Onkologie. 2012:6(6):309-312

Vorikonazol a význam měření jeho plazmatických koncentrací v průběhu antimykotické léčby

Jana Diatková1, Ludmila Malášková2, Iva Kocmanová3, Martin Tošková1, Jiří Mayer1,4, Zdeněk Ráčil1,4
1 Interní hematologická a onkologická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a Fakultní nemocnice Brno
2 Oddělení klinické biochemie a hematologie, Fakultní nemocnice Brno, Katedra laboratorních metod LF MU, Brno
3 Oddělení klinické mikrobiologie, Fakultní nemocnice Brno
4 CEITEC &ndash, Středoevropský technologický institut, Masarykova univerzita, Brno

Vorikonazol je širokospektrální antimykotikum používané v profylaxi a léčbě závažných invazivních mykotických infekcí, nejenom u imunodeficientních

pacientů. Vyznačuje se velkou variabilitou dosahovaných plazmatických koncentrací v důsledku rozdílné resorpce při

perorálním podávání, rozdílnou metabolizací a četnými lékovými interakcemi. Dosavadní limitovaná literární data ukazují na možnost

vztahu mezi plazmatickou koncentrací vorikonazolu a selháním antimykotické léčby nebo toxicitou tohoto léku. Cílem této přehledné

práce je analyzovat skutečnou použitelnost monitoringu plazmatických koncentrací vorikonazolu v běžné klinické praxi.

Klíčová slova: vorikonazol, monitoring plazmatických hladin, HPLC, antimykotická léčba

Voriconazole and importance of its plasma concentration measurements in the course of antifungal therapy

Voriconazole is an azol broad spectrum agent used in treatment and prophylaxis of invasive fungal infections. Due to different resorption,

different metabolism and frequent drug interactions voriconazole exhibits a wide variability of its plasma concentrations. Some

recent studies have shown a possible relationship between voriconzole plasma concentration and the therapeutic outcome of fungal

infection and have described possible correlation between voriconazole concentration and drug toxicity, too. This review is focused on

importance and usability of voriconazole plasma concentration measurement in routine clinical practice.

Keywords: voriconazole, monitoring of plasma level, HPLC, antimycotic treatment

Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Diatková J, Malášková L, Kocmanová I, Tošková M, Mayer J, Ráčil Z. Vorikonazol a význam měření jeho plazmatických koncentrací v průběhu antimykotické léčby. Onkologie. 2012;6(6):309-312.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Ráčil Z, Malášková L, Kocmanová I, et al. Význam měření plazmatických koncentrací vorikonazolu a posakonazolu. Postgraduální medicína 2008; Mimořádná příloha-Novinky a specifické aspekty v léčbě invazivních mykotických infekcí: 45-51.
  2. Haber J, Malátová N, Vorikonazol. Farmakoterapie 2005; 1: 443-462.
  3. Walsh TJ, Karlsson MO, Driscoll T, et al. Pharmacokinetics and safety of intravenous voriconazole in children after single- or multiple-dose administartion. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48(6): 2166-2172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Walsh TJ, Driscoll T, Milligan PA, et al. Pharmacokinetics, safety and tolerability of voriconazole in immunocompromised children. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54(10): 4116-4123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Lutsar I, Roffey S, Troke P. Voriconazole concentrations in the cerebral fluid and brain tissue in guinea pigs and immunocompromised patients. Clin Infect Dis 2003; 37: 728-732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Mori T, Aisa Y, Kato O, et al. Drug interaction between voriconazole and calcineurin inhibitors in alogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant 2009; 44: 371-374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Wood N, Tan K, Purkins L, et al. Effect of omeprazole on the steady-state pharmacokineticks of vorikonazole. Br J Clin Pharmacol 2003; 56(Suppl 1): 56-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Brügemann RJ, Donelly JP, Aarnoutse RE, et al. Therapeutic drug monitoring of voriconazole. Ther Drug Monit 2008; 30: 403-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Berge M, Guillemain R, Trégouet DA, et al. Effect of cytochrome P450 2C19 genotype on voriconazole exposure in cystic fibrosis lung transplant patients. Eur J Clin Pharmacol 2011; 67: 253-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ráčil Z, Kouba M, Winterová J, et al. Monitoring trough voriconazole plasma concentrations in hematological patients: real clinical significance? Mycoses 2012; 55: 483-492. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Denning DW, Ribaud P, Milpied N, et al. Efficacy and safety of voriconazole in the treatment of acute invasive aspergillosis. Clin Infect Dis 2002; 34: 563-571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Trifilio S, Ortitz R, Pennick G, et al. Voriconazole therapeutic drug monitoring in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant 2005; 35: 509-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Imhof A, Schaer DJ, Schanz U, et al. Neurological adverse events to voriconazole. evidence for therapeutic drug monitoring. Swis Med Wkly 2006; 136: 739-742. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Miyakis S, Hal van SJ, Ray J, et al. Voriconazole concentrations and outcome of invasive fungal infections. Clin Microbiol Infect, 2010; 16(7): 927-933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Pascual A, Calandra T, Bolay S, et al. Voriconazole therapeutic drug monitoring in patients with invasive mycoses improves efficacy and safety outcomes. Clin Infec Dis 2008; 46: 201-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Lutsar I, Hodges MR, Tomaszewsky K, et al. Safety of voriconazole and dose individualization. Clin Infect Dis 2003; 36: 1087-1088. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Ueda K, Nannya Y, Hangaishi A, et al. Monitoring trough concentration of voriconazole is important to ensure successful antifungal theraphy and to avoid hepatic damage in patients with hematological disorders. Int J Hematol 2009; 89: 592-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Smith J, Safdar N, Knasinski V, et al. Voriconazole therapeutic drug monitoring. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50: 1570-1572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.