Onkologie. 2009:3(4):254-257

Avaskulární nekróza hlavice kosti stehenní u pacientky s difuzním velkobuněčným B-lymfomem léčeným vysokodávkovanou imunochemoterapií

Zuzana Kubová1, Antonín Hluší1, MUDr. Tomáš Papajík CSc1, Jan Špička2, Miroslav Mysliveček3, Karel Indrák1
1 Hemato-onkologická klinika FN a LF UP v Olomouci
2 Ortopedická klinika LF UP a FN Olomouc
3 Klinika nukleární medicíny FN a LF UP v Olomouci

Kortikoidy indukovaná avaskulární nekróza (AVN) hlavice kosti stehenní je vzácnou, nicméně popisovanou komplikací léčby pacientů

s lymfomem či leukemií. Jde o patologický proces charakterizovaný poruchou mikrocirkulace s následnou ischemizací, která postupně

vede k nekróze různě velkého segmentu kosti. Práce popisuje případ mladé pacientky s primárně mediastinálním difuzním velkobuněčným

B-lymfomem, která byla léčena sekvenční imunochemoterapií s intermitentním podáním vysokodávkovaných kortikoidů. Za 106 dní

po zahájení terapie dochází u pacientky ke vzniku AVN hlavice levé kosti stehenní.

Klíčová slova: avaskulární nekróza hlavice kosti stehenní, difuzní velkobuněčný B-lymfom, kortikoidy.

Avascular necrosis of the femoral head in patient with diffuse large B-cell lymphoma treated with high dose immunochemotheraphy

Corticosteroid-induced avascular necrosis (AVN) of the femoral head is a rare, but well-known complication of lymphoma and leukemia



treatment: It is a pathological process characterized by impaired microcirculation with subsequent ischaemia which gradually leads to

necrosis of the bone segment. There is the case report of young patient with primary mediastinal diffuse large B-cell lymphoma described.

She was treated with sequential immunochemotherapy with intermittent administration of high dose corticosteroids. In 106 days

after initiation of therapy AVN of the left femoral head was observed.

Keywords: avascular necrosis of the temoral head, diffuse large B-cell lymphoma, corticosteroids.

Zveřejněno: 1. listopad 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kubová Z, Hluší A, Papajík T, Špička J, Mysliveček M, Indrák K. Avaskulární nekróza hlavice kosti stehenní u pacientky s difuzním velkobuněčným B-lymfomem léčeným vysokodávkovanou imunochemoterapií. Onkologie. 2009;3(4):254-257.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Coiffier B, Lepage E, Briere J, et al. CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patiens with difusse large B-cell lymphoma, N Engl J Med 2002; 346: 235-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, et al. Long-term results of the R-CHOP study in the treatment of elderly patiens with difuse large B-cell lymphoma, J Clin Oncol 2005; 23: 4117-4126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pfreundschuch MG, Trümper L, Ma D, et al. Randomized Intergroup trial of first line treatment for patients <= 60 years with difuse large B-cell lymphoma (DLBCL) with CHOP-like regimen with or without The anti-CD20 antibody rituximabEarly stopping after the first interim analysis, Proc Am Soc Clin Oncol 2004; 23: 558s (abstr 6500; suppl). Přejít k původnímu zdroji...
    4. Shipp MA, Harrington DP, Anderson JR, et al. The International Non-Hodgkin´s Lymphoma Prognostic Factors Project: A predicitive model for aggressive non-Hodgkin´s lymphoma, N Engl J Med 1993; 329: 987-994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME. Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma, J Clin Oncol 2007; 25: 579-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Spaepen K, Stroobants S, Dupont P, et al. Early staging positron emission tomography (PET) with fluorine 18 fluorodeoxyglucose ([18F] FDG) predicts outcome in patients with aggressive non-Hodgkin's lymphoma, Annals of Oncology 2002; 13: 1356-1363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lepage E, Gisselbrecht C, Haioun C, et al. Prognostic significance of received relative dose intensity in nonHodgkin's lymphoma patients: Application to LNH-87 protocol, Ann. Onc., September 1993; 4: 651-656. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jones Jr JP. Fat embolism and osteonecrosis, orthop Clin North Am, 1985; 16: 595-633. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. IhdeDC, DeVita VT. Osteonecrosis of the femoral head in patiens with lymphoma treated with intermittent combination chemotherapy, Cancer 1975; 36: 1585-1588. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Cui Q, Wang G-J, Balian G. Steroid-induced adipogenesis in a pluripotental cell line from bone marrow, J Bone Joint Surg, 1997; 79-A: 1054-1063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Wang GJ, Cui Q, Balian G. The pathogenesis and preention of steroid induced osteonecrosis, Clin Orthop, 2000; 370: 295-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pritchett J. Statin therapy decreases the risk of osteonecrosis in paient receiving steroids, Clin Orthop, 386: 173-178.
    13. Sakamato M, Shimizu K, Iida S. Osteonecrosis of femoral head: a prospective study with MRI, J Bone Joint Surg Br 1997; 79: 213-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.