Onkologie. 2013:7(1):40-47

Nádory, zdraví a ekonomika - součást Pandořiny skříňky?

Edvard Geryk1, Petr Koška2, Teodor Horváth1, Václav Živec1
1 Fakultní nemocnice Brno
2 FN u sv. Anny v Brně

V databázi Globocan 2008 (IARC) bylo za rok 2008 z celosvětového počtu 12,663 milionů nových nádorů odhadováno 2,445 milionů v EU,

ze 7,565 milionů zemřelých téměř 1,235 milionů v EU a z pětileté prevalence 28,8 milionů asi 6,617 milionů v EU. Početnější prevalence

se týkala ve světě 18 % nádorů prsů, 11 % kolorekta, 11 % prostaty, 6 % plic, 5,5 % žaludku, 5,5 % cervixu, 4 % měchýře a 4 % dělohy, v EU

20 % ZN prsů, 14 % kolorekta, 18 % prostaty, 5 % plic, 4 % melanomu, 3 % ledvin, 3 % dělohy a 3 % NH lymfomu. V roce 2030 mohou počty

nových nádorů dosáhnout ve světě 21 milionů případů, v EU 3 miliony, v ČR 93 tisíc (dg. C00-D09). Z předběžných celkových výdajů 288

572 mil. Kč na zdravotnictví za rok 2011 uhradily zdravotní pojišťovny 217 653 mil., z toho 19 217 mil. na onkologii. V letech 1990–2011

vzrostly celkové náklady na zdravotnictví o 257 534 mil. Kč s podílem 7,58 % na hrubém domácím produktu. Průměrné výdaje VZP na léčbu

jednoho nádoru v roce 2010 dosáhly 19 030 Kč s nejvyššími náklady u novotvarů mízní a krvetvorné tkáně, mozku a CNS, trávicího

ústrojí, úst a hltanu, dýchacích cest. Výkonnost globální ekonomiky nedosahuje potřebných prostředků na zdravotnictví. Český veřejný

dluh překračuje 1 680 miliard Kč v době dokončení tohoto článku. I když celkové výdaje obyvatel na zdravotní péči rostou, zdá se, že jeho

pokračující zadlužování zvýší také dluhy nemocnic a zdravotních pojišťoven. Dostupné počty nádorů a výdajů na zdravotnictví a jejich

zvyšování potvrzují nutnost důsledné prevence rakoviny, efektivní přidělování a využívání prostředků na zdravotní péči.

Klíčová slova: zhoubné novotvary, očekávané počty, ekonomické ukazatele v populaci a ve zdravotnictví

Cancers, health and economy - parts of Pandora´s box?

In 2008 (Globocan 2008; IARC), 12.663 million new cancer cases occurred worldwide and, of them, 2.445 million in the EU. Of 7.565 million global

cancer deaths, nearly 1.235 million cases were in the EU, and from five-year cancer prevalence estimates of 28.8 million worldwide, almost 6.617

million concerned the EU. The cancer prevalence statistics included: breast, 18 %; colorectum, 11%; prostate, 11 %; lungs, 6 %; stomach, 5.5 %;

cervix, 5.5 %; bladder, 4 %; uterus, 4 % round the world; and breast, 20 %; colorectum, 14 %; prostate, 18 %; lungs, 5 %; melanoma, 4 %; kidney,

3 %; uterus, 3 %; and NH lymphoma, 3 % in the EU. In 2030 the expected number can reach more than 21 million worldwide, 3 million in the EU

and 93,000 new cases in the Czech Republic (all sites ICD-10: C00-D09). Here preliminary total health care expenditures in 2011 were 288,572

million CZK; of these, health insurance companies covered 217,653 million, with 19,217 million per one cancer treatment. Between 1990 and

2011, the total health expenditures increased by 257,534 million CZK, accounting for 7.58 % of the gross domestic product. In 2010 the General

Health Insurance Company paid on average 19,030 CZK for the treatment of one cancer case, with the highest expenditures for neoplasms of

the lymphoid and haemotopoietic tissues, brain and central nervous system, digestive organs, oral cavity and pharynx, and respiratory organs.

The global economic performance cannot provide enough resources for public health care. The Czech public debt exceeded 1,680 billion CZK

at the time this article was written. Although out-of-pocket money paid by cancer patients for treatment is growing, the continuing public

indebtedness is likely to increase debts of hospitals and health insurance companies. The estimated growing numbers of cancer patients and

related costs of their treatment call for consistent cancer prevention measures and effective allocation and utilization of health care resources.

