672
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
/8408040010731
Onkologie.9168040010761110147195214263313331375390
2025;19(4):246-2491326804001074487128172185223260284326347362406446492521560600642
/20138040010732
www.onkologiecs.cz48658040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
2501258020012657114172
FIREMNÍ34120001265587152211300374408
INFORMACE771200012630104162236301391461521579
Hypomagnezemie34136001063976111152206247285326358392424479496528
jako8853600106226196135
nejčastější10363600106397097132174207240272299331348
nediagnostikovaná140036001063971111128168206247288321353371406445483519560600
iontová20163600106155697130168206242
nerovnováha227436001063971107147185226267304341381421
v2711360010636
klinické27633600106336583124141176212244
praxi302336001063268110148165
a3204360010638
jak32573600106226197
ji337036001062239
řešit342536001063366100117149
ONKOLOGIE3418040010760120167227269329388409453
Hypomagnezemie340920029816528943357077590110391178130314151540174618101935
jako2323920029870196324457
nejčastější2829920029814026533243956566775387894510481112
nediagnostikovaná340118002981412664084735977368751011111312001265139315271649177419122037
iontová24251180029866202341426563685809
nerovnováha3283118002981412663564946167558921014113912771402
v34014400298127
klinické51614400298130197261400464570699821
praxi138514400298144234357483548
a198114400298127
jak21561440029870196324
ji25281440029870134
řešit27111440029891217320384470
MUDr.3401840013793168245287310
Jiří672184001374676118147
Havel,8421840013775134190246277306
MSc.11701840013793153203232
Healthcare3402000013372127180205241301350403438492
Consulting8562000013364122183225284310346370431492
Hořčík4802300010960112143185207253
je761230001092370
druhým859230001095283135187230309
nejčastějším1196230001095098121164209247279326349386408486
intracelulárním171023000109217310513618222427034024400109227396141173225248325
a6932440010944
čtvrtým759244001094175123155189236314
nejčastějším1101244001095199122164210248280326350387409487
extracelulárním161624400109469112515620224429131436634025800109216696148170246
kationtem613258001094388119141192243274319396
v10362580010943
lidském110025800109224496132175221297
těle142425800109307699145
a15962580010944
plní1661258001095174125147
řadu1835258001093075127177
důležitých3402720010951101123170210232263310350401
funkcí762272001092678129172213235
(Pham1018272001092574124169245
et1284272001094576
al.,138127200109446686107
2014).1509272001094692136178203221
Také1751272001094584127172
je1944272001092269
klíčovým34028600109426586126174217262338
kofaktorem695286001094190116160203235284314359433
pro1145286001095181130
syntézu1292286001093578129158203242292
DNA16002860010959119173
a17902860010943
proteinů,1852286001095181130340300001093077101153205226
oxidativní595300001095094117171217248271318371394
fosforylaci,1017300001092779117147199231279303349392415435
neuromuskulární148130000109519915118323531436640344850034031400109226798151174
excitabilitu542314001094690132154186233286309332355387438
a10083140010945
buněčnou10743140010952105157205248300352404
propustnost,1506314001095284135189241279311363415453485506
enzymatickou3403280010946100142191271318350374417463515568
aktivitu941328001094591126149196221254307
a12813280010945
regulaci1349328001093079133186210257301324
sekrece1706328001093786132166214259306
parathormonu340342001095196127172202253304335412463514564
(PTH).925342001092674121182208226
Zastoupení480356001095197134166217268322370422444
hořčíku9503560010952103134176198243295
v12723560010944
organismu1337356001095082134179231253289367418
je1782356001092269
odhadováno18783560010951104340370001095094145195238282332382
na746370001095093
0,043863370001094765112160204
%,1091370001097292
což1207370001094089127
představuje1358370001095181126178214245289331382404449
535–1831370001094690135181
730340384001094691136
mmol4873840010975149199221
(22–30723384001092670116159204249
g)988384001095074
(Wilhelm,10783840010925102124145195240262336355
2007).1449384001094590138182207224
Přibližně168938400109477697148170190229278324
99340398001094693
%4443980010972
celkového535398001094084106149197240285335385
