575
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(4):230-2361326804001074487128172185223260284326347362406450494524562606650
/20218040010731
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2301268020012657114172
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Nádory34136001063979118159195232
žlučových58936001063061101136175212251283325
cest9293600106336599132
Nádory3409200298166292433570659789
žlučových117792002981131803184245606828139161056
cest22819200298109232335422
Marián3401320013793152194223281345
Liberko1,708132001375685151210252311373107413300803651
2,113813300803611751320013729
Renata12261320013765123188246286344
Soumarová1,15931320013759123187282340381445502560214613300803651
22210133008036
1Onkologická3401480078333711480013376137188247273333395420469519573
klinika967148001335279104164189240293
3.1284148001335678
LF13851480013352105
UK15131480013371130
a16671480013353
FNKV,17431480013354124183248264
Praha2030148001335993146207259
23.340163007833374163001335678
lékařská475163001332681133186221265316370
fakulta868163001333286136197222258311
Univerzity12031630013371131156208262298346372407462
Karlovy,16881630013360114149174235286341359
Praha2070163001335893146206258
Nádory3402140012166114171226259309
žlučových671214001214366121166220267317361416
cest1109214001214594134167
představují1298214001215790140197236270319365421445468
závažný1788214001214292139187231286332
medicínský21412140012184134192215260282338377423473
problém2636214001215790145202226276360
vzhledem3018214001214893148172222279330413
k34532140012147
vysoké3522214001214899138193241289
mortalitě.3402280012183138171207256279302335384403
V7612280012156
případě835228001215689112169218274324
časných1177228001214593132187233276331
stadií1526228001214073122179202225
jsou1769228001212463118173
pacienti19602280012156105150173223278310333
po23112280012157113
potenciálně24422280012157112145194250295317365389443494
kurativním29542280012146102134182215238286342365448
chirurgickém34202280012145100123155210243298321366340242001214693175
výkonu531242001214796142195249302
indikováni849242001212377131154199251296343397419
k12842420012146
pooperační13472420012156110164219269300347391444466
terapii1830242001213280111158213236258
s21042420012139
cílem216024200121446690139220
snížení2396242001213993115156205259281
rizika269324200121325596118163211
recidivy2920242001213281125147202224271320
a32562420012147
prodloužení3320242001215687140196218272325367415469491
přežití.340256001215790139183206239262283
Většina6462560012155103137177200255303
pacientů9722560012157106151174224279312367
s13612560012140
nádory14242560012155103160215248298
žlučových1745256001214367121166220267318361417
cest2184256001214594134168
je2374256001212575
diagnostikována2472256001215679127183239294333367390437490537586641689
v31842560012148
lokoregionálně32552560012124791261802132623193423974535015253402700012156107
pokročilém4752700012157114161196251297320343394478
a/nebo982270001214884137188246302
metastatickém13132700012184135169218257291341373397442489538622
stadiu.1964270001214074123180203258280
Standardem2272270001215081131186243292325381432516
léčby2817270001212374120177224
pro3069270001215891146
tyto3243270001213484121175
pacienty34472700012157106151175225281314364
je340284001212577
systémová447284001214191133168219306363413463
terapie,940284001213486120171230254307328
nově12982840012157114164215
v15432840012149
kombinaci16222840012148104191250275333383429454
s21062840012140
imunoterapií.21762840012125111168225283317368403453512537562584
Prohlubování2790284001215488144203227284343401451501559583
poznatků34032840012159117160218268302351408
o3402980012155
molekulární4172980012183138162213260315339387419475498
biologii937298001215680135159214271294317
tohoto1276298001213387143198231285
onemocnění15832980012155110161244299345400451506529
umožňuje21342980012155138193236291345369419
u25752980012155
části2652298001214593132166189
pacientů28632980012157106150173224279312366
volit32512980012148102126149182
léčbu3455298001212374119176231
na37082980012155103
míru3403120012183107139195
konkrétnímu5543120012147101156203237287321376399482537