Keywords: malignant neoplasms, expected numbers, economic indicators in the population and health care

Zveřejněno: 1. únor 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Geryk E, Koška P, Horváth T, Živec V. Nádory, zdraví a ekonomika - součást Pandořiny skříňky? Onkologie. 2013;7(1):40-47.
Stáhnout citaci

Reference

  1. WHO. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva: Health Organization; 2009.
  2. CSDH. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Final report of the commission on social determinants of health. Geneva: WHO; 2008.
  3. IARC. Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2008, Globocan 2008, Lyon: Internat Agency Res Canc, http://globocan.iarc.fr/.
  4. IARC. Cancer Incidence in Five Continents. Lyon: Internat Agency Res Canc 2011; 2011; Vol. X, http://ci5.iarc.fr/.
  5. IARC. Automated Childhood Cancer Information System, Lyon: Internat Agency Res Canc, http://accis.iarc.fr/about/index.php.
  6. IARC. International Incidence of Childhood Cancer. Lyon: Internat Agency Res Canc 2011; Vol. 3, http://iicc.iarc.fr/.
  7. IARC. European Cancer Observatory. Lyon: Internat Agency Res Canc, http://eu-cancer.iarc.fr/.
  8. Engholm G, Ferlay J, Christensen N, et al. NORDCAN-a Nordic tool for cancer information, planning, quality control and research. Acta Oncol 2010; 49(5): 725-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Štampach R, Geryk E. Health statistics in international databases and their cartographic visualization. Quaestiones geographicae, Poznań: Uniwersytet A. Mickiewicza, 2012; 31(3): 77-88. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Dvacet pět let Čsl. spolku pro potírání a zkoumání zhoubných nádorů v Praze. Praha, 1930.
  11. Weiss J. Příspěvek ke statistikám o přibývání rakoviny. Prakt. Lék. 1933; 22: 617.
  12. Nečas J. Boj proti rakovině v naší vlasti. Čas Lék Čes 1947; 135: 957.
  13. Pantoflíček J, Boháč A, et al. Atlas Republiky Československé. Praha: Česká akademie věd a umění, 1935; (18): mapa M22-2d.
  14. Žáček A. Rakovina v ČSR jako zdravotně sociální problém. Analysa úmrtnosti. Brno: Spisy lékařské fakulty MO a PU, 1951; 24(3): 1-130.
  15. ÚZIS. Novotvary 2009 ČR. Praha: ÚZIS ČR, 2012: 264, Zdravotnická statistika, ISBN 978-80-7280-975-2, ediční řada za roky 1959-2009.
  16. Geryk E, Kolcová V, Maršík V, et al. Atlas zhoubných nádorů v ČR. Brno: Kartuziánské nakl. 1995: 85.
  17. Konečný M, Geryk E, Kubíček P, Dítě P, Koška P, et al. Prevalence nádorů v České republice, 1989-2005-2015. Brno: PřF MU, 2008: 69.
  18. Dušek L, Bartoňková H, et al. Czech cancer care in numbers. Praha: Grada, 2009: 471.
  19. http://www.alfafinance.cz/statni-dluh.
  20. IARC. Globocan 2008, Lyon: Internat Agency Res Canc, http://globocan.iarc.fr/.
  21. Ferlay J, Shin HR, Bray F, et al. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: Globocan 2008. Int J Cancer 2010; 127(12): 2893-2917. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. ÚZIS. Ekonomické informace ve zdravotnictví 2011. Zdravotnická statistika ČR, 2012: 132.
  23. VZP. Ročenka všeobecné zdravotní pojišťovny ČR za rok 2010, Praha: VZP, 2011: 57-73. www.vzp.cz.
  24. http://www.cancer.org./.
  25. http://www.nih.gov/.
  26. NIH. Cost of Illness Report to the U.S. Congress, National Health Care Expenditures Projections, 2003-2013, National Institute of Health, 2005.
  27. http://www.nhlbi.nih.gov/o/factpdf.htm.
  28. Brown ML, Lipscomb J, Snyder C. The burden of illness of cancer: economic cost and quality of life. Annual Review of Public Health in 2001. 2004; 22: 91-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. http://www.cms.gov/statistics/nhe/projections-2003/proj2003.pdf.
  30. ČOS. http://www.lincos.cz.
  31. Heger L. Přerozdělování pojistného potřebuje změnu. Infoservis 2011; 1(2): 1-3.
  32. http://www.mzcr.cz/Unie/obsah/aktuality_1152_8.html, Věstník č. 3/2012, 4/2012 a 8/2012, MZ ČR, 2012.
  33. Billroth CAT, et al. Die allgemeine chirurgische patologie und terapie. Berlin: Reimer G 1989: 908.
  34. Curtis RE, Freedman M, Ron E, Ries LAG, el al. New malignancies among cancer survivors: SEER Cancer Registries, 1973-2000. Bethesda: Nat Canc Inst, NIH Publ. No. 05-5302, 2006: 492.
  35. Geryk E, Dítě P, Kozel J, et al. Nádorové multiplicity u české populace. Čas Lék Čes 2011; 149(4): 178-183.
  36. Geryk E, Dítě P, Trna J, et al. Klinická stadia u nemocných s vícečetnými novotvary. Onkologie 2010; 4(6): 357-361.
  37. http://www.healingnews.com/.
  38. Bleyer AH, Welch G. Effect of three decades of screening mammography on breast-cancer incidence, N Engl J Med 2012; 367: 1998-2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1206809?query=featured_hom.
  40. Tyleček J. Fiskální útes v USA. www.finance.cz.
