Onkologie. 2015:9(3):107-111
Chronická lymfocytární leukemie
- Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
Chronická lymfocytární leukemie (CLL) je nízce maligní lymfoproliferativní onemocnění postihující starší populaci. Jde o nejčastější leukemii
v západním světě, kde tvoří téměř 30 % všech leukemií. Patogenezi CLL stále přesně neznáme, i když v poslední době byla v této
oblasti učiněna řada pokroků. Jsou studovány i nové prognostické faktory, které by pomohly určit rizikové skupiny pacientů vyžadující
časné a intenzivní zahájení terapie. Dosud je nicméně léčba indikována podle klinického stadia nemoci. Léčba CLL se v posledních letech
intenzivně vyvíjí. I když zlatým standardem terapie je stále chemoimunoterapie, která je schopna navodit až několikaletou kompletní
remisi onemocnění, objevují se nové léky, které jsou účinné jak v léčbě první linie, tak u nemocných s relapsem nemoci či s rezistentním
onemocněním. Jde například o nové monoklonální protilátky, inhibitory BCR signalizace nebo Bcl2 inhibitory.
Klíčová slova: chronická lymfocytární leukemie, prognostické faktory, chemoimunoterapie, nové léky
Chronic lymphocytic leukaemia
Chronic lymphocytic leukaemia (CLL) is a low-malignant lymphoproliferative disease affecting the elderly population. It is the most frequent
leukaemia in the Western world where it accounts for nearly 30 % of all leukaemias. The pathogenesis of CLL is still precisely unknown, even
though much progress has recently been made in this field. Novel prognostic factors are being studied that could determine risk groups of patients
requiring early and intensive therapy initiation. Up to now, however, treatment has been indicated according to the stage of the disease.
In recent years, CLL treatment has been evolving rapidly. Although chemoimmunotherapy, which is capable of inducing up to several years of
complete disease remission, remains the gold standard of treatment, novel drugs have emerged that are effective both in first-line treatment and
in patients with disease relapse or with refractory disease. These include novel monoclonal antibodies, BCR signalling inhibitors, or Bcl-2 inhibitors.
Keywords: chronic lymphocytic leukaemia, prognostic factors, chemoimmunotherapy, novel drugs
Zveřejněno: 1. červen 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Hallek M, CHeson BD, Catovsky D, et al. Guidlines for the diagnostic and treatment of chronic lymphocytic leukaemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukaemia updating the National Cancer Institute-Working Group 1996 guidlines. Blood 2008; 111: 5446-5456.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - CHung C, Lee R, et al. Ibrutinib, Obinutuzumab, Idelalisib and Beyond: review of Novel and Evolving Therapies for Chronic Lymphycytic Leukemia, Pharmacotherapy 2014; 34(12): 1298-1316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hallek M, GHia P, et al. Management of Chronic Lymphocytic Leukemia, Haematologica 2014; 99(6): 966-972. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tam CS, O'Brien S, et al. Long-term results of first salvage treatment in CLL pacients treated initially with FCR (fludarabine, cyclophosphamide, rituximab). Blood 2014; 124(20): 3059-3064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Goede V, Fisher K, et al. Obinutuzumab plus chlorambuicl in patients with CLL and co-eisting conditions. New J Med 2014; 370(11): 997-1007. Přejít k původnímu zdroji...
- Eichhorst B, Dreyling M, et al. ESMO GUIDELINES WORKING GROUP. Chronic lymphocytic leukemia: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2011; 22(Suppl 6): vi50-vi54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dreger P, Corradini P, et al. Indications for allogeneic stem cell transplantation in chronic lymphocytic leukemia: the EBMT transplant consensus. Leukemia. 2007; 21(1): 12-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Byrd JC, Furman RR, et al. Targeting BTK with ibrutinib in relapsed chronic lymphocytic leukemia. N Eng J Med. 2013; 369(1): 32-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Foa R, Del Giudice I, et al Clinical implications of the molecura genetics of chronic lymhocytic leukemia. Haematologica. 2013; 98(5): 675-707. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Da Roit F, Engelberts PJ, et al. Ibrutinin interferes with the cell-mediated anti-tumor activities of therapeutic CD20 antibodies: implications for combination therapy. Haematologica. 2015; 100(1): 70-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bauman T, Delgado J, et al. Chronic lymphocytic leukemia in elderly: clinico-biological features, outcomes, and proposal of a prognostic model. Haematologica 2014; 99(10): 1599-1604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Doubek M, Panovská A, et. al. Co víme o incidence chronické lymfatické leukemie (CLL), a kde a jak jsou nemocní s CLL léčeni? Transfuze Hematol. dnes, 2010; 16: 11-15.
- Navrkalova V, Sebejova L, et al.ATM mutations uniformly lead to ATM dysunction in chronic lymphycoytic leukemia: application of functional test using doxorubicin. Haematologica 2013; 98(7): 1124-1131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...