Onkologie. 2016:10(1):11-14 | DOI: 10.36290/xon.2016.004

Doporučené diagnostické a léčebné postupy u NSCLC stadia III

Gabriela Krákorová
Klinika pneumologie a ftizeologie FN Plzeň

Stadium III nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) má nízké 5leté přežití (méně než 30 %). Abychom měli reálnou šanci

zlepšit přežití nemocných, je nutné dodržet kvalitní staging a použít kvalitní léčbu. V rámci stagingu je důležité přesně určit

postižení regionálních mízních uzlin a vyloučit generalizaci. Pro staging regionálních uzlin je doporučeno použití PET/CT trupu

(pozitronové emisní tomografie/výpočetní tomografie). Pozitivní nálezy, měnící stadium, je doporučeno biopticky verifikovat.

Indikace léčby je vždy přísně individuální, ideálně v rámci multidisciplinárních týmů; používáme léčbu multimodální, s využitím

více léčebných metod (chemoterapie, radioterapie, operace). Nadějným příslibem do budoucna je pro nemocné se stadiem

III imunoterapie.

Klíčová slova: stadium III, NSCLC, FNAB, EBUS, EUS, imunoterapie

Diagnostic and therapeutic guidelines for stage III non-small-cell lung cancer

Stage III non-small-cell lung cancer (NSCLC) has a low 5-year survival rate (less than 30%). In order to have a real chance of improving

patient survival, both staging and treatment must be of appropriate quality. During staging, it is important to precisely

determine regional lymph node involvement and rule out generalization. PET/CT (positron emission tomography/computed

tomography) of the torso is recommended to be used for regional lymph node staging. Positive findings that alter the stage

are to be confirmed bioptically. Treatment is always indicated strictly individually, ideally within multidisciplinary teams; it is

multimodal, using multiple therapeutic methods (chemotherapy, radiotherapy, surgery). For stage III patients, immunotherapy

is a promising approach for the future.