  41. Sikorski R. Projev ministra zahraničních věcí Polska, Blenheim Palace, 21.9. 2012 EU Documents, Blenheim Palace Speech, 2012.
  42. ÖGPP. Der Armut in EU. Österreichischen Gesellschaft für Politikberatung und Politikentwicklung, 2012.
  43. Rada pro zdraví a životní prostředí. Akční plán zdraví a životního prostředí ČR. Jednání vády ČR č.j. 1352/2011, ze dne 4. 1. 2012.
  44. Fried LP, Bentley ME, Buekens P, et al. Global health is public health. Lancet 2010; 375: 535-537. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Deleuze G, Guattari F. A thousand plateaus: capitalism and schizophrenia. 5 edition. London, N. York: Continuum; 2004.
  46. Stuckler D, Basu S. The International Monetary Fund's effects on global health: before and after the 2008 financial crisis. Int J Health Serv 2009; 39: 771-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  47. Reich MR, Takemi K. G8 and strengthening of health systems: follow-up to the Tokyo summit. Lancet 2009; 373: 508-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Banerjee A, Hollis A, Pogge T. The health impact fund: incentives for improving access to medicines. Lancet 2010; 375: 166-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Cornwall A, Brock K. What do buzzwords do for development policy? A critical look at, ,participation, empowerment and poverty reduction". Third Quarterly 2005; 26: 1043-1060. Přejít k původnímu zdroji...
  50. Martin G, Bird P, Crichton C. Global health: where are our priorities? Br Med Bulletin 2009; 91: 23-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  51. Oslo Ministerial Declaration - global health: a pressing foreign policy issue of our time. Lancet 2007; 369: 1373-1378. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Labonte R, Gagnon M. Framing health and foreign policy: lessons for global health diplomacy. Globalization and Health 2010; 6: 14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Erikson SL. Getting political: fighting for global health. Lancet 2008; 371: 1229-1230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. WHO Maximizing Positive Synergies Collaborative Group: An assessment of interactions between global health initiatives and country health systems. The Lancet 2009; 373: 2137-2169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Backman G, Hunt P, Khosla R, et al. Health systems and the right to health: an assessment of 194 countries. Lancet 2008; 372: 2047-2085. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. The Economist. To have, not to hold: the rise of the new philanthropists. The Economist 2006.
  57. McCoy D, Kembhavi G, Patel J, Luintel A. The Bill & Melinda Gates Foundation's grant-making programme for global health. The Lancet 2009; 373: 1645-1653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Birn AE. Gates's grandest challenge: transcending technology as public health ideology. The Lancet 2005; 366: 514-519. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  59. Kašparů M. Čas kyvadla. http://www.norbertinum.cz.
  60. Zieleniec J, et al. Československo na rozcestí. Praha: Ekonomický Ústav ČSAV, 1898.
  61. Svejnar J. A framework for the economic transformation of the Czechoslovakia. Pittsburgh: University of Pittsburgh, PhanEcon 1989; 5(52): 1-18.
  62. Švejnar J. Strategie ekonomické přeměny Československa. Praha: Lidové Noviny, 1990: 48.
  63. Pavelek P. Strategie financování a řízení státního dluhu České republiky na rok 2011. Praha: MF ČR, Odb. řízení státního dluhu a finančního majetku, 2010: 41, www.mfcr.cz/statnidluh.
  64. Tangka FK, Trogdon JG, Richardson LC, et al. Cancer treatment cost in the United States: has the burden shifted over time? Cancer 2010; 14: 3477-3484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. Soffritti M, Belpoggi F, Manservigi M, et al. Aspartame administered in feed, beginning prenatally through life span, induces cancers of the liver and lung in male Swiss mice. Am J Ind Med 2010; 53: 1197-1206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  66. Strunecká A. Patočka J. Doba jedová. 2012: 368.
  67. Olney JW, Farber NB, Spitznagel, et al. Increasing brain tumor rates: is there a link to aspartame? J Neuropatol Exp Neurol 1996; 55(11): 1115-1123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  68. http://www.vitalia.cz/galerie/e-920-l-cystein/.
  69. Grygar J. Nekonečný příběh konců světa - Mayské proroctví o konci světa 2012, pravda či fikce? www.sisyfos.cz.
  70. Engliš K. Soustava národního hospodářství - věda o pořádku, ve kterém jednotlivci a národové pečují o udržení a zlepšení života. Praha: Melantrich, 1938: 891.
  71. Caldwellová T. A pillar of iron. http://message.snopes.com/showthread.php?t=28532.




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.