677
www.onkologiecs.cz3408040010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39088040010732
Onkologie.39858040010760109147194214262312331375389
2025;19(4):246-2494394804001074487128172185223261285326348362407447492522561601642
/50818040010732
ONKOLOGIE51598040010760120167227269329388409453
25156558020012657114168
FIREMNÍ460320001265587152211300374408
INFORMACE5033200012630104162236301391461521579
Hypomagnezemie237936001063976111152206247285326358392424479496528
jako29233600106226196135
nejčastější30743600106397097132174207240272299331348
nediagnostikovaná343836001063971111128168206247288321353371406445483519560600
iontová40543600106155697130168206242
nerovnováha431236001063971107147185226267304341381421
v4749360010636
klinické48013600106336583124141176212244
praxi506136001063268110148165
a5242360010638
jak52953600106226197
ji540836001062239
řešit546336001063366100117149
ONKOLOGIE51598040010760120167227269329388409453
vě34062001094387
a442620010943
zbytek50362001093889131163207249
se76762001093580
vyloučí86362001094388109158208248268
stolicí.114762001093565113135155195215234
Střevní139662001094472101145188238258
absorpce167062001094393128178207258299342
není34076001095096146167
přímo52676001095181103178228
úměrná773760010950125171201251295
příjmu108776001095181102125200250
hořčíku,1356760010950100130170190235285304
ale167976001094365110
závisí180876001093984126148183204
především34090001095282128180227271307328405
na77190001095094
hladině89190001095172117169190241287
hořčíku1204900010951101132172194238289
v1519900010944
organismu.158390001094980131175226248283359410429
Čím340104001095273148
nižší512104001095071110147169
je705104001092267
hladina796104001095072115167188238281
hořčíku,1102104001094999129169190234285304
tím1430104001092951126
více1580104001094365106150
tohoto1754104001093079130180210259
prvku340118001095181128171221
se578118001093581
ve676118001094388
střevě78111800109356696141184228
vstřebá,1026118001094379110140185236281300
takže1343118001093074116159204
relativní156411800109297496140170191234285306
absorpce1887118001094495340132001093687117170212257
hořčíku6231320010951102132173194239290
je939132001092268
vysoká1033132001094490127178221267
při1326132001095182104
nízkém1456132001095072111155200276
příjmu1758132001095283104128204254
a3401460010943
naopak402146001095094144196240282
(Jahnen-Dechent702146001092559103153203248299328390436478528574624654
et1373146001094576
Ketteler,1466146001094994124156201223269299313
2012).1797146001094692134175198216
Pravidlo,340160001094878123166188240262313331
čím6971590011041415757143
vyš865159001104796134134
ší103815900110661818
podaná10871590011053106160207260284284
dávka141915900110537777146193241
hořčíku,16851590011052104137179203252305327
tím34017300110324343132
niž496173001105275116116
ší65217300110661717
procento699173001105386137179225277309359
resorpce1083173001103279117168201254296342
ze1449173001104188
střeva,1561173001103870868614919524118031740010919
ukazuje1847174001094992136340188001093988110156
tabulka515188001093074125176197239284
1.818188001094661
Pro480202001094981134
homeostázu6492020010951105184234288326360408450504
hořčíku11872020010952105138181205252306
jsou1527202001092361115168
klíčové173020200109446993136188234282
ledviny,340216001092168121165188239281297
protože658216001095182133163213253299
koncentrace977216001094392144186231282313343388430475
hořčíku14732160010950101132172194239290
v17842160010943
séru1848216001093682113164
je340230001092271
primárně439230001095385109187234265319367
řízena83523000109305395142196242
jeho1106230001092270123176
vylučováním1311230001094493117169212264309356408432510
močí.1850230001097713034024400109416384
Vylučování452244001095196120171214264309355407429
hořčíku9092440010951103134176198244296
se1233244001093784
řídí1345244001093053106129
cirkadiánním150224400109416394139185238261306358410433510
rytmem,340258001092975109184230306326
k6832580010942
maximálnímu7452580010975119162184260304326376397473523