pacientovi11103120012157106151174224280312366413437
dle1567312001215679130
přítomnosti1716312001215790113147201284339395434468491
specifické2226312001214096147193216245272316363412
targetabilní2657312001213382115170221254303360383407462485
alterace.3161312001214872105154187235280329349
Článek3530312001215881129184234282
poskytuje3403260012157113152199249285340364414
přehled775326001215790140196219269327
aktuálních1123326001214895131185233257312335380435
možností15793260012183138181236291330364387
terapie1988326001213382115163220244294
tohoto2303326001213387143198231285
onemocnění26093260012155111161245300345401451506530
napříč31603260012155103160193216261
stadii.3442326001213973122179202225246
Klíčová340342001246189117161218270322
slova:679342001244371128180232257
nádory9543430012155103159213246296
žlučových1267343001214366120164217264314358412
cest,1697343001214493132165186
NGS19003430012166130178
testování,2096343001213382121154207254302357380400
systémová2513343001213987126160208291346392440
léčba,2971343001212373118174222243
imunoterapie,32323430012123105160214269301350382430487510560579
cílená34035700121456893143199247
terapie.608357001213383115164221244295315
Biliary340384001246088116144197235290
tract650384001243776129174213
cancer883384001244598157203255294
Biliary340402001215478101124172204254
tract622402001213365114159194
tumors843402001213388171226259300
represent1170402001213282139172222262312368400
a15974020012148
serious1672402001214091123147202257296
medical19954020012184134192215259308331
problem2354402001215689144201225276359
due27404020012157111162
to2929402001213387
the3043402001213388139
high3209402001215578134189
mortality34264020012183138171207256279302335385
rate.340416001213280111159179
In536416001212377
the630416001213387136
case783416001214491129179
of978416001215583
early1078416001214996128150197
stages,1292416001213972119174223262282
after1591416001214876111159191
potentially17994160012156111143191245277299346368390437
curative2253416001214497129176208230277325
surgery,2595416001213992124178228260309324
patients29364160012156104135158207261292332
are3285416001214779127
indicated3429416001212377133155199246278326382
for340430001212984117
postoperative4754300012157113152186240297348381429462485533582
therapy1075430001213388139172220277323
to1416430001213387
reduce1521430001213383140194239288
the1827430001213389139
risk198443000121335695141
of2143430001215584
recurrence2245430001213383128183216249298354399448
and27114300012148103160
prolong2889430001215790144168223279335
survival.3242430001214094126178201250298322342
Most36024300012181136175209
patients3404440012157106138161212267300340
with709444001217397130185
biliary923444001215680104127174207257
tract1209444001213365114159194
cancer1431444001214594149194243276
are1735444001214981131
diagnosed1894444001215780128184239294334384442
at2364444001214881
locoregionally2473444001212379124178211261318341396452500523546594
advanced30954440012148105153202257302351409
and/or35324440012148104160195246279
metastatic3404580012183134167216255289338371394438
stages.805458001214074123179229268290
The11224580012150106156
standard1305458001214074123178235283315371
of1703458001215584
care1814458001214594126176
for2017458001212984117
these2161458001213388139178229
patients24164580012157106139162212268300340
is2783458001212463
systemic2873458001213987127161210293317361
therapy,3261458001213489139172221277324340
now36284580012155110183
combined340472001214496178233256310359415
with771472001217295127181
immunotherapy.9684720012123105186239293347378432481513560615660676
Increasing1660472001212478121153201248286308361416
knowledge20934720012146101155226249298354408457
of2567472001215482
the2665472001213386135
molecular28174720012182136159208252305328375406
biology3239472001215679133156209265311
of3567472001215482
this3665472001213386108146
disease340486001215679118168215254304
allows66248600121487194149221260
tailored940486001213382104127182215264321
treatment1279486001213365115162195277328383415
to1712486001213386
be18164860012157107
selected1941486001214090113163209244293350
in2308486001212479
a24044860012148
