562
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39158040010732
Onkologie.39928040010760109147194214262312331375389
2025;19(4):243-2454401804001074487128172185223261285326348362407447488515554594635
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120166226269329388409452
24356558020012657115172
SDĚLENÍ4779200012656130188244301376409
Z5210200012659
PRAXE5291200012660123195263321
Léčba9453600106296196132172
trifluridin/tipiracilem11333600106306583114145185220238277295336362396413448465501542576593624656711
a1860360010638
bevacizumabem191436001063365105142175193225266320360396428483
po241336001063273
rychlé250236001063370102143175207
progresi272536001063268108148184216250267
karcinomu300836001063375111145163204245298339
konečníku336336001063372114145180222239275316
po369536001063373
totální37843600106306999136167208226
neoadjuvantní402536001063971112151190212253291328369401443460
terapii45013600106306298140174191209
a4725360010638
první477936001063368106147165
linii49603600106294687105122
systémové509836001063068100133165220260297329
léčby54433600106296196132168
Léčba3409200298123248356499624
trifluridin/tipiracilem10139200298881792423233915296196828238871026110311891255139614611550167417791844190820342239
a33019200298127
bevacizumabem3476920029814427039251762368879993811431268141015361742
po34011800298144281
rychlé6701180029891220324464528653
progresi137111800298144234371511600726829893
karcinomu2313118002981302563454525176567929971134
konečníku3496118002981302644035276357758399721111
po34014400298144281
totální6701440029888224311438502640704
neoadjuvantní142314400298140265403529670736874100011241263134814881552
terapii30241440029888213303427568633696
a376914400298127
první394414400298144233364504568
linii45601440029866130269333396
systémové3401700029810423033141754274888510071128
léčby15161700029866192300442563
Aleš3402100013772102160208
Langer5702100013757116180244302345
Onkologická3402260013376137188247273333395420469519573
klinika,936226001335279104164189240293316
Fakultní12752260013354102153214239275335360
nemocnice16582260013361116208268318378403452505
Olomouc21872260013375102162254314374423
Kazuistika3402770012154103146200223261295317364412
popisuje7702770012156112168192230284307357
63letou11452770012151100122172205259314
pacientku14762770012157105149172222277309355410
s19032770012139
adenokarcinomem19602770012148104154209263310359391435457512567650700783
rekta,2760277001213382129164212233
která3011277001214682130163211
byla32392770012157103127174
zpočátku3431277001214299154199247279325380
léčena340291001212475121170226274
s6432910012140
kurativním7112910012148103136185218241290347370454
přístupem,1194291001215790114153187242300351435457
totální1679291001213388121170194250273
neoadjuvantní19812910012155106163212269293348397446501534590613
terapií,2623291001213383116165222246269290
kdy29422910012147103151
byl31212910012157104129
použit32782910012158114170213237270
režim3577291001213383127150234
krátké340305001214780129161207255
radioterapie613305001213280136159214246295328376432455505
v11363050012147
512013050012151
frakcích1269305001212963111157200223267322
následovaný16083050012155103141164214271326372420475520
chemoterapií2146305001214499149232287319368400448505528551
mFOLFOX6.27143050012183132199246294362416464485
Poté32163050012153106138187
nemocná34213050012155105188243288343390
podstoupila3403190012156110166204236289342398420443489
radikální846319001213279134156201249271325347
chirurgický1209319001214498120151205236290313356401450
výkon.1675319001214897143195249269
K19613190012153
lokální2031319001212376122170192246268
recidivě2315319001213381125147202224271319
došlo26503190012156109147169223
již289031900121234687
za2993319001214291
631003190012151
měsíců31673190012182131169191234288
od34713190012154110
první3597319001215688138192214
operace3403330012155112163196245289338
a6983330012148
byla7663330012157103128175
provedena961333001215790145192241298348404452
amputace14333330012148131188243277325370419
rekta.1872333001213382130165214235
