Onkologie. 2017:11(6):294-298 | DOI: 10.36290/xon.2017.054

Osteosarkom

Tomáš Tomáš, Pavel Janíček, Lukáš Pazourek, Michal Mahdal
I. ortopedická klinika FN u sv. Anny v Brně, LF MU Brno

Osteosarkom je nejčastějším primárním maligním kostním nádorem. Nádor se vyskytuje nejčastěji v adolescenci a u mladých dospělých. Při současných standardech léčby dlouhodobě přežívá asi 70 % pacientů s lokalizovaným končetinovým postižením a 20–30 % pacientů s primárními metastázami nebo postižením axiálního skeletu. Diagnostika je postavena na zobrazovacích metodách (RTG, CT, MRI, PET-CT), klinickém vyšetření a bioptickém vyšetření. V lokální terapii je základem radikální resekce nádoru. K náhradě odstraněné kosti jsou v dnešní době využívány modulární náhrady a individuální náhrady, méně jsou dnes již využívány alloštěpy. Základem systémové terapie jsou čtyři standardní chemoterapeutika dlouhodobě užívaná k léčbě osteosarkomu: vysokodávkovaný methotrexát, doxorubicin, cisplatina a ifosfamid. Používání dalších přídatných látek doposud nevedlo ke zlepšení výsledků terapie. Ve sledování se opíráme o klinické vyšetření, RTG a CT plic. Diskutována je četnost intervalů sledování a validita RTG vyšetření plic ve srovnání s CT.

Klíčová slova: osteosarkom, systémová terapie radioterapie, operační léčba

Osteosarcoma

Osteosarcoma is the most common primary malignant bone tumour. This tumour occurs mostly in adolescence and in youngadults. With nowaday therapy standards, the long term survival rate is about 70 % in patients with localized extremity diseaseand about 20–30 % in patients with primary metastatic disease or with axial disease. Diagnostics is settled on imaging methods(X-ray, CT, MRI, PET-CT), clinical findings and biopsy. The main point in local treatment is radical resection of the tumour. Modularendoprosthesis are today used for replacement of resected bone, individual endoprosthesis or allografts are used less. Fourstandard chemotherapeutics are fundamentally long term systemic therapy of osteosarcomas: high-dosed methotrexate, doxorubicin,cisplatin and ifosfamide. Using other additional drugs doesn’t improve the results of systemic therapy up to this day. Thefollow up is based on clinical investigation, X- ray and chest CT. The frequency of follow up intervals and validity of chest X-ray incomparsion to CT is a matter of discussion.

