14036030012155113162187238
o16676030012155
kvalitě1748603001214799148173197231281
života2055603001214367116171205255
a23366030012148
dlouhodobé2410603001215781137193250306364420478530
toxicitě2966603001213388135160205229263313
a33056030012149
regionální3380603001213283141165221278327351407431
nerovnosti3406170012155107141196244302358398433457
v8206170012148
dostupnosti8916170012157113153188244302358414455490514
péče.14286170012157109155205226
Závěr:3406300012458112163215254280
Brachyterapie641631001215487136180235281317367399448505528578
zůstává1241631001214398137170219266314
v15776310012148
roce1646631001213388133182
202518506310012151101150201
etablovanou,2072631001215084133189214269316364420475530551
vysoce2644631001214899138194239288
efektivní2954631001215080130177213236284340363
a33396310012148
technicky3409631001213382128183238261306352402
vyspělou340645001214898137193243267322376
modalitou7346450012183137194242265287320373428
v11806450012147
léčbě1245645001212373118174225
lokalizovaného1487645001212478125174197219262316362410465515570625
karcinomu2129645001214796128171194249303386440
prostaty.2587645001215789143182215264296345361
Nadále29666450012165113169217240289
hraje3273645001215587135159208
zásadní3499645001214292130179235290312
roli340659001213387111134
jak491659001212572119
v6286590012148
monoterapii6936590012184139194249282331363412468492515
u12266590012154
nízce1298659001215679121166214
rizikových153065900121335699122168222269319363418
pacientů,19666590012156105150172222278310365385
tak2369659001213382128
v25156590012148
kombinaci25816590012146100183240264319366411434
s30336590012139
externí3090659001215097133182214270293
radioterapií3401659001213281137160215248297329378340673001215781104
u4686730012155
středně547673001213973105155212268318
a8896730012148
vysoce961673001214899138193239288
rizikových127367300121335699122169223270320364419
forem.1716673001212984117167251272
Budoucnost20126730012154109166221276321376432471505
brachyterapie2541673001215689138183238283320369402450507531581
spočívá3146673001213996152197220268317
v34876730012148
hlubší3559673001215579133190229252
integraci340687001212379111160217250298343366
personalizované7286870012157108141182237293341364387430484531580635686
medicíny14366870012184134191215259282338383
–18426870012150
zejména1914687001214393117200251306354
využití2291687001214899154197221254277
genomických25906870012156107162217301324369415466509565
a31776870012148
radiomických3248687001213281138161216299323367414464508563
biomarkerů,340701001215680134216264296342390423477497
pokročilého8557010012156111158191245290312335385440494
plánování1366701001215780128182236283331385408
podporovaného17917010012156111168224279311365412459514564619673
umělou24817010012155137187210264319
inteligencí,2817701001212378110158182204259309364408431451
a32857010012148
systematickém3350701001213987126159207290337369392436340715001214796179
sběru539715001213996147179235
klinických79371500121477295150173218264315358413
dat12267150012156104136
v13827150012148
rámci1449715001213381164209232
multicentrických17017150012183138161194217262311367399431455500546596640695
registrů.2415715001213383140163202236268323344
Pro2778715001215385139
zajištění2937715001214292116139178211261316339
rovného3295715001213388135191241297352
přístupu3666715001215790114340729001213973127183238
k5967290012146
této660729001213281114168
vysoce845729001214898137192237285
účinné1148729001215499121176230280
léčbě1446729001212373118174224
bude16887290012156111167217
klíčová192372900121467193137190237285
nejen22257290012156105129179234
technologická2476729001213382127181236291314369425448492538587
standardizace,3080729001213973121176232279311367390432481525574593
ale3691729001214871121
i3407430012123
mezioborová3817430012183133177200254311367400454501549
spolupráce948743001213995151175229286318367411460
a14267430012148
politická14917430012157113137159192215259306355
vůle18637430012148103127177
k20577430012147
jejímu212274300121247498121204258
širšímu239874300121396294134157240295
zavedení2710743001214392139187244294350373
do31007430012157111
klinické322974300121477294149172217263311
praxe.3558743001215790138185234253
Klíčová340759001246190118163220272325
slova:688759001244371129182234260
karcinom972760001214796129173196251306390
prostaty,1385760001215790145184218267299349365
brachyterapie,1773760001215790139184239284321370403451508531582602
LDR,23987600012147113168191
HDR,26127600012165132186210
radioterapie,2845760001213381138161216249298331379436460510530
plánování3398760001215781129184240287335390414
léčby.340774001212474120176222239
DECLARATIONS:4068227008648871301662142563043393604124625014570227008514
Declaration406824100874987120141179206244271291333375
