867
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(4):237-2421326804001074487128172185223260284326347362406450490513552592633
/20048040010732
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2381268020012657114172
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Stereotaktická3413600106316395131163204234271306340358393428470
radioterapie82736001063475115132173204236272313348365397
CyberKnife:124036001063271107139175211253270300332350
účinná16053600106387391132173213
a1834360010638
bezpečná188736001063466101136167202244283
modalita218636001065292132171202220252288
v2490360010636
léčbě25423600106296196132164
relabujícího27223600106336597139174215238256290308349390
skvamózního312736001063166106143197237269310328369409
karcinomu355236001063476111146163204245299339
hlavy390736001063970112147186
a4108360010638
krku416236001063370105147
program,34062001095283133186216261337357
což72362001094191130
opět879620010950103150181
vede108762001094389142188
k1302620010942
častější137162001094085122153199221257279
diagnostice1676620010952731181692212723083407600109315396142
pokročilých511760010953106151184235278301323368410462
stadií100276001093770116169192215
onemocnění.1246760010950103151230282325378425478500521
Právě179676001094980126170216
pokročilé340900010951102145176226267288310356
stadium72190001093667111163184233309
onemocnění1055900010950101146222272314364410460482
představuje156290001095181127179214245290332383404450
silný34010400109355576125166
negativní521104001094994144187216236279329349
prognostický886104001095079128178227276311341361401442487
faktor,1388104001092670111143191220234
ovlivňující1637104001094991112133176225274295316355375
úspěšnost340118001095085136183218268318354385
léčby748118001092267109160202
u9741180010949
obou10471180010949101152202
histologických1273118001094971106137186208258309330371413459499548
variant.1845118001094387117139340132001094393123142
Riziko501132001094870109131173222
relapsu74113200109307597140192227277
u10361320010950
HPV11041320010959108158
negativních1281132001095095147191220241285336357398448
HNSCC17471320010959119163215265
ve340146001094286
stadiu440146001093565108157178226
III68014600109214263
a7581460010943
IV815146001092171
dosahuje900146001095099133176225273293338
během1252146001095095144188262
prvních1529146001095079124173193232281
dvou1824146001095092140188
let34016000109216898
po4641600010952103
ukončení593160001094992142193234279329351
kurativní970160001094293123167197219263314336
léčby1331160001092268110161204
40–701561160001094694143186231
%18031600010972
(4).190116000109267094111
HPV3401740010958105154
asociované508174001094377126166186234276318367411
karcinomy934174001094184113152172220269343383
vykazují1331174001094387129172210259280300
příznivější164617400109507999137186206248291312346366
výsledky,340188001094389125146192244286332347
nicméně711188001095071111186232283329
riziko106318800109305190112154203
selhání1289188001093682104154197247268
léčby1581188001092167109160202
u18071880010949
pokročilých18801880010951102340202001094273122163183205247287336
stadií692202001093566110161182203
je910202001092267
jen993202001092267117
o11262020010949
polovinu11912020010951101123173215237286335
nižší1542202001095071109146167
ve1725202001094387
srovnání1828202001093564113156340216001095094144165
s5262160010936
HPV5842160010958107157
negativními763216001095096147191220241285336357433454
karcinomy1239216001094286116156177227277353394
(5).165521600109267094111
Léčba1788216001094288129180225
lokoregionálních340230001092171114163193238290311361411455476526547588638
relapsů100123000109307597140192228277
onemocnění13012300010950100146222272313363409459480
je1805230001092267
tak1896230001093074116
častým340244001094084120150195271
klinickým62724400109436586136157198240285361
scénářem1004244001093677121172215244289365
a13852440010943
představuje1444244001095181126178213244288330381402448
terapeutické1908244001093074340258001092972122167215244265304345388
výzvy.743258001094287127171216230
Zejména988258001094993114187232281323
v13262580010942
