Onkologie. 2015:9(6):293-296

Žilní přístupy pro střednědobou a dlouhodobou protinádorovou léčbu

Viktor Maňásek
Společnost pro porty a permanentní katétry, Komplexní onkologické centrum Nový Jičín

Protinádorová farmakoterapie je vedena dominantně parenterální formou, a proto je volba adekvátního žilního vstupu v onkologii

zásadním tématem, nabývajícím na významu s rozšiřováním možností druhů žilních katétrů, které jsou k dispozici. Periferní žilní systém

je navíc v některých případech při dlouhodobé léčbě výrazně zatěžován, neboť celá řada látek má nevyhovující vlastnosti pro periferní

aplikaci – hlavně pH, osmolalitu a chemickou strukturu. Permanentní centrální venózní vstup nabízí šetření periferního žilního systému,

je prevencí paravazace a lze jej využívat ve většině případů k odběrům krve. Kromě portů a tunelizovaných centrálních kanyl zažívá renesanci

inzerce periferně implantovaných centrálních katétrů (PICC), které splňují kritéria permanentního centrálního vstupu. Uvádíme

indikační kritéria pro implantaci jednotlivých druhů vstupů s přihlédnutím k vlastnostem pacienta, charakteru a délce podávané léčby.

V rámci Společnosti pro porty a permanentní katétry jsme definovali několik oblastí onkologické péče, kdy můžeme preferovat inzerci

PICC před ostatními druhy žilních katetrů.

Klíčová slova: permanentní žilní vstup, PICC, port, protinádorová léčba

Venous access for mid- and long-term anticancer treatment

The choice of adequate venous access device is a key issue in oncology since anticancer drug therapy is administered via the parenteral

route predominantly. An increasing importance of this topic has been observed with the expansion of various types of venous catheters

available. In some cases, long-term therapy places a heavy burden on the peripheral venous system because many substances have

unsatisfactory properties for peripheral administration – mainly the pH, osmolality and chemical structure. A long-term central venous

access device offers a way to spare the peripheral venous system, prevents extravasation, and can be used for blood sampling in most

cases. In addition to ports and tunneled venous access devices, there is a renaissance in insertion of peripherally inserted central catheters

(PICCs) that meet the criteria for a permanent central venous access device. The indication criteria for the insertion of various kinds of

devices are presented, taking into account the patient characteristics as well as the type and duration of the treatment administered. As

part of the Society for Ports and Permanent Catheters activities, several areas of oncology care have been defined where the insertion

of PICCs is preferred to other types of venous catheters.

Keywords: long-term venous access device, PICC, port, anticancer treatment

Zveřejněno: 1. prosinec 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Maňásek V. Žilní přístupy pro střednědobou a dlouhodobou protinádorovou léčbu. Onkologie. 2015;9(6):293-296.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Tilton H. How to fine-tune your PICC care. Modern medicine. 2006; 69(9): 30-5; quiz 36, 44.
  2. Kokotis K. Preventing chemical phlebitis. Nursing 1998; 28(11): 42-46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Infusion Nurses Society. Infusion Nurses Standards of Practice. J Infus Nurs 2011; 34(1S): S37, S38, S92. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Sandrucci S, Mussa B. Peripherally Inserted Central Venous Catheters, Springer-Verlag Italia, 2014. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Vascular Access in Cancer Patients. Bast RC, Kufe W, Pollock RE, et al, editors. Holland-frei cancer Medicine. 5th edition. Hamliton (ON): BC Decker, 2000.
  6. Dawson RB. PICC Zone Insertion Method (ZIM): A Systematic Approach to Determine the Ideal Insertion Site for PICCs in the Upper Arm. Journal of the Association for Vascular Access 01/2011; 16(3): 156-165.
  7. Di Carlo I, Biffi R. Totally Implantable Venous Access Devices. Springer-Verlag Italia 2012.




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.