proportion2470486001215789143200256288324347401457
of2945486001215483
patients30464860012156105137160210265297337
according3401486001214892136189222278300355411
to340500001213387
the451500001213388139
presence614500001215790139179229285330379
of1017500001215584
a11255000012148
specific1197500001214096147193216245272316
targetable1537500001213382115170221254303360384434
alteration.1995500001214872105154187235268291346402423
This24425000012149106129168
article2634500001214880116139184207257
provides2915500001215790145192216272323362
an33015000012148104
overview34295000012154102151184235259309382
of340514001215584
current4455140012145100132165215271303
therapeutic769514001213389139172220277328383417440484
options12755140012154112145168223278317
for1613514001213084117
this1752514001213388111150
disease1923514001215679118169217256306
across2250514001214993126180220259
stages.2530514001213973122178229268289
Key3405300012463115168
words:5365300012478136176238283309
biliary875531001215883107130180213265
tract1169531001213468117164200
tumors,1398531001213490176232266308330
NGS17575310012167134184
testing,1971531001213384125160183240298319
systemic2320531001214090130165216301325371
therapy,2721531001213490142176226284332348
immunotherapy,30995310012124109194250307364397454506540590648696712
targeted340545001213382114170220254303360
therapy.722545001213388138171220276323339
Úvod3405770014780142208279
Nádory4805940010958101150199227271
žlučových766594001093858106145192234278317365
cest1145594001094083117147
tvoří1306594001093074121150170
přibližně149159400109507999149170190227276320
<18255940010953
118885940010945
%19435940010969
všech340608001094480126168218
nádorů.584608001095195147197228278297
Cholangiocelulární9076080010953103154176220271322344394436481503554575620649701722
karcinom1655608001094388118158180230281357
(CCA)340622001092676126183208
je571622001092268
druhým662622001095180131181222298
nejčastějším984622001095095117158202237268313335370391466
nádorem1474622001095093145195225270345
jater184362200109226595139169
po3406360010952104
hepatocelulárním470636001095197150195226276318363386437459503533585607684
karcinomu1180636001094388119160181232283361411
a16176360010944
představuje1688636001095282128181218249294340650001094394116161
asi526650001094379100
10–15650650001094689137179219
%8806500010972
primárních976650001095282103178222252302323364414
nádorů1414650001095094145195225275
jater171465000109226595140170
(1).190865000109266887105
Z3406640010951
anatomického417664001094495140170220297319361404449501552
hlediska995664001095173120173195231274320
lze1341664001092261108
nádory1475664001095195148199230276
žlučových1777664001094062113154204340678001094389129179
cest538678001094084120151
rozdělit708678001092979117168213235256286
na1013678001095094
iCCA,1125678001092174124181202
perihilární1345678001095298128149199221242285315366387
(pCCA)1750678001092677131181237262
a3406920010943
dCCA.4046920010951104154211232
V6576920010950
naprosté728692001095093145175224260291335
většině1084692001094488118155176226272
případů1377692001095181102154198250299
se1697692001093681
jedná1799692001092268120170213
o3407060010949
adenokarcinomy.408706001094495141191241284329358399420470520595637652
Etiologie48072000109447394142164213263284328
CCA8287200010952101157
je1005720001092267
multifaktoriální10927200010975124144174194220263305336384414434477497546566
a16797200010943
do17427200010951100
jisté186272000109224277107150
míry340734001097494122165
závisí519734001093881122142175195
na727734001094991
specifických832734001093584128168187213235274314358396444
rizikových128973400109294986106146193234278316364
faktorech1666734001092669109140187216259298346
jednotlivých340748001092269121172223253274295340386426477
regionů.842748001093076128149200251301320
Společným1187748001094597148170217259309351429
rizikovým164074800109315291113156205248295372
faktorem340762001092669109141188216260333
pro687762001095079127
nádory827762001095092141189218262
žlučových1102762001093859106146192234278316364
cest1480762001094082117146
je1640762001092165
chronický1719762001094088116164212232271340776001094287
zánět441776001093983132177206
