Onkologie. 2026:20(1):40-42 | DOI: 10.36290/xon.2026.006

Kompletní remise lokoregionálně pokročilého MSI-H karcinomu rekta při imunoterapii

Marián Liberko1, 2, Renata Soumarová1, 2
1 Onkologická klinika, 3. LF UK a FNKV, Praha
2 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

Přítomnost s dMMR statutu, resp. MSI-H fenotypu představuje nejsilnější prediktor pro účinnost imunoterapie napříč řadou malignit. Prezentujeme případ mladého pacienta s MSI-H lokoregionálně pokročilým karcinomem rekta, který byl léčen šestiměsíční mono­terapií nivolumabem. Bylo dosaženo kompletní klinické odpovědi (cCR), což umožnilo neoperativní postup a zachování orgánu. Tento případ podtrhuje zásadní změnu léčebné strategie u vybraných kolorektálních karcinomů v éře imunoterapie a zdůrazňuje klíčový význam rutinního testování MSI statusu u všech nově diagnostikovaných pacientů s karcinomem rekta. Včasná identifikace MSI-H může zásadně ovlivnit terapeutická rozhodnutí a potenciálně ušetřit pacienty morbidit spojených s radikální chirurgií.

Klíčová slova: karcinom rekta, MSI-H, imunoterapie, klinická kompletní remise.

Complete remission of locoregionally advanced MSI-H rectal cancer treated with immunotherapy

The presence of dMMR status or MSI-H phenotype is the strongest predictor of immunotherapy efficacy across a range of malignancies. We present the case of a young patient with MSI-H locoregionally advanced rectal cancer who was treated with 6 months of nivolumab monotherapy. A complete clinical response (cCR) was achieved, allowing for a non-surgical approach and organ preservation. This case highlights a fundamental change in treatment strategy for selected colorectal cancers in the era of immunotherapy and emphasizes the critical importance of routine MSI status testing in all newly diagnosed patients with rectal cancer. Early identification of MSI-H can significantly influence therapeutic decisions and potentially spare patients the morbidity associated with radical surgery.

Keywords: rectal cancer, MSI-H, immunotherapy, clinical complete response.

Přijato: 2. březen 2026; Zveřejněno: 16. březen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Liberko M, Soumarová R. Kompletní remise lokoregionálně pokročilého MSI-H karcinomu rekta při imunoterapii. Onkologie. 2026;20(1):40-42. doi: 10.36290/xon.2026.006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 16.3.2027