případě1383258001095079100150193243287
menších,16852580010974118167201221261309327
solitárních,340272001093686108129159203233283305345395414
dobře7762720010950100152182227
ohraničených10252720010949100129173223244285329380421461511
relapsů,155727200109307597140192228277296
kde1875272001094292138
má3402860010975119
sekundární,482286001093681124174225276319349400421439
tj.94528600109295170
záchranná1038286001093984125174204248298348392
léčba1453286001092167108159204
kurativní1680286001094292122166196217260311333
potenciál.3403000010952104135181233275297341363383
Ve750300001095194
srovnání871300001093667117161213258310331
s12293000010936
primární1292300001095283105182227258310331
léčbou1650300001092269111164216267
je1944300001092269
však340314001094378122164
spojena520314001093586137158203253296
s8323140010936
vyšším883314001094389124159180255
výskytem1154314001094388124166211244288363
nežádoucích1533314001094995134178229279328369390430479
účinků,340328001094990111161203253272
který628328001094275119149195
vyplývá839328001094389141163205252296
z11513280010938
kumulativního1205328001094393168217238282311332376427448499549
efektu1770328001094572118160193242
toxicity340342001093079120142182203233279
primární643342001095181103178221251302323
a9903420010943
záchranné1057342001093984125174204248298348394
léčby.1475342001092167108160202217
Proto1716342001094877126156205
je1945342001092268
při340356001095180101
plánování456356001095172115164213255298347368
strategie83935600109356594137166210261281326
léčby1180356001092166107157198
klíčové139435600109416484124171213257
posouzení16663560010951101136185234272317340370001095071
únosnosti4283700010950100150186236286321352373
léčby,819370001092167108159201216
tzn.1052370001093071121141
balancování1210370001095195117160210251300343387437458
její168537000109226890111
agresivity1813370001094494124169340384001093657100122152198
a5613840010943
míry627384001097596126172
nežádoucích821384001095096135181232282332373394434484
účinků1328384001095091112162204254
v16053840010944
kontextu1671384001094391142171216259292341
fyzických340398001092672113135175217263303353
rezerv713398001093075114160190236
pacienta970398001095195136157202253282327
a13173980010944
očekávané1381398001094991135178223265309359405
délky1806398001095197119161206
přežití.340412001095181126166187217238257
V6174120010950
posledních6874120010951102137159204256306327368418
letech112541200109216697142183233
stále1378412001093566111132178
přibývá1575412001095281103154196243287
publikovaných1882412001095110134042600109527496139188231276327369409460
studií,826426001093667118170191213232
které1084426001094276121151197
potvrzují13074260010952103134180211252303325347
účinnost1680426001095091113163214265301332
speciálních340440001093687133175196239261311332372422
technik786440001093074116166216237279
radioterapie1089440001092973125146196226270300344396417463
(RT),1576440001092573119148165
jako1765440001092165107156
je1945440001092267
stereotaktická340454001093769115147194246278324368402424466510557
radioterapie924454001093076129151203234281312358411434482
(SBRT),1433454001092670120171219249267
v17274540010945
léčbě1799454001092169112165213
recidivujících340468001093077120141194216262314336358400422464516
nádorů882468001095196149201232283
napříč1192468001095196149180202244
spektrem1463468001093689137181215246292370
jednotlivých18604680010922691223404820010950100130151172216262302352
diagnóz713482001095172115166216266304
(6,103848200109267190
7,1149482001094656
8).122748200109467087
V13354820010950
kontextu1406482001094391142171216259292342
těchto1769482001093074116165195244
výsledků340496001094491128151198251294346
lze712496001092262109
proto847496001095283134165216
zvážit1089496001093987132172195226
zařazení1341496001094086116162202249301323
SBRT1690496001094595146193
do19094960010952103
léčebných340510001092167108153204255296336386
algoritmů747510001094465116166196218248323373
u11415100010949
pacientů1211510001095196136158203254283333
s15655100010935
lokoregionálními1621510001092272115163193238290311361340524001094992112161182255276