epitelu662776001094596116145189210259
žlučových935776001093959108148196237282321370
cest.1320776001094084119148167
Je1501776001093479
známá1594776001093988131205248
asociace18567760010943781272140580001094060102141184
mezi23385800010975119157177
výskytem2529580001094388122163207239282356
cirhózy,289958000109406088137186223267280
infekce319358000109217095139180219262
HBV,34695800010958106154167
HCV36505800010958110161
a21405940010943
CCA.22005940010952101157177
Nezanedbatelným23945940010959104143187236281332383426455499520569609684
rizikovým309559400109305088109150198240285360
faktorem3472594001092670111143191220265339
vzniku2140608001094382131151192241
CCA23956080010952100155
je2564608001092266
i26446080010921
diabetes2679608001095070112162207236280314
mellitus,30076080010975119140160180209257291309
obezita,33306080010949100145183203232275293
resp.3637608001092973108157174
metabolický21406220010975120150193244293314335374416460
syndrom.2616622001093578128179207256331349
V29816220010950
případě3046622001095180101152195245290
nádoru3351622001095093143192222271
žlučníku36376220010939591081482140636001094969111160
je2313636001092266
obecně2392636001094999144184232276
přijímaným268163600109517999120139213255303343417
rizikovým311163600109294987107147194235279353
faktorem3478636001092669109140188216260333
chronická2140650001094089118167216237276318361
cholecystitida,2525650001094089139160204245289324354374404424474517535
žlučníkové3084650001093959108148197217260308350394
kameny,3502650001094286160205255295309
porcelánový21406640010951101130169213234277326375417462
žlučník,2619664001093959108148197217260281
polypy29176640010951101122164216257
žlučníku3191664001093959108148197217260310
(1).351866400109266785102
Incidence2280678001092273114135187233284325370
CCA26776780010954104162
je2866678001092369
odlišná29626780010951103125145180231275
v32646780010945
jednotlivých3337678001092268121171222252273293337384424474
regionech,2140692001093074125145194243288328377395
nicméně2558692001095070109184229279323
globálně2904692001095171120171214234283328
je3254692001092367
patrný3344692001095295123152201242
trend3608692001093059103153203
k21407060010943
vzestupu2205706001094483128162192241291340
incidence2567706001092271110130180225274314357
intrahepatálního294770600109217098126169218263314357385428448497517568617
(iCCA)358670600109264597146201225
a21407200010944
pokles22077200010952102144166211246
incidence2476720001092171111131181226276316360
distálního2859720001095171106136179200249269320370
(dCCA)3251720001092674127176232256
cholangiokarcinomu.35307200010941901401612032532140734001095070118159202230268287336384458505523
Vzhledem2683734001095087136155199249293367
k30707340010942
asymptomatickým3133734001094377119193243271318392434462481520560604678
časným2140748001094083116164204278
stadiím2433748001093665107157176196269
iCCA2717748001092173121175
je2907748001092266
toto2988748001093077105152
onemocnění3155748001095098142216264304352396445464
v36347480010943
naprosté36927480010950922140762001095382132167198242
většině2406762001094489118155175225271
diagnostikováno2700762001095373116167218268303334354396445488532582632
jako3355762001092366108157
lokálně3535762001092272115160181231276
pokročilé21407760010951100141170218258277296340
nebo2502776001094993143192
metastatické,27167760010975119147190224253295323342381422464481
zatímco3218776001093982110129202242289
v35287760010943
přípaDECLARATIONS:3593776001095179991481914068216008648871301662142563043393604124625014570217008514
Declaration406823000874987120141179206244271291333375
of445723000874066
originality:45372300087406888130150192230251271298337356
The406824100853473109
manuscript418824100855891130168195227249266306329
is452824100851744
original45832410085386178117133172205222
and481624100853472112
has49392410085387299
not50502410085387699
been516124100853975110149
published532224100853977117134150177216251291
or406825200853862
submitted414525200852867108167184208234269310
elsewhere.44702520085355381117169209245269305320
Ethical406826600873764107127160198218
principles43002660087427090132165185228249287319
compliance:463326600873173134177197218256298330368387