vylučování1285258001094390112162203252295340390412
dochází17142580010951101143193237277299
v3402720010944
noci.4062720010950102145168188
Za622272001095197
fyziologických747272001092775118141192216268321344386430478520571
podmínek13462720010952105159236259311359404
je1778272001092269
přibližně187527200109528410734028600109517496136187234
25922860010946
400656286001094795144
mg8192860010975126
hořčíku9642860010950101131172194239290
v12732860010943
plazmě1337286001095174118158235282
filtrováno163728600109265173104135185229274325375
glomeruly.340300001095174126204252283336358403420
Z7883000010951
filtrované86030000109275275107138190234280332380
náplně1268300001095196149173225272
je1568300001092370
přibližně1666300001095284107160184206247299346
95340314001094591
%4433140010970
okamžitě530314001094891135210249270300345
reabsorbováno892314001092973117168204253283335385428472521571
a14803140010942
pouze15423140010950101151190235
3–51794314001094591136
%19423140010970
je340328001092269
vyloučeno437328001094491115166218260306358410
močí,8743280010976128170193213
tj.111432800109315374
přibližně1215328001095283106159182205245297344
1001587328001094690140
mg.17553280010975128148
Je1931328001093481
pozoruhodné,3403420010951103142192223274325376428479526545
že903342001093884
transport1005342001093061106157193245296327360
hořčíku13833420010950101132173194239290
se1691342001093683
liší179234200109214379101
od19113420010949102
transportu340356001093060105156192245296327361411
většiny778356001094389120158180231273
ostatních1077356001095086118163194245267308359
iontů,1463356001092172123154204224
protože1714356001095182132163213252298
hlavním340370001095174119163216239316
reabsorpčním684370001093077123176214266297351394446469546
místem1258370001097799136169215293
není1579370001095198151174
proximální17813700010952831351782013403840010975120142193215
tubulus,578384001093080133184206257293313
ale914384001094466113
tlusté1050384001093052102139170216
vzestupné1289384001094385131168200250303354401
rameno1713384001092974150197249299
Henleovy3403980010958104154175221271314360
kličky.71639800109426586127169214229
Tam962398001094482157
se1136398001093580
reabsorbuje1233398001092974118169205254284336386408453
60–701703398001094693141183227
%19423980010970
hořčíku3404120010950102133174196242294
a6614120010944
dalších726412001095196119155178220271
přibližně1025412001095183105158181204244295343
101395412001094791
%15134120010972
se1613412001093683
vstřebá1724412001094380112143190243289
v3404260010942
distálních402426001095071105136180201250271311361
tubulech.779426001092978129179200245286335355
Ledviny1150426001094286138181203252293
mohou14594260010974123173223272
značně1748426001093787130170219264
snížit340440001093689112153176208
nebo577440001095199153206
zvýšit811440001094088136174197229
vylučování1068440001094493117169212263308354406429
a15264400010944
reabsorpci1592440001093078124177215268300354398420
hořčíku,3404540010950101132173195240292312
renální679454001092976127172194246268
vylučování974454001094390114164206256300345396418
filtrované141945400109275274105136186230275327373
zátěže1820454001093885115161340468001093985
se449468001093582
může5554680010975126166212
lišit79146800109214379101132
od9474680010950103
0,51074468001094665114
%12124680010971
do13074680010951102
701433468001094691
%.1549468001097192
Na16654680010959104
jedné1793468001092269122173219
straně340482001093770102150203252
jsou624482001092260114167
ledviny823482001092271126173197250295
schopny1150482001093781134187242296340
šetřit1522482001093786119151175208
hořčík17624820010951104137180203250
v3404960010943
těle40549600109297598145
během577496001095299151198275
nedostatku879496001095097150201238270315346389441
hořčíku13474960010950101132174195241292
snížením1666496001093687109150196248270347
jeho340510001092268120171
vylučování;538510001094390113163205255298343394416435
na1000510001095094
druhé1121510001095181133184230
straně137851000109366898143194241
může16465100010975125165211