relapsy63152400109297394137187222264
HNSCC.9105240010958117160211260280
Především1205524001094775119170214257291312386
u16065240010948
pacientů,1670524001095093133153198247275324342
kteří340538001094273117146167
nemohou522538001094994168217267316365
postoupit9025380010950100135165213262312333363
chirurgickou1280538001093988109138187216265286325366414463
resekci1758538001092973109153195234254
z3405520010939
důvodu4015520010950100144193244294
komorbidit,717552001094291167217247298320371393423442
celkového1181552001094085107149198241285336386
stavu1589552001093566111153203
nebo1814552001095096148199
lokalizace340566001092169111154175195233276316359
relapsu71456600109297394136186220268
a9975660010943
rizika105456600109295088108149192
nedosažení1261566001094994144193227270308352401421
radikální1697566001092972122142183226247295316
resekce.340580001093075112158202242287306
Indikace672580001092172124146188234275320
však1018580001094380124167
podléhá12115800010952103156177224275319
specifickým1556580001093688135177198225249291333379456
požadavkům3405940010951101139183234277318361410485
a8405940010943
vyžaduje899594001094388128173223272294339
odborné12535940010949100151201231281326
a15945940010943
technické1653594001092974114164213234274315359
zázemí.340608001093882121165239260278
Těmto633608001094487161190238
požadavkům8866080010950100137181232274315357407480
vyhovuje1381608001094388138187229278299344
ozáření1740608001094986130159203252272
pomocí340622001095099173222262282
přístroje63762200109507999133163191239260304
CyberKnife,956622001095188138183212260310330356400417
který1388622001094173116145189
byl1592622001095091112
navržen1719622001094991132161201244293
pro340636001095384135
pokročilé5026360010952105149182233276298320367
techniky896636001093177120172223246289337
SBRT.1259636001094696147194209
Právě1495636001094979125169215
technika1737636001093077120171223245340650001094287
SBRT450650001094493142188
–6616500010945
CyberKnife729650001095290142189219268319340367412
otevírá1165650001094979124167189218262
nové14516500010950100142187
možnosti16616500010975125164214264299330351
v3406640010943
léčbě402664001092267109160206
lokoregionálních627664001092272114163193238290311361411455476526548588638
relapsů128466400109307597140192227277
HNSCC.15806640010958118163215265286
Specifika3406890014762133196251282316350411474
a8416890014761
požadavky9296890014770139193256327388447509574
pro15306890014770114182
radioterapii3407030014743104174206274316378421483553585616
lokoregionálních983703001473199161227271333403434503572633664733764818887
relapsů3407170014743105137199269320388
HNSCC7557170014781163226297364
Léčba480734001094490133186232
lokoregionálních739734001092173118168199246299321373425470493544567609660
relapsů1426734001093077100145198235286
HNSCC17397340010960122168222273
s3407480010936
využitím397748001094389139178200230251326
RT744748001094995
(reiradiace)86074800109255297119149193244265309349394417
je1298748001092267
výrazně1386748001094490120164204254300
ovlivněna1707748001094992114135179230275340762001095094
charakterem454762001094090134164208250283327357402478
předchozí953762001095181126178219268318356378
terapie.1352762001092974104148199221267285
Až1658762001095596
v17747620010944
851838762001094692
%19417620010971
případů340776001095181102154198249299
je655776001092267
RT738776001094994
součástí849776001093585135176220255286307
primárního1172776001095181103178221251301323374424
léčebného1612776001092167108153204255300351401
protokolu214062001095079127156204246293314362
v2517620010943
kurativní257562001094190119161190210253302323
nebo291262001094994144194
adjuvantní312062001094393114162205247296325373394
indikaci352962001092069119139180224263283
(7).21407600109267197114
Recidiva227676001094894135156208229273317
onemocnění2614760010950100146221272313363409459480
je311676001092167
nejčastěji320576001094995117158202237268313334356
lokalizována358276001092171114159180201214090001093988131175225269
v2426900010943
oblasti2486900010949101123167202233254
