Onkologie. 2025:19(5):275-282 | DOI: 10.36290/xon.2025.050

Imunoterapie v léčbě metastatického nemalobuněčného karcinomu plic

Ondřej Bílek
Oddělení klinické onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno

Imunoterapie založená na inhibici kontrolních bodů imunity (checkpoint inhibitory) se stala nedílnou součástí standardních léčebných algoritmů nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) napříč léčebnými liniemi. Inhibitory PD-1 a PD-L1 jsou indikovány v monoterapii, jako kombinovaná imunoterapie s inhibitory CTLA-4 nebo v kombinaci s jinými léčebnými modalitami jako chemoterapií, antiangiogenní léčbou a radioterapií. Využití imunoterapie vede k prodloužení přežití i u pokročilých stadií onemocnění a u části pacientů umožňuje dosažení dlouhodobé léčebné odpovědi.

Klíčová slova: NSCLC, imunoterapie, PD-1, PD-L1.

Immunotherapy in the treatment of metastatic non-small cell lung cancer

Immune checkpoint inhibition has become an integral component of standard treatment algorithms across all lines of therapy. PD-1 and PD-L1 inhibitors are indicated as monotherapy, as part of dual checkpoint blockade with CTLA-4 inhibitors, or in combination with other therapeutic modalities such as chemotherapy, anti-angiogenic agents, and radiotherapy. The use of immunotherapy has significantly improved survival outcomes even in advanced disease stages and enables durable clinical responses in a subset of patients.

Keywords: NSCLC, immunotherapy, PD-1, PD-L1.

Přijato: 25. listopad 2025; Zveřejněno: 15. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bílek O. Imunoterapie v léčbě metastatického nemalobuněčného karcinomu plic. Onkologie. 2025;19(5):275-282. doi: 10.36290/xon.2025.050.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 15.12.2026

