Onkologie 2020: 14(Suppl.E): 119-121 | DOI: 10.36290/xon.2020.069

Kazuistika mladého pacienta s masivně diseminovaným maligním melanomem léčeného cílenou léčbou

Jiří Navrátil1,3, Radek Lakomý1,3, Alexandr Poprach1,3, Jiří Vašina2,3
1 Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav, Brno
2 Oddělení nukleární medicíny, Masarykův onkologický ústav, Brno
3 Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno

Diseminovaný maligní melanom je agresivní onemocnění a i přes rozvoj léčebných modalit patří stále mezi onemocnění s nepříznivou prognózou. Představujeme kazuistiku pacienta s diseminovaným rychle progredujícím maligním melanomem kůže, který byl léčen cílenou léčbou kombinací dabrafenib a trametinib. Léčba byla dobře tolerována a přinesla pacientovi velmi rychlou úlevu od potíží. Bohužel, přes prvotní rychlou odpověď došlo po necelých 5 měsících k progresi nemoci. Kazuistika je dokladem toho, že cílená léčba je efektivní i u hodně pokročilých a symptomatických onemocnění, ale je nutné počítat s tím, že její efekt je dočasný. Nadějí pro tyto pacienty může být kombinace s moderní imunoterapií, na jejichž výsledky netrpělivě čekáme.

Klíčová slova: maligní melanom, cílená léčba, dabrafenib, trametinib, kazuistika.

Case report of a young patient with a massively disseminated malignant melanoma treated with targeted therapy

Disseminated malignant melanoma is an aggressive disease and, despite the advancement in treatment modalities, it is still one of the diseases with an unfavorable prognosis. We present a case report of a patient with a rapidly-progressing disseminated skin melanoma treated with targeted therapy using dabrafenib and trametinib. The treatment was tolerated well and provided the patient with a very rapid symptom relief. Unfortunately, despite the initial rapid response, the disease progressed after less than five months. The case report demonstrates that targeted treatment is effective even in very advanced and symptomatic diseases, but it is necessary to take into account the fact that its effect is temporary. These patients can find hope in a combination with modern immunotherapy, the results of which are being expected.

Keywords: melanoma, targeted therapy, dabrafenib, trametinib, case report.

Zveřejněno: 25. září 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Navrátil J, Lakomý R, Poprach A, Vašina J. Kazuistika mladého pacienta s masivně diseminovaným maligním melanomem léčeného cílenou léčbou. Onkologie. 2020;14(Suppl.E / Onkologické kazuistiky 4):119-121. doi: 10.36290/xon.2020.069.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Liu C, Peng W, Xu C, et al. BRAF inhibition increases tumor infiltration by T cells and enhances the antitumor activity of adoptive immunotherapy in mice. Clin Cancer Res 2013; 19: 393-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Tawbi HAH, Amaria RN, Glitza IC, et al. Safety and preliminary activity data from a single center phase II study of triplet combination of nivolumab (N) with dabrafenib (D) and trametinib (T) [trident] in patients (Pts) with BRAF-mutated metastatic melanoma (MM). J Clin Oncol 2018; 36: 9560-9560. Přejít k původnímu zdroji...
  3. A Study of Atezolizumab Plus Cobimetinib and Vemurafenib Versus Placebo Plus Cobimetinib and Vemurafenib in Previously Untreated BRAFv600 Mutation-Positive Patients With Metastatic or Unresectable Locally Advanced Melanoma; NCT02908672.
  4. Dummer R, Schadendorf D, Nathan P, et al. Abstract CT182: The anti-PD-1 antibody spartalizumab (PDR001) in combination with dabrafenib and trametinib in previously untreated patients with advanced BRAF-V600-mutant melanoma: first efficacy, safety, and biomarker findings from the part 2 biomarker cohort of COMBi-i. Cancer Res 2018; 78: CT182-CT182. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Ascierto PA, Ferrucci PF, Stephens R, et al. KEYNOTE-022 Part 3: phase 2 randomized study of 1L dabrafenib (D) and trametinib (T) plus pembrolizumab (pembro) or placebo (PBO) for BRAF-mutant advanced melanoma. Ann Oncol 2018; 29: 442-466. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Das Thakur M, Salangsang F, Landman AS, et al. Modelling vemurafenib resistance in melanoma reveals a strategy to forestall drug resistance. Nature 2013; 494: 251-255. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Algazi AP, Othus M, Daud A, et al. SWOG S1320: a randomized phase II trial of intermittent versus continuous dosing of dabrafenib and trametinib in BRAFV600E/k mutant melanoma. J Clin Oncol. 2015; 33 TPS9093-TPS9093. Přejít k původnímu zdroji...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.