Za21273330012155105
dalších22513330012157105128167190234289
825603330012151
měsíců26313330012184134173196241296
došlo29463330012157112151175230
ke3195333001214796
generalizaci33113330012156106162212245294317340383433478500
onemocnění3403470012155111161245300345401451507530
a8903470012149
zahájení959347001214393148196220270326349
1.1329347001215167
linie1417347001212346102125175
léčby1613347001212374119176222
ve1856347001214897
složení1974347001213963118160210266289
cetuximab2283347001214594128183230253336385441
+27453470012160
FOLFIRI28263470012148116164212234288313
s31603470012139
progresí3220347001215790145201234284323346
již358734700121244890
po36983470012157113
63403610012151
cyklech408361001214493140164214259313
léčby.738361001212473118173219235
Následně9903610012165113151174224280335384
nemocná13913610012155105187242287341388
zahájila1796361001214392146193217239262309
kombinovanou21223610012147100182238261316370416464518573627
léčbu2766361001212473118174228
trifluridin/tipiracil301236100121326487116142196228251306329383417450472528551583631675697720
+37523610012159
bevacizumab.3403750012157108156204249272315370453501558578
Z9463750012155
této1030375001213382115169
léčby1228375001212374119176222
nemocná14783750012156106190245291346394
profitovala1900375001215790145174200233287334383406454
i23823750012124
po24343750012157113
122575375001215195
měsících,26993750012183133173196240263308363384
kdy31113750012147102150
došlo32893750012156112151174229
k35473750012147
další36223750012156104128166189
regresi340389001213382139172222261284
nálezu6453890012156104127177221276
na9423890012156104
CT10673890012158110
i11993890012123
poklesu12433890012157113160185236275329
nádorových15943890012155103160215248302350400444499
markerů21143890012184132164211260293348
v24843890012148
krvi.2553389001214781132156177
Klíčová340405001246291120165224276330
slova:698405001244472131184238264
kolorektální9914060012147102126182216267314351401424480504
karcinom,1524406001214797130175199255311395417
rektum,1970406001213383131168223308329
adenokarcinom,23284060012149106157214270318368401446469525581666687
trifluridin/tipiracil,304440600121336791121147203236260318341397433466490547572605654699723747768
bevacizumab.3404200012157108156204249272315370453501558578
Trifluridin/tipiracil340444001245587115150179237276303363391450483520548609636675728773801829
and11894440012453111171
bevacizumab13814440012459113165218263291339398484538598
as1999444001245397
a21164440012453
treatment2189444001243676129182219306359419455
after2665444001245287126179218
rapid2903444001243891151179239
progression3162444001246098157216254308352395423481540
of340457001245892
rectal453457001243891137176230257
carcinoma731457001244598136182210269327414467
after1218457001245387126180218
total1457457001243694132185213
neoadjuvant16904570012459112171224284313371425478536573
therapy2283457001243797150189241301353
and26564570012453111171
first2848457001243463101145183
line3051457001242755114167
of340470001245892
systemic453470001244396140177230317345390
therapy863470001243797150189241301353
This3404880012150106129168
case529488001214493132183
report732488001213383140196229265
describes10184880012156106146191223247304355394
63-year-old14334880012151101133180229278310338395419476
women19304880012173127211262317
with2268488001217497130186
rectal2474488001213383129164213236
adenocarcinoma.27314880012148105155211266311360392437460515570654702723
She34754880012149104155
was36504880012174122161
treated340502001213365115163195244301
with659502001217397130185
initial862502001212378101134157204227
curative1107502001214599132180212235283332
goal14575020012156111159183
with1657502001217497130185
total1860502001213387119168191
neoadjuvant20695020012155105161209266289344392440495528
approach.26145020012148105162195249297342397418
She30495020012150104155
received3221502001213383128177200248297354
short3593502001214094149182218
course3405160012145100156189230282
of650516001215686
radiotherapy765516001213382140163219252308360393443500547
