Onkologie. 2012:6(5):252-256
Brachyterapie nádorů ORL oblasti
- Klinika onkologie a radioterapie, FN Hradec Králové
Brachyterapie je metoda léčby zářením, při které se radioaktivní zdroje zavádějí přímo do oblasti nádoru. Umožňuje aplikaci vysoké
dávky záření v krátkém čase a dosažení vysokého stupně lokální kontroly nádoru. Největší klinická zkušenost byla získána s brachyterapií
s kontinuálním nízkým dávkovým příkonem (0,4–2,0 Gy/hod), kdy se zářiče zaváděly manuálně. V současně době byla tato
metoda nahrazena na většině pracovišť automatickými afterloadingovými přístroji využívajícími vysoký dávkový příkon (> 12 Gy/hod)
a frakcionaci. U časných ORL nádorů lze užít brachyterapii jako samostatnou léčebnou metodu. Její výhodou v porovnání s chirurgickou
léčbou je většinou lepší kosmetický a funkční efekt, v porovnání se zevním ozařováním lepší kontrola nádoru a eliminace postradiační
xerostomie. U rozsáhlejších nádorů je brachyterapie indikována k navýšení dávky po zevní radioterapii. Lze ji použít i pro léčbu recidiv
v ozářeném terénu. Klasickými indikacemi jsou nádory dutiny ústní, orofaryngu a nasofaryngu. Přes současný technologický pokrok
metod zevní radioterapie zůstává brachyterapie důležitou léčebnou modalitou u nádorů ORL.
Klíčová slova: brachyterapie, nádory ORL
Brachytherapy of head and neck tumors
Brachytherapy is a method of radiation treatment, when the radioactive sources are directly applicated into the tumor region. Brachytherapy
allows to deliver high doses to the tumor in a short time with excellent local tumor control. The largest experience was achieved
with continual low dose rate brachytherapy (0.4–2Gy/hr) and manual insertion of sources. Recently this method was mostly replaced by
automatic afterloading devices and high dose rate (> 12Gy/hr) fractionated treatment. Brachytherapy can be used in early stages of head
and neck cancer as a sole treatment method. The advantage in comparison with surgery is a better functional and cosmetic outcome
and in comparison with external beam radiotherapy a better tumor control and absence of xerostomia. In locally advanced tumors
brachytherapy can be used for dose escalation of external beam radiotherapy. Brachytherapy is also useful for salvage treatment of
recurrences after previous radiotherapy. Classical indications are oral cancer, oropharyngeal and nasopharyngeal tumors. Despite technological
advances of external beam radiotherapy brachytherapy remains a very important treatment method in head and neck tumors.
Keywords: brachytherapy, head and neck cancer
Zveřejněno: 1. listopad 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Gerbaulet A, Pötter R, Mazeron JJ, Meertens H, Van Limbergen E, eds. The GEC ESTRO handbook of brachytherapy. Leuven, Belgium, 2002.
- Guinot JL, Arribas L, Chust ML, et al. Lip cancer treatment with high dose rate brachytherapy. Radiother Oncol 2003; 69: 113-115.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Inoue T, Inoue T, Yamazaki H, Koizumi M. High dose rate versus low dose rate intersticial radiotherapy for carcinoma of the floor of mouth. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998; 41: 53-58. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gerbaulet A, Pernot M. Le carcinome epidermoide de la face interne de joue. A propos de 748 malades. J Eur Radiother 1985; 6: 1-4.
- Petera J, Doležel M, Jirousek Z, Tuček L, Bedrošová J, Frgala T. High dose rate brachytherapy in the treatment of oral cancer - the preliminary one institution experience. Neoplasma 2006; 53: 232-236. Přejít na PubMed...
- Tucek L, Petera J, Sirak I, et al. Hyperfractionated high-dose rate brachytherapy in the treatment of oral tongue cancer. Rep Pract Oncol Radiother 2011; 16: 239-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mazeron JJ, Crook JM, Benck V, et al. Iridium 192 implantation of T1 and T2 carcinomas of the mobile tongue. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1990; 19: 1369-1376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Yamazaki H, Inoue T, Yoshida K, et al. Brachytherapy for early tongue cancer: low dose rate to high dose rate. J Radiat Res 2003; 44: 37-40. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Guinot JL, Santos M, Tortajada MI. Efficacy of high-dose-rate interstitial brachytherapy in patients with oral tongue carcinoma. Brachytherapy 2010; 9: 227-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Nose T, Koizumi M, Nishiyama K. High dose rate interstitial brachytherapy for oropharyngeal carinoma: results of 83 lesions in 82 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004; 59: 983-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Levendag P, Nijdam W, Noever I. Brachytherapy versus surgery in carcinoma of tonsillar fossa and/or soft palate: late adverse sequale and performance status: can we obtain better sparing? Int J Radiat Oncol Biol Phys 2004; 59: 713-724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wang CC. Carcinoma of the nasopharynx. Radiation Therapy for head and neck naoplasms. Third edition. Wiley-Liss, New York 1994: 257-260.
- Levendag PC, Lagerwaard FJ, dePan C, et al. High dose, high precision treatment oprions for boosting cancer of the nasopharynx. Radiother Oncol 2002; 63: 67-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...