tělesného93939800109307597142178228274324374
hořčíku13323980010950100130170191235285
je1636398001092268
intracelulární172339800109217110013017421525934041200109217091134163213233
a5894120010943
je650412001092267
uloženo732412001094970119157202251301
převážně1048412001095180124167210249298343
v14074120010943
kostech1468412001094290125155199240289
(851773412001092569114
%),1902412001097194111
svalech340426001093682127150197239291
a6574260010944
měkkých7224260010976123167212259300352
tkáních,1100426001093074120171193235286306
přičemž1433426001095283105147192270310
pouze17704260010952104156196242
13404400010946
%3974400010972
je488440001092268
v5754400010944
extracelulárním638440001094588120150194235279301351372416445496517592
prostoru.1250440001095181131166197246276326346
Nízká1615440001095981120162207
koncentrace1842440001094290141340454001094187138169199244286332
hořčíku6984540010951102133174195241292
v10164540010944
séru1080454001093784114166
obecně12724540010951104151194245292
ukazuje1590454001095194140180231254301
na1917454001095195
celkovou340468001094186108150200243292343
depleci708468001095198150172218260281
hořčíku10154680010950101131171193237288
v13284680010944
těle,139246800109307597143161
ale1579468001094465112
je1716468001092268
třeba1810468001093060105158202
uvést,340482001095196142179211232
že598482001094086
koncentrace711482001094394146188234286317347393435481
hořčíku12194820010951102133175196242294
v15394820010945
séru1604482001093784115167
může17974820010977128169215
být340496001095193126
normální4844960010950100130206249271321342
za844496001093883
přítomnosti945496001095181102133182257307357393424445
celkové1408496001094084106149197240285
deplece1710496001095197149171216258302
hořčíku340510001095099128168188232281
v6375100010943
těle69851000109307495140
(Ayuk854510001092579119169211
et1080510001094575
Gittoes,1170510001095880109141189235270289
2011),1475510001094590133170189206
což1696510001094088126
v18375100010943
klinické189951000109426485340524001095173114157203
praxi569524001095283128172194
stěžuje789524001093768114154205227274
diagnostiku1089524001095274118170221273309341362406457
nedostatku1572524001095198151202239270315346389440
hořčíku3405380010950101131172193237288
v6545380010944
organismu.717538001095080131176226248283359409429
Klinická117253800109497294144166207249273273
symptomatologie1492538001093680157209240289366410440490340552001092274127149196
hoř5635520010951103134134
číkové7395520010955161667118162185185
deplece974552001095299153176223266312
je1313552001092370
velmi1410552001094490113191213
široká16505520010918185889141185209209
od19085520010951104
těžko340566001093075114157206
specifikovatelných571566001093687134176197224248290339382426456501523573615655705
minimálních1302566001097596147168243265265309359370370421471
obtí17985660010950102132154154
ží199156600109661616
až34058000109436363
po4385800010951102
ž556580001091919
ivot594580001092165113143
ohrož7535800010949100129178197197
ující9705800010949718181132142142
srdeční1139580001093565115161202251272
arytmie1427580001094473118151226247293
(Zadák,1736580001092574119170213255276
Tichá340594001094567108158202
et558594001094576
Hyšpler,6505940010959102138189211257287302
2018).968594001094792135177201218
Hypomagnezemie12035930011060106160212289335387439486527574651675722
je1941593001102471
tak340607001103278125
v4816070011046
klinické54660700110467094146169210256302
praxi865607001105285131177201
nejčastější1083607001105198123164210248281327351389413
nediagnostikovanou1512607001105299153176222274326378415448471340621001104594139184235285336
iontovou691621001102373124155205249299349
nerovnováhou1055621001105197129180224276326370416467517568
(Johnson,1638621001102761112163214251302353374
2001).3406350011048971471922145526360010919
Hypomagnezemie3406610014781141213282384446515584647701764866897960
Za480678001095199
hypomagnezemii619678001095195151205284331385438487529577656680703
(deficit1362678001092778127156183226249282
hořčíku)16846780010951104137179203250303329
označujeme340692001095192145192235288312360440489
stav,869692001093770117162179
kdy1089692001094396142
