Onkologie. 2025:19(4):237-242 | DOI: 10.36290/xon.2025.044

Stereotaktická radioterapie CyberKnife: účinná a bezpečná modalita v léčbě relabujícího skvamózního karcinomu hlavy a krku

Tomáš Blažek1, Jana Jackaninová1, Zuzana Čermáková1, Lukáš Knybel1, Jan Štembírek2, Jakub Cvek1
1 Onkologická klinika, Fakultní nemocnice Ostrava a LF OU, Ostrava
2 Klinika ústní a čelistní chirurgie, Fakultní nemocnice Ostrava a LF OU, Ostrava

Management léčby lokoregionálních relapsů skvamózního karcinomu hlavy a krku představuje výzvy v klinické praxi vyžadující pokročilé léčebné přístupy a multidisciplinární spolupráci. Optimální strategie léčby zásadně ovlivňuje prognózu přežití pacientů. Lokální léčebné modality mohou při správné indikaci dosahovat kurativních výsledků. Zásadní je přitom pečlivý výběr pacientů a zhodnocení klíčových faktorů, jako jsou velikost a lokalizace relapsu, charakteristiky primární léčby a časového intervalu do relapsu. Moderní techniky zevní radioterapie, jako je stereotaktická radioterapie pomocí přístroje CyberKnife, přinášejí nové terapeutické možnosti. Především u pacientů s menšími relapsy, pro které není vhodná záchranná chirurgická léčba.

Klíčová slova: stereotaktická radioterapie, reiradiace, skvamózní karcinom hlavy a krku, recidiva/relaps.

Stereotactic radiotherapy with the CyberKnife System: An Effective and safe modality in the treatment of recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck

Treatment of locoregional recurrences of squamous cell carcinoma of the head and neck represents a challenge in clinical practice requiring advanced therapeutic approaches and multidisciplinary collaboration. The optimal treatment strategy has a significant impact on the prognosis of patient survival. Choosing the appropriate local treatment modality can lead to excellent results with curative effect. However, careful patient selection and evaluation of key factors such as size and location of recurrence, primary treatment characteristics and time to recurrence are important. Modern external beam radiotherapy techniques, such as stereotactic radiotherapy on CyberKnife system, offer new therapeutic options. Particularly for patients with low-volume recurrences for whom salvage surgery is not appropriate.

Keywords: stereotactic radiotherapy, reirradiation, head and neck squamous cell carcinoma, recurrence/relapse.

