Onkologie. 2011:5(3):155-159

Použití perkutánní vertebroplastiky u pacientů s mnohočetným myelomem - zkušenosti jednoho centra

Pavel Ryška1,2, Vladimír Maisnar3, Václav Málek2, Tomáš Kvasnička1, Jiří Jandura1, Eva Štěpánová3, Jana Hrubešová4, Svatopluk Řehák2
1 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
2 Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové
3 II. interní klinika, oddělení klinické hematologie, LF UK a FN Hradec Králové
4 Klinika anesteziologie a resuscitace LF UK a FN Hradec Králové
Úvod: Jedná se o retrospektivní analýzu souboru nemocných s mnohočetným myelomem ošetřených ve FN Hradec Králové v období

od 1/2007 do 6/2010 pomocí perkutánní vertebroplastiky.

Materiál a metodika: U 13 nemocných (3 muži a 10 žen), medián věku 65 let, bylo celkem ošetřeno 18 obratlových těl v oblasti thorakolumbální

páteře. Sledovali jsme bolesti pomocí VAS (visual analoque scale), četnost komplikací, funkční výstup nemocných (stejný,

zlepšený, zhoršený) a spotřebu analgetik (zvýšená, stejná, snížená). Nemocní byli ošetření na angiografickém kompletu transpedikulárním

či posterolaterálním přístupem.

Výsledky: Provedení perkutánní vertebroplastiky mělo statisticky významný vliv na pokles bolesti po výkonu (p = 0,002). Přitom jsme

neprokázali žádnou symptomatickou komplikaci, k asymptomatickému úniku kostního cementu mimo obratlové tělo došlo u 11 %

nemocných.

Zlepšení úrovně života udávalo 100 % nemocných. Snížení spotřeby analgetik jsme prokázali u 92 % nemocných a u zbývajících 8 %

zůstala spotřeba analgetik stejná.

Závěr: Perkutánní vertebroplastika je miniinvazivní zákrok s minimem komplikací a rychlým nástupem analgetického efektu u nemocného.

Klíčová slova: perkutánní vertebroplastika, perkutánní kyfoplastika, PMMA, mnohočetný myelom

Percutaneous vertebroplasty in patients with multiple myeloma - single center experience

Introduction: We present retrospective analysis of a group of patients with multiple myeloma treated in FN Hradec Králové from 1/2007

to 6/2010 by percutaneous vertebroplasty.

Material and methods: A total of 18 vertebral bodies were treated in thoracolumbar spine region in 13 patients (3 men and 10 women),

median age of 65 years. We watched the pain using the VAS (visual analoque scale), frequency of complications, functional outcome of

patients (same, improved, worsened) and consumption of analgetics (increased, same, decreased). Patiens were treated at angiographic

suit using transpedicular or posterolateral access.

Results: Vertebroplasty has a statistically significant effect on the pain relief after procedure (p = 0,002). We didn´t find symptomatic

complications, asymptomatic leakage of bone cement outside the vertebral body was observed in 11 % of patients.

Improving the standard of living was reported by 100 % of patients. Reducing consumption of analgetics has been confirmed in 92 %

and 8 % of patients remained the same consumption of analgetics.

Conclusion: Percutaneous vertebroplasty is a minimally invasive procedure with minimum of complications and rapid onset of analgetic

effect in patients.

Keywords: percutaneous vertebroplasty, percutaneous kyphoplasty, PMMA, multiple myeloma