je1272692001092271
sérová1383692001093786118171217263
koncentrace1687692001094395149193240294340706001093162108151198
Mg2+569706001097512869770600642860
v7887060010945
těle854706001093178101149
≤10347060010955
0,751121706001094767115160
mmol/l13137060010977155208231265289
(181633706001092671115
mg/l).17797060010977131164188216234
Koncentrace340720001094997148189233284313343387428472
Mg2+833720001097212395672000642757
≤10337200010954
0,751107720001094665110154
mmol/l12817200010976151201223254277
lze1578720001092260106
považovat17047200010952102145189228278340734001094386116
za471734001093883
preklinickou569734001095181125168190211260281321363411460
hypomagnezemii1045734001094990142192267310360409455493538613634655
(https://1715734001092675104136186222240272297
www.nzip.cz/clanek/1148-horcik),3407480010967137207223275314336388406447489523560582626676723766802846884926975100510571108113811791200124312701287
neboť1653748001095197149201232
fyziologické1910748001092773340762001093860109131181232253294336380
referenční736762001092974101146176221271312362383
rozmezí1135762001092978116191237276297
pro1448762001095181130
Mg2+15947620010973123171776200642757
v17907620010943
séru1852762001093681111161
je340776001092267
0,76–1,15427776001094664110152201242257298338
mmol/l.7847760010976151201223254277296
Prevalence2280230001094980128173220243291344387434
hypomagnezemie2747230001095295150203282328382435483524572651674722
v35022300010945
běžné35692300010952101142195243
populaci21402440010951102154204225269310331
se2492244001093682
uvádí2596244001094993137188210
2,52827244001094665113
%29622440010971
až3055244001094382
153159244001094687
%.3268244001097191
U33812440010958
hospitalizovaných345824400109501001361872092392833043252140258001093888131174224266305355
pacientů2511258001095196136157202253282332
se2859258001093581
pohybuje29562580010951102152194246296317363
v33352580010943
rozmezí3397258001092979117192238277298
od37112580010950101
122140272001094685
%22402720010970
do2326272001095099
202440272001094690
%25462720010970
(Gragossian2631272001092581110154203252287322342385434
et3080272001094574
al.,317027200109426382101
2023).3286272001094690134179201218
Některé35192720010958103145177220250294
zdroje2140286001093990119169191236
uvádějí2402286001094993137189234256277
prevalenci2705286001095181126170214235281332372393
hypomagnezemie3124286001095091144194270314365415461500546621643688
v21403000010944
běžné2203300001095299138189236
západní2464300001093985137182234284306
populaci27963000010951103155206228272313334
dokonce31563000010951102145195246287332
až3514300001094484
333623300001094792
%37413000010972
(Zadák,2140314001092675120171215257278
Tichá2437314001094568108158202
et2658314001094576
Hyšpler,27533140010958101137189211256286301
2018).3073314001094692135177201218
Prevalence2280328001094775118160202223267316355398
hypomagnezemie2692328001094989139188262304353402446484528601621665
je3371328001092266
ještě3451328001092165100129172
vyšší3637328001094387121155176
u21403420010950
kriticky220934200109427395125146187229275
nemocných,2509342001095096172222264314355395445464
v29993420010943
těchto3062342001092974116166195244
případech3332342001095181103154199250296337387
je3745342001092267
odhadovaná21403560010949101151195246296339383433477
prevalence2635356001095181126170214235281331372417
až3070356001094382
653171356001094691
%32803560010971
(Gragossian3370356001092582112156207257293328349392443
et2140370001094576
al.,223537000109436484103
2023).2357370001094692136182206223
Hlavními2280384001095981125168220241318339
klinickými264538400109436688138160201244290367389
příznaky3060384001095282104143194238281328
hypomagnezemie34143840010950921451962733173692140398001095096135180256277323
jsou2484398001092258108158
svalové2663398001093680124146196239283
křeče,2968398001094273118159204222
závažné3212398001093883126170209259305
srdeční3538398001093665116162203253275
komorové2140412001094291168218248298341386
arytmie,2552412001094373119152228250296314
hypokalemie2892412001095092144195238283305351427449494
rezistentní3412412001093075115137172203248299329379401
na2140426001095093
přívod2249426001095181102145194246