být1884510001095295129
hořčík3405240010950101132172194239
také600524001093075118164
rychle784524001093076117168190237
vylučován1041524001094490113164206255299344395
v14565240010944
případě1521524001095182104156201254300
jeho1842524001092268120170
nadměrného340538001095198152231280312366414468521
příjmu.890538001095385109133213265286
Zatímco1205538001095299131154234277329
reabsorpce1563538001093078125179218271303358402450
závisí340552001093884127149185207
hlavně565552001094972116158210256
na839552001095094
hladinách950552001095072116168190241285326376
hořčíku13445520010950100131171193238288
v16505520010943
plazmě,1714552001095173117157233280298
hormony3405660010950102133211262314357
(např.725566001092574119172203219
parathormon,972566001095197128173204256307338416467519540
antidiuretický1539566001094496126149201224275306352384407449340580001094390
hormon,4585800010950102133211263315335
glukagon,821580001095173125169215267319371392
kalcitonin)1240580001094389112154177208259311333385410
ovlivňují1678580001095094117140185238289312334
homeostázu3405940010950102179227279316348394435486
hořčíku8545940010950102133174197242294
v11765940010943
ledvinách1241594001092168122167190242287329381
jen1649594001092269121
málo,17985940010976121144195214
výjimkou340608001094493117140218263314367
je735608001092371
estrogen834608001094684117149201255303356
(Jahnen-Dechent1218608001092662108160213261314345410459502555603656687
et1934608001094679
Ketteler,340622001094994126159204227274304320
2012).681622001094693136178202220
Aktuální3406470014776138183252313344413444
možnosti81164700147102171225294363413456487
suplementace3406610014750118189221283386449518560623677738
hořčíku11056610014769137181235266330399
v3406750014761
České4286750014771132182244304
republice7606750014743105176245316347378433494
Doporučená4806920010960111162213243293334379429473
denní978692001095197147197218
dávka1222692001095094136179224
(DDD)1471692001092685146207231
hořčíku17276920010950100130170191235285
se340706001093681
podle4457060010951102153175220
různých689706001092979118169210250300
mezinárodních10127060010975121160182232275305354406456478518568
autorit1603706001094493123172202224254
pohybuje18807060010951102340720001095091143193215261
mezi6177200010975120160181
300–400814720001094692140189238286334
mg.11647200010975126145
Je1325720001093379
třeba1420720001093060105156200
mít1637720001097496126
na1779720001095093
paměti,18887200010952963407340010974119148169187
že542734001093882
pokrýt6397340010951100142172217249
deficit903734001095095121144184204233
hořčíku1151734001095099128167187230279
pouze14457340010951100149187232
ze1692734001093882
stravy178973400109356594137178223
bohaté3407480010951101152195224268
na624748001095093
hořčík733748001095099129168189233
nebo982748001094995146196
pitím1194748001095173102123198
minerálních1408748001097596145191220264285335356396445
vod1869748001094392143
s3407620010936
vyšším397762001094491128165187265
obsahem6887620010951104141187239286364
hořčíku10787620010951103134175197243294
není1399762001095198150172
jednoduše1598762001092269123175226280331367414
dlouhodobě340776001095172122173223273325375427474
pro839776001095182131
pacienty996776001095195136157203253283328
dosažitelné13507760010951101137181221242272317339389435
–18107760010946
pro1881776001095181131
dostatečnou21404400010952102139171216246292334385436487
DDD26534400010961123185
hořčíku28644400010951102132173195240291
by3181440001095295
museli33024400010976127163210233254
například35834400010950951471782002140454001094264107157
denně2313454001095095144193238
vypít2566454001094388140161190
327724540010945
l28334540010921
minerální2869454001097495144189218262282331352
vody3236454001094391142185
Magnesia,34364540010971115165214259294315357376
zkonzumovat2140468001093881129180219268343393436480509
0,72665468001094664110
kg2791468001094291
sušených2898468001093685120166216257297347
meruněk32604680010975121151201251296339
nebo3615468001095095147197
1,52140482001094661109