Keywords: osteosarcoma, systemic treatment, radiotherapy, surgical therapy

Zveřejněno: 1. prosinec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tomáš T, Janíček P, Pazourek L, Mahdal M. Osteosarkom. Onkologie. 2017;11(6):294-298. doi: 10.36290/xon.2017.054.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Unni KK, Inwards CY. Dahlin's Bone Tumours, Sixth Edition, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA 2010.
    2. Amankwah EK, Conley AP, Reed DR. Epidemiology and therapies for metastatic sarcoma Clinical Epidemiology 2013; 5: 147-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bielack SS, Kempf-Bielack B, Delling G, et al. Prognostic factors in high-grade osteosarcoma of the extremities or trunk: an analysis of 1,702 patients treated on neoadjuvant cooperative osteosarcoma study group protocols. J Clin Oncol. 2002; 20(3): 776-790. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bielack SS, Hecker-Nolting S, Blattmann C, et al. Advances in the management of Osteosarcoma. F1000Research 2016, 5(F1000 Faculty Rev): 2767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Adámková Krákorová D, Veselý K, Zambo I, et al. Prognostické faktory konvenčního osteosarkomu dospělých pacientů. Klin Onkol. 2012; 5: 346-358.
    6. O'Day K, Gorlick R. Novel therapeutic agents for osteosarcoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2009; 9(4): 511-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kempf-Bielack B, Bielack SS, Jurgens H, et al. Osteosarcoma relapse after combined modality therapy: an analysis of unselected patients in the Cooperative Osteosarcoma Study Group (COSS). J Clin Oncol. 2005; 23(3): 559-568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Letourneau PA, Xiao L, Harting MT, et al. Location of pulmonary metastasis in pediatric osteosarcoma is predictive of outcome. J Pediatr Surg. 2011; 46(7): 1333-1337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Philip T, Blay JY, Brunat-Mentigny M, et al. Osteosarcoma. British Journal of Cancer (2001) 84(Supplement 2): 78-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mentzel HJ, Kentouche K, Sauner D, et al. Comparison of whole-body STIR-MRI and 99mTc-methylene-diphosphonate scintigraphy in children with suspected multifocal bone lesions. Eur Radiol. 2004; 14(12): 2297-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hurley C, McCarville MB, Shulkin BL, et al. Comparison of 18F-FDG-PET-CT and Bone Scintigraphy for Evaluation of Osseous Metastases in Newly Diagnosed and Recurrent Osteosarcoma. Pediatr Blood Cancer. 2016; 63(8): 1381-1386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kager L, Zoubek A, Potschger U, et al. Primary metastatic osteosarcoma: presentation and outcome of patients treated on neoadjuvant Cooperative Osteosarcoma Study Group protocols. J Clin Oncol. 2003; 21(10): 2011-2018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Chaudhry AA, Gul M, Gould E, et al. Utility of positron emission tomography-magnetic resonance imaging in musculoskeletal imaging. World J Radiol. 2016; 8(3): 268-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Taupin T, Decouvelaere AV, Vaz G, et al. Accuracy of core needle biopsy for the diagnosis of osteosarcoma: A retrospective analysis of 73 patients. Diagn Interv Imaging. 2016; 97(3): 327-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Kotz R, Ritschl P, Trachtenbrodt J. A modular femur-tibia reconstruction system. Orthopedics. 1986; 9(12): 1639-1652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Henshaw RM, Malawer MM. Advances in modular endoprosthetic reconstruction of osseous defects. Current Opinion Ortho. 2003; 14(6): 429-437. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Shehadeh A, Noveau J, Malawer M, et al. Late Complications and Survival of Endoprosthetic Reconstruction after Resection of Bone Tumors. Clin Orthop Relat Res. 2010; 468(11): 2885-2895. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bergin PF, Noveau JB, Jelinek JS, et al. Aseptic loosening rates in distal femoral endoprostheses: Does stem size matter? Clin Orthop Relat Res. 2012 Mar; 470(3): 743-750. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Cristofolini L, Bini SA, Toni A. In vitro testing of a novel limb salvage prosthesis for the distal femur. Clin Biomech. 1998; 13: 608-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sirveaux F, Favard L, Oudet D, et al. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. Results of a multicentre study of 80 shoulders. J Bone Joint Surg Br. 2004; 86: 388-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Henshaw RM. Surgical Advances in Bone and Soft Tissue Sarcoma: 50 Years of Progress. ASCO EDUCATIONAL BOOK. 2014: 252-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Nystrom LM, Morcuende JA. Expanding endoprosthesis for pediatric musculoskeletal malignancy: current concepts and results. Iowa Orthop J. 2010; 30: 141-149. Přejít na PubMed...