Keywords: stage III, NSCLC, multimodal, FNAB, EBUS, EUS, immunotherapy

Zveřejněno: 1. březen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krákorová G. Doporučené diagnostické a léčebné postupy u NSCLC stadia III. Onkologie. 2016;10(1):11-14. doi: 10.36290/xon.2016.004.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. NCCN Guidelines for Non-Small Cell Lung Cancer v. 1 2015, dostupné z: www.nccn.org, [cit. 2015-11-27].
    2. Eberhardt WEE, De Ruysscher D, Weder W, et al. 2nd ESMO Consensus Conference in Lung Cancer: locally advanced stage III non-small-cell lung cancer. Ann Oncol. 2015; 26: 8: 1573-1588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Silvestri GA, Gonzalez AV, Jantz MA, et al. Methods for staging non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013; 143(5 Suppl): 211-250. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Tahara RW, Lackner RP, Graver LM, et al. Is there a role for routine mediastinoscopy in patients with peripheral T1 lung cancers? Am J Surg 2000; 180: 488-491. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wallace MB, Ravenel J, Block MI, et al. Endoscopic ultrasound in lung cancer patients with a normal mediastinum on computed tomography. Ann Thorac Surg 2004; 77: 1763-1768. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Herth FJ, Eberhardt R, Krasnik M, Ernst A. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration of lymph nodes in the radiologically and positron emission tomography-normal mediastinum in patients with lung cancer. Chest 2008; 133: 4: 887-891. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Annema JT, van Meerbeeck JP, Rintoul RC, et al. Mediastinoscopy vs endosonography for mediastinal nodal staging of lung cancer: a randomized trial. Jama 2010; 2245-2252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Robinson LA, Ruckdeschel JC, Wagner H Jr, Stevens CW. American College of Chest Physicians. Treatment of non-small cell lung cancer-stage IIIA: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition). Chest 2007; 132(3): (Suppl): 243-265. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Pneumologie.cz [internetová stránka]. Česká pneumologická a ftizeologická společnost ČLS JEP, Česká Republika; Guidelines, NSCLC, Odborná část, Klinický standard komplexní péče o pacienty s bronchogenním nemalobuněčným karcinomem plic, verze 1.0, [aktualizováno duben 2012; cit. 2015-10-30]. Dostupné z: http://www.pneumologie.cz/guidelines/.
    10. Pignon JP, Tribodet H, Scagliotti GV. Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation: A Pooled Analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol 2008; 26(21): 3552-3559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Choy H, Gerber DE, Bradley JD. Concurrent pemetrexed and radiation therapy in the treatment of patients with inoperable stage III non-small cell lung cancer: a systematic review of completed and ongoing studies. Lung Cancer 2015; 87(3): 232-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Vokes EE, Senan S, Treat JA, et al. PROCLAIM: A phase III study of pemetrexed, cisplatin, and radiation therapy followed by consolidation pemetrexed versus etoposide, cisplatin, and radiation therapy followed by consolidation cytotoxic chemotherapy of choice in locally advanced stage III non-small-cell lung cancer of other than predominantly squamous cell histology. Clin Lung Cancer 2009 May; 10(3): 193-198. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Paz-Ares LG, de Marinis F, Dediu M, et al. PARAMOUNT: Final Overall Survival Results of the Phase III Study of Maintenance Pemetrexed Versus Placebo Immediately After Induction Treatment With Pemetrexed Plus Cisplatin for Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol 2013; 31(23): 2895-2902. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Sandler A, Gray R, Perry MC, et al. Paclitaxel-carboplatin alone or with bevacizumab for non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 2006; 355: 2542-2550. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hanna N, Neubauer M, Yiannoutsos C, et al. Phase III study of cisplatin, etoposide, and concurrent chest radiation with or without consolidation docetaxel in patients with inoperable stage III non-small-cell lung cancer: the Hoosier Oncology Group and U.S. Oncology. J Clin Oncol 2008; 26(35): 5755-5760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Carter DL, Garfield D, Hathorn J, et al. A randomized phase III trial of combined paclitaxel, carboplatin, and radiation therapy followed by weekly paclitaxel or observation for patients with locally advanced inoperable non-small-cell lung cancer. Clin Lung Cancer 2012; 13: 205-213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kelly K, Chansky K, Gaspar LE. Phase III Trial of Maintenance Gefitinib or Placebo After Concurrent Chemoradiotherapy and Docetaxel Consolidation in Inoperable Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: SWOG S0023. J Clin Oncol 2008; 26(15): 2450-2456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Goss GD, O'Callaghan GH, Lorimer I, et al. Gefitinib Versus Placebo in Completely Resected Non-Small-Cell Lung Cancer: Results of the NCIC CTG BR19 Study. J Clin Oncol 2013; 31(27): 3320-3326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kelly K, Altorki NK, Eberhardt WEE, et al. Adjuvant erlotinib versus placebo in patients with stage IB-IIIA non-small-cell lung cancer (RADIANT): A randomized, double-blind, phase III trial. J Clin Oncol, doi: 10.1200/JCO.2015.61.8918.
    20. Vansteenkiste J, Cho BC, De Pas T, et al. MAGRIT, a double-blind, randomized, placebo-controlled Phase III study to assess the efficacy of the recMAGE-A3 + AS15 cancer immunotherapeutic as adjuvant therapy in patients with resected MAGE-A3-positive non-small cell lung cancer (NSCLC). ESMO 2014 congress, Madrid, abstrakt 11730. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Butts CH, Socinski MA, Mitchell PL, et al. Tecemotide (L-BLP25) versus placebo after chemoradiotherapy for stage III non-small-cell lung cancer (START): a randomised, double-blind, phase 3 trial. The Lancet 2014; 15(1): 59-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Vizualizace punktované uzliny pomocí EBUS. Dostupné z <http://www.cpd.utoronto.ca/ebus/> [PŘÍSTUP: 12-02-2015]

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.