Onkologie. 2025:19(4):194-197 | DOI: 10.36290/xon.2025.036

Radioterapie u sarkomů měkkých tkání hlavy a krku

Tereza Drbohlavová
Radioterapeutické oddělení Ústavu radiační onkologie FNB a 1. LF UK a IPVZ, Praha

Sarkomy měkkých tkání hlavy a krku (HNSTS) představují vzácnou skupinu mezenchymálních nádorů. Heterogenita histologických subtypů, jejich odlišné biologické chování a anatomická složitost dané lokality činí léčbu HNSTS náročnou. Základem kurativní terapie zůstává chirurgická resekce, avšak s ohledem na obtížné dosažení negativních resekčních okrajů je radioterapie (RT) nezbytnou součástí multimodální léčby.

Adjuvantní RT zvyšuje lokální kontrolu (LC), obzvláště u případů s pozitivními nebo těsnými okraji. Neoadjuvantní přístup může být výhodný z hlediska menší dávky, menšího ozařovaného objemu a menší pozdní toxicity, ačkoliv s mírně vyšším výskytem pooperačních komplikací. Data o účinnosti samotné RT jsou omezená. Většina autorů nedoporučuje rutinní ozáření lymfatických uzlin ani jejich chirurgické odstranění, pokud není prokázáno jejich postižení.

Volba cílových objemů i dávkového schématu závisí na lokalitě, histologii, stavu okrajů a přítomnosti rizikových struktur. Mezioborová spolupráce a léčba ve specia­lizovaných sarkomových centrech jsou klíčem k optimalizaci výsledků. Cílem této práce je shrnout aktuální poznatky o indikacích a provedení RT u HNSTS.

Klíčová slova: sarkomy měkkých tkání, nádory hlavy a krku, radioterapie, cílové objemy.

Radiotherapy for soft tissue sarcomas of the head and neck

Head and neck soft tissue sarcomas (HNSTS) represent a rare group of mesenchymal tumors. Their histological heterogeneity, distinct biological behavior, and the anatomical complexity of the region make their management particularly challenging. Surgical resection remains the cornerstone of curative treatment; however, due to the frequent difficulty in achieving negative margins, radiotherapy (RT) is an essential component of multimodal therapy. Adjuvant RT improves local control (LC), especially in cases with positive or close margins. The neoadjuvant approach may offer advantages in terms of lower dose, smaller irradiated volumes, and reduced late toxicity, albeit at the cost of a slightly higher rate of postoperative complications. Data on the effectiveness of RT as a standalone treatment are limited. Most authors do not recommend routine elective nodal irradiation or neck dissection unless nodal involvement is confirmed. Target volume definition and dose prescription should be based on tumor location, histological subtype, resection margin status, and proximity to critical structures. Multidisciplinary collaboration and treatment in high-volume sarcoma centers are key to optimizing outcomes. This review aims to summarize current knowledge on the indications and implementation of RT in the management of HNSTS.

Keywords: soft tissue sarcomas, head and neck tumours, radiotherapy, target volumes.

Přijato: 30. září 2025; Zveřejněno: 8. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Drbohlavová T. Radioterapie u sarkomů měkkých tkání hlavy a krku. Onkologie. 2025;19(4):194-197. doi: 10.36290/xon.2025.036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 8.10.2026

    Reference

    1. Gatta G, Capocaccia R, Botta L, et al. Burden and centralised treatment in Europe of rare tumours: results of RARECAREnet - a population-based study. Lancet Oncol. 2017;18(8):1022-1039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. WHO Classification of Tumours Editorial Board eds. World Health Organization classification of soft tissue and bone tumours. 5th ed. Lyon: IARC Press, 2020.
    3. Peng KA, Grogan T, Wang MB, et al. Head and neck sarcomas: analysis of the SEER database. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151:627-633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Galy-Bernadoy C, Garrel R. Head and neck soft-tissue sarcoma in adults. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016;133(1):37-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. de Bree R, van der Valk P, Kuik DJ, et al. Prognostic factors in adult soft tissue sarcomas of the head and neck: a single-centre experience. Oral Oncol. 2006;42(7):703-709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Trifiletti D, Amdur RJ, Dagan R, et al. Radiotherapy following gross total resection of adult soft tissue sarcoma of the head and neck. Pract Radiat Oncol. 2012;2(4):e121-e128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Mücke T, Mitchell DA, Tannapfel A, et al. Outcome in adult patients with head and neck sarcomas--a 10-year analysis. J Surg Oncol. 2010;102(2):170-174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Yoder AK, Farooqi A, Mitra D, et al. Outcomes for Patients With Head and Neck Sarcoma Treated Curatively With Radiation Therapy and Surgery. Pract Radiat Oncol. 2024;14(5):e373-e382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Coindre JM, Terrier P, Bui NB, et al. Prognostic factors in adult patients with locally controlled soft tissue sarcoma. A study of 546 patients from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group. J Clin Oncol. 1996;14(3):869-877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tudor-Green B, Gomez R, Brennan PA. Current update on the diagnosis and management of head and neck soft tissue sarcomas. J Oral Pathol Med. 2017;46(9):674-679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tran LM, Mark R, Meier R, et al. Sarcomas of the head and neck. Prognostic factors and treatment strategies. Cancer. 1992;70(1):169-177. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Cannon RB, Kull AJ, Carpenter PS, et al. Adjuvant radiation for positive margins in adult head and neck sarcomas is associated with improved survival: Analysis of the National Cancer Database. Head Neck. 2019;41(6):1873-1879. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Makary RF, Gopinath A, Markiewicz MR, et al. Margin Analysis: Sarcoma of the Head and Neck. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2017;29(3):355-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. O'Sullivan B, Gullane P, Irish J, et al. Preoperative radiotherapy for adult head and neck soft tissue sarcoma: assessment of wound complication rates and cancer outcome in a prospective series. World J Surg. 2003;27(7):875-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Willers H, Hug EB, Spiro IJ, et al. Adult soft tissue sarcomas of the head and neck treated by radiation and surgery or radiation alone: patterns of failure and prognostic factors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;33(3):585-593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Andrä C, Rauch J, Li M, et al. Excellent local control and survival after postoperative or definitive radiation therapy for sarcomas of the head and neck. Radiat Oncol. 2015;10:140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Le Péchoux C, Llacer C, Sargos P, et al. Conformal radiotherapy in management of soft tissue sarcoma in adults. Cancer Radiother. 2022;26(1-2):377-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.