Onkologie. 2017:11(3):121-126 | DOI: 10.36290/xon.2017.024

Hodgkinův lymfom seniorského věku

Heidi Móciková1, Alice Sýkorová2, Jana Marková1
1Interní hematologická klinika FN Královské Vinohrady a 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze, 2IV. interní hematologická klinika FN Hradec Králové a Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové

Hodgkinův lymfom (HL) je vyléčitelné nádorové onemocnění u 80 % až 90 % mladších pacientů, ale prognóza starších pacientů

nad 60 let je výrazně horší. Starší pacienti představují 10–20 % ze všech případů HL. V důsledku horšího celkového zdravotního

stavu a dalších přidružených onemocnění je jejich tolerance chemoterapie výrazně nižší ve srovnání s mladšími pacienty s nutností

redukce dávek chemoterapie. Na základě literárních údajů a dat z českého registru HL jsou v článku shrnuty doporučení léčby,

možná toxicita a prognóza pacientů v seniorském věku. V současnosti se i u starších pacientů zkouší nové léky samostatně nebo

v kombinaci s chemoterapií s cílem zvýšit účinnost a omezit nežádoucí účinky léčby.

Klíčová slova: Hodgkinův lymfom, starší pacienti, chemoterapie, radioterapie

Hodgkin lymphoma in elderly patients

Hodgkin lymphoma (HL) is a curable cancer in 80 % up to 90 % of younger patients but prognosis in elderly patients over 60 years

is considerably worse. Elderly patients represent 10–20 % of all HL cases. Due to the worse performance status and various comorbidities

in elderly patients their tolerance of chemotherapy is significantly lower when compared to younger patients. Based on

the data from published literature as well as data from the Czech Registry of HL patients this article summarizes recommended

treatment, possible toxicity and outcome of elderly patients with HL. Currently new drugs alone or in combination with chemotherapy

are tested in order to improve efficacy and to reduce adverse events of treatment.