kg2275482001094393
brokolice2393482001095282132175224246268309353
či2772482001094162
128604820010946
kg2932482001094292
banánů3050482001095196146190241290
(Gragossian3366482001092683113158209259295331352396447
et2140496001094576
al.,223549600109436484103
2023).2357496001094692136182206223
Jaké2280510001093479123169
jsou2476510001092259111163
tedy2666510001093077130175
možnosti28685100010977129168220272309341364
suplementace3258510001093788141164212290337389420466508554
hořčíku21405240010950100130170191235285
v24435240010944
České2506524001095296132174219
republice?2743524001093075127177228250271312356390
Lehce3152524001094287138179223
dostupnou33935240010951101137168218269320369420
variantou2140538001094387117138182232261310361
jsou2522538001092257107157
potravinové27015380010951101131161205247269319369412457
doplňky,31795380010951101153175224267312327
kterých3528538001094274119149195235284
je2140552001092268
v22345520010944
současné2298552001093687138179224260311357
době26815520010952103155202
na2909552001095195
trhu,3030552001093060112162181
a32375520010944
to3301552001093080
nejen3407552001095197119166217
v36505520010944
lékárnách,37145520010921682140566001094287117168212253303323
ale2488566001094466112
i26255660010921
v26665660010943
drogeriích,2729566001095181130182228258280302342393412
tzv.3167566001093071117132
zdravých3325566001093890120164207253293343
výživách,36945660010944902140580001093961105149191241260
benzinových2426580001095299150189211262312356402442493
stanicích,2945580001093667112162184225246287338357
supermarketech,33285800010936851371842152913353654094542140594001092973114163182
e-shopech2337594001094574110159208259304345394
a27465940010943
dalších2808594001095093113148169208257
prodejních3081594001095080128179224246295315355404
místech,3501594001097495129159203244293311
obrovské21406080010951104136187232269313359
množství.25266080010977129181221259292339362382
Jaká2935608001093480124170
úskalí3132608001095188132178201223
jsou3382608001092259111163
skryta3572608001093780113160195241
v21406220010943
této2202622001093075105154
nabídce?2374622001095093145167218259303337
Doplňky27286210011061113166190242288337
stravy3082621001103770102148193241
jsou3340621001102563114166
definovány352362100110521001291552072582140635001104591143186
jako2341635001102570116166
potraviny,2522635001105310413616821325828133337628956360010919
které2929636001094274119148193
se3138636001093581
od32346360010950101
potravin33516360010951101130160203245267316
pro3683636001095181130
běžnou2140650001095198137187237287
spotřebu2446650001093687138168197242294344
odlišují28106500010949101122144179228250271
vysokým3100650001094490126176219264340
obsahem34606500010949101137181231277352
vitaminů,214066400109446798143220242293344364
minerálních2530664001097799150197228273295346368410461
látek301766400109226797143187
nebo3230664001095198151203
jiných346066400109224495138179230
látek37166640010922662140678001093074117
s22776780010935
nutričním23316780010950100130160181222272293368
nebo2718678001095096148198
fyziologickým2936678001092672113134184206256308329369412457533
účinkem3489678001094990111161203248323
a21406920010945
které2205692001094478124156203
byly2435692001095397120165
vyrobeny2627692001094492124176229278330373
za3027692001094087
účelem3141692001095194140163211289
doplnění34576920010952104158181233281333355
běžné2140706001095095133181226
stravy238070600109356493135176220
spotřebitele.2615706001093584133162190234284305334377398442459
Nejsou30897050011060105129165215265
tedy3368705001103176128172
určeny3554705001105082121166217259
k21407190011046
léčbě2204719001102471112166213
či2440719001104064
prevenci2526719001105385132178224276317340
onemocnění.2889719001105110315022727832037241947149533847200010919
Co34267200010952100
se3549720001093682
týče3654720001092975114159
legislativního2140734001092268121142178200245275297342393415468519
rámce2685734001093075151193239
upravujícího29507340010950103133178221273295317358380433484