ozářené275790001094988133162207258303
během307790001095298148194270
primární336490001095181103178222251302323
RT.370490001094894108
V21401040010950
kombinaci2208104001094291167218240290333374395
s26211040010935
intimním2674104001092171101122197247268344
vztahem3035104001094485117161211257333
k33851040010943
rizikovým344510400109305190112154203245291367
orgánům2140118001095183136181234286364
(mícha,25351180010926102125167220265286
mandibula,28521180010977123176229252306359381427448
konstriktory3331118001094394147184217248272316350402434481
faryngu2140132001092671101147198249299
etc.)2465132001094576116136161
reiradiace265113200109307597127171223244288329373
(reRT)305013200109265399148194223
zvyšuje3298132001093985132168217239285
riziko360913200109295190112154203
komplikací2140146001094291167218240261303348389410
a25731460010944
orgánové2640146001095080130174224274317361
dysfunkce.3025146001095194130157208258301340385403
Současně3452146001094494145185229265315361
nesmí2140160001095095130204225
být2381160001095092125
reRT2521160001092974122168
indikována2704160001092171121142184232274318367410
v31301600010942
intervalu318816000109217099143173219262283332
kratším3536160001094172116145181202276
než2140174001095096135
622971740010946
měsíců23651740010975120156177218267
od26541740010950101
primární2777174001095181103178222251302323
RT3122174001094894
z32381740010938
důvodů32981740010951100144193245294
rizika361417400109305190112154198
vysoké2140188001094389124174216260
toxicity2416188001093078119140180201231276
a27081880010943
poškození27661880010951102137179227265310360381
tkání.3162188001093072116166186205
Výběr3383188001095093145191220
techniky36191880010929741151642140202001094970111156
reRT2311202001092974122167
proto2493202001095180129158206
hraje2715202001094978121142187
klíčovou291720200109426485124172214262311
roli324320200109297899120
pro3378202001095180129
dosažení35222020010950991341782162612140216001094970
terapeutického2225216001093073103146196242291320341380422465515564
účinku2804216001094989109159200249
a30692160010943
minimalizaci3127216001097495144164238281302322360405444465
nežádoucích36072160010949941331772140230001095098147186206245294
účinků.2448230001094988108156197246264
Konvenční2726230001094895144184228276316364384
techniky,3125230001092972112160209229270314328
jako3467230001092264105152
je3633230001092266
radioterapie37132300010929712140244001095172122152196226270322343389
s25462440010935
modulovanou25982440010975125177227248298341385435485535
intenzitou3150244001092171101146196235256287336386
(IMRT),3553244001092546119168214242259
lze2140258001092160105
sice227125800109355697141
využít,2438258001094389140179200230250
jejich271325800109226789111151201
aplikace2939258001094495117138181225266310
však3275258001094379123165
naráží3466258001095093123167206228
na3719258001095094
technické2140272001093074116166216237278320364
limitace2530272001092142117138169213254298
vyplývající2853272001094490142164207254298320341381402
z32812720010938
jejich334527200109216789110151201
použití357127200109511021521912132140286001093052
v22182860010944
rámci2288286001093075151193215
primární2529286001095282105181226256307329
léčby.2884286001092268110162205221
Opětovné31312860010963116164195244288340387
použití35442860010952103154194216247269
identické2140300001092172118168198219260302346
techniky2503300001092974116165216237279324
obvykle28443000010949101144190233256302
nepřináší3162300001095096147177199249292328349
výhody3527300001094490140190242285
v21403140010942
optimalizaci2197314001094999128148222264285305342386426446
dávkové2658314001094992133174222263306
distribuce,2979314001095070104134163183233282322365382
tzn.3376314001092969118136
eskalaci3527314001094479120163184226265286
dávky2140328001095194137180225
v23833280010944
oblasti24453280010949101123167202233254
tumoru2717328001093080155205235285
a30213280010943
minimalizaci3082328001097596147168243287308329368413454475
ozáření35753280010949871331622072140342001095071
rizikových223334200109295190111154202245291331381
orgánů.2636342001094979130173223273291
