Onkologie. 2015:9(4):171-174

Strategie chirurgické léčby synchronních jaterních metastáz kolorektálního karcinomu

Vladimír Frýba, Jan Ulrych
I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Až 25 % nově diagnostikovaných pacientů s CRC má synchronní jaterní metastázy. Resekce jater je nejefektivnější a jedinou potenciálně

kurativní metodou léčby pacientů s kolorektálními jaterními metastázami a je prokázáno, že v kombinaci se systémovou protinádorovou

léčbou dále zlepšuje celkové přežití. Strategie chirurgické léčby primárně resekabilních synchronních jaterních metastáz není jasně

definována a je předmětem určitých kontroverzí. Všechny tři možnosti přístupu (simultánní resekce, klasická etapová resekce a reverzní

etapová resekce) mají srovnatelné výsledky stran rekurence choroby a celkového přežití. Cílem článku je analyzovat současné možnosti

léčby synchronních jaterních metastáz se zaměřením na diagnostiku, kritéria resekability a strategii chirurgické léčby.

Klíčová slova: kolorektální karcinom, synchronní jaterní metastázy, simultánní resekce, etapová resekce

Strategies for surgical management of synchronous colorectal liver metastases

Up to 25 % of newly diagnosed patients with colorectal cancer will have synchronous liver metastases at presentation. Liver resection is

the most efficacious and the only potentially curative treatment option for patiens with colorectal liver metastases and in combination

with systemic anticancer treatment further improves overall survival. Certain controversies in the surgical intervention strategy of the

primarily resectable liver metastases are still present. All 3 operative approaches (simultaneous, classic staged, and liver-first) evince

comparable results in terms of disease recurrence and overall survival. The following review aims to analyze current treatment options for

synchronous colorectal liver metastases focusing on the diagnostic imaging, resectability criteria and surgical management strategies.

Keywords: colorectal cancer, synchronous liver metastases, simultaneous resection, staged resection

Zveřejněno: 18. září 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Frýba V, Ulrych J. Strategie chirurgické léčby synchronních jaterních metastáz kolorektálního karcinomu. Onkologie. 2015;9(4):171-174.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Národní onkologický registr. Dostupný na www.svod.cz.
    2. Adam R, De Gramont A, Figueras J, et al. The oncosurgery approach to managing liver metastases from colorectal cancer: a multidisciplinary international consensus. Oncologist. 2012; 17(10): 1225-1239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pawlik TM, Scoggins CR, Zorzi D, et al. Effect of surgical margin status on survival and site of recurrence after hepatic resection for colorectal metastases. Ann Surg. 2005; 241(5): 715-22, discussion 722-724. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Ng WW, Cheung YS, Wong J, et al. A preliminary analysis of combined liver resection with new chemotherapy for synchronous and metachronous colorectal liver metastasis. Asian J Surg. 2009; 32(4): 189-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Akgül Ö, Çetinkaya E, Ersöz Ş, et al. Role of surgery in colorectal cancer liver metastases. World J Gastroenterol. 2014; 20(20): 6113-6122. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Adams RB, Aloia TA, Loyer E, et al. Selection for hepatic resection of colorectal liver metastases: expert consensus statement. HPB (Oxford). 2013; 15(2): 91-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Leen E, Ceccotti P, Moug SJ, et al. Potential value of contrast-enhanced intraoperative ultrasonography during partial hepatectomy for metastases: an essential investigation before resection? Ann Surg. 2006; 243(2): 236-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Matsui T, Kitamura T, Ozawa H, et al. Analysis of treatment that includes both hepatic and pulmonary resections for colorectal metastases. Surg Today. 2014; 44(4): 702-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kanas GP, Taylor A, Primrose JN, et al. Survival after liver resection in metastatic colorectal cancer: review and meta-analysis of prognostic factors. Clin Epidemiol. 2012; 4: 283-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Adam R, de Haas RJ, Wicherts DA, et al. Is hepatic resection justified after chemotherapy in patients with colorectal liver metastases and lymph node involvement? J Clin Oncol. 2008; 26(22): 3672-3680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Castellanos JA, Merchant NB. Strategies for Management of Synchronous Colorectal Metastases. Curr Surg Rep. 2014; 2: 62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Martin RC 2nd, Augenstein V, Reuter NP, et al. Simultaneous versus staged resection for synchronous colorectal cancer liver metastases. J Am Coll Surg. 2009; 208(5): 842-850; discussion 850-852. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mayo SC, Pulitano C, Marques H, et al. Surgical management of patients with synchronous colorectal liver metastasis: a multicenter international analysis. J Am Coll Surg. 2013; 216(4): 707-716; discussion 716-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bolton JS, Fuhrman GM. Survival after resection of multiple bilobar hepatic metastases from colorectal carcinoma. Ann Surg. 2000; 231(5): 743-751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Slesser AA, Simillis C, Goldin R, et al. A meta-analysis comparing simultaneous versus delayed resections in patients with synchronous colorectal liver metastases. Surg Oncol. 2013; 22(1): 36-47. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Yin Z, Liu C, Chen Y, et al. Timing of hepatectomy in resectable synchronous colorectal liver metastases (SCRLM): Simultaneous or delayed? Hepatology. 2013; 57(6): 2346-2357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. de Jong MC, van Dam RM, Maas M, et al. The liver-first approach for synchronous colorectal liver metastasis: a 5-year single-centre experience. HPB (Oxford). 2011; 13(10): 745-752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. de Rosa A, Gomez D, Brooks A, Cameron IC. "Liver-first" approach for synchronous colorectal liver metastases: is this a justifiable approach? J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013; 20(3): 263-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zendel A, Lahat E, Dreznik Y, et al. "Vanishing liver metastases"-A real challenge for liver surgeons. Hepatobiliary Surg Nutr. 2014; 3(5): 295-302. doi: 10.3978/j.issn.2304-3881.2014.09.13.
    20. Cai GX, Cai SJ. Multi-modality treatment of colorectal liver metastases. World J Gastroenterol. 2012; 18(1): 16-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. de Mestier L, Manceau G, Neuzillet C, et al. Primary tumor resection in colorectal cancer with unresectable synchronous metastases: A review. World J Gastrointest Oncol. 2014; 6(6): 156-169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.