followed1341516001213086110134190264314372
by17425160012158105
mFOLFOX618765160012184134203252301370425475
chemotherapy.23805160012145101152237293326383434467517574621638
This30475160012150108131171
was32475160012174123163
followed3439516001212985110134190264314372
radical340530001213381138161205254277
surgery.635530001214094127182233265316332
We9855300012185132
found1135530001213084140195252
an14045300012149104
early1526530001215098130154201
local1745530001212479125173196
relapse1959530001213383107155211251301
and22785300012148103160
our24565300012155110142
patient26165300012157106139161212267299
underwent29335300012155111167218250327376432464
an34155300012148103
amputation35365300012148132188244340544001213382114137192247
of605544001215584
the707544001213388138
rectum.863544001213282128163217300322
Eight1202544001214972128183215
months14355440012183138194226281319
later1772544001212472104153186
we19765440012173122
observed21165440012155112151201234285334391
metastatic25255440012183134167216255288337369392437
stage2980544001213973122177228
and32255440012149104160
we34035440012173123
began35435440012157108165213268
the340558001213388139
first49755800121305688129162
line678558001212447102152
of849558001215584
systemic952558001213987127161210294317362
therapy1332558001213388139172220277323
cetuximab1674558001214594127182229253336384441
+21345580012159
FOLFIRI.22125580012149117164213235289314335
The25665580012149106156
effect2741558001215080112163208244
was30035580012174122161
short-lived3183558001214095150183219247271294343392449
and36515580012148103160
the340572001213388138
disease496572001215679118168216255305
progressed819572001215790144201233283322361411468
after1305572001214877113162195
six1518572001213962109
cycles1645572001214494137160211250
of1913572001215483
therapy.2014572001213388139171220276322339
Our23705720012169125157
patient25455720012157105138161211266298
then2861572001213388138194
started3073572001213973122154190239296
combined3387572001214498181238261316367424
therapy340586001213388138171220276323
trifluridin/tipiracil68158600121336589118144199231255311334390424457480537561593641686709732
and14315860012148104160
bevacizumab16095860012157108156204249272314369452501557
with2184586001217497130185
an23875860012149104
ongoing25095860012155110166221245300356
effect2883586001215080112162208243
after3144586001214877113163195
123357586001215296
months,34715860012183138194226281320341
with340600001217497130186
regression547600001213282139172221261300323378434
on10026000012155110
a11346000012148
CT12036000012158110
scan1335600001213984133188
and15446000012149104161
decrease17266000012156106152185234282321372
in2119600001212379
tumor2219600001213388171226259
markers24996000012184132164212260293334
in2854600001212378
the2954600001213388138
blood.3114600001215681136191249270
Key3406160012461113164
words:5316160012476133171232276301
colorectal861617001214598122178211260306341390414
carcinoma,1303617001214493125170193248303387435456
rectum,1787617001213282128163218301322
adenocarcinoma,21376170012148105155211266312360393437460515570654702723
trifluridin/tipiracil,288861700121336689118145200232256312335390425458481538562594643687710734754
bevacizumab.36706170012157108340631001214897141164207262345394450470
Úvod3406610014780142208279
Kolorektální480678001094997119169199245288320364386436457
karcinom962678001094286116156177227277353
patří1340678001095195125154176
mezi15406780010976121161182
nejčastější174767800109509611715820223834069200109297293127147
zhoubné502692001093886135183233282326
novotvary,843692001094997138186215259301330374388
a12466920010942
to1303692001092976
platí1394692001095071113142162
i15706920010921
pro1605692001095179127
Českou1747692001095194129169217265
republiku.340706001092975126177228250271313364383
Dle740706001096082128
ÚZIS8857060010958106127171
z10737060010939
roku1129706001092979121172
20211318706001094691135178
patří1513706001095195125154176
kolorektální170670600109429111316319323828134072000109307496145167
