Onkologie. 2025:19(5):288-293 | DOI: 10.36290/xon.2025.052

Nové trendy v lokální i systémové léčbě uveálního melanomu

Eva Skácelíková
Klinika onkologická, Fakultní nemocnice Ostrava a Lékařská fakulta Ostravské univerzity v Ostravě

Uveální melanom je nejčastějším zhoubným nádorem oka u dospělých pacientů. Přestože incidence je relativně nízká, onemocnění je spojeno s vysokým rizikem lokální recidivy i vzdálených metastáz, zejména do jater. Tradiční léčebné strategie zahrnují enukleaci, brachyterapii či protonovou radioterapii; v posledních letech se do klinické praxe stále více prosazuje stereotaktická radioterapie (SRT), která nabízí přesnou aplikaci vysokých dávek záření s vysokou mírou lokální kontroly a zachováním bulbu. Zcela oddělenou kapitolu představuje systémová léčba metastatického onemocnění. Donedávna chyběla účinná terapie schopná ovlivnit celkové přežití. Významný posun přinesl až tebentafusp (Kimmtrak), první TCR-bispecifická imunoterapie, schválená na základě prokázaného prodloužení celkového přežití u HLA-A*02:01-pozitivních pacientů s metastatickým uveálním melanomem. Cílem této práce je shrnout současné postavení stereotaktické radioterapie a nové systémové léčby tebentafuspem v terapii uveálního melanomu.

Klíčová slova: uveální melanom, brachyterapie, protonová radioterapie, stereotaktická radioterapie, tebentafusp.

New trends in local and systemic treatment of uveal melanoma

Uveal melanoma is the most common malignant tumor of the eye in adult patients. Although its incidence is relatively low, the disease is associated with a high risk of local recurrence and distant metastases, particularly to the liver. Traditional treatment strategies include enucleation, brachytherapy, or proton radiotherapy; in recent years, stereotactic radiotherapy (SRT) has become increasingly popular in clinical practice, offering precise application of high doses of radiation with a high degree of local control and preservation of the eyeball. Systemic treatment of metastatic disease is a completely separate issue. Until recently, there was no effective therapy capable of influencing overall survival. A significant shift came with tebentafusp (Kimmtrak), the first TCR-bispecific immunotherapy approved on the basis of proven prolongation of overall survival in HLA-A*02:01-positive patients with metastatic uveal melanoma. The aim of this paper is to summarize the current status of stereotactic radiotherapy and the new systemic treatment with tebentafusp in the therapy of uveal melanoma.

Keywords: uveal melanoma, brachytherapy, proton radiotherapy, stereotactic radiotherapy, tebentafusp.

Přijato: 25. listopad 2025; Zveřejněno: 15. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Skácelíková E. Nové trendy v lokální i systémové léčbě uveálního melanomu. Onkologie. 2025;19(5):288-293. doi: 10.36290/xon.2025.052.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 15.12.2026

    Reference

    1. Krantz BA, Dave N, Komatsubara KM, et al. Uveal melanoma: epidemiology, etiology, and treatment of primary disease. Clin Ophthalmol. 2017;11:279-289. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Semeniuk O, Yu E, Rivard M. Current and emerging radiotherapy options for uveal melanoma. Cancers. 2024;16:1074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Yilmaz MT, Sari SY, Zorlu F, et al. External beam radiotherapy in the management of uveal melanoma. Curr Treat Options Oncol. 2024;25:932-951. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Buonanno F, Conson M, de Almeida Ribeiro C, et al. Local tumor control and treatment-related toxicity after plaque brachytherapy for uveal melanoma: a systematic review and a data pooled analysis. Radiother Oncol. 2022;166:15-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Collaborative Ocular Melanoma Study Group. The COMS randomized trial of iodine 125 brachytherapy for choroidal melanoma: V. Twelve-year mortality rates and prognostic factors: COMS report No. 28. Arch Ophthalmol. 2006;124:1684-1693. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Verma V, Mehta MP. Clinical outcomes of proton radiotherapy for uveal melanoma. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2016;28:17-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bensoussan E, Thariat J, Maschi C, et al. Outcomes after proton beam therapy for large choroidal melanomas in 492 patients. Am J Ophthalmol. 2016;165:78-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Gollrad J, Böker A, Vitzthum S, et al. Proton therapy for 166 patients with iris melanoma: side effects and oncologic outcomes. Ophthalmol Retina. 2023;7:266-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Simonová G, Novotný J Jr, Liscák R, et al. Leksell gamma knife treatment of uveal melanoma. J Neurosurg. 2002;97:635-639. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Fakiris AJ, Lo SS, Henderson MA, et al. Gamma-knife based stereotactic radiosurgery for uveal melanoma. Stereotact Funct Neurosurg. 2007;85:106-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Reynolds MM, Arnett AL, Parney IF, et al. Gamma knife radiosurgery for the treatment of uveal melanoma and uveal metastases. Int J Retin Vitr. 2017;3:17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sarici AM, Pazarli H. Gamma-knife-based stereotactic radiosurgery for medium- and large-sized posterior uveal melanoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013;251:285-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Du K, Luo W. Efficacy and safety of robotic CyberKnife radiotherapy in uveal melanoma: a systematic review and meta-analysis. Eye. 2025;39:548-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Liegl R, Schmelter V, Fuerweger C, et al. Robotic Cyber­Knife radiosurgery for the treatment of choroidal and ciliary body melanoma. Am J Ophthalmol. 2023;250:177-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Baskan C, Akkas EA, Gökce SE, et al. Outcomes of fractionated CyberKnife radiosurgery in patients with choroidal malignant melanoma. Acta Oncol. 2022;61:1412-1416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. van Beek JGM, Ramdas WD, Angi M, et al. Local tumour control and radiation side effects for fractionated stereo­tactic photon beam radiotherapy compared to proton beam radiotherapy in uveal melanoma. Radiother Oncol. 2021;157:219-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. van Beek JGM, van Rij CM, Baart SJ, et al. Fractionated stereotactic radiotherapy for uveal melanoma: long-term outcome and control rates. Acta Ophthalmol. 2022;100(5):511-519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Yazici G, Kiratli H, Ozyigit G, et al. Every other day stereotactic radiation therapy for the treatment of uveal melanoma decreases toxicity. Radiother Oncol. 2022;176:39-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zemba M, Dumitrescu OM, Gheorghe AG, et al. Ocular complications of radiotherapy in uveal melanoma. Can­cers. 2023;15:333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Siedlecki J, Reiterer V, Leicht S, et al. Incidence of secondary glaucoma after treatment of uveal melanoma with robotic radiosurgery versus brachytherapy. Acta Ophthalmol. 2017;95:e734-739. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Stadigh AE, Puska PM, Kivelä TT. Incidence and risk factors for secondary glaucoma in eyes with uveal melanoma. Ophthalmol Glaucoma. 2023;6:29-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Srivastava O, Weis E. Outcomes of second-line intravit­real anti-VEGF switch therapy in radiation retinopathy secondary to uveal melanoma: moving from bevacizumab to aflibercept. Ocul Oncol Pathol. 2023;8:230-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Fleury E, Pignol JP, Kiliç E, et al. Comparison of stereotactic radiotherapy and protons for uveal melanoma patients. Phys Imaging Radiat Oncol. 2024;31:100605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. European Medicines Agency. Kimmtrak: EPAR - Product information [Internet]. London: EMA; c2023 [cited 2024 Mar 1]. Available from: https://www.ema.europa.eu/cs/documents/product-information/kimmtrak-epar-product-information_cs.pdf.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.