of445724100874066
originality:45372410087406888130150192230251271298337356
The406825200853473109
manuscript418825200855891130168195227249266306329
is452825200851744
original45832520085386178117133172205222
and481625200853472112
has49392520085387299
not50502520085387699
been516125200853975110149
published532225200853977117134150177216251291
or406826300853862
submitted414526300852867108167184208234269310
elsewhere.44702630085355381117169209245269305320
Ethical406827700873764107127160198218
principles43002770087427090132165185228249287319
compliance:463327700873173134177197218256298330368387
The406828800853678116
authors420528800853475100142183208238
attest44642880085356087124153179
that466428800852465101126
their481128800852465103121146
study49782880085295595138173
was517228800855490119
approved531228800853577120145186221258301
by406829900854073
the41582990085236399
local42742990085175689124141
Ethical44322990085345898115147182199
Committee464829900854179139198215239265300337
and500229900853373113
is513229900851745
in519429900851656
compliance526729900853169129169187204239278311346
with40683100085537298140
human423631000854081143180221
studies44863100085285596139157195226
and474031000853577119
animal48883100085347695156193212
welfare512831000855391110133170196234
regulations53903100085236110414516420140683210085234080120148
of423532100853960
the43153210085236399
authors’44343210085347397136176200229244
institutions46983210085165684109126150189213231270310338
as505632100853462
well513832100855187104122
as527932100853462
with53613210085526993133
the55143210085236299
World406833200856099124142184
Medical427333200855795137155188224242
Association453533200854474104144178196231256273314355
Declaration491133200854785119136172196232257274315356
of528833200853961
Helsinki537033200854684102131149189224243
on406834300853878
Ethical41653430085355898115147182199
Principles43833430085376178117150167207225261290
for46923430085205983
Medical479434300855693134151183218235
Research504834300853874102139173197229268
Involving53353430085175690128146181198238278
Human406835400854685145179219
Subjects430735400853474114132168201227256
adopted458335400853474114155179215256
by485835400854074
the49523540085236399
18th507135400853669514135400501437
WMA5198354008559116160
General537835400854582122158182217235
Assembly406836500854475105143204247266302
in439336500851758
Helsinki,447436500854785104134152193228248264
Finland,47613650085355394113149190232249
in503336500851758
June511536500852667109147
1964,528536500853771110150166
with54743650085537297139
subsequent406837600852867107136172213252288328352
amendments,443737600853493130169210269305345369398414
as486837600853462
well494837600855287105122
as508837600853362
with51673760085526993133
the53183760085236298
ICMJE543437600851759116143179
Recommendations406838700853977112153216278317359402439465483525568598
for46973870085226389
the481838700852466104
Conduct,495438700854283125168210245272290
Reporting,527538700853978121163189217236278321338
Editing,40683980085347491115132172212227
and430839800853373113
Publication443439800853776117134151183218242259298338
of478539800853859
Scholarly485739800853467106146163198221239273
Work514239800856097121155
in531039800851656
Medical537839800855693134151183218235
Journals,406840900852666105129169204221249265
updated435340900853980121155179215256
in462940900851656
December470540900854683116151211252289313
2018,503740900853673107140156
including52134090085165689106145186203243283
patient55164090085407540684200085234076116140
consent422242000853270110138174214238
where447542000855191127151187
appropriate.467742000853474115139178219243260295318354369
Conflict406843400874282124149171191223251
of433443400874065
interest44134340087196288126154192224251
and467843400873779122
financial48144340087244587125167200220258279
disclosures:51074340087416293126147188220261289327359378
None.406844500854686126162177
Funding/Support:406845800873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406847000854686126162177
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2025;19(4):223-229465571400863876113151167203238260296317334372410448472507545583
https://doi.org/10.36290/xon.2025.042406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650689726
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
10.47017360085367085
6.480173600853652
2025486773600853672107144
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
22.46757470085367288
7.477874700853644
2025483774700853672107144
MUDr.4068766008759108158186202
Miroslav428476600875980108150181201240276
Hodek,457576600874890133171210231
Ph.D.482076600874183102153171
miroslav.hodek@fnhk.cz40687770085587699138167184218252264304344385421455507529570609643660692724