karcinom531720001094287116157178228278353
(CRC)909720001092576124177204
s11377200010936
karcinomem1197720001094287116157178228278353399475
prostaty1696720001095181131167198242271317
a3407340010943
prsu398734001095180116164
mezi5787340010974119157178
nejčastější772734001094994115155198233263306328362383
zhoubné1170734001093887136186236286331
novotvary1516734001094998140188217262305334379
(1).191073400109266786102
Dle340748001095981126
sledovaných482748001093556101153202244288337378417467
trendů964748001093059104153204253
incidence1233748001092070110131181227276317361
a16097480010943
mortalita16687480010974124153185229250271301344
stagnuje,340762001093666111162212261283329347
případně705762001095181103154199250300346
mírně1069762001097596126176222
klesá.1309762001094265111147191211
Asi1538762001095592113
pětina1669762001095198128149199243
až1930762001094382
čtvrtina340776001094173120151184205256300
CRC6667760010953102155
je847776001092269
diagnostikována942776001095172116168219270306337359402451495539590634
v16027760010944
metastatickém16727760010976122153198234266311214066400109305192134179255
stadiu2420664001093667111163184234
a26806640010943
nemalá2749664001095096172215237281
část3055664001094185121152
původně32326640010952102146195247298343
lokálních36016640010921721151591812140678001095071112162
nálezů2328678001095093115161200250
relabuje260467800109297497140192242264310
a29396780010944
zakládá3008678001093984127150194245289
metachronní33226780010976122152197238288317367418468489
metastázy21406920010975121151196231262306346391
(2).255069200109267194112
Dle2280706001096182127
standardů2429706001093665109158208251279329377
ve2828706001094488
světě2938706001093680123152196
i31557060010922
u31997060010950
nás3271706001095194128
je3421706001092267
pro3510706001095281129
metastatické366170600109771212140720001093072105134176203222260300342
stadium2501720001093664106156174222295
CRC2814720001095398149
základem2982720001093881121142183232276349
terapie3350720001092972100141190210253
kombinovaná36227200010942891622140734001095069116162202242289329
léčba2480734001092063101148189
–26807340010944
chemoterapie2735734001093986128200246273314341382430448491
s32367340010935
cílenou328273400109395777120167213260
léčbou,3552734001092164102149196243259
která2140748001094271113140181
často2332748001094081114141187
pokračuje2530748001095198138166208245292311353
do2894748001095097
progrese3002748001095078124172199241274317
či3330748001094058
intolerance,339974800109216894140159202229270317355396412
a21407620010943
cílená219876200109405980123172213
léčba2425762001092265104153195
dle2635762001095170113
mutačního27637620010975122150192231278297347395
stavu3172762001093664106146195
NRAS,33817620010959106161204221
KRAS3617762001094996151194
a21407760010943
BRAF.2200776001094996151192201
Při241877600109487494
absenci2528776001094493126170218257276
mutací28207760010975123151193231250
těchto3087776001093072111159186233
prediktivních3336776001095279122172191231261280322370389428475
DECLARATIONS:4068280008648871301662142563043393604124625014570280008514
Declaration406829300874987120141179206244271291333375
of445729300874066
originality:45372930087406888130150192230251271298337356
The406830500853473109
manuscript418830500855891130168195227249266306329
is452830500851744
original45833050085386178117133172205222
and481630500853472112
has49393050085387299
not50503050085387699
been516130500853975110149
published532230500853977117134150177216251291
or406831600853862
submitted414531600852867108167184208234269310
elsewhere.44703160085355381117169209245269305320
Ethical406832900873764107127160198218
principles43003290087427090132165185228249287319
compliance:463332900873173134177197218256298330368387
The406834100853678116
authors420534100853475100142183208238
attest44643410085356087124153179
that466434100852465101126
their481134100852465103121146
study49783410085295595138173
was517234100855490119
approved531234100853577120145186221258301
by406835200854073
the41583520085236399
