Onkologie. 2013:7(6):287-292

Neoadjuvantní léčba karcinomu rekta

Igor Richter1, Josef Dvořák2, Jiří Bartoš1
1 Onkologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a.s.
2 Klinika onkologie a radioterapie, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Léčba karcinomu rekta je multimodální. Nezastoupitelnou roli představuje radioterapie. Předoperační chemoradioterapie je indikovaná

u rozsahu tumoru T3–4 nebo v případě postižení lymfatických uzlin. Jako cytostatika se používají 5-fluorouracil (5-FU) nebo kapecitabin.

Hlavním smyslem předoperační chemoradioterapie je dosažení negativního cirkumferenčního (laterálního) okraje (CRM) při následné

totální mezorektální excizi (TME).

Klíčová slova: karcinom rekta, radioterapie, chemoterapie, neoadjuvantní léčba

Neoadjuvant treatment of rectal adenocarcinoma

Treatment of the rectal adenocarcinoma is multidisciplinary. Radiotherapy is the important component of the treatment. Neoadjuvant

chemoradiotherapy is indicated in tumours T3–4 or in the case of positive lymph nodes. 5-fluorouracil (5-FU) and capecitabine are the

most used cytostatik in combination with radiotherapy. The aim the neoadjuavnt treatment is attainment circumeferential radial margin

(CRM) after total mesorectal excision (TME).

Keywords: rectal adenocarcinoma, radiotherapy, chemotherapy, neoadjuvant treatment

