Onkologie. 2025:19(4):230-236 | DOI: 10.36290/xon.2025.043

Nádory žlučových cest

Marián Liberko1, 2, Renata Soumarová1, 2
1 Onkologická klinika 3. LF UK a FNKV, Praha
2 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha

Nádory žlučových cest představují závažný medicínský problém vzhledem k vysoké mortalitě. V případě časných stadií jsou pacienti po potenciálně kurativním chirurgickém výkonu indikováni k pooperační terapii s cílem snížení rizika recidivy a prodloužení přežití. Většina pacientů s nádory žlučových cest je diagnostikována v lokoregionálně pokročilém a/nebo metastatickém stadiu. Standardem léčby pro tyto pacienty je systémová terapie, nově v kombinaci s imunoterapií. Prohlubování poznatků o molekulární biologii tohoto onemocnění umožňuje u části pacientů volit léčbu na míru konkrétnímu pacientovi dle přítomnosti specifické targetabilní alterace. Článek poskytuje přehled aktuálních možností terapie tohoto onemocnění napříč stadii.

Klíčová slova: nádory žlučových cest, NGS testování, systémová léčba, imunoterapie, cílená terapie.

Biliary tract cancer

Biliary tract tumors represent a serious medical problem due to the high mortality rate. In the case of early stages, after potentially curative surgery, patients are indicated for postoperative therapy to reduce the risk of recurrence and prolong survival. Most patients with biliary tract cancer are diagnosed at locoregionally advanced and/or metastatic stages. The standard of care for these patients is systemic therapy, now combined with immunotherapy. Increasing knowledge of the molecular biology of this disease allows tailored treatment to be selected in a proportion of patients according to the presence of a specific targetable alteration. This article provides an overview of current therapeutic options for this disease across stages.

Keywords: biliary tract tumors, NGS testing, systemic therapy, immunotherapy, targeted therapy.

Přijato: 30. září 2025; Zveřejněno: 8. říjen 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Liberko M, Soumarová R. Nádory žlučových cest. Onkologie. 2025;19(4):230-236. doi: 10.36290/xon.2025.043.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 8.10.2026