tuto3460734001093081112162
problematiku,36487340010952831332140748001095173119195238268289331381400
pak2558748001095195138
doplňky27137480010951101153175225267313
stravy304374800109366796140183229
v32897480010943
ČR33517480010953101
posuzuje34697480010951102138187226276298343
a21407620010943
schvaluje2201762001093676125167210231280301346
Ministerstvo2563762001097193142162197227271301337367412461
zemědělství3039762001093883157203254299320355385430451
ČR.3506762001095299120
Před3641762001094876120171
uvedením2140776001095094138190236286307383
těchto2540776001093074116166195244
výrobků2801776001094489120169221264314
na3132776001095094
trh3243776001093060110
se3370776001093682
posuzuje34697760010951102138187226276298344
pouze39404390011053104156197244
jejich420943900110247195119160211
zdravotní4445439001104093125172216266299350374
nezávadnost,4843439001105198140187232278331383434472505527
nikoli5394439001105275121171195219
jejich394045300110247195118159210
účinnost,416645300110509111516621726830633845064540010919
to4540454001093079
znamená,4634454001093989132206252302345364
že5014454001093883
neexistují5113454001095095141183205240270320341362
například54914540010950933940468001095180101144167209260
důkazy4215468001095099141184223268
o44984680010949
absorpci4565468001094394129178207258299320
hořčíku4900468001094999128167187231280
do5196468001095099
organismu531046800109497812817122024127539404820010975125
u40914820010949
jednotlivých4159482001092268120170221251272293337383423473
přípravků4658482001095181103154184229271314364
a50484820010943
další5111482001095094116151172
důležité53094820010950100122167207228258303
informace.394049600109217198148178254298339383402
Tyto4367496001094583116165
produkty4558496001095181131183233275308353
jsou4937496001092257107158
různé5120496001093080119170216
kvality5361496001094289133155176206251
a39405100010944
někdy4004510001095198142194238
mohou42685100010977128180231283
být4577510001095396130
svým4733510001093782130207
složením4967510001093658110149196247269346
a53405100010944
informacemi540451000109217310015118239405240010977122164210287310
uvedenými4276524001095196142196243295338416438
na4741524001095196
obalu48645240010950103149171223
pro5113524001095384135
pacienty5274524001095398140162209261292339
matoucí39405380010975119148197248288309
a42695380010944
jejich433253800109226789110151201
nesprávné4553538001095095131183213257299350396
užívání4968538001095089110154198248269
může52575380010975125164209
mít5486538001097596126
v39405520010943
některých4002552001095096139172216246292332382
případech4409552001095181103154199250296337387
i48225520010921
negativní4862552001095096147191221242286336358
dopad52455520010951101153197248
na5519552001095093
zdraví3940566001093990120164207229
pacienta4194566001095296137158204255284329
(Krajčová,4549566001092574105149171212261304348368
2019).4942566001094792135177201218
Z51865660010950
minulosti5255566001097697147197219269305336357
jsou3940580001092259110161
známy4128580001093991135212255
i44095800010922
případy4451580001095283105158203256300
stažení4778580001093668113153200252273
těchto5078580001093076118170200250
výrobků53555800010944911221732263940594001094292
z40555940010938
prodeje,4112594001095282131183229251296314
neboť4449594001095096148198229
se4700594001093682
zjistilo,480459400109396182117148169191241259
že5085594001093984
neobsahují5191594001095096147199234279329378400421
deklarované3940608001095197141164208238288331376426472
množství44386080010976127177216254285331354
látek481760800109226696141184
anebo5027608001094495141193244
obsahovaly529760800109501021391842342853940622001094489111155
nadlimitní4121622001095196148170192268290321372394
množství45416220010977128179218256288335357
nebezpečných4924622001095198151198238291339381432474515566
látek.55166220010922663940636001093074117138
Připomeňme409763600109487798149200276322372447493
nedávný4609636001094995147191233284325
případ,4953636001095181102154198250269
kdy5240636001094292136