Preferovány2949342001094877122149195225274317361411453
jsou3424342001092157107157
proto3603342001095181131160209
alternativní,214035600109436595140169220264293314358409430449
tzv.2606356001093071117131
nekoplanární2755356001094995138187239261304354398427478499
techniky3271356001093075116166216237280325
zevní3613356001093984127178199
radioterapie,2140370001092972121142190219262291333383404448465
využívající2620370001094387136174194237279300320360380
doručení3014370001095099127176216259308328
dávky3356370001095092133175219
záření3590370001093881110153202222
z21403840010938
více2194384001094364104148
rovin.2357384001093078120142191210
Tyto2583384001094481113162
specifické2760384001093686132173193220243283325368
požadavky31443840010951101138183233276318360405
splňují3565384001093586107156205227247
techniky2140398001092973114163212232274318
stereotaktické2473398001093666110139183233262305347378399439480523
radioterapie,3012398001092972122143192221265294337387408453471
zejména3498398001093882103177222272315
SBRT2140412001094491138183
na2338412001094992
přístroji2444412001095180100134164193241262282
CyberKnife2741412001095288139184213261311331357401
(9,315741200109256883
10,3255412001094687104
11).3374412001094682101117
Koncept3506412001094895145184227278307
SBRT2140426001094493141187
cílí234342600109406184105
na2464426001095094
ozařování2574426001094987132161210253297347368
nádorů2958426001095093144194224274
složitých3248426001093657107145166196241281331
tvarů,3595426001092975119148198217
lokalizovaných2140440001092274119165188210251302347393445488530582
v27494400010944
těsné2821440001093077114166214
blízkosti306244000109537698139183234271304326
rizikových341544000109305394116161211256304345397
struktur214045400109366898150193227278308
a24744540010944
orgánů.2545454001095081132177228279298
Hlavními2869454001096082127170222244321343
výhodami3238454001094491143194247292369391
této3655454001093076107157
techniky2140468001093074116165215236278323
je2479468001092268
rychlost2563468001092974114164185235271301
a28804680010943
přesnost2939468001095281126162212261297328
neinvazivního3283468001094995116166208252291313356407428480529
doručení2140482001095098127175215258306326
radiobiologicky2480482001092972122142190240260309330378428448487528572
efektivní3066482001094470114155186206249298318
dávky3398482001095092133174218
záření.3630482001093882110153214049600109507190
Celková2246496001095296118160208251295
doba25574960010950100152196
léčby2769496001092166108159201
zpravidla2986496001093889119163205227278299343
nepřesahuje3345496001094995146176221257301351400422467
221405100010946
týdny,2201510001092973123172212227
přičemž2443510001095080100140183258296
dávka2754510001095093134176220
záření2989510001093882111155204225
je3229510001092266
aplikována3311510001094293114134176223265308357400
ve3726510001094387
3–102140524001094793135178
frakcích.2344524001092657102145185206247297317
Tento2687524001094585136166216
způsob2929524001093891141177228280
hypofrakcionace,32355240010950921451962232542983413814034535045482140538001094185104
společně2270538001093587138160206248298344
s26405380010936
nekoplanárním2702538001095096139188240263307357401431482503579
uspořádáním3307538001094985137188218262314358408430505
ozařovacích2140552001095089136166216260306347369411462
polí,26285520010952104127149168
umožňuje28225520010951128179218270320343390
vytvářet3238552001094491125172217248294325
strmé359055200109366898175222
dávkové2140566001095297141186236281327
gradienty,2494566001095182128181203251303334381396
cíleně291756600109426488135187235
eskalovat3179566001094683127173196248292338369
dávku3575566001095297141185237
záření2140580001093883111156205226
v23825800010942
oblasti24405800010949100121164199229250
nádoru2705580001095093143192222271
a29925800010943
zároveň3050580001093883112160202246296
šetřit3361580001093681110139160190
zdravé3567580001093888117160202246
tkáně2140594001093072117167212
a23715940010944
rizikové243359400109305190112154203246290
orgány.2742594001094979130173224265280
Díky3041594001096082126171