Přijato: 30. září 2025; Zveřejněno: 8. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Blažek T, Jackaninová J, Čermáková Z, Knybel L, Štembírek J, Cvek J. Stereotaktická radioterapie CyberKnife: účinná a bezpečná modalita v léčbě relabujícího skvamózního karcinomu hlavy a krku. Onkologie. 2025;19(4):237-242. doi: 10.36290/xon.2025.044.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Barsouk A, Aluru JS, Rawla P, et al. Epidemiology, Risk Factors, and Prevention of Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Medical Sciences. 2023;11:42. https://doi.org/10.3390/medsci11020042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Gillison ML, Chaturvedi AK, Anderson WF, et al. Epidemiology of Human Papillomavirus - Positive Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. JCO. 2015;33:3235-3242. https://doi.org/10.1200/JCO.2015.61.6995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hobbs CGL, Sterne JAC, Bailey M, et al. Human papillomavirus and head and neck cancer: a systematic review and meta-analysis. Clinical Otolaryngology. 2006;31:259-266. https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2006.01246.x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Abrahão R, Perdomo S, Pinto LFR N, et al. Predictors of Survival After Head and Neck Squamous Cell Carcinoma in South America: The InterCHANGE Study. JCO Global Oncology. 2020:486-499. https://doi.org/10.1200/GO.20.00014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hennessey PT, Westra WH, Califano JA. Human Papillomavirus and Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Recent Evidence and Clinical Implications. J Dent Res. 2009;88:300-306. https://doi.org/10.1177/0022034509333371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Franzese C, Louie AV, Kotecha R, et al. Stereotactic Body Radiation therapy for Liver Metastases: Systematic Review and Meta-Analysis With International Stereotactic Radiosurgery Society (ISRS) Practice Guidelines. Practical Radiation Oncology. 2025;15:e172-188. https://doi.org/10.1016/j.prro.2024.09.011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gordon K, Smyk D, Gulidov I, et al. An Overview of Head and Neck Tumor Reirradiation: What Has Been Achieved So Far? Cancers. 2023;15:4409. https://doi.org/10.3390/cancers15174409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. De La Pinta C. SBRT in non-spine bone metastases: a literature review. Med Oncol. 2020;37:119. https://doi.org/10.1007/s12032-020-01442-1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cvek J, Kubes J, Skacelikova E, et al. Hyperfractionated accelerated radiotherapy with concomitant integrated boost of 70-75 Gy in 5 weeks for advanced head and neck cancer: A phase I dose escalation study. Strahlenther Onkol. 2012;188:666-670. https://doi.org/10.1007/s00066-012-0128-x. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Heron DE, Rwigema J-CM, Gibson MK, et al. Concurrent Cetuximab With Stereotactic Body Radiotherapy for Recurrent Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck: A Single Institution Matched Case-Control Study. American Journal of Clinical Oncology. 2011;34:165-172. https://doi.org/10.1097/COC.0b013e3181dbb73e. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Vargo JA, Moiseenko V, Grimm J, et al. Head and Neck Tumor Control Probability: Radiation Dose-Volume Effects in Stereotactic Body Radiation Therapy for Locally Recurrent Previously-Irradiated Head and Neck Cancer: Report of the AAPM Working Group. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2021;110:137-146. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2018.01.044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Rwigema J-CM, Heron DE, Ferris RL, et al. The Impact of Tumor Volume and Radiotherapy Dose on Outcome in Previously Irradiated Recurrent Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck Treated With Stereotactic Body Radiation Therapy. American Journal of Clinical Oncology. 2011;34:372-379. https://doi.org/10.1097/COC.0b013e3181e84dc0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Cengiz M, Özyiğit G, Yazici G, et al. Salvage Reirradiaton With Stereotactic Body Radiotherapy for Locally Recurrent Head-and-Neck Tumors. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2011;81:104-109. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2010.04.027. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Puthawala A, Nisar Syed AM, Gamie S, et al. Interstitial low-dose-rate brachytherapy as a salvage treatment for recurrent head-and-neck cancers: long-term results. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2001;51:354-362. https://doi.org/10.1016/S0360-3016(01)01637-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Breen W, Kelly J, Park HS, et al. Permanent Interstitial Brachytherapy for Previously Irradiated Head and Neck Cancer. Cureus 2018. https://doi.org/10.7759/cureus.2517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Elbers JBW, Al-Mamgani A, Van Den Brekel MWM, et al. Salvage Surgery for Recurrence after Radiotherapy for Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck. Otolaryngol--Head Neck Surg 2019;160:1023-1033. https://doi.org/10.1177/0194599818818443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Bachar GY, Goh C, Goldstein DP, et al. Long-term outcome analysis after surgical salvage for recurrent tonsil carcinoma following radical radiotherapy. Eur Arch Otorhinolaryngol 2010;267:295-301. https://doi.org/10.1007/s00405-009-1070-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Maruo T, Zenda S, Shinozaki T, M, et al. Comparison of salvage surgery for recurrent or residual head and neck squamous cell carcinoma. Japanese Journal of Clinical Oncology 2020;50:288-295. https://doi.org/10.1093/jjco/hyz176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Harrington KJ, Burtness B, Greil R, et al. Pembrolizumab With or Without Chemotherapy in Recurrent or Metastatic Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Updated Results of the Phase III KEYNOTE-048 Study. JCO. 2023;41:790-802. https://doi.org/10.1200/JCO.21.02508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Spaas M, Sundahl N, Kruse V, et al. Checkpoint Inhibitors in Combination With Stereotactic Body Radiotherapy in Patients With Advanced Solid Tumors: The CHEERS Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023;9:1205. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2023.2132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.