Onkologie. 2011:5(3):131-137

Současné možnosti diagnostiky myelomové kostní nemoci

Vlastimil Ščudla1, Miroslav Heřman2, Miroslav Mysliveček3
1 III. interní klinika FN a LF UP Olomouc
2 Radiologická klinika FN a LF UP Olomouc
3 Klinika nukleární medicíny FN a LF UP Olomouc

Sdělení podává současný pohled na úlohu jednotlivých zobrazovacích metod v diagnostice mnohočetného myelomu (MM) a jeho odlišení

od monoklonální gamapatie nejistého významu (MGNV). Jsou rozvedeny možnosti i úskalí rozpoznání jednotlivých projevů myelomové

kostní nemoci při použití konvenční radiografie skeletu, výpočetní tomografie (CT), magnetické rezonance (včetně celotělové formy MR),

99mTc-MIBI scintigrafie a FDG-PET/CT, sdružující vyšetření s pomocí pozitronové emisní tomografie a multidetektorové výpočetní tomografie.

Je popsán přínos nových zobrazovacích metod pro stratifikaci MM (stážovací systém Durie-Salmon Plus), monitorování vývoje

nemoci včetně hodnocení léčebné odezvy, rozpoznání relapsu/progrese a extramedulárního šíření nemoci. Jsou rovněž zhodnocena

interpretační úskalí jednotlivých zobrazovacích technik a principy jejich individuální volby podle specifické klinické situace.

Klíčová slova: mnohočetný myelom, monoklonální gamapatie nejistého významu, konvenční radiografie skeletu, výpočetní tomografie, celotělová magnetická rezonance, 99mTc-MIBI scintigrafie, pozitronová emisní tomografie/výpočetní tomografie (FDG-PET/CT)

Recent possibilities of myeloma bone disease diagnostics

The paper presents recent opinion on individual imaging methods in the diagnostics of multiple myeloma (MM), and its differentiation

from monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS). We assess the possibilities and difficulties in the differentiation

of individual manifestations of myeloma bone disease using conventional radiography, computed tomography (CT), magnetic resonance

imaging (including whole body MR), 99mTc-MIBI scintigraphy, and FDG-PET/CT which combines positron emission tomography and

multidetector computed tomography. We describe the contribution of new imaging methods for MM stratification (Durie-Salmon Plus

staging system), monitoring of the course of MM including therapeutics response, recognition of relapse/progression, and extramedular

progression of the disease. We also evaluate interpretation difficulties of individual imaging methods, and the principles of their

individual choice in specific clinical situations.

Keywords: multiple myeloma, monoclonal gammopathy of undetermined significance, conventional radiography, computed tomography, whole-body magnetic resonance, 99mTc-MIBI scintigraphy, positron emission tomography/computed tomography (FDG-PET/CT)

