Onkologie. 2007:1(2):66-70

Malígne tumory srdca

Juraj Dúbrava

Oddelenie funkčnej diagnostiky, FNsP sv. Cyrila a Metoda, Bratislava

Sekčná prevalencia nádorov srdca je 0,01 – 0,3 %. Z nich 12 – 25 % je malígnych, 75 – 88 % benígnych. Malignity sú častejšie v pravom ako v ľavom srdci. Metastatické nádory sú 20 – 40-krát častejšie ako primárne malignity. Až 94 % primárnych malígnych tumorov sú sarkómy. Z nich sú najčastejšie angiosarkómy. Metastatické postihnutie srdca vzniká až pri rozsiahlej diseminácii. Najvyššiu prevalenciu metastáz do srdca majú melanómy; nasledujú malígne nádory z germinatívnych buniek, leukémie, lymfómy, karcinómy pľúc.

Klinický obraz je daný kombináciou srdcového zlyhania, embolizácie, arytmií a perikardiálneho výpotku až tamponády. Symptómy závisia na anatomickej lokalizácii a veľkosti nádoru a nie na histologickom type.

Prognóza malígnych tumorov srdca je zlá. Neliečení pacienti zomierajú od niekoľkých týždňov do 2 rokov od stanovenia diagnózy. Ak je to možné, nádor treba resekovať, hoci operačné riešenie nie je zväčša definitívnou ani dostatočne efektívnou liečbou. Pacienti so sarkómami, ktoré možno kompletne excidovať, majú lepšiu prognózu (medián prežívania 12 – 24 mesiacov) ako pacienti s inkompletnou resekciou (3 – 10 mesiacov). Kompletná resekcia je možná len u menej ako polovice pacientov. U niektorých pacientov predĺžila prežívanie na 2 roky chemoterapia, rádioterapia, transplantácia srdca alebo ich kombinácia. Medián prežívania napriek tejto liečbe je však len 1 rok.

Klíčová slova: nádory srdca, primárne malígne nádory, metastatické nádory, angiosarkóm, perikardiálny výpotok, echokardiografia

Zveřejněno: 23. říjen 2007  Zobrazit citaci