local42743520085175689124141
Ethical44323520085345898115147182199
Committee464835200854179139198215239265300337
and500235200853373113
is513235200851745
in519435200851656
compliance526735200853169129169187204239278311346
with40683630085537298140
human423636300854081143180221
studies44863630085285596139157195226
and474036300853577119
animal48883630085347695156193212
welfare512836300855391110133170196234
regulations53903630085236110414516420140683740085234080120148
of423537400853960
the43153740085236399
authors’44343740085347397136176200229244
institutions46983740085165684109126150189213231270310338
as505637400853462
well513837400855187104122
as527937400853462
with53613740085526993133
the55143740085236299
World406838500856099124142184
Medical427338500855795137155188224242
Association453538500854474104144178196231256273314355
Declaration491138500854785119136172196232257274315356
of528838500853961
Helsinki537038500854684102131149189224243
on406839600853878
Ethical41653960085355898115147182199
Principles43833960085376178117150167207225261290
for46923960085205983
Medical479439600855693134151183218235
Research504839600853874102139173197229268
Involving53353960085175690128146181198238278
Human406840700854685145179219
Subjects430740700853474114132168201227256
adopted458340700853474114155179215256
by485840700854074
the49524070085236399
18th507140700853669514140700501437
WMA5198407008559116160
General537840700854582122158182217235
Assembly406841800854475105143204247266302
in439341800851758
Helsinki,447441800854785104134152193228248264
Finland,47614180085355394113149190232249
in503341800851758
June511541800852667109147
1964,528541800853771110150166
with54744180085537297139
subsequent406842900852867107136172213252288328352
amendments,443742900853493130169210269305345369398414
as486842900853462
well494842900855287105122
as508842900853362
with51674290085526993133
the53184290085236298
ICMJE543442900851759116143179
Recommendations406844000853977112153216278317359402439465483525568598
for46974400085226389
the481844000852466104
Conduct,495444000854283125168210245272290
Reporting,527544000853978121163189217236278321338
Editing,40684510085347491115132172212227
and430845100853373113
Publication443445100853776117134151183218242259298338
of478545100853859
Scholarly485745100853467106146163198221239273
Work514245100856097121155
in531045100851656
Medical537845100855693134151183218235
Journals,406846200852666105129169204221249265
updated435346200853980121155179215256
in462946200851656
December470546200854683116151211252289313
2018,503746200853673107140156
including52134620085165689106145186203243283
patient55164620085407540684730085234076116140
consent422247300853270110138174214238
where447547300855191127151187
appropriate.467747300853474115139178219243260295318354369
Conflict406848600874282124149171191223251
of433448600874065
interest44134860087196288126154192224251
and467848600873779122
financial48144860087244587125167200220258279
disclosures:51074860087416293126147188220261289327359378
None.406849700854686126162177
Funding/Support:406851100873777119162183225267291329371414457499526554574
None.406852200854686126162177
Cit.4068714008541588297
zkr:41807140085306489105
Onkologie.429971400864991127167186227268287324342
2025;19(4):243-245465571400863876113151167203238260296317334372410447470506543581
https://doi.org/10.36290/xon.2025.045406872500853962881291571721982194284725008641811004385725008514547811714345287250086387390130169206244283307342382423441481519556594611650689727
Článek40687360085415892132168202
přijat4285736008539638198132156
redakcí:445673600852359100134168199216231
5.470173600853651
8.476773600853652
2025483373600853672107144
Článek40687470085415892132168202
přijat4285747008539638198132156
k4456747008533
tisku:45047470085234068101141156
28.46757470085367288
8.477874700853551
2025484474700853672107144
MUDr.4068766008759108158186202
Aleš428476600874666104136
Langer443476600873675117159197225
ales.langer@fnol.cz40687780085345187116132150184224264300324376398438478495511543575