Zveřejněno: 1. prosinec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Richter I, Dvořák J, Bartoš J. Neoadjuvantní léčba karcinomu rekta. Onkologie. 2013;7(6):287-292.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Colorectal Collaborative Group: Adjuvant radiotherapy for rectal cancer: a systemic overview of 8507 patients from 22 randomised trials. Lancet 2001; 358:1291-1304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bujko K, Kepka L, Michalski W, et al. Does rectal cancer shrinkage by preoperative radio (chemoútherapy increase the likelihood of anterior resection? A systemic review of randomised trilas. Radiother Oncol 2006; 80: 4-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Wong RK, Tandan V, De Silva S, et al. Pre-operative radiotherapy and curative Sumery for the management of lacalized rectal carcinoma. Cochrane Database Syst Rev 2007; CD002102. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Sauer R, Becker H, Hohenberger W, et al. Preoperative vesrus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer. N Eng J Med 2004; 351: 1731-1740. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wagman R, Misnky BD, Cohen AM, et al. Sphnicter preservativ in rectal cancer with preoperative radiation therapy and coloanal anastomosis: lon term follow-up. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998; 42: 51-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sauer R, Liersch T, Merkel S, et al. Preoperative vesrus postoperative chemoradiotherapy for rectal cancer: Results of the German CAO/ARO/AIO-94 Randomized Phase III Trial After a Median Follow-up of 11 Yaers. J Clin Oncol 2012; 30: 1926-1933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bosset JF, Calais G, Mineur L, et al. Enhanced tumorocidal effect of chemotherapy with preoperative radiotherapy for rectal cancer: preliminary resuults EORTC 22921. J clon Oncol 2005; 23: 5620-5627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Collette L, Bosset JF, den Dulk M, et al.Patients with curative resection of cT3-4 recatl cancer after preoperative radiotherapy or chemoradiotherapy: does anybody benefit from adjuvant fluorouracil-based chemotherapy? A trial of the EORTC. J clin Oncol 2007; 25: 4379-4386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gerard JP, Conroy T, Bonnetain F, et al. Preoperative radiotherapy with or without concurrent fluorouracil and leucovorine in T3-4 rectal cancers: results of FFCD 9203. J Clin Oncol 2006; 24-4620-4625. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ceelen WP, Van Nieuwenhove Y, Fierens K, et al. Preoperative chemoradiathion versus radiation alone for stage II and III resectable rectal cancer. Cochrane Database Syst Rev 2009: CD006041. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Hofheinz RD, Wenz F, Post S, et al. Chemoradiotherapy with capecitabine versus fluorouracil for locally advanced rectal cancer: a randomised, multicentre, non-inferiority, phase3 trial. Lancet Oncol 2012; 13:579-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Roh MS, Yothers GA, O´Connell MJ, et al. The impal of capecitabine and oxaliplatine in the preoperative multimodality treatment in patiens with carcinoma of the rektum: NSABP R-04 (abstrakt). J Clin Oncol 2011; 29 (suppl): 3503. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Aschele C, Cionini L, Lonardi S, et al. Primay tumor response to preoperative chemoradiotion with or without oxaliplatin in locally advanced rectal cancer: pathologic results of the STAR-01 randomized phae III trial. J Clin Oncol 2011; 29: 2773-2780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gerard JP, Azria D, Gourgou-Bourgade S, et al. Comparison of two neoadjuvant chemoradiotherapy regiment for locally advanced rectal cancer: results of the phase III trial ACCORD 12/0405 - Prodige 2. J Clin Oncol 2010; 28: 1638-1644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rodel C, Liersch T, Becker H, et al. Preoperative chemoradiotherapy and postpostoperative chemiotherapy with fluorouracil and oxaliplatine versus fluorouracil alone in locally advanced rectal cancer: initial results of German CAO/ ARO/AIO-04 randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Folkesson J, Birgisson H, Pahlman L, et al. Swedisch Rectal cancer Trial: long lasting benefits from radiotherapy on survival and local recurence rate. J Clin Oncol 2005; 23: 5644-5650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kapiteijn E, Marijnen CA, Nagtegaal ID, et al. Preopperative radiotherapy combined with total mesorectal exciton for resectable rectal cancer. N Engl J Med 2001; 345: 638-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Marijnen CA, Nagtegaal ID, Kapiteijn E, et al. Radiotjerapy does not compensate for positive resection margine in rectal cancer petients: report of a multicenter randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 55: 1311-1320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bujko K, Nowacki MP, Nasierowska-Guttmejer A, et al. Long-term results of a randomized trial comparing preoperative short-course radiotherapy with preoperative conventionally fractionated chemoradiation for rectal cancer. Br J Surg 2006; 93: 1215-1223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Guillem JG, Diaz-Gonzalez JA, Minsky BD, et al. cT3N0 rectal cancer: potential overtreatment with preoperative chemoradiotherapy is warranted. J Clin Oncol 2008; 26: 368-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Saunders MP, Alderson H, Chittalia A, et al. Preoperative radiotherapy for operable rectal cancer - is a Loir dose to a reduced volume actetable? Clin Oncol 2006; 18:594-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Francois Y, Nemoz CJ, Baulieux J, et al. Influence of the interval between preoperative radiation therapy and Sumery on downstaging and on the rate of sphincter-sparing Sumery for rectal cancer: the Lyon R90-01 randomized trial. J Clin Oncol 1999; 17: 2396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Mohiuddin M, Winter K, Mitschell E, et al. Randomized phase II study of neoadjuvant combinated modality chemoradiation for distal rectal cancer: RTOG trial 0012. J Clin Oncol 2006; 24: 650-655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Chau I, Brown G, Cunningham D, et al. Neoadjuvant capecitabine and oxaliplatine followed by synchronous chemoradiation and total mesorectal exciton in magnetic resonance paging defined poor risk rectal cancer. J Clin Oncol 2006; 24: 668-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Fernandez-Martos C, Aparicio J, Salud A, et al. Multicenter randomized phase II study of chemoradiation (CRT) followed by Sumery (S) and chemotherapy (CT) versus induction CT followed by CRT and S in high-risk rectal cancer: GCR3 final efficacy and safety results. ASCO Meeting Abstracts 2009; 27: 4103. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Dewdney A, Cunningham D, Tabernero J, et al. Multicenter randomized phase II clinical trial comparing neoadjuvant oxaliplatin, capecitabine, and preoperative radiotherapy with or without cetuximab followed by total mesorectal exciton in patiens with high-ris rectal cancer (EXPERT-C). J Clin Oncol 2012; 30:1620-1627. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Chiorean EG, Sanghani S, Schiel MA, et al. Phase II and gene expression analysis trila of neoadjuvant capecitabine plus irinotecan followed by capecitabine-based. chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer: Hoosier Oncology Group GI03-53. Cancer Chemother Pharmacol 2012; 70:25-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Kim Sy, Hong YS, Kim Dy, et al. Preoperative chemoradiation with cetuximab, irinotecan, and capecitabine in patiens with locally advanced resectable rectal cancer: a multicenter Phase II study. In J Radiat Oncol Biol Phys 2011; 81:677-683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Speigel DR, Bendell JC, McCleod M, et al. Phase II study of bevacizumab and chemoradiation in the preoperative or adjuvant treatment of patiens with stage II/III rectal cancer. Clin Colorectal Cancer 2012; 11:45-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Habr-Gama A, Perez RO, Proscurshim I, et al. Interval between Sumery and neoadjuvant chemoradiation therapy for distal rectal cancer: does delayed Sumery have an impal on outcome? Int J Radioat Oncol Biol Phys 2008; 71:1181-1188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Moore HG, Gittleman AE, Minsky BD, et al. Rate of pathologic komplete response with increased interval between preoperative combined modality therapy and rectal cancer resection. Dis Coln Rectum 2004; 47: 279-286. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Patel UB, Taylor F, Blomqvist L, et al. Magnetic resonance paging-detected tumor response for locally advanced rectal cancer predicts survival outcomes: MERCURY experience. J Clin Oncol 2011; 29: 3753-3760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Rodel C, Martus P, Papadoupolos T, et al. Prosnostic significance of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy for rectal cancer. J Clin Oncol. 2005; 23:8688-8696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Janjan NA, Crane C, Feig BW, et al. Improvede overall survival among responders to preoperative chemoradiation for locally advanced rectal cancer. Am J Clin Oncol. 2001; 24:107-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Janjan Na, Abbruzzese J, Pazdur R et al. Prognostic implications of response to preoperative infusionla chemoradiation in locally advanced rectal cancer. Radiother Oncol. 1999; 51: 153-160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Maas M, Nelemans PJ, Valentini V, et al. Long-term outcome in patients with a pathological complete response after chemoradiation for rectal cancer: a pooled analysis of indivudual patient data. Lancet Oncol. 2010; 11: 835-844. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Cassidy J, Clarke S, Diaz-Rubio E, et al. Randomized phase III study of capecitabine plus oxaliplatine compared with fluorouracil/folinic acid plus oxaliplatine as first-line therapy for metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2008; 26: 2006-2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Fuschs CS, Marshall J, Mitchell E, et al. Randomized controlled trial of irinotecan plus infusional, bolus, or oral fluoropyrimidines in first-line treatment of metastatic colorectal cancer: results from BICC-C Study. J Clin Oncol. 2007; 25: 4779-4789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Haller DG, Tabernero J, Maroun J, et al. Capecitabine plus oxaliplatine compared with fluorouracil and folinic acid as adjuvant therapy for stage III colon cancer. J Clin Oncol 2011; 29: 1465-1471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Shimma N, Umeda I, Arasaki M et al. The design and synthesis of a new tumor-selective fluoropyrimidine carbamate, capecitabine. Biorg Med Chem 200; 8:1697-16706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Schuller J, Cassidy J, Dumont E, et al. Preferential activation of capecitabine in tumor following oral administration to colorectal cancer patients. Cancer Chemother Pharmacol 2000; 45: 291-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Lamond JP, Wang M, Kinsella TJ, et al. Radiation lethality enhancement with 9-aminocamptothecin: comparison to other topoisomerase I inhibitors. Int J Radiat Oncol biol Phys 1996; 36: 369-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Tamura K, Takad M, Kawase I, et al. Enhancement of tumor radio-response by irinotecan in human lung tumor xenografts. Jpn J Cancer Res 1997; 88:218-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Mohiuddin M, Winter K, Mitchell E et al. Randomized phase II study of neoadjuvant combined-modality chemoradiation for distal rectal cancer: Radiation Therapy Oncol Group Trial 0012. J Clin Oncol 2006; 20:519-524. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Rodel C, Hofheinz R, Liersch T, et al. Rectal cancer: state of art in 2012. Curr Opin Oncol 2012; 24: 441-447.
    46. Dvořák J, Sitorová V, Ryška A et al. The prognostic signifikance of ganges of tumor epidermal growth factor receptor expression after neoadjuvant chemoradiation in patiens with rectal adenocarcinoma. Strahlenter Onkol 2012; 10: 145-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Kocáková I, Soumarová R. chemoradioterapie karcinomu konečníku s 62-72. In: Šlampa P, Soumarová R, Kocáková I. et al.: Konkomitantní chemoradioterapie solidních nádorů. Nakladatelství Galén 2005, 167 s.
    48. Doleželová-Horová H, Ondrová B, Šlampa P, et al.: Karcinom konečníku s. 153-162. In: Šlampa P, Petera J et al.: Radiační onkologie. Nakladatelství Galén Praha; Nakladatelství Karolinum Praha; 2007; 1. Vydání, 457 s.
    49. Šlampa P, Lovas P. současný pohled na chemoradioterapii karcinomu rekta. Kolorektální karcinom 2009, Farmakoterapie 2009; 5, speciální příloha: 44-49.
    50. Richter I, Dvořák J. Farmakoterapie metastatického kolorektálního karcinomu - současné možnosti. Remedia 2011; 21:650-656.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.