Státní5394636001094573118147197218
zemědělská3940650001093985162208261308330366409454
a44206500010944
potravinářská44846500010952103134164209252274325370400437480525
inspekce5036650001092172108160207251291336
(SZPI)5399650001092569119167188214
v39406640010943
rámci4002664001093073148189210
kontrol4228664001094291141171200249271
internetového4515664001092171101145175226271302350393437488538
prodeje5069664001095181130182227249294
zjistila537966400109396182117148169190233
nevyhovující3940678001095199144192245297341394417439481503
doplněk44706780010953105158182234281326
stravy4823678001093669100146190237
a50876780010945
neprodleně5153678001095199153184235289312359412459
zakázala3940692001093984126171211256277321
prodej.4286692001095282131183229251270
Laboratorní4582692001094287139190220264294343373424445
analýza5052692001094494137159202243288
u53666920010949
odebraného543569200109491011473940706001095181125175220270320
vzorku4276706001094384133163206256
doplňku45477060010951101152174224266316
stravy487970600109366696140182227
potvrdila51227060010951102131177207258279300344
přítomnost54827060010951801023940720001093079154205255290321
těžkého4285720001093075114156201251301
kovu4611720001094291133184
rtuť,4819720001092962112143162
a50057200010943
to5067720001093079
v51707200010944
6×5233720001094698
vyšším5355720001094490126161182257
množství,39407340010974124173211248278324345363
než4319734001095095133
je4468734001092267
povolený45507340010951101144192213258308349
limit4915734001092141116137166
(https://www.5097734001092575104136186222240272297363431500515
szpi.gov.cz/clanek/potravinarska-inspekce-394074800109367713015317322427632033537741945449251455961065870273878984187290394899210141066111111411179122212681299132213731410146215101554159516411672
-naridila-stazeni-doplnku-stravy-s-6×-prekrocenym-limitem-pro-rtut.aspx).394076200109277712014916922024026130333236739744047852357259262167372277279484288493396199610261055109811391184121212471274132313741398144914781522156415941643394077600109408513517725328230532640142345349757360265568573576579682887890892897310091060110111271144
Obr.2140620011265120155174
1.233262001125071
Metabolismus2448630010768106133176221267286304333403449478
hořčíku294363001074691117152170208253
(Jahnen-Dechent32136300107235399145191229276303360399437483521568593
et382263001073864
Ketteler,390363001074279105133170188226252264
2012)418463001074181119154175
Tab.2140341001124989141161
1.2313341001124967
Závislost2420342001074586122138165179222249273
mezi27033420010771106141157
výší2869342001073875103118
přijaté29973420010745688499142166200
dávky3206342001074587123157194
Mg2+,3410342001076711035173420063245235663420010716
procentem3592342001074468109145179223246280348
resorpce395034200107256088130154197232266
a42263420010745
typem4283342001072662105142210
transportu450334200107264989133160201245268294337
ve4850342001073772
střevě493134200107315578112148182
(Wilhelm,5123342001072395111127170206222291304
2007)5437342001074179119154176
Přijatá21713550098457395116158186228
dávka241635500984688128170212
Mg2+2171365009866113228436600572552
per235336500984789119
os248836500984679
%2940355009867
resorbce302435500982870104151180227265306
ze334735500983678
střeva30743650098336392134174216
Resorbovaný364735500984688122168197245291332373419459
Mg2+3700365009866113381236600572552
v3881365009841
mg3938365009868115
%4339355009867
transportu44233550098285798145178226272302332378
transcelulárního42813650098285798145179216257279325346388417464485533579
%5033355009867
transportu51173550098285798145178226272302332378
paracelulárního498536500984789118159196237259305326368397444465513559
100217137800953975116
mg2304378009566110
80314337800953979
80383737800953979
75453237800953976
25522537800953979
300217139000953978119
mg2308390009565109
38314339000953978
114382439000953970105
90453139000953980
10522739000953975
12171402009539
000222040200953980121
mg2359402009565109
20314440200953978
200381740200953978119
97453240200953976
35245402009539