Onkologie. 2009:3(5):308-310
Bisfosfonáty u nemocných s karcinomem plic a kostními metastázami
- Klinika nemocí plicních a tuberkulózy, FN Plzeň
Kostní metastázy u nemocných s karcinomy plic jsou přítomny v 30–60 %. Kostní metastázy jsou spojeny s rizikem vzniku skeletální příhody
(tzv. skeletal related event – SRE), která významně snižuje přežití a zhoršuje kvalitu života (mobilita, bolest, sociální nezávislost). Jediným
bisfosfonátem doporučeným pro nemocné s kostními metastázami a karcinomem plic je kyselina zolendronová. Panel evropských expertů
z roku 2009 navrhuje časný screening kostních metastáz již v době diagnózy onemocnění pro posouzení symptomatických a diagnostiku
asymptomatických kostních metastáz (pomocí PETu či kostního skenu). Bisfosfonát je doporučen v léčbě kostních metastáz jako prevence
dalších metastáz či oddálení výskytu dalších metastáz, prevence a oddálení SRE a ke zmírnění případné bolesti. Před zahájením léčby
by mělo být provedeno stomatologické vyšetření. Délka léčby by měla být co nejdelší, dokud to umožňují nežádoucí účinky. Kombinace
bisfosfonátů a chemoterapie je dobře snášená, je nutno zachovávat opatrnost dle bezpečnostního profilu léků.
Klíčová slova: karcinom plic, kostní příhoda, bisfosfonát.
Bisphosphonates in the lung cancer patients with bone metastases
Bone metastases in lung cancer are present in 30–60 % cases. Bone metastases are accompanied with the risk of skeletal related events
(SRE), significantly decreasing survival and quality of life (mobility, pain, social independence). Zolendronic acid is the only one biphosphonate
recommended for lung cancer patients with bone metastases. The panel of European experts 2009 suggests early screening of
the bone metastases at the time of diagnosis to assess the symptomatic and reveal asymptomatic bone metastases (using PET or bone
scan). Biphosphonate is recommended in the therapy of metastases to prevent the development of other metastases to prevent and
delay the SRE and to reduce bone pain. Prior to initiation of the therapy, a stomathological examination should be done. The length of
the therapy should be as long as possible considering the adverse events. Combination of bisphosphonates and chemotherapy is well
tolerated; it is necessary to adhere to the safety profile of the drugs.
Keywords: lung cancer, skeletal event, bisphosphonate.
Zveřejněno: 1. prosinec 2009 Zobrazit citaci
Reference
- ÚZIS ČR, NOR: Novotvary 2006, ČR, Zdravotnická statistika, Praha 2006: 256.
- Pešek M, et al. Bronchogenní karcinom, Praha, Galén, 2002: 240.
- Sander A, Gray R, Perry MC. Paclitaxel-Carboplatin Alone or with Bevacizumab for Non-Small-Cell Lung Cancer, Volume 355, December 14, 2006; Number 24, 2542-2552.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Coleman RE. Skeletal complications of malignancy. Cancer 80, 1997: 1588-1594. Přejít k původnímu zdroji...
- Bloomfield DJ. Should bisfosphonates be part of the standard therapy of patients with multiple myeloma or bone metastase from other cancers? An evidence - based review. J Clin Oncol 16, 1998: 1218-1225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Delea TE, et al. Oncology. 2004; 67(5-6): 390-396.
- Rosen LS, Gordon D, Tchekmedyian NS, et al. Zoledronic acid versus placebo in the treatment of skeletal metastases in patients with lung cancer and other solid tumors: a phase III, doubleblind, randomized trial-the Zoledronic Acid Lung Cancer and Other Solid Tumors Study Group. J Clin Oncol 2003; 21: 3150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rosen LS, Gordon D, Tchekmedyian NS, et al. Long-term efficacy and safety of zoledronic acid in the treatment of skeletal metastases in patients with nonsmall cell lung carcinoma and other solid tumors: a randomized, Phase III, double-blind, placebo-controlled trial. Cancer 2004; 100: 2613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Aapro M, Abrahamsson PA, Bod JJ, et al. Guidance on the use of bisphosphonates in solid tumours: recommendations of an international expert panel, Annals of Oncology 2008; 19(3): 420-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Piga A, Bracci R, Ferretti B, et al. A double blind randomized study of oral clodronate in the treatment of bone metastases from tumors poorly responsive to chemotherapy. J Exp Clin Cancer Res. 1998; 17(2): 213-217.
- Kiagia M, Karapanagiotou E, Charpidou A, et al. Rapid infusion of ibandronate in lung cancer patients with bone metastases. Anticancer Res. 2006; 26(4B): 3133-3136. Přejít na PubMed...
- Kritikos K, et al. J Clin Oncol. 2005; 23(16 suppl): 798. Abstract 8283.
- RankoviÄ? B, Mrdja V. Use of disodium pamidronate in patients with bone metastases in patients with pulmonary carcinoma. Vojnosanit Pregl. 2002; 59(1): 33-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- De Marinis F, Eberhardt W, Harper PG, et al. Biphosphonate use in patients with lung cancer and bone metastases. Recommendations of a European Expert panel. J Thor Oncol 2009. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...