Keywords: Hodgkin lymphoma, elderly patients, chemotherapy, radiotherapy

Zveřejněno: 1. červen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Móciková H, Sýkorová A, Marková J. Hodgkinův lymfom seniorského věku. Onkologie. 2017;11(3):121-126. doi: 10.36290/xon.2017.024.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pulte D, Jansen L, Gondos A, et al. GEKID Cancer Survival Working Group. Improved population level survival in younger Hodgkin lymphoma patients in Germany in the early 21st century. Br J Haematol 2014; 164: 851-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Engert A, Ballova V, Haverkamp H, et al. Hodgkin's lymphoma in elderly patients: a comprehensive retrospective analysis from the German Hodgkin's Study Group. J Clin Oncol 2005; 23: 5052-5060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Böll B, Bredenfeld H, Görgen H, et al. Phase 2 study of PVAG (prednisone, vinblastine, doxorubicin, gemcitabine) in elderly patients with early unfavorable or advanced stage Hodgkin lymphoma. Blood 2011; 118: 6292-6298. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Halbsguth TV, Nogova L, Mueller H, et al. Phase 2 study of BACOPP (bleomycin, adriamycin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, and prednisone) in older patients with Hodgkin lymphoma: a report from the German Hodgkin Study Group (GHSG). Blood 2010; 116: 2026-2032. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Proctor SJ, Wilkinson J, Jones G, et al. Prospective evaluation of treatment outcome in 175 patients with Hodgkin Lymphoma (HL) aged sixty years or over: the SHIELD Study. Blood 2012; 119: 6005-6015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Evens AM, Hong F, Gordon LI, et al. The efficacy and tolerability of adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine and Stanford V in older Hodgkin lymphoma patients: a comprehensive analysis from the North American intergroup trial E2496. B J Haematol 2013; 161: 76-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Halbsguth TV, Böll B, Borchmann P, et al. The unique characteristics and management of patients over 60 years of age with classic Hodgkin lymphoma. Curr Hematol Malig Rep 2011; 6: 164-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Björkholm M, Svedmyr E, Sjöberg J, et al. How we treat elderly patients with Hodgkin lymphoma. Curr Opin Oncol 2011; 23: 421-428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Böll B, Goergen H, Arndt N, et al. Relapsed Hodgkin lymphoma in older patients: a comprehensive analysis from the German hodgkin study group. J Clin Oncol 2013; 31: 4431-4437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Janssen-Heijnen ML, van Spronsen DJ, Lemmens VE, et al. A population-based study of severity of comorbidity among patients with non-Hodgkin's lymphoma: prognostic impact independent of International Prognostic Index. Br J Haematol 2005; 129: 597-606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Evens AM, Helenowski I, Ramsdale E, et al. A retrospective multicenter analysis of elderly Hodgkin lymphoma: outcomes and prognostic factors in the modern era. Blood 2012; 119: 692-695. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Engert A, PlütschowA, Eich HT, et al. Reduced treatment intensity in patients with early-stage Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 2010; 363: 640-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Behringer K, Goergen H, Hitz F, et al. Omission of dacarbazine or bleomycin, or both, from the ABVD regimen in treatment of early-stage favourable Hodgkin's lymphoma (GHSG HD13): an open-label, randomised, non-inferiority trial. Lancet 2015; 385: 1418-1427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Böll B, Görgen H, Fuchs M, et al. ABVD in older patients with early-stage Hodgkin lymphoma treated within the German Hodgkin Study Group HD10 and HD11 Trials. J Clin Oncol 2013; 31: 1522-1529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Böll B, Goergen H, Behringer K, et al. Bleomycin in older early-stage favorable Hodgkin lymphoma patients: analysis of the German Hodgkin Study Group (GHSG) HD10 and HD13 trials. Blood 2016; 127: 2189-2192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Specht L, Yahalom J, Illidge T, et al. Modern radiation therapy for Hodgkin lymphoma: Field and dose guidelines from the international lymphoma radiation oncology group (ILROG). Int J Radiat Oncol Biol Phys 2014; 89: 854-862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dědečková K, Mociková H, Marková J, et al. Proton radiotherapy for mediastinal Hodgkin lymphoma: single institution experience. Haematologica 2016; 101 (s5). Přejít na PubMed...
    18. Radford J, Illidge T, Counsell N, et al. Results of a trial of PET-directed therapy for early-stage Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 2015; 372: 1598-1607. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Raemaekers JM, André MP, Federico M, et al. Omitting radiotherapy in early positron emission tomography-negative stage I/II Hodgkin lymphoma is associated with an increased risk of early relapse: Clinical results of the preplanned interim analysis of the randomized EORTC/LYSA/FIL H10 trial. J Clin Oncol 2014; 32: 1188-1194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. von Tresckow B, Plütschow A, Fuchs M, et al. Dose-intensification in early unfavorable Hodgkin's lymphoma: final analysis of the German Hodgkin Study Group HD14 trial. J Clin Oncol 2012; 30: 907-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Johnson P, Federico M, Kirkwood A, et al. Adapted treatment guided by interim PET-CT scan in advanced Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 2016; 374: 2419-2429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Engert A, Haverkamp H, Kobe C, et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin's lymphoma (HD15 trial): a randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet 2012; 379: 1791-1799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ballova V, Ruffer JU, Haverkamp H, et al. A prospectively randomized trial carried out by the German Hodgkin Study Group (GHSG) for elderly patients with advanced Hodgkin's disease comparing BEACOPP baseline and COPP-ABVD (study HD9 elderly). Annals of Oncology 2005; 16: 124-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Kolstad A, Nome O, Delabie J, et al. Standard CHOP-21 as first line therapy for elderly patients with Hodgkin's lymphoma. Leuk Lymphoma 2007; 48: 570-576. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Levis A, Anselmo AP, Ambrosetti A, et al.: VEPEMB in elderly Hodgkin's lymphoma patients. Results from an Intergruppo Italiano Linfomi (IIL) study. Annals of Oncology 2004; 15: 123-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Zallio F, Tamiazzo S, Monagheddu C, et al. Reduced intensity VEPEMB regimen compared with standard ABVD in elderly Hodgkin lymphoma patients: results from a randomized trial on behalf of the Fondazione Italiana Linfomi (FIL). Br J Haematol 2016; 172: 879-888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Ansell SM, Lesokhin AM, Borrello I, et al. PD-1 blockade with nivolumab in relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 2015; 372(4): 311-319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Armand P, Shipp MA, Ribrag V, et al. Programmed death-1 blockade with pembrolizumab in patients with classical Hodgkin lymphoma after brentuximab vedotin failure. J Clin Oncol 2016 Jun 27. DOI: http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2016.67.3467 [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Younes A, Bartlett NL, Leonard JP, et al. Brentuximab vedotin (SGN-35) for relapsed CD30-positive lymphomas. N Engl J Med 2010; 363: 1812-1821. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Younes A, Gopal k, Smith SE, et al. Results of a pivotal phase II study of brentuximab vedotin for patients with relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol 2012; 30: 2183-2189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Forero-Torres A, Holkova B, Goldschmidt J, et al. Phase 2 study of frontline brentuximab vedotin monotherapy in Hodgkin lymphoma patients aged 60 years and older. Blood 2015; 126: 2798-2804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.