    Reference

    1. Banales JM, Marin JJG, Lamarca A, et al. Cholangiocarcinoma 2020: the next horizon in mechanisms and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;17:557-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vogel A, Bridgewater J, Edeline J, et al. Biliary tract cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34:127-140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kendre G, Murugesan K, Brummer T, et al. Charting co-mutation patterns associated with actionable drivers in intrahepatic cholangiocarcinoma. J Hepatol. 2023;78(3):614-626. doi: 10.1016/j.jhep.2022.11.030. Epub 2022. PMID: 36528236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Lamarca A, Barriuso J, McNamara MG, et al. Molecular targeted therapies: Ready for "prime time" in biliary tract cancer. J Hepatol. 2020;73:170-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Mavros MN, Economopoulos KP, Alexiou VG, et al. Treatment and prognosis for patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: Systematic review and meta-analysis. JAMA Surg. 2014;149:565-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tsilimigras DI, Sahara K, Wu L, et al. Very Early Recurrence after Liver Resection for Intrahepatic Cholangiocarcinoma: Considering Alternative Treatment Approaches. JAMA Surg. 2020;155(9):823-831. doi: 10.1001/jamasurg.2020.1973. PMID: 32639548; PMCID: PMC7344787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ebata T, Hirano S, Konishi M, et al. Randomized clinical trial of adjuvant gemcitabine chemotherapy versus observation in resected bile duct cancer. Br J Surg. 2018;105(3):192-202. doi: 10.1002/bjs.10776. PMID: 29405274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Edeline J, Benabdelghani M, Bertaut A, et al. Gemcitabine and oxaliplatin chemotherapy or surveillance in resected biliary tract cancer (Prodige 12-accord 18-Unicancer GI): A randomized phase III study. Journal of Clinical Oncology. 2019;37:658-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jeong H, Kim KP, Jeong JH, et al. Adjuvant gemcitabine plus cisplatin versus capecitabine in node-positive extrahepatic cholangiocarcinoma: The STAMP randomized trial. Hepatology. 2023;77(5):1540-1549. doi: 10.1097/HEP.0000000000000046. Epub 2023 Jan 3. PMID: 37070950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Primrose JN, Fox RP, Palmer DH, et al. Capecitabine compared with observation in resected biliary tract cancer (BILCAP): a randomised, controlled, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2019;20(5):663-673. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30915-X. Epub 2019. Erratum in: Lancet Oncol. 2019;20(5):e242. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30216-5. PMID: 30922733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bridgewater J, Fletcher P, Palmer DH, et al. Long-Term Outcomes and Exploratory Analyses of the Randomized Phase III BILCAP Study. J Clin Oncol. 2022;40(18):2048-2057. doi: 10.1200/JCO.21.02568. Epub 2022. PMID: 35316080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Nakachi K, Ikeda M, Konishi M, et al. Adjuvant S-1 compared with observation in resected biliary tract cancer (JCOG1202, ASCOT): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;401(10372):195-203. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02038-4. PMID: 36681415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Stein A, Arnold D, Bridgewater J, et al. Adjuvant chemotherapy with gemcitabine and cisplatin compared to observation after curative intent resection of cholangiocarcinoma and muscle invasive gallbladder carcinoma (ACTICCA-1 trial) - a randomized, multidisciplinary, multinational phase III trial. BMC Cancer. 2015;15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ben-Josef E, Guthrie KA, El-Khoueiry AB, et al. SWOG S0809: A Phase II Intergroup Trial of Adjuvant Capecitabine and Gemcitabine Followed by Radiotherapy and Concurrent Capecitabine in Extrahepatic Cholangiocarcinoma and Gallbladder Carcinoma. J Clin Oncol. 2015;33(24):2617-2622. doi: 10.1200/JCO.2014.60.2219. Epub 2015. PMID: 25964250; PMCID: PMC4534524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Engineer R, Patkar S, Lewis SC, et al. A phase III randomized clinical trial evaluating perioperative therapy (neoadjuvant chemotherapy versus chemoradiotherapy) in locally advanced gallbladder cancers (POLCAGB). BMJ Open. 2019;9(6):e028147. doi: 10.1136/bmjopen-2018-028147. PMID: 31253621; PMCID: PMC6609079. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Goetze TO, Vogel A, Pratschke J, et al. Neoadjuvant chemotherapy with gemcitabine plus cisplatin followed by radical liver resection versus immediate radical liver resection alone followed adjuvant therapy in biliary tract cancer: Final results from the phase III AIO/CALGP/ACO-GAIN-Trial. Journal of Clinical Oncology. 2025;43:4008. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Valle J, Wasan H, Palmer DH, et al. Cisplatin plus Gemcitabine versus Gemcitabine for Biliary Tract Cancer. New Eng­land Journal of Medicine. 2010;362:1273-1281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Phelip J, Desrame J, Edeline J, et al. Modified FOLFIRINOX Versus CISGEM Chemotherapy for Patients With Advanced Biliary Tract Cancer (PRODIGE 38 AMEBICA): A Randomized Phase II Study. J Clin Oncol. 2022;40(3):262-271. doi: 10.1200/JCO.21.00679. Epub 2021. PMID: 34662180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Shroff R, Javle MM, Xiao L, et al. Gemcitabine, Cisplatin, and nab-Paclitaxel for the Treatment of Advanced Biliary Tract Can­cers: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019;5(6):824-830. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0270. PMID: 30998813; PMCID: PMC6567834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Shroff RT, Guthrie KA, ScottAj, et al. SWOG 1815: A phase III randomized trial of gemcitabine, cisplatin, and nab-paclitaxel versus gemcitabine and cisplatin in newly diagnosed, advanced biliary tract cancers. Journal of Clinical Oncology. 2023;41:LBA490-LBA490. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Knox JJ, McNamara MG, Bazin IG, et al. A phase III randomized study of first-line NUC-1031/cisplatin vs. gemcitabine/cisplatin in advanced biliary tract cancer. J Hepatol. 2025;0. Available from: https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(25)00085-6/abstract. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Sabbatino F, Villani V, Yearley JH, et al. PD-L1 and HLA class i antigen expression and clinical course of the disease in intrahepatic cholangiocarcinoma. Clin Cancer Res. 2016;22(2):470-478. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-0715. Epub 2015. PMID: 26373575; PMCID: PMC5296951. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Oh DY, He AR, Bouattour M, et al. Gemcitabine and cisplatin plus durvalumab with or without tremelimumab in chemotherapy-naive patients with advanced biliary tract cancer: an open-label, single-centre, phase 2 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024;9(8):694-704. doi: 10.1016/S2468-1253(24)00095-5. Epub 2024. PMID: 38823398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Oh DY, Ruth He A, Qin S, et al. Durvalumab plus Gemcitabine and Cisplatin in Advanced Biliary Tract Cancer. NEJM Evid. 2022;1(8):EVIDoa2200015. doi: 10.1056/EVIDoa2200015. Epub 2022. PMID: 38319896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Oh DY, He AR, Qin S, et al. Durvalumab plus chemotherapy in advanced biliary tract cancer: 3-year overall survival update from the phase III TOPAZ-1 study. J Hepatol. 2025:S0168-8278(25)02201-9. doi: 10.1016/j.jhep.2025.05.003. Epub ahead of print. PMID: 40381735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kelley RK, Ueno M, Yoo C, et al. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;401(10391):1853-1865. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00727-4. Epub 2023. Erratum in: Lancet. 2023;402(10406):964. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01904-9. Erratum in: Lancet. 2024;403(10432):1140. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00545-2. PMID: 37075781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Macarulla T, Ren Z, Chon HJ, et al. Atezolizumab Plus Chemotherapy With or Without Bevacizumab in Advanced Biliary Tract Cancer: Clinical and Biomarker Data From the Randomized Phase II IMbrave151 Trial. J Clin Oncol. 2025;43(5):545-557. doi: 10.1200/JCO.24.00337. Epub 2024. PMID: 39423355; PMCID: PMC11809731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Lamarca A, Palmer DH, Wasan HS, et al. Second-line FOLFOX chemotherapy versus active symptom control for advanced biliary tract cancer (ABC-06): a phase 3, open-label, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2021;22(5):690-701. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00027-9. Epub 2021. PMID: 33798493; PMCID: PMC8082275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Hyung J, Kim I, Kim KP, et al. Treatment with Liposomal Irinotecan Plus Fluorouracil and Leucovorin for Patients with Previously Treated Metastatic Biliary Tract Cancer: The Phase 2b NIFTY Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2023;9(5):692-699. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.0016. PMID: 36951834; PMCID: PMC10037199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Vogel A, Saborowski A, Wenzel P, et al. Nanoliposomal irinotecan and fluorouracil plus leucovorin versus fluorouracil plus leucovorin in patients with cholangiocarcinoma and gallbladder carcinoma previously treated with gemcitabine-based therapies (AIO NALIRICC): a multicentre, open-label, randomised, phase 2 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024;9(8):734-744. doi: 10.1016/S2468-1253(24)00119-5. Epub 2024. PMID: 38870977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Yoo C, Saborowski A, Hyung J, et al. Liposomal irinotecan for previously treated patients with biliary tract cancer: A pooled analysis of NIFTY and NALIRICC trials. J Hepatol. 2025:S0168-8278(25)00169-2. doi: 10.1016/j.jhep.2025.03.013. Epub ahead of print. PMID: 40147791. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Abou-Alfa GK, Macarulla T, Javle MM, et al. Ivosidenib in IDH1-mutant, chemotherapy-refractory cholangiocarcinoma (ClarIDHy): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2020;21(6):796-807. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30157-1. Epub 2020. Erratum in: Lancet Oncol. 2020;21(10):e462. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30547-7. Erratum in: Lancet Oncol. 2024;25(2):e61. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00013-5. PMID: 32416072; PMCID: PMC7523268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Zhu AX, Macarulla T, Javle MM, et al. Final Overall Survival Efficacy Results of Ivosidenib for Patients with Advanced Cholangiocarcinoma with IDH1 Mutation: The Phase 3 Randomized Clinical ClarIDHy Trial. JAMA Oncol. 2021;7(11):1669-1677. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.3836. PMID: 34554208; PMCID: PMC8461552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Rimini M, Burgio V, Antonuzzo L, et al. Updated survival outcomes with ivosidenib in patients with previously treated IDH1-mutated intrahepatic-cholangiocarcinoma: an Italian real-world experience. Ther Adv Med Oncol. 