neinvazivní3231594001095096117168210254293314358409430
povaze368059400109511022140608001094285123167
techniky2322608001092972112160209229270314
ji2651608001092141
lze2707608001092158102
použít2824608001095099148185206235
i30736080010921
u31096080010948
pacientů3172608001095093132152196245273321
s35086080010935
horším3558608001094997126161181254
výkonnostním2140622001094390133182233283333369400450472547
stavem,2713622001093667111154199274294
kteří3032622001094375120150172
nemohou3229622001095197173223274324374
podstoupit362962200109511021542140636001093666115166217239269
invazivní2428636001092171113157197218262313334
zákroky2781636001093984126157207249295
v30956360010943
anestezii.3157636001094494140176206251291312333352
Stereotaktická21406610014762103165209271340383445506552583637698761
radioterapie29286610014743104174206274316378422483553585647
na21406750014769130
přístroji22976750014770114145195238281349381412
CyberKnife27366750014771126198261305375445476515578
Přístroj228069200109477595129158187234255
CyberKnife2549692001095188138183212259309329354398
je2961692001092266
robotický3040692001093078128177205225264305349
systém,3403692001093577112141184258276
navržený36936920010949912140706001094474115160211253
speciálně2417706001093788135176197241262312358
pro2800706001095282132
provádění2956706001095282132175219271317367388
pokročilých33697060010952103146177227268289310353393443
technik2140720001092972112160208227268
SBRT.2421720001094491138182194
Konstrukce2629720001094895143177206234282323361403
lineárního304672000109204088132174202250270320368
urychlovače34277200010949771211592072272753163582140734001094082
umístěného22357340010949122141175204246294338386434
na2683734001094990
robotickém2786734001092977126175203222261301343416
rameni3216734001092971143187235255
umožňuje348473400109491221702062543012140748001092165
otáčení2218748001094977119157199248267
ramene2498748001092971143187235279
kolem2790748001094188108152224
pacienta3028748001095092131150193241269311
a33527480010943
ozařovaného34087480010948841271552022432853323762140762001095099
objemu22537620010949100121165240288
v25557620010944
širokém261376200109355584132174217292
rozsahu2919762001092978115151194243292
stupňů3225762001093665114164214261
volnosti,3500762001094391112161210245274294312
optimalizaci21407760010950102131152227270291312350395436456
geometrie2620776001095196147223268298327348394
svazku3038776001093680124163205255
a33177760010944
generování3385776001095196147192222271313357407427
strmých39406200109366696171212252302
gradientů426662001095180124175195241291320369
dávky.465962001095295137179225239
Díky492262001096182126171
tomu511762001093079155204
lze534562001092260105
velmi547462001094488110394076001097697
přesně406176001095281126162211257
eskalovat434276001094681123168189239281325354
dávku472076001095295137180230
v4974760010944
oblasti5042760010950102123167202232253
nádoru,531976001095194145195225275293
aniž394090001094393113151
by411290001095293
se422790001093580
neadekvátně432990001095095138188233275320363392441486
zvýšila483790001093984129164184204247
toxicity510690001093078118139178199228272
léčby.540090001092166107157198212
Zároveň3940104001095093122171213256306
dokáže42681040010951100142185224268
přístroj4558104001095281101135165194243263
monitorovat48441040010975124173194223271300349391434462
pohyby53291040010951101150191242283
ozařované3940118001094987131159208250293342387
oblasti43481180010950101122164199229249
a46191180010943
na4683118001095093
jejich479811800109216687107147196
základě5016118001093882124146189239284
upravovat532111800109501001291732142623940132001094386114
geometrii4069132001095094144218263292320341361
svazku,4444132001093679122160201250268
čímž4727132001094060134171
zajišťuje4913132001093882103123157187235256300
maximální52271320010975118160180254297317366386
přesnost3940146001095180124159208258292322
při4280146001095180100
doručení4398146001095099129178218261311331
dávky4746146001095194135177222
záření.4985146001093983112156205226244
Zkušenosti39401710014768129198248311381449499542573