    Reference

    1. nscl_blocks.pdf. Accessed January 30, 2021. Available from: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nscl_blocks.pdf.
    2. Hodi FS, Ballinger M, Lyons B, et al. Immune-Modified Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (imRECIST): Refining Guidelines to Assess the Clinical Benefit of Cancer Immunotherapy. J Clin Oncol. 2018;36(9):850-858. doi:10.1200/JCO.2017.75.1644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Haanen JBAG, Carbonnel F, Robert C, et al. Management of toxicities from immunotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018;29(Suppl 4):iv264-iv266. doi: 10.1093/annonc/mdy162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2016;375(19):1823-1833. doi: 10.1056/NEJMoa1606774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. OA14.01 KEYNOTE-024 3-Year Survival Update: Pembrolizumab vs Platinum-Based Chemotherapy for Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology. 2019;14(10):S243. doi: 10.1016/j.jtho.2019.08.483. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Mariamidze E, Mezquita L. ESMO20 YO for YO: highlights on metastatic NSCLC-Keynote 024 update. ESMO Open. 2021;6(1). doi: 10.1016/j.esmoop.2020.100022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. keytruda-epar-product-information_en.pdf. Accessed February 15, 2021. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/keytruda-epar-product-information_en.pdf.
    8. Gandhi L, Rodríguez-Abreu D, Gadgeel S, et al. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;378(22):2078-2092. doi: 10.1056/NEJMoa1801005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gadgeel S, Rodríguez-Abreu D, Speranza G, et al. Updated Analysis From KEYNOTE-189: Pembrolizumab or Placebo Plus Pemetrexed and Platinum for Previously Untreated Metastatic Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020;38(14):1505-1517. doi:10.1200/JCO.19.03136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Garassino MC, Gadgeel S, Speranza G, et al. Pembrolizumab Plus Pemetrexed and Platinum in Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer: 5-Year Outcomes From the Phase 3 KEYNOTE-189 Study. J Clin Oncol. 2023;41(11):1992-1998. doi: 10.1200/JCO.22.01989. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, et al. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;379(21):2040-2051. doi: 10.1056/NEJMoa1810865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Novello S, Kowalski DM, Luft A, et al. Pembrolizumab Plus Chemotherapy in Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer: 5-Year Update of the Phase III KEYNOTE-407 Study. J Clin Oncol. 2023;41(11):1999-2006. doi: 10.1200/JCO.22.01990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, et al. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine. 2015;373(17):1627-1639. doi: 10.1056/NEJMoa1507643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Brahmer J, Reckamp KL, Baas P, et al. Nivolumab versus Docetaxel in Advanced Squamous-Cell Non-Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine. 2015;373(2):123-135. doi: 10.1056/NEJMoa1504627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Borghaei H, Brahmer JR, Horn L, et al. Nivolumab (nivo) vs docetaxel (doc) in patients (pts) with advanced NSCLC: CheckMate 017/057 2-y update and exploratory cytokine profile analyses. JCO. 2016;34(15_suppl):9025-9025. doi: 10.1200/JCO.2016.34.15_suppl.9025. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Borghaei H, Gettinger S, Vokes EE, et al. Five-Year Outcomes From the Randomized, Phase III Trials CheckMate 017 and 057: Nivolumab Versus Docetaxel in Previously Treated Non-Small-Cell Lung Cancer. JCO. Published online January 15, 2021:JCO.20.01605. doi: 10.1200/JCO.20.01605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. opdivo-epar-product-information_en.pdf. Accessed February 15, 2021. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/opdivo-epar-product-information_en.pdf.
    18. Reck M, Ciuleanu TE, Dols MC, et al. Nivolumab (NIVO) + ipilimumab (IPI) + 2 cycles of platinum-doublet chemotherapy (chemo) vs 4 cycles chemo as first-line (1L) treatment (tx) for stage IV/recurrent non-small cell lung cancer (NSCLC): CheckMate 9LA. JCO. 2020;38(15_suppl):9501-9501. doi: 10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.9501. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Paz-Ares L, Ciuleanu TE, Cobo M, et al. First-line nivolumab plus ipilimumab combined with two cycles of chemotherapy in patients with non-small-cell lung cancer (CheckMate 9LA): an international, randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncology. 2021;22(2):198-211. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30641-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Opdivo | European Medicines Agency. Accessed May 11, 2024. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/opdivo.
    21. Sezer A, Kilickap S, Gümüş M, et al. Cemiplimab monotherapy for first-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer with PD-L1 of at least 50%: a multicentre, open-label, global, phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2021;397(10274):592-604. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00228-2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Özgüroğlu M, Kilickap S, Sezer A, et al. First-line cemiplimab monotherapy and continued cemiplimab beyond progression plus chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer with PD-L1 50% or more (EMPOWER-Lung 1): 35-month follow-up from a mutlicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023;24(9):989-1001. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00329-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Libtayo | European Medicines Agency. Accessed May 11, 2024. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/libtayo.
    24. Makharadze T, Gogishvili M, Melkadze T, et al. Cemiplimab Plus Chemotherapy Versus Chemotherapy Alone in Advanced NSCLC: 2-Year Follow-Up From the Phase 3 EMPOWER-Lung 3 Part 2 Trial. J Thorac Oncol. 2023;18(6):755-768. doi:10.1016/j.jtho.2023.03.008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Baramidze A, Gogishvili M, Melkadze T, et al. 122MO Cemiplimab (cemi) + platinum doublet chemotherapy (chemo) + ipilimumab (ipi) for first-line treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): EMPOWER-Lung 3 part I. Immuno-Oncology and Technology. 2022;16:100234. doi: 10.1016/j.iotech.2022.100234. Přejít k původnímu zdroji...
    26. tecentriq-epar-product-information_en.pdf. Accessed February 21, 2021. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecentriq-epar-product-information_en.pdf.
    27. Mazieres J, Rittmeyer A, Gadgeel S, et al. Atezolizumab Versus Docetaxel in Pretreated Patients With NSCLC: Final Results From the Randomized Phase 2 POPLAR and Phase 3 OAK Clinical Trials. Journal of Thoracic Oncology. 2021;16(1):140-150. doi:10.1016/j.jtho.2020.09.022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Herbst RS, Giaccone G, de Marinis F, et al. Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1-Selected Patients with NSCLC. N Engl J Med. 2020;383(14):1328-1339. doi: 10.1056/NEJMoa1917346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Socinski MA, Jotte RM, Cappuzzo F, et al. Atezolizumab for First-Line Treatment of Metastatic Nonsquamous NSCLC. New England Journal of Medicine. 2018;378(24):2288-2301. doi: 10.1056/NEJMoa1716948. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Socinski MA, Mok TS, Nishio M, et al. Abstract CT216: IMpower150 final analysis: Efficacy of atezolizumab (atezo) + bevacizumab (bev) and chemotherapy in first-line (1L) metastatic nonsquamous (nsq) non-small cell lung cancer (NSCLC) across key subgroups. Cancer Res. 2020;80(16 Supplement):CT216-CT216. doi:10.1158/1538-7445.AM2020-CT216. Přejít k původnímu zdroji...
    31. Reck M, Mok TSK, Nishio M, et al. Atezolizumab plus bevacizumab and chemotherapy in non-small-cell lung cancer (IMpower150): key subgroup analyses of patients with EGFR mutations or baseline liver metastases in a randomised, open-label phase 3 trial. The Lancet Respiratory Medicine. 2019;7(5):387-401. doi:10.1016/S2213-2600(19)30084-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Johnson ML, Cho BC, Luft A, et al. Durvalumab With or Without Tremelimumab in Combination With Chemotherapy as First-Line Therapy for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: The Phase III POSEIDON Study. Journal of Clinical Oncology. Published online November 3, 2022. doi: 10.1200/JCO.22.00975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. EU Approves Durvalumab/Tremelimumab Combo for Advanced Lung, Liver Cancers. OncLive. February 22, 2023. Accessed May 11, 2024. Available from: https://www.onclive.com/view/eu-approves-durvalumab-tremelimumab-combo-for-advanced-lung-liver-cancers.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.