2023;15:17588359231171574. doi: 10.1177/17588359231171574. PMID: 37457302; PMCID: PMC10345913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Lamarca A, Ostios L, McNamara MG, et al. Resistance mechanism to fibroblast growth factor receptor (FGFR) inhibitors in cholangiocarcinoma. Cancer Treat Rev. 2023;121:102627. doi: 10.1016/j.ctrv.2023.102627. Epub 2023. PMID: 37925878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Abou-Alfa GK, Sahai V, Hollebecque A, et al. Pemigatinib for previously treated, locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma: a multicentre, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol. 2020;21(5):671-684. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30109-1. Epub 2020. Erratum in: Lancet Oncol. 2024;25(1):e3. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00642-3. PMID: 32203698; PMCID: PMC8461541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Vogel A, Sahai V, Hollebecque A, et al. An open-label study of pemigatinib in cholangiocarcinoma: final results from FIGHT-202. ESMO Open. 2024;9(6):103488. doi: 10.1016/j.esmoop.2024.103488. Epub 2024. PMID: 38838500; PMCID: PMC11190465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Parisi A, Delaunay B, Pinterpe G, et al. Pemigatinib for patients with previously treated, locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma harboring FGFR2 fusions or rearrangements: A joint analysis of the French PEMI-BIL and Italian PEMI-REAL cohort studies. Eur J Cancer. 2024;200:113587. doi: 10.1016/j.ejca.2024.113587. Epub 2024. PMID: 38340384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Saverno K, Zimmerman Savill KM, et al. Real-world use of pemigatinib for the treatment of cholangiocarcinoma in the US. Oncologist. 2025;30(1):oyae204. doi: 10.1093/oncolo/oyae204. PMID: 39173023; PMCID: PMC11783287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Javle M, Roychowdhury S, Kelley RK, et al. Infigratinib (BGJ398) in previously treated patients with advanced or metastatic cholangiocarcinoma with FGFR2 fusions or rearrangements: mature results from a multicentre, open-label, single-arm, phase 2 study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(10):803-815. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00196-5. Epub 2021. PMID: 34358484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Goyal L, Meric-Bernstam F, Hollebecque A, et al. Futibatinib for FGFR2 - Rearranged Intrahepatic Cholangiocarcinoma. N Engl J Med. 2023;388(3):228-239. doi: 10.1056/NEJMoa2206834. PMID: 36652354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Subbiah V, Sahai V, Maglic D, et al. RLY-4008, the First Highly Selective FGFR2 Inhibitor with Activity across FGFR2 Alterations and Resistance Mutations. Cancer Discov. 2023;13(9):2012-2031. doi: 10.1158/2159-8290.CD-23-0475. PMID: 37270847; PMCID: PMC10481131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Hollebecque A, Borad M, Goyal L, et al. Efficacy of RLY-4008, a highly selective FGFR2 inhibitor in patients (pts) with an FGFR2-fusion or rearrangement (f/r), FGFR inhibitor (FGFRi)-naive cholangiocarcinoma (CCA): ReFocus trial. Annals of Oncology. 2022;33: S1381-S1381. Přejít k původnímu zdroji...
    44. Javle M, Kankeu Fonkoua LA, Mahipal A, et al. 95MO Tinengotinib in patients with advanced, fibroblast growth factor receptor (FGFR) inhibitor refractory/relapsed cholangiocarcinoma. Annals of Oncology. 2023;34:S215-S216. Přejít k původnímu zdroji...
    45. Subbiah V, Lassen U, Élez E, et al. Dabrafenib plus trametinib in patients with BRAFV600E-mutated biliary tract cancer (ROAR): a phase 2, open-label, single-arm, multicentre basket trial. Lancet Oncol. 2020;21(9):1234-1243. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30321-1. Epub 2020 Aug 17. PMID: 32818466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Javle M, Borad MJ, Azad NS, et al. Pertuzumab and trastuzumab for HER2-positive, metastatic biliary tract cancer (MyPathway): a multicentre, open-label, phase 2a, multiple basket study. Lancet Oncol. 2021;22(9):1290-1300. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00336-3. Epub 2021 Jul 30. PMID: 34339623. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Meric-Bernstam F, Makker V, Oaknin A, et al. Efficacy and Safety of Trastuzumab Deruxtecan in Patients With HER2-Expressing Solid Tumors: Primary Results From the DESTINY-PanTumor02 Phase II Trial. J Clin Oncol. 2024;42(1):47-58. doi: 10.1200/JCO.23.02005. Epub 2023 Oct 23. PMID: 37870536; PMCID: PMC10730032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Harding JJ, Fan J, Oh DY, et al. Zanidatamab for HER2-amplified, unresectable, locally advanced or metastatic biliary tract cancer (HERIZON-BTC-01): a multicentre, single-arm, phase 2b study. Lancet Oncol. 2023;24(7):772-782. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00242-5. Epub 2023 Jun 2. PMID: 37276871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Nakamura Y, Mizuno N, Sunakawa Y, et al. Tucatinib and Trastuzumab for Previously Treated Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Metastatic Biliary Tract Cancer (SGNTUC-019): A Phase II Basket Study. J Clin Oncol. 2023;41(36):5569-5578. doi: 10.1200/JCO.23.00606. Epub 2023. PMID: 37751561; PMCID: PMC10730072. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Harding JJ, Piha-Paul SA, Shah RH, et al. Antitumour activity of neratinib in patients with HER2-mutant advanced biliary tract cancers. Nat Commun. 2023;14(1):630. doi: 10.1038/s41467-023-36399-y. PMID: 36746967; PMCID: PMC9902444. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Marabelle A, Le DT, Ascierto PA, et al. Efficacy of pembrolizumab in patients with noncolorectal high microsatellite instability/ mismatch repair-deficient cancer: Results from the phase II KEYNOTE-158 study. J Clin Oncol. 2020;38(1):1-10. doi: 10.1200/JCO.19.02105. Epub 2019. PMID: 31682550; PMCID: PMC8184060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.