z45401710014754
Centra46211710014771132202244286348
stereotaktické3940185001475093155198261330372435496542573627688749
radioterapie47161850014743104175206274316378422483553585647
FNO39401990014761141226
Poruba41941990014767133176245316378
Onkologická40802160010962113156205227277328350390433477
klinika458321600109426586136157200245
FNO48532160010944102165
a50442160010943
Centrum5112216001095397148177207258333
stereotaktické54702160010936671123940230001092975125155199242274295336378423
radioterapie4386230001092973125146196226270300344396417463
má48722300010975119
dlouholeté5014230001095072122172222272294340370415
zkušenosti54522300010938811313940244001093682132182218249270
v42362440010943
oblasti43052440010949101124167203234255
stereotaktické4586244001093566111141186237267312354387408449491536
radioterapie5147244001093074126147197227272302346398420465
s39402580010937
využitím4008258001094493146187210242264343
přístroje4382258001095284107144177208260283331
CyberKnife4744258001095494148197229280334357385433
(SBRT-CK).5208258001092671122173221247306356386404
V39402720010950
rámci4011272001092973148189210
výzkumných4242272001094389130172223298348389429479
projektů4741272001095282131153199241274324
byla5085272001095193116159
v52652720010943
klinické532827200109426586136157198240285
studii3940286001093668118171192214
hodnocena41802860010951102155206256299344395440
možnost46462860010976127166217268305336
využití5008286001094491142182204235257
SBRT-CK5291286001094594144191216272322
v39403000010943
léčbě4002300001092267109160206
lokoregionálních4227300001092272114163193238290311361411455476526548588638
relapsů488430000109307597140192227277
HNSCC51803000010958118163215265
(9).546430000109256994111
Materiál39403250014799161203265309340401432
a43993250014761
metody448832500147101164207275346407
Monocentrická40803420010972123174224265310360390420441482524569
kohortová4675342001094291141192222254303346391
studie,5091342001093667117168189235253
schválená53703420010935771271692133940356001092269122167
etickou4134356001094678100142186236288
komisí,4449356001094494172195231254273
byla4749356001095397120165
zahájena4941356001094086138184206254306351
5.5319356001094866
března54123560010953841311723940370001095094
20114057370001094692134172
ve4252370001094488
FNO43643700010944102164
Poruba.4552370001094896126176228272291
Studie4867370001094473122174195241
probíhala5131370001095181131182204256300321365
na5519370001095094
Onkologické39403840010962113156204226276328349390432477
klinice444238400109426586136158198243
ve4710384001094388
spolupráci4824384001093586137159209260290335375396
s52463840010936
Klinikou530738400109497293143164206255305
ústní3940398001095086118169190
a41563980010944
čelistní4226398001094186108130166197248270
chirurgie4522398001094091113143194224275297343
a48913980010944
Klinikou496139800109497394145166209259310
otorinolaryngologie5297398001095080130161183233284394041200109216594140191242292314364415437482
a44474120010943
chirurgie4515412001094191112141191221272293338
hlavy4878412001095072115158203
a51064120010944
krku.5175412001094273116166185
Časné5385412001095296132182227
výsledky3940426001094492129152199253297344
studie4311426001093669120173196243
byly4581426001095296119164
publikovány47724260010952104157181203246297341387439482
v52814260010944
dubnu53524260010952103157209260
2015.3940440001094795139181200
Aktualizované41674400010957101135186232254276317368412458510558
dlouhodobé4751440001095375127179231283336388442490
výsledky5268440001094492129152199253297344
byly3940454001095193115157
prezentovány4113454001095181125164209259289337380423473514
na4643454001094993
16.4751454001094688107
pražském4874454001095180124163200242286361
mezioborovém525145400109741201591802292813313940468001092979122166242
kolokviu4198468001094291113163206252274323
PragueONCO4537468001094877121172222268331391444504
30.5057468001094692111
ledna5184468001092167119169212
2025.5412468001094792136182200
Pacienti39404930014767127181212275344386417
Do40805100010959109
studie4204510001093565114164185229