Zveřejněno: 1. červenec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ryška P, Maisnar V, Málek V, Kvasnička T, Jandura J, Štěpánová E, et al.. Použití perkutánní vertebroplastiky u pacientů s mnohočetným myelomem - zkušenosti jednoho centra. Onkologie. 2011;5(3):155-159.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Špička I, et al. Mnohočetný myelom a další monoklonální gamapatie. 1. vyd. Praha: Galén 2005.
    2. Hájek R, Adam Z, Maisnar V, et al. Diagnostika a léčba mnohočetného myelomu. Doporučení vypracované českou myelomovou skupinou a Myelomovou sekcí české hematologické společnosti a Slovenskou myelomovou společností pro diagnostiku a léčbu mnohočetného myelomu. Transfúze a hematologie dnes 2009; 15: 1-80.
    3. Galibert P, Deramond H, Rosat P. Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie 1987; 33: 166-168. Přejít na PubMed...
    4. Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR, et al. A randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. N Engl J Med 2009; 361: 557-568. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Kallmes DF, Comstock BA, Heagerty PJ, et al. A randomized trial of vertebroplasty for osteoporotic spinal fractures. N Engl J Med 2009; 361: 569-579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Klazen CAH, Lohle, PNM, De Vries, J, et al. Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compression fractures (Vertos II): An open-label randomised trial. The Lancet 2010; 376: 1085-1092. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chew C, Craig L, Edwards R, Moss J, O'Dwyer PJ. Safety and efficacy of percutaneous vertebroplasty in malignancy: a systematic review. Clin Radiol 2011; 66: 63-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Garland P, Gishen P, Rahemtulla A. Percutaneous vertebroplasty to treat painful myelomatous vertebral deposits-longterm efficacy outcomes. Ann Hematol 2011; 90: 95-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Mont'Alverne F, Vallée JN, Guillevin R, et al. Percutaneous vertebroplasty for multiple myeloma of the cervical spine. Neuroradiology 2009; 51: 237-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Diamond TH, Hartwell T, Clarke W, Manoharan A. Percutaneous vertebroplasty for acute vertebral body fracture and deformity in multiple myeloma: a short report. Br J Haematol 2004; 124: 485-487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. McDonald RJ, Trout AT, Gray LA, Dispenzieri A, Thielen KR, Kallmes DF. Vertebroplasty in multiple myeloma: outcomes in a large patient series. Am J Neuroradiol 2008; 29: 642-648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cotten A, Dewatre F, Cortet B, Assaker R, et al. Percutaneous vertebroplasty for osteolytic metastases and myeloma: effects of the percentage of lesion filling and the leakage of methylmethacrylate at clinical follow-up. Radiology 1996; 200: 525-530. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Zou J, Mei X, Gan M, Yang H. Kyphoplasty for spinal fractures from multiple myeloma. J Surg Oncol 2010; 102: 43-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ramos L, de Las Heras JA, Sánchez S, et al. Medium-term results of percutaneous vertebroplasty in multiple myeloma. Eur J Haematol 2006; 77: 7-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Köse KC, Cebesoy O, Akan B, Altinel L, Dinçer D, Yazar T. Functional results of vertebral augmentation techniques in pathological vertebral fractures of myelomatous patients. J Natl Med Assoc 2006; 98: 1654-1658. Přejít na PubMed...
    16. Cortet B, Cotten A, Boutry N, Dewatre F, et al. Percutaneous vertebroplasty in patients with osteolytic metastases or multiple myeloma. Rev Rhum Engl Ed 1997; 64: 177-183. Přejít na PubMed...
    17. Bartolozzi B, Nozzoli C, Pandolfo C, et al. Percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty in patients with multiple myeloma. Eur J Haematol 2006; 76: 180-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Huber FX, McArthur N, Tanner M, et al. Kyphoplasty for patients with multiple myeloma is a safe surgical procedure: results from a large patient cohort. Clin Lymphoma Myeloma 2009; 9: 375-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Pflugmacher R, Schleicher P, Schröder RJ, Melcher I, Klostermann CK. Maintained pain reduction in five patients with multiple myeloma 12 months after treatment of the involved cervical vertebrae with vertebroplasty. Acta Radiol 2006; 47: 823-829. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Anselmetti GC, Manca A, Montemurro F, et al. Percutaneous Vertebroplasty in Multiple Myeloma: Prospective LongTerm Follow-Up in 106 Consecutive Patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011 (online version). Přejít k původnímu zdroji...
    21. Tancioni F, Lorenzetti M, Navarria P, et al. Vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization in multiple myeloma. Neurol Sci 2010; 31: 151-157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Dalbayrak S, Onen MR, Yilmaz M, Naderi S. Clinical and radiographic results of balloon kyphoplasty for treatment of vertebral body metastases and multiple myelomas. J Clin Neurosci 2010; 17: 219-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Masala S, Anselmetti GC, Marcia S, Massari F, Manca A, Simonetti G. Percutaneous vertebroplasty in multiple myeloma vertebral involvement. J Spinal Disord Tech 2008; 21: 344-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Jakobs TF, Trumm C, Reiser M, Hoffmann RT. Percutaneous vertebroplasty in tumoral osteolysis. Eur Radiol 2007; 17: 2166-2175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Rodriguez-Catarino M, Blimark C, Willén J, Mellqvist UH, Rödjer S. Percutaneous vertebroplasty at C2: case report of a patient with multiple myeloma and a literature review. Eur Spine J 2007; 16: 242-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Tong FC, Cloft HJ, Joseph GJ, Rodts GR, Dion JE. Transoral approach to cervical vertebroplasty for multiple myeloma. Am J Roentgenol 2000; 175: 1322-1324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Anselmetti GC, Manca A, Kanika K, et al. Temperature measurement during polymerization of bone cement in percutaneous vertebroplasty: an in vivo study in humans. Cardiovasc Intervent Radiol 2009; 32: 491-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Layton KF, Thielen KR, Cloft HJ, Kallmes DF. Acute vertebral compression fractures in patients with multiple myeloma: evaluation of vertebral body edema patterns on MR imaging and the implications for vertebroplasty. Am J Neuroradiol 2006; 27: 1732-1734.
    29. Mysliveček M, Nekula J, Báčovský J. Zobrazovací metody v diagnostice a sledování mnohočetného myelomu. Vnitř Lék 2006; 52: 46-54. Přejít na PubMed...
    30. McKiernan FE. Technetium-99m-methyl diphosphonate bone scintigraphy may be helpful in preoperative planning for vertebroplasty in multiple myeloma: two cases. J Vasc Interv Radiol 2010; 21: 1462-1464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Adam Z, Bolčák K, Staníček J, et al. Přínos fluorodeoxyglukózové pozitronové emisní tomografie (FDG-PET) u mnohočetného myelomu. Vnitř Lék 2006; 52: 207-214. Přejít na PubMed...
    32. Vaníček J, Krupa P, Adam Z. Přínos jednotlivých zobrazovacích metod pro diagnostiku a sledování aktivity mnohočetného myelomu. Vnitř Lék 2010; 56: 585-590. Přejít na PubMed...
    33. Ryška P, Řehák S, Odrážka K, et al. Postavení perkutánní vertebroplastiky a kyfoplastiky v léčbě onkologického onemocnění páteře. Čas Lék Česk 2006; 145: 804-809. Přejít na PubMed...
    34. Hussein MA, Vrionis FD, Allison R, et al. The role of vertebral augmentation in multiple myeloma: International Myeloma Working Group Consensus Statement. Leukemia 2008; 2: 1479-1484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Astolfi S, Scaramuzzo L, Logroscino CA. A minimally invasive surgical treatment possibility of osteolytic vertebral collapse in multiple myeloma. Eur Spine J 2009; 18: 115-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Basile A, Tsetis D, Cavalli M, et al. Sacroplasty for local or massive localization of multiple myeloma. Cardiovasc Intervent Radiol 2010; 33: 1270-1277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Masala S, Volpi T, Fucci FP, Cantonetti M, Postorino M, Simonetti G. Percutaneus osteoplasty in the treatment of extraspinal painful multiple myeloma lesions. Support Care Cancer 2010. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Puri AS, Erdem E. Salvage percutaneous vertebral augmentation in failed spinal interbody fusions associated with multiple myeloma. Spine J 2010; 10: 5-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Basile A, Cavalli M, Fiumara P, et al. Vertebroplasty in multiple myeloma with osteolysis or fracture of the posterior vertebral wall. Usefulness of a delayed cement injection. Skeletal Radiol. 2011 (online version). Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.