    23. Wong KC, Kumta SM, Chiu KH, et al. Precision tumour resection and reconstruction using image-guided computer navigation. J Bone Joint Surg Br. 2007 Jul; 89(7): 943-947. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Carballo M, Maish MS, Jaroszewski DE, et al. Video-assisted thoracic surgery (VATS) as a safe alternative for the resection of pulmonary metastases:Aretrospective cohort study. J Cardiothorac Surg. 2009 Feb 24; 4-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Swenson BR, Hedrick TL, Metzger R, et al. Effects of preoperative skin preparation on postoperative wound infection rates: A prospective study of 3 skin preparation protocols. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009 Oct; 30(10): 964-971. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ciernik IF, Niemierko A, Harmon DC, et al. Proton-based radiotherapy for unresectable or incompletely resected osteosarcoma. Cancer. 2011; 117(19): 4522-4530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Zitterbartová J. Radioterapie primárních kostních nádorů. Ortopedie. 2016; 2: 70-75.
    28. Matsunobu A, Imai R, Kamada T, et al. Impact of carbon ion radiotherapy for unresectable osteosarcoma of the trunk. Cancer. 2012; 118(18): 4555-4563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Bielack S, Kempf-Bielack B, von Kalle T, et al. Controversies in childhood osteosarcoma. Minerva Pediatr. 2013; 65(2): 125-148. Přejít na PubMed...
    30. Adámková Krákorová D. Léčba kostních sarkomů z pohledu onkologa. Onkólogia. 2011; 6(2): 81-84.
    31. Múdry P, Štěrba J. Pokroky v systémové léčbě kostních sarkomů. Ortopedie. 2012; 6: 85-88.
    32. Meyers PA, Schwartz CL, Krailo M, et al. Osteosarcoma: a randomized, prospective trial of the addition of ifosfamide and/or muramyl tripeptide to cisplatin, doxorubicin, and high-dose methotrexate. J Clin Oncol. 2005; 23(9): 2004-2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Anninga JK, Gelderblom H, Fiocco M, et al. Chemotherapeutic adjuvant treatment for osteosarcoma: where do we stand? Eur J Cancer. 2011; 47(16): 2431-2445. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Meyers PA, Schwartz CL, Krailo MD, et al. Osteosarcoma: the addition of muramyl tripeptide to chemotherapy improves overall survival-a report from the Children's Oncology Group. J Clin Oncol. 2008; 26(4): 633-638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Hunsberger S, Freidlin B, Smith MA. Complexities in interpretation of osteosarcoma clinical trial results. J Clin Oncol. 2008; 26(18): 3103-4; author reply 3104-3105. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Anderson PM, Meyers P, Kleinerman E, et al. Mifamurtide in metastatic and recurrent osteosarcoma: a patient access study with pharmacokinetic, pharmacodynamic, and safety assessments. Pediatr Blood Cancer. 2014; 61(2): 238-244. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Bielack SS, Smeland S, Whelan JS, et al. Methotrexate, Doxorubicin, and Cisplatin (MAP) Plus Maintenance Pegylated Interferon Alfa-2b Versus MAP Alone in Patients With Resectable High-Grade Osteosarcoma and Good Histologic Response to Preoperative MAP: First Results of the EURAMOS-1 Good Response Randomized Controlled Trial. J Clin Oncol. 2015; 33(20): 2279-2287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Gentet JC, Brunat-Mentigny M, Demaille MC, et al. Ifosfamide and etoposide in childhood osteosarcoma. A phase II study of the French Society of Paediatric Oncology. Eur J Cancer. 1997; 33(2): 232-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Venkatramani R, Murray J, Helman L, et al. Risk-Based Therapy for Localized Osteosarcoma. Pediatr Blood Cancer. 2016; 63(3): 412-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Boye K, Del Prever AB, Eriksson M, et al. High-dose chemotherapy with stem cell rescue in the primary treatment of metastatic and pelvic osteosarcoma: final results of the ISG/SSG II study. Pediatr Blood Cancer. 2014; 61(5): 840-845. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Piperno-Neumann S, Le Deley MC, Rédini F, et al. Zoledronate in combination with chemotherapy and surgery to treat osteosarcoma (OS2006): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2016; 17(8): 1070-1080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Doležel J, Jedlička V, Peštál A, et al. Chirurgická léčba plicních metastáz. Rozhledy v Chirurgii 2012; 10: 563-567.
    43. Kempf-Bielack B, Bielack SS, Jürgens H, et al. Osteosarcoma relapse after combined modality therapy: an analysis of unselected patients in the Cooperative Osteosarcoma Study Group (COSS). J Clin Oncol. 2005; 23(3): 559-568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Greenberg DD, Crawford B. Surveillance Strategies for Sarcoma: Results of a Survey of Members of the Musculoskeletal Tumor Society. Sarcoma. 2016; 2016: 8289509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Puri A, Gulia A, Hawaldar R, et al. Does intensity of surveillance affect survival after surgery for sarcomas? Results of a randomized noninferiority F1000Research 2016, 5(F1000 Faculty Rev):2767 Last updated: 25 NOV 2016 trial. Clin Orthop Relat Res. 2014; 472(5): 1568-1575. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.