The406827700853678116
authors420527700853475100142183208238
attest44642770085356087124153179
that466427700852465101126
their481127700852465103121146
study49782770085295595138173
was517327700855389118
approved531227700853577120145186221258301
by406828800854073
the41582880085236399
local42742880085175689124141
Ethical44322880085345898115147182199
Committee464828800854179139198215239265300337
and500228800853373113
is513228800851745
in519428800851656
compliance526728800853169129169187204239278311346
with40682990085537298140
human423629900854081143180221
studies44862990085285596139157195226
and474029900853577119
animal48882990085347695156193212
welfare512829900855391110133170196234
regulations53902990085236110414516420140683100085234080120148
of423531000853960
the43153100085236399
authors’44343100085347397136176200229244
institutions46983100085165684109126150189213231270310338
as505631000853462
well513831000855187104122
as527931000853462
with53613100085526993133
the55143100085236299
World406832100856099124142184
Medical427332100855795137155188224242
Association453532100854474104144178196231256273314355
Declaration491132100854785119136172196232257274315356
of528832100853961
Helsinki537032100854684102131149189224243
on406833200853878
Ethical41653320085355898115147182199
Principles43833320085376178117150167207225261290
for46923320085205983
Medical479433200855693134151183218235
Research504833200853874102139173197229268
Involving53353320085175690128146181198238278
Human406834300854685145179219
Subjects430734300853474114132168201227256
adopted458334300853474114155179215256
by485834300854074
the49523430085236399
18th507134300853669514134400501437
WMA5198343008559116160
General537834300854582122158182217235
Assembly406835400854475105143204247266302
in439335400851758
Helsinki,447435400854785104134152193228248264
Finland,47613540085355394113149190232249
in503335400851758
June511535400852667109147
1964,528535400853771110150166
with54743540085537297139
subsequent406836500852867107136172213252288328352
amendments,443736500853493130169210269305345369398414
as486836500853462
well494836500855287105122
as508836500853362
with51673650085526993133
the53183650085236298
ICMJE543436500851759116143179
Recommendations406837600853977112153216278317359402439465483525568598
for46973760085226389
the481837600852466104
Conduct,495437600854283125168210245272290
Reporting,527537600853978121163189217236278321338
Editing,40683870085347491115132172212227
and430838700853373113
Publication443438700853776117134151183218242259298338
of478538700853859
Scholarly485738700853467106146163198221239273
Work514238700856097121155
in531038700851656
Medical537838700855693134151183218235
Journals,406839800852666105129169204221249265
updated435339800853980121155179215256
in462939800851656
December470539800854683116151211252289313
2018,503739800853673107140156
including52133980085165689106145186203243283
patient55163980085407540684090085234076116140
consent422240900853270110138174214238
where447540900855191127151187
appropriate.467740900853474115139178219243260295318354369
Conflict406842300874282124149171191223251
of433442300874065
interest44134230087196288126154192224251
and467842300873779122
financial48144230087244587125167200220258279
disclosures:51074230087416293126147188220261289327359378
None.406843400854686126162177
Funding/Support:406844800873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406845900854686126162177
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2025;19(4):230-236465571400863876113151167203238260296317334372410448473509547585
https://doi.org/10.36290/xon.2025.043406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650689727
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
15.47017360085366983
6.479973600853652
2025486673600853571107143
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
2.467574700853651
7.474174700853645
2025480174700853672107143
MUDr.4068766008759108158186202
Marián428476600875998126146184226
Liberko,45247660087365699137165204244263
Ph.D.480176600874182102153171
marian.liberko@fnkv.cz406877800855893117134168208224242259299336360394432485507547581618630662694