draslíku,2510426001095180124159181201245295314
psychické2840426001095186130169219240280322366
deprese,3222426001095196147177222258303321
neurologické35594260010950951451742242140440001092170120141181222266
příznaky2421440001095180101139188231272317
(zejména2753440001092663108129203248298340
parestezie),3108440001095194123168203233277315336381403420
zvracení,3543440001093884113156196240214045400109497088
zmatenost22434540010938113155184228278327362392
až2650454001094381
kóma2747454001094189163206
(https://www.solen.cz/2969454001092574103134185220237269294360428496511547596618663712731770810843
pdfs/lek/2018/89/05.pdf).21404680010951103130167198221266309344391436479521552597643672717763781833885912942959
Doporučená21404930014782147214280319384435493559617
denní27774930014770129195260288
dávka30854930014769127183241300
hořčíku34054930014769133173224252312377
Stanovení2280510001094574118169219263308359380
doporučené26865100010951101153205235286327372423469
denní3181510001095197148198220
dávky3426510001095296138182228
příjmu36805100010951811032140524001092297147
hořčíku23075240010950100130170191235285
pro2612524001095181131
dospělého27635240010951101136188234256302352402
člověka3185524001094162112155199242286
není3492524001095095146167
v36795240010943
literatuře37415240010921422140538001093076106151182232263309
sjednocené,2475538001093658104157208259301347398445464
různé2965538001093081121172219
odborné32105380010950103155207237289336
zdroje3572538001093991121172194241
uvádějí2140552001095094138189234256277
odlišná24405520010949101123144179229272
množství27355520010975125175214251282328349
doporučené31075520010951101153203233283324369419465
denní3595552001095096146196218
dávky2140566001095194137180225
(DDD).2384566001092685146206231248
Podle22805800010949103161187239
české2593580001094292133181231
legislativy2899580001092173130156197223272307333382434
(Vyhláška3408580001092684133190216266306354404
Ministerstva2140594001097497149171208240287318356388436482
zdravotnictví2648594001094093124170214264296348370412445493516
č.3191594001094162
450/20043279594001094894142173221269318368
Sb.,3674594001094699118139
o21406080010951
označování2213608001095091143189232283328375427450
výživové2695608001094593136159205257302349
hodnoty30766080010952104158211264295343
potravin)34516080010953106138170216261284337361
(https://mze.gov.cz/public/portal/mze/legislativa/vap58266-1324)214062200109267911114620023925929432239944148951056361666167872176580185390796198510081052108711401193122612611308133213651442148415321567159116402140636001095172108130174204225270314347391436488533580626671719751792833878922947
je3112636001092369
DDD32076360010960121183
stanovena3416636001093667112162213256301352396
v21406500010943
hodnotě22026500010950100152202252282327
3752548649001104895140
mg.2707649001107612828366500010919
Vzhledem2280664001095292145168216271319398
k27106640010944
tomu,2776664001093082161213233
že3042664001094088
potřeba31626640010953106138170217271318
hořčíku35136640010951104136178200247299
závisí2140678001093985128151187209
na2375678001095195
pohlaví24966780010952104156178222266288
a28106780010944
věku,2875678001094389133184204
rozlišuje3105678001093080119141163199249272318
např.3450678001095095147178193
NIH3669678001096083143
(National2140692001092685130160182232283328350
Institute2516692001092172108139161192242273318
of2860692001095077
Health)29636920010960106151172203254277
hodnotu32666920010951102154205256286337
DDD36296920010960122183
hořčíku21407060010950100130170191235285
podle24417060010951102154175221
věku2678706001094488131181
a28757060010944
pohlaví,29387060010951102152174217260281300
pro3255706001095181130
ženy3401705001104187140184
starší3601705001103770117149188211
302140719001104998
let2264719001102371105
je2395720001092269
to2490720001093080
3202597720001094791138
mg,27617200010976129148
pro2935720001095283134
muže30967190011078130172220
starší3342719001103871119153192217
303584719001104998
let3708719001102372105
4202140733001104997146
mg23127330011078131
(https://ods.od.nih.gov/factsheets/2469734001092677108141193230249283309356409446466517570590642664715735786838882911939984102610591097114811951242127313111343
