Onkologie. 2024:18(5):300-304 | DOI: 10.36290/xon.2024.062

Náhodný nález adenokarcinomu děložního čípku po komplikaci císařského řezu

František Velčický1, 2, Monika Náležinská1, 2, Jiří Nagy3, Josef Chovanec1, 2
1 Oddělení gynekologické onkologie Kliniky operační onkologie Masarykova onkologického ústavu, Brno
2 Oddělení gynekologické onkologie Kliniky operační onkologie, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno
3 Gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice Milosrdných bratří, Brno

Karcinom děložního čípku je jednou z nejčastějších malignit zjištěných v průběhu těhotenství. Většina případů je zjištěna v časném stadiu onemocnění. Časná diagnostika se opírá o screeningové vyšetření v I. trimestru těhotenství. Vzhledem k těhotenským změnám na děložním hrdle jsou nálezy obtížně hodnotitelné, s tendencí k falešné pozitivitě. Péče o pacientku a plod by měla být v rukách multidisciplinárního týmu s individualizovanou léčbou a s respektováním přání pacientky. 

Placenta accreta je nejčastějším typem abnormálně invazivní placenty (AIP). Ultrazvukové vyšetření má své nezastupitelné místo zejména v časné diagnostice abnormální invaze trofoblastu. Mezi hlavní rizikové faktory abnormální nidace patří císařský řez v anamnéze (nebo jiné předchozí operace na děloze, kyretáž) a vyšší věk matky. 

Klíčová slova: adenokarcinom děložního čípku, těhotenství, krvácivé komplikace porodu, peripartální život ohrožující krvácení, abnormálně invazivní placenta.

Incidental finding of cervical adenocarcinoma after complication of caesarean section

Carcinoma of the uterine cervix is the most frequent malignant disease diagnosed in pregnant women. Most cases are early carcinomas due to cervical screening methods (PAPP smear, HPV DNA testation and colposcopy). However sometimes the results of the examination are unclear due to the physiological pregnancy associated changes of the cervical epithelium (squamous of the vaginal portion and columnar of the cervical canal). Cervical cancer complicating pregnancy is a specific clinical situation, that requires individual approach, multidisciplinary experienced team of specialists in gynaecological oncology and in obstetrics, respecting the opinion of the pregnant woman. Placenta accreta represents the most frequent type of abnormally adherent placenta, where placental villi are attached to the myometrium. Placenta accreta may be ultrasonically diagnosed antepartum. The main etiological factors are previous caesarean section scar (or other previous uterine incisions, uterine curettage) and older age of pregnant women.

Keywords: adenocarcinoma of the uterine cervix, pregnancy, obstetrical hemorrhage, life-threatening obstetrical hemorrhage, abnormally adherent placenta - placenta accreta.

Přijato: 18. listopad 2024; Zveřejněno: 28. listopad 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Velčický F, Náležinská M, Nagy J, Chovanec J. Náhodný nález adenokarcinomu děložního čípku po komplikaci císařského řezu. Onkologie. 2024;18(5):300-304. doi: 10.36290/xon.2024.062.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • PDF bude odemčeno 28.11.2025

    Reference

    1. Pařízek A, Binder T, Bláha J, et al. Diagnostika a léčba peripartálního život ohrožujícího krvácení. Česká gynekologie. Praha: Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně. 2018;83:151-158.
    2. Tunçalp Ö, Souza JP, Gülmezoglu M. New WHO recommendations on prevention and treatment of postpartum hemorrhage. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2013;123(3):254-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rob L, Martan A, Ventruba P, et al. Gynekologie. Praha: Galén; 2019.
    4. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice [Internet]. Brno: Masarykova univerzita; 2005. [cit. 2024-8-02]. Available from: www: http://www.svod.cz. Verze 7.0 [2007].
    5. Halaška M, Rob L. Onkologická onemocněnî během těhotenstvî. Praha: Mladá fronta; 2015.
    6. Smith LH, Danielsen B, Allen ME, et al. Cancer associated with obstetric delivery: results of linkage with the California cancer registry. American journal of obstetrics and gynekology. 2003;189(4):1128-1135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Duggan B, Muderspach LI, Roman LD, et al. Cervical cancer in pregnancy: reporting on planned delay in therapy. Obstet Gynecol. 1993;82(4 Pt 1):598-602. PMID: 8377988. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Cibula D, Petruželka L, et al. Onkogynekologie. Praha: Grada; 2009.
    9. Chovanec J, Náležinská M. Přehled diagnostiky a léčby karcinomu děložního hrdla. Onkologie. 2014;8(6):269-274.
    10. Brůčková M. Nobelova cena za rok 2008 [Internet]. Zprávy epidemiologie a mikrobiologie, Praha: SZÚ. 2009;18(2):71-72. [cit. 2024-