Onkologie. 2025:19(5):316-319 | DOI: 10.36290/xon.2025.057

Dezmoplastický melanóm kože vyrastajúci na záhlaví

Vladimír Bartoš1, Michal Urda2
1 Martinské bioptické centrum, s. r. o., Martin
2 Oddelenie pneumológie a ftizeológie, Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Banská Bystrica

Dezmoplastický melanóm (DM) je zriedkavý typ melanómu kože, ktorý sa vyznačuje špecifickými klinickými, biologickými a histomorfologickými črtami. Makroskopicky skôr pripomína benígnu kožnú léziu a preto sa väčšinou diagnostikuje neskoro už v lokálne pokročilom štádiu. Opísaný je prípad 73-ročnej ženy s DM kože vyrastajúcim na záhlaví. Histologicky pozostával z atypickej nádorovej populácie vretenobunkového a pleomorfného vzhľadu, ktorá bola disperzne distribuovaná v dezmoplastickej stróme a "maskovaná" masívnou lymfocytovou zápalovou celulizáciou. Nádorové štruktúry invadovali hlboko do podkožia a boli v tesnej blízkosti resekčnej línie. Vykonaná bola široká reexcízia miesta jazvy s následne potvrdenými reziduami melanómu. PET/CT vyšetrenie neodhalilo regionálne ani vzdialené metastázy. Biop­tická diagnostika DM nie je jednoduchá a patológovi spôsobuje viaceré úskalia. Výzvou môže byť aj pre klinika, najmä v zmysle voľby optimálnej liečebnej stratégie. Pozitívom je, že v porovnaní s "bežnými" melanómami sa zdá mať priaznivejšiu prognózu a dobre reaguje na imunoterapiu.

Klíčová slova: dezmoplastický melanóm, S100, SOX10, BRAF, prognóza.

Desmoplastic melanoma of the skin arising on the scalp: a case report

Desmoplastic melanoma (DM) is a rare type of cutaneous melanoma characterized by specific clinical, biological, and histomorphological features. Grossly, it rather looks like a benign skin lesion and therefore it is usually diagnosed late at a locally advanced stage. Herein, a case of a 73-year-old woman with cutaneous DM arising on the scalp is described. It histologically consisted of atypical spindle and pleomorphic tumor cell population, which was dispersely distributed within desmoplastic stroma and "masked" by massive lymphocytic cellulisation. The tumor invaded deeply into the subcutaneous tissue and was in close proximity to the resection margins. A wide reexcision of the affected site was done with subsequently confirmed melanoma residues. PET/CT examination did not reveal regional or distant metastases. Biopsy diagnosis of DM is not easy and brings many difficulties for the pathologist. It may also be a challenge for the clinician, especially in terms of choosing the optimal treatment strategy. The positive news is that compared to "common" melanomas, it appears to have a more favorable prognosis and responds well to immunotherapy.

Keywords: desmoplastic melanoma, S100, SOX10, BRAF, prognosis.

Přijato: 25. listopad 2025; Zveřejněno: 15. prosinec 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bartoš V, Urda M. Dezmoplastický melanóm kože vyrastajúci na záhlaví. Onkologie. 2025;19(5):316-319. doi: 10.36290/xon.2025.057.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Boada Garcia A, Quer Pi-Sunyer A, Richarz N, et al. Uptade on the diagnosis and management of desmoplastic melanoma. Actas Dermosifiliogr. 2022;113(1):47-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Hughes TM, Williams GJ, Gyorki DE, et al. Desmoplastic melanoma: a review of its pathology and clinical behaviour, and of management recommendations in published guidelines. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(6):1290-1298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Kendra KL, Contreras CM, Verschraegen CF, et al. Management of cutaneous melanoma, with a special focus on desmoplastic melanoma. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2025;45(3):e472752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Chen LL, Jaimes N, Barker CA, et al. Desmoplastic melanoma: a review. J Am Acad Dermatol. 2013;68(5):825-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Busam KJ, Mujumdar U, Hummer AJ, et al. Cutaneous desmoplastic melanoma: reappraisal of morphologic heterogeneity and prognostic factors. Am J Surg Pathol. 2004;28(11):1518-1525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Wasif N, Gray JR, Pockaj BA. Desmoplastic melanoma - the step-child in the melanoma family? J Surg Oncol. 2011;103(2):158-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Laeijendecker AE, El Sharouni MA, Sigurdsson V, et al. Des­moplastic melanoma: The role of pure and mixed subtype in sentinel lymph node biopsy and survival. Cancer Medicine. 2020;9(2):671-677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Chu S, Schrom KP, Tripathi R, et al. Pure and mixed desmoplastic melanoma: A retrospective clinicopathologic comparision of 33 cases. Am J Dermatopathol. 2021;43(11):776-780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Miller DD, Emley A, Yang S, et al. Mixed versus pure variants of desmoplastic melanoma: a genetic and immunohistochemical appraisal. Modern Pathology. 2012;25(4):505-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Conic RZ, Ko J, Allam SH, et al. Mixed versus pure variants of desmoplastic melanoma: The Cleveland Clinic experience. Ann Plast Surg. 2018;80(3):277-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kottschade LA, Grotz TE, Dronca RS, et al. Rare presentations of primary melanoma and special populations: a systemic review. Am J Clin Oncol. 2014;37(6):635-641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Feng Z, Wu X, Chen V, et al. Incidence and survival of desmoplastic melanoma in the United States, 1992-2007. J Cutan Pathol. 2011;38(8):616-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Vongtama R, Safa A, Gallardo D, et al. Efficacy of radiation therapy in the local control of desmoplastic malignant melanoma. Head Neck. 2003;25(6):423-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Smith VA, Lentsch EJ. Sentinel node biopsy in head and neck desmoplastic melanoma: An analysis of 244 cases. Laryngoscope. 2012;122(1):116-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Pawlik TM, Ross MI, Prieto VG, et al. Assessment of the role of sentinel lymph node biopsy for primary cutaneous desmoplastic melanoma. Cancer. 2006;106(4):900-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Eroglu Z, Zaretsky JM, Hu-Lieskovan S, et al. High response rate to PD-1 blockade in desmoplastic melanomas. Nature. 2018;553(7688):347-350. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.