byli4449510001095091113133
zařazeni4598510001093882110154192236286306
pacienti4920510001095093133154198248276297
ve5232510001094386
věku5334510001094286128177
185526510001094687
až3940524001094381
804036524001094591
let,414252400109216695114
ve4271524001094286
výkonnostní4372524001094287129177226275323358388437457
stavu4844524001093565108149199
ECOG5058524001094394152210
0–25283524001094593134
s54325240010935
histologicky5482524001094969104394053800109297798147197217257298342
verifikovaným,4297538001094286115135161184225273314357406446520538
lokálním4850538001092170112155176224244318
nebo5183538001094993144193
regionálním53915380010929731231431923940552001094991112160181254
relapsem420955200109297394136186220265339
HNSCC45625520010958116159210259
po4836552001095099
předchozí4950552001095079123173213262310347367
kurativní53325520010942901191621902112533940566001094969
léčbě4024566001092165106155200
zahrnující4239566001093882131159208257278298337357
radioterapii4611566001092972122142191220263292335385406426
a50525660010942
chirurgii.5109566001094088109137186215264284304323
Dále54465660010959102122167
byli3940580001095193116137
zařazováni4094580001093883113157196246289333383404
také4515580001093074116161
pacienti,4693580001095196136157203253283304323
dříve5033580001095180102145190
léčení5240580001092167109153203225
pro5482580001095181130
relaps394059400109297394137187221
onemocnění4176594001094998143217265306355399448468
systémovou4659594001093578113143186260309351398447
chemoterapií5121594001094088133207256285328357400450471491
(cis-platina394060800109266384120147200222266295316366410
+43726080010953
5-fluorouracil)4447608001094676103127176226256306356386430470491513538
s50076080010936
efektem5064608001094673118161194238314
stabilizace5400608001093566110162184394062200109214281126167212
nebo4172622001095096147198
parciální4391622001095195125165186229251301322
regrese.4733622001093075126156201237283302
Mezi50556220010972119158179
vyřazující5255622001094389119163203253275296336357
kritéria394063600109427394124169199220263
ze4219636001093984
studie4319636001093566116167188233
patřila4568636001095195125154175197240
technická4824636001093074115165215236276318363
operabilita52036360010949101147177220272293314335365409
relapsu,394065000109297597140191227277296
interval4252650001092171101146176222266287
mezi45566500010975121160182
primární4754650001095282103178222252302323
RT5094650001094994
a52056500010944
reiradiací526565000109307596126170221242286326348
<39406640010955
640076640010947
měsíců,40806640010976123160182223274294
proveditelnosti4400664001095383134178224277299330376398449501537569591
ozáření5017664001095089136166212264286
relapsu532966400109307699144196233283
pomocí39406780010951102178228269290
intersticiální4250678001092171101145175212243264304325369390440461
brachyterapie4731678001095182126166216258291335365409461482528
a52796780010943
odlišný53426780010950101123144179229270
histologický3940692001095071106137186208258309331371414459
typ,4421692001093075127145
než4588692001095096135
je4745692001092268
skvamózní4834692001093678125169244294332382403
karcinom5259692001094287117157178228278354
hlavy3940706001095071115157203
a41677060010943
krku,4234706001094374116167186
tzn.4444706001092970120140
maligní46087060010975118140161212262283
melanom,49157060010975121143186236286362381
lymfom5320706001092164141167217292
nebo3940720001095096147198
metastázy41577200010975121152196231262307346391
nádorů4567720001095094145195225275
jiných486172000109224494135175225
lokalit.5105720001092171114159180201231251
Léčebný39407450014759122177239310379437
protokol44057450014770114182224292354420452
Pacienti4080762001094993136158205257287309
absolvovali4416762001094598135187210255305350395418440
plánovací4882762001095376121173224269314356378
CT52877620010953103
a54167620010945
MR54887620010974124
vyšetření.3940776001094492129176208239285337360380
Ozařovaná43467760010964105151182233277323375420
poloha47927760010953105128180232277
byla5096776001095396119164
vleže5287776001094568115155202
na5516776001095196