    Reference

    1. Platt JR, Allotey J, Alouani E, et al. Risk of bowel obstruction in patients with colon cancer responding to immunotherapy: an international case series. ESMO Open. 2024;9(9):103698. doi: 10.1016/j.esmoop.2024.103698. Epub 2024 Sep 5. PMID: 39241497; PMCID: PMC11408065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Büttner M, Schempf U, Bachmann R, et al. Rectal stenosis after immunotherapy in a mismatch repair deficient rectal cancer. Case report and review of literature. Clin Transl Radiat Oncol. 2025;53:100953. doi: 10.1016/j.ctro.2025.100953. PMID: 40308628; PMCID: PMC12041760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Chen DS, Mellman I. Oncology meets immunology: the cancer-immunity cycle. Immunity. 2013;39(1):1-10. doi: 10.1016/j.immuni.2013.07.012. PMID: 23890059. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Mellman I, Chen DS, Powles T, et al. The cancer-immunity cycle: Indication, genotype, and immunotype. Immunity. 2023;56(10):2188-2205. doi: 10.1016/j.immuni.2023.09.011. PMID: 37820582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Argilés G, Tabernero J, Labianca R, et al. Localised colon cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†. Ann Oncol. 2020;31(10):1291-1305. doi: 10.1016/j.annonc.2020.06.022. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32702383. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cervantes A, Adam R, Roselló S, et al. Metastatic colorectal cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34(1):10-32. doi: 10.1016/j.annonc.2022.10.003. Epub 2022 Oct 25. PMID: 36307056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. André T, Shiu KK, Kim TW, et al. Pembrolizumab versus chemotherapy in microsatellite instability-high or mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer: 5-year follow-up from the randomized phase III KEYNOTE-177 study. Ann Oncol. 2025;36(3):277-284. doi: 10.1016/j.annonc.2024.11.012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. André T, Elez E, Lenz HJ, et al. Nivolumab plus ipilimumab versus nivolumab in microsatellite instability-high metastatic colorectal cancer (CheckMate 8HW): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2025;405(10476):383-395. doi: 10.1016/S0140-6736(24)02848-4. Epub 2025 Jan 25. Erratum in: Lancet. 2025;405(10480):700. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00352-6. PMID: 39874977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Papke DJ Jr, Yurgelun MB, Noffsinger AE, et al. Prevalence of Mismatch-Repair Deficiency in Rectal Adenocarcinomas. N Engl J Med. 2022;387(18):1714-1716. doi: 10.1056/NEJMc2210175. PMID: 36322852. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cercek A, Dos Santos Fernandes G, Roxburgh CS, et al. Mismatch Repair-Deficient Rectal Cancer and Resistance to Neoadjuvant Chemotherapy. Clin Cancer Res. 2020;26(13):3271-3279. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3728. Epub 2020 Mar 6. PMID: 32144135; PMCID: PMC7348681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hasan S, Renz P, Wegner RE, et al. Microsatellite Instability (MSI) as an Independent Predictor of Pathologic Complete Response (PCR) in Locally Advanced Rectal Cancer: A National Cancer Database (NCDB) Analysis. Ann Surg. 2020;271(4):716-723. doi: 10.1097/SLA.0000000000003051. PMID: 30216221; PMCID: PMC7418064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Farchoukh LF, Celebrezze J, Medich D, et al. DNA Mismatch Repair-deficient Rectal Cancer Is Frequently Associated With Lynch Syndrome and With Poor Response to Neoadjuvant Therapy. Am J Surg Pathol. 2022;46(9):1260-1268. doi: 10.1097/PAS.0000000000001918. Epub 2022 May 13. PMID: 35551135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Williams CJM, Peddle AM, Kasi PM, et al. Neoadjuvant immunotherapy for dMMR and pMMR colorectal cancers: therapeutic strategies and putative biomarkers of response. Nat Rev Clin Oncol. 2024;21(12):839-851. doi: 10.1038/s41571-024-00943-6. Epub 2024 Sep 24. Erratum in: Nat Rev Clin Oncol. 2024;21(12):903. doi: 10.1038/s41571-024-00955-2. PMID: 39317818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chalabi M, Fanchi LF, Dijkstra KK, et al. Neoadjuvant immunotherapy leads to pathological responses in MMR-proficient and MMR-deficient early-stage colon cancers. Nat Med. 2020;26(4):566-576. doi: 10.1038/s41591-020-0805-8. Epub 2020 Apr 6. PMID: 32251400. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Chalabi M, Verschoor YL, Tan PB, et al. Neoadjuvant Immunotherapy in Locally Advanced Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer. N Engl J Med. 2024;390(21):1949-1958. doi: 10.1056/NEJMoa2400634. PMID: 38838311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. de Gooyer PGM, Verschoor YL, van den Dungen LDW, et al. Neoadjuvant nivolumab and relatlimab in locally advanced MMR-deficient colon cancer: a phase 2 trial. Nat Med. 2024;30(11):3284-3290. doi: 10.1038/s41591-024-03250-w. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39278994; PMCID: PMC11564102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. André T, Tougeron D, Piessen G, et al. Neoadjuvant Nivolumab Plus Ipilimumab and Adjuvant Nivolumab in Localized Deficient Mismatch Repair/Microsatellite Instability-High Gastric or Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: The GERCOR NEONIPIGA Phase II Study. J Clin Oncol. 2023;41(2): 255-265. doi: 10.1200/JCO.22.00686. Epub 2022 Aug 15. PMID: 35969830; PMCID: PMC9839243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Raimondi A, Lonardi S, Murgioni S, et al. Tremelimumab and durvalumab as neoadjuvant or non-operative management strategy of patients with microsatellite instability-high resectable gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: the INFINITY study by GONO. Ann Oncol. 2025;36(3):285-296. doi: 10.1016/j.annonc.2024.11.016. Epub 2024 Dec 3. PMID: 39637944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Sahin IH, Zhang J, Saridogan T, et al. Neoadjuvant Immune Checkpoint Inhibitor Therapy for Patients With Microsatellite Instability-High Colorectal Cancer: Shedding Light on the Future. JCO Oncol Pract. 2023;19(5):251-259. doi: 10.1200/OP.22.00762. Epub 2023 Mar 2. PMID: 36862965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Cercek A, Lumish M, Sinopoli J, et al. PD-1 Blockade in Mismatch Repair-Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer. N Engl J Med. 2022;386(25):2363-2376. doi: 10.1056/NEJMoa2201445. Epub 2022 Jun 5. PMID: 35660797; PMCID: PMC9492301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Cercek A, Foote MB, Rousseau B, et al. Nonoperative Management of Mismatch Repair-Deficient Tumors. N Engl J Med. 2025;392(23):2297-2308. doi: 10.1056/NEJMoa2404512. Epub 2025 Apr 27. PMID: 40293177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rousseau B, White JR, Cercek A, et al. The Duration of Immunotherapy for Mismatch Repair-Deficient Cancers. N Engl J Med. 2025;392(8):824-826. doi: 10.1056/NEJMc2409154. PMID: 39970404; PMCID: PMC12208649. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.