Magnesium-HealthProfessional/).2140748001097211616721826329932037044547453558162564667672677580485388092596199710181068111811621183121412431260
Panel2280762001094892143189212
EFSA2518762001094589133188
pro2732762001095282132
dietetické2890762001095273120151196227249290333378
produkty,3294762001095282132185235279312358373
výživu36937620010944902140776001093961106157
a23247760010944
alergie2388776001094466112143194216263
(NDA)2677776001092686147201227
zase2930776001093986122169
obdobně31257760010950103156207260311358
stanovil3509776001093668113164215259281303
DDD39402300010961122184
pro4150230001095283133
příjem4309230001095282104128174251
hořčíku45862300010950101132172194239290
u49022300010950
zdravé4972230001093991121166209254
populace52522300010952104156207229274315360
odlišně3940244001094999120140174223268
pro4223244001095079128
muže43662440010974122160204
na4585244001094992
3504692244001094588133
mg48402440010974124
a49792440010942
pro5039244001095180128
ženy5182244001093882131172
na5369244001094991
3005475244001094691138
mg39402580010977130
(https://www.efsa.europa.eu/en/press/409625800109267810914219523325228631338145252454158761665470072076781985090195410001021106711191152119512481281133213631410144714841516
news/150728).3940272001095096162198229274314360404450496520537
K40802860010949
uvedeným4149286001095094139192238289331408
údajům45832860010950101146168218294
je4902286001092369
nutno49972860010950100131181232
zdůraznit5255286001093990140170215255306327357
ještě3940300001092269106138184
jeden4150300001092269122169221
důležitý43983000010951102124171211234265311
fakt,4736300001092672115149169
a49323000010944
to4996300001093081
že5103300001093986
denní52152990011053102155209233
potřeba547429900110531063940313001103264112166213
hořčíku41783130011052104137178202251303
se4506313001103886
dále4617313001105399123171
zvyšuje,481331300110419013817722925330151143140010919
zejména5159314001093884106182229280324
při5509314001095181103
fyzické3940328001092672113135176218262
zátěži,4228328001093884113158197219238
zvýšeném4491328001093985131167212263309385
stresu490132800109366796142178227
a51543280010943
u52163280010950
žen5285328001093984135
v54453280010943
těhotenství.550832800109297439403420010950100130175225260291337359378
Vstřebávání39403670014772119162205267338400459521590621
hořčíku45883670014769137180235266330399
Míra4080384001097295126171
vstřebávání4276384001094380112142188241286329374425447
hořčíku47483840010950101132173194239291
ze5064384001093885
střeva517438400109366798144188233
závisí54323840010939851281513940398001093658
na4025398001095094
typu4146398001093076129180
chemické4353398001094191138215237278321344344
sloučeniny,4747398001093558109160181181247298320371413429
ve5203398001094389
které5319398001094275121152175175
je5544398001092268
obsaž39404120010949102139184205205
en4165412001094697
a42814120010943
také4345412001093075118164
na4528412001095094
dalších4641412001095195118154154169169217268
faktorech.4928412001092672115148198229275318368389
Mezi53364120010972119159182
ty5537412001092976
patří3940426001095298130161184
zejména4152426001093987110188236288334
složení4514426001093659111152199251274
současně4816426001093689141184230267319367
konzumované52114260010943941461872393173693940440001094388139186
stravy,415144000109366898143186233249
kdy4425440001094293137
střevní458844000109356797143188239261
resorpci4875440001092975112163194247289311
významně5211440001094490132183228304355402
snižuje3940454001093790113155208232281
například4252454001095198152185185201201255281327382
vyšší4665454001094493132170193
konzumace4889454001094496150191245324370414461
lipidů538245400109214599123178230
a39404680010944
sacharidů,4005468001093682124176221251274327378398
ale4431468001094466114
také4572468001093076120166
fosfá4765468001092778115144168168
ty,495646800109307693
zinek5076468001093962113161205
s53094680010935
vá536646800109446767
pní-54564680010952104116116156
kem3940482001094288164
a41244820010943
nedostatek4188482001095096149200237268314344390434
některých4641482001095097140174219250297338388
vitaminů504948200109436697142218241292317317
(thiamin,54114820010925541051271713940496001097699152172
riboflavin,4140496001093054107160188214260304327380400
pyridoxin)4569496001095296128151205257300323376401
(Johnson,4998496001092661114166219256308361381
2001;5408496001094794144189204
Suter,3940510001094495126171202218
2002).4179510001094693142187211229
NIH4080524001095981141
uvádí,4241524001094993137189210229
že4490524001093984
přibližně4594524001095181103154176197236286332
304946524001094692
%50595240010971
až5150524001094483
405253524001094794
%53685240010971
perorálně54595240010951981283940538001095080124146196242
přijatého4207538001095282104125169199244295345
hořčíku45775380010951101131171192237287
je4890538001092267
absorbováno4983538001094495131182212264315358402452503
do55115380010951101
organismu3940552001094877126169217237271344392
(https://ods.od.nih.gov/factsheets/43475520010925741021331832182352672913363864204394875375566056256746927417898318588849279669971033108111261170120012351265
Magnesium-HealthProfessional/).3940566001097211616721826329932037044547453558162564667672677580485388092596199710181068111811621183121412431260
Homeostáza40805800010959111188235286322354399439485
hořčíku45925800010950101132172194239290
je4908580001092269
udržována50035800010950103133174225268313364409
střevem,5438580001093667981443940594001094388164183
kostmi4148594001094291127158233255
a44285940010943
ledvinami.4491594001092167119162184235278353375394
Hořčík,49105940010959109139179200244266
stejně5201594001093667111133184229
jako5456594001092265108156
vápník,3940608001094387139189210254276
se4235608001093581
vstřebává4335608001094479110140185237281323367
ve4721608001094488
střevě482860800109366796141185229
a50766080010944
ukládá5139608001094992115158209253
se5411608001093682
do55126080010950100
kostí.3940622001094189123153173191
Přebytek4146622001094775118169210241285326
hořčíku4487622001094997126165185228276
je4778622001092266
vylučován4859622001094287108156195243284327375
ledvinami5249622001092165116158179228270343363
a39406360010943
stolicí4002636001093667116138159200221
(Obr.4242636001092586138168183
1).444463600109466683
Hořčík40806500010960111142183205250
se4357650001093683
vstřebává4467650001094481112143189242288331376
převážně4870650001095283129173219259310357
v52546500010944
tenkém5318650001093076128171217294
střevě,394066400109366898144188234252
i42196640010921
když4260664001094394138180
část4466664001094186122154
je4646664001092269
vychytávána4741664001094491131182225258304347392443487
také5255664001093075118164
tlustým54456640010930521031393940678001093178157
střevem4124678001093770101148193239318
(Jahnen-Dechent4469678001092762107160212259312343407456499551599651682
et5179678001094678
Ketteler,5285678001095097129162209232280311327
2012).3940692001094795139181205223
Absorpce41906920010957110147199230284327373
hoř45906920010951103134134
číku47666920010955161667119
z49126920010939
gastrointestiná4972692001095197134166197248270322353399437469491543565565
lního55606920010922394070600109516262127178
traktu4145706001093061106150184235
má44077060010977100100
primárně4556706001095283106183206206259311335335
pasivní4941706001095298135156202254265265
charakter5244706001094193138168214257291337368
paracelulá3940720001095093122164204247268316337357357
rního43187200010929788888149197
mechanismu45307200010974118158207249298318352425473
pomocí50187200010950100173222262272272
koncentračního53157200010941881371772202693940734001093060104125125196207207269320
spádu4285734001093688111111184234
(https://www.solen.cz/pdfs/454573400109267610613919022724527830437144151052756461463768373475379483586991997199810361068
lek/2018/89/05.pdf).3940748001092167110145191237280322353398444473518563581634686712743760
Z40807620010951
celkového4154762001094289113158210255303357410
spotřebovaného4603762001093791145177209257312366412459512560614667
hořčíku53107620010951104136179202249303
v39407760010942
potravě4000776001095099128156199240283
se4297776001093579
pouze4391776001095099148185229
asi463577600109427696
24–764746776001094588134175216
%49777760010970
vstřebá5061776001094377107135179229271
ve5347776001094285
stře-544777600109356493136165