Zveřejněno: 1. červenec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ščudla V, Heřman M, Mysliveček M. Současné možnosti diagnostiky myelomové kostní nemoci. Onkologie. 2011;5(3):131-137.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dimopoulos M, Terpos E, Comenzo RL, et al. International myeloma working group consensus statement and guidelines regarding the current role of imaging techniques in the diagnosis and monitoring of multiple myeloma. Leukemia 2009; 23: 1545-1556. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ščudla V. Postižení pohybového systému u mnohočetného myelomu. In: Rovenský J, et al. Reumatológia v teórii a praxi VI. 1. vyd. Martin, Osveta, 2004: 582-638.
    3. Adam Z, Ševčík P, Vorlíček J, et al. Kostní nádorová choroba. 1. vydání Praha, Grada Publishing, 2005: 296.
    4. Healy JC, Armstrong P. Radiology of myeloma. In: Malphas JS, Bergsagel DE, Kyle RA. Myeloma-biology and management. 1st edit. Oxford, Oxford Med Publ 1995: 222-250.
    5. Hájek R, Adam Z, Maisnar V, et al. Česká myelomová skupina. Souhrn doporučení 2009, ,Diagnostika a léčba mnohočetného myelomu". Transfuze Hematol dnes 2009; 15(Suppl 2): 1-80.
    6. International Myeloma Working Group. Criteria for the clasification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders: a report of the International Myeloma Working Group. Brit J Haematol 2003; 121: 749-757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kyle RA, Durie BGM, Rajkumar SV, et al. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and smoldering (asymptomatic) multiple myeloma: IMWG consensus perspectives risk factors for progression and guidelines for monitoring and management. Leukemia 2010; 24: 1121-1127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Durie BGM, Salmon SE. A clinical staging system for multiple myeloma. Cancer 1975; 36: 842-854. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Mysliveček M, Nekula J, Bačovský J. Zobrazovací metody v diagnostice a sledování mnohočetného myelomu. Vnitř Lék 2006; 52: 46-54. Přejít na PubMed...
    10. Lütje S, de Rooy JWJ, Croockewit S, Koedam E, Oyen WJG, Raymakers RA. Role of radiography, MRI and FDG-PET/CT in diagnosing, staging and therapeutical evaluation of patients with multiple myeloma. Ann Hematol 2009; 88: 1161-1168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Shortt CP, Gleeson TG, Breen KA, et al. Whole-body MRI versus PET in assessment of multiple myeloma disease activity. AJR 2009; 192: 980-986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fonti R, Salvatore B, Quarantelli M, et al. 18F-FDG PET/ CT, 99mTc-MIBI, and MRI in evaluation of patients with multiple myeloma. J Nucl Med 2008; 49: 195-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hur J, Yoon CS, Ryu YH, Yun J, Suh JS. Comparative study of fluorodeoxyglucose positron emission tomography and magnetic resonance imaging for the detection of spinal bone marrow infiltration in untreated patients with multiple myeloma. Acta Radiol 2008; 49: 427-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vaníček J, Krupa P, Adam Z. Přínos jednotlivých zobrazovacích metod pro diagnostiku a sledování aktivity mnohočetného myelomu. Vnitř Lék 2010; 56: 585-590. Přejít na PubMed...
    15. Hanrahan ChJ, Christensen CR, Crim JR. Current concepts in the evaluation of multiple myeloma with MR imaging and FDG PET/CT. RadioGraphics 2010; 30: 127-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mulligan M, Smith S, Talmi D. Whole body radiography for bone survey screening of cancer and myeloma patients. Cancer Invest 2008; 26: 916-922. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Nekula J, Mysliveček M, Bačovský J, et al. Magnetická rezonance a scintigrafie 99mTc-MIBI v diagnostice a sledování terapie mnohočetného myelomu. Čes Radiol 2004; 58: 65-70.
    18. Walker R, Jones-Jackson L, et al. Diagnostic imaging of multiple myeloma-FDG-PET and MRI, complementary for tracking short vs long term tumour response. Blood 2004; 104: 217a. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Zamagni E, Nanni C, Patriarca F, et al. A prospective comparison of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography, magnetic resonance imaging and whole-body planar radiographs in the assessment of bone disease in newly diagnosed multiple myeloma. Haematologica Hematol J 2007; 92: 50-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hillengass J, Fechtner K, Zechmann CM, et al. Multiple myeloma and monoclonal gammopathy of undetermined significance: importance of whole-body versus spinal MR imaging. Radiology 2009; 252: 477-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Durie BGM. The role of anatomic and functional staging in myeloma: description of Durie/Salmon plus staging system. Eur J Cancer 2006; 42: 1539-1543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mechl M, Neubauer J, Krejčiřík P, Sedláková J. Celotělové vyšetření pomocí magnetické rezonance se zobrazením difuze u nemocných s mnohočetným myelomem - první zkušenosti. Čes Radiol 2007; 61: 364-369.
    23. Heřman M, Hrbek J, Ščudla V, et al. Korelace nálezů celotělového MR a stážovacího systému Durie/Salmon u pacientů s monoklonální gamapatií nejistého významu a mnohočetným myelomem. Čs Radiol 2010; 64: 203-212.
    24. Hillengass J, Fechtner K, Weber MA, et al. Prognostic significance of focal lesions in whole-body magnetic resonance imaging in patients with asymptomatic multiple myeloma. J Clin Oncol 2010; 28: 1606-1610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Pace L, Catalano L, Del Vecchio S, et al. Predictive value of technetium-99m sestamibi in patients with multiple myeloma and potential role in the follow-up. Eur J Nucl Med 2001; 28: 304-312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Bacovsky J, Myslivecek M, Scudla V, et al. 99mTc-MIBI scintigraphy in multiple myeloma: prognostic value of different 99mTc-MIBI uptake patterns. Clin Nucl Med 2010; 35: 667-670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Bartel TB, Haessler J, Brown TLY, et al. F18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in the context of other imaging techniques and prognostic factors in multiple myeloma. Blood 2009; 114: 2068-2076. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Bredella MA, Steinbach L, Caputo G, et al. Value of FDG PET in the assessment of patients with multiple myeloma. Am J Roentgenol 2005; 184: 1199-1204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Kyle RA, Rajkumar SV. Criteria for diagnosis, staging, risk stratification and response assessment of multiple myeloma. Leukemia 2009; 23: 3-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Bäuerle T, Hillengass J, Fechtner K, et al. Multiple myeloma and monoclonal gammopathy of undetermined significance: importance whole body versus spinal MR imaging. Radiology 2009; 252: 477-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.