Onkologie. 2013:7(1):24-28

Moderní individualizovaná léčba chronické lymfocytární leukemie

Petra Obrtlíková
I. interní klinika &ndash, klinika hematoonkologie, Všeobecná fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta UK, Praha

Léčba chronické lymfocytární leukemie (CLL) dosáhla v posledních letech mimořádných pokroků. Důležitým mezníkem v léčbě CLL bylo

zavedení monoklonálních protilátek a kombinované imunochemoterapie, které vedlo k významnému zlepšení léčebných výsledků

a poprvé i k prodloužení celkového přežití. Navzdory těmto léčebným úspěchům je CLL stále považována za nevyléčitelné onemocnění.

Pouze alogenní transplantace má potenciálně kurativní potenciál. Ta je však proveditelná pouze u malé, selektované skupiny mladších

nemocných. S rozšiřujícími se poznatky o CLL a novými léčebnými možnostmi se snažíme léčbu nemocných maximálně individualizovat

s přihlédnutím k věku nemocných, biologickým faktorům, přidruženým onemocněním a našim terapeutickým cílům. Vývoj nových léků

a léčebných kombinací u CLL postupuje rychle vpřed a poskytuje tak naději na další zlepšování prognózy našich pacientů.

Klíčová slova: chronická lymfocytární leukemie, monoklonální protilátky, imunochemoterapie, mikroprostředí

Modern, individualized treatment of chronic lymphotic leukemia

The treatment of chronic lymphocytic leukemia (CLL) has achieved extraordinary progress over the last years. An important milestone

in the treatment of CLL was reached with the incorporation of monoclonal antibodies and combined chemoimmunotherapy which led to

significant improvements in treatment outcomes and survival advantage for the first time. Despite these therapeutic successes, CLL is still

considered to be an incurable disease. Only the allogenic transplantation is potentially curative but it is feasible only for selected group

of younger patients. There is an effort to individualize the treatment of patients with regard to the age of patients, biological factors,

comorbidities and our therapeutic goals. The development of new drugs and treatment combinations in CLL have evolved rapidly and

give us the hope for further improvement of the prognosis of our patients.

Keywords: chronic lymphocytic leukemia, monoclonal antibodies, chemoimmunotherapy, microenvironment

Zveřejněno: 1. únor 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Obrtlíková P. Moderní individualizovaná léčba chronické lymfocytární leukemie. Onkologie. 2013;7(1):24-28.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Trneny M PO, Schwarz J, Pavlik T, Muzik J, Dusek L. Improving Survival in Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia - Population Based Study, in ASH Annual Meeting Abstracts), 2011. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Molica S, Levato D. What is changing in the natural history of chronic lymphocytic leukemia? Haematologica 2001; 86(1): 8-12.
    3. Doubek M, et al. Modern and conventional prognostic markers of chronic lymphocytic leukaemia in the everyday haematological practice. Eur J Haematol 2011; 87(2): 130-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hallek M, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia updating the National Cancer Institute-Working Group 1996 guidelines. Blood 2008; 111(12): 5446-5456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hallek M, et al. Addition of rituximab to fludarabine and cyclophosphamide in patients with chronic lymphocytic leukaemia: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 2010; 376(9747): 1164-1174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Eichhorst BF, et al. First-line therapy with fludarabine compared with chlorambucil does not result in a major benefit for elderly patients with advanced chronic lymphocytic leukemia. Blood 2009; 114(16): 3382-3391. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cheson BD, Rummel MJ. Bendamustine: rebirth of an old drug. J Clin Oncol 2009; 27(9): 1492-1501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Robak T, et al. Rituximab plus fludarabine and cyclophosphamide prolongs progression-free survival compared with fludarabine and cyclophosphamide alone in previously treated chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2010; 28(10): 1756-1765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Coiffier B, et al. Safety and efficacy of ofatumumab, a fully human monoclonal anti-CD20 antibody, in patients with relapsed or refractory B-cell chronic lymphocytic leukemia: a phase 1-2 study. Blood 2008; 111(3): 1094-1100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Osterborg A. Ofatumumab, a human anti-CD20 monoclonal antibody. Expert Opin Biol Ther 2010; 10(3): 439-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Wierda WG, et al. Ofatumumab as single-agent CD20 immunotherapy in fludarabine-refractory chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2010; 28(10): 1749-1755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Keating MJ, et al. Therapeutic role of alemtuzumab (Campath-1H) in patients who have failed fludarabine: results of a large international study. Blood 2002; 99(10): 3554-3561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Keating MJ, et al. Early results of a chemoimmunotherapy regimen of fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab as initial therapy for chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2005; 23(18): 4079-4088. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fischer K, et al. Bendamustine combined with rituximab in patients with relapsed and/or refractory chronic lymphocytic leukemia: a multicenter phase II trial of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group. J Clin Oncol 2011; 29(26): 3559-3566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Foon KA, et al. Long-term results of chemoimmunotherapy with low-dose fludarabine, cyclophosphamide and high-dose rituximab as initial treatment for patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2012; 119(13): 3184-3185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Valkova V, et al. The effect of allogeneic stem cell transplantation on high risk chronic lymphocytic leukaemia: a single centre retrospective analysis. Hematol Oncol 2011; 29(1): 22-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dreger P. Allotransplantation for chronic lymphocytic leukemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2009; 602-609. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Chanan-Khan A, et al. Clinical efficacy of lenalidomide in patients with relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia: results of a phase II study. J Clin Oncol 2006; 24(34): 5343-5349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. O'Brien S, et al. Randomized phase III trial of fludarabine plus cyclophosphamide with or without oblimersen sodium (Bcl-2 antisense) in patients with relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2007; 25(9): 1114-1120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. O'Brien SM, et al. Phase I study of obatoclax mesylate (GX15-070), a small molecule pan-Bcl-2 family antagonist, in patients with advanced chronic lymphocytic leukemia. Blood 2009; 113(2): 299-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Wilson WH, et al. Navitoclax, a targeted high-affinity inhibitor of BCL-2, in lymphoid malignancies: a phase 1 dose-escalation study of safety, pharmacokinetics, pharmacodynamics, and antitumour activity. Lancet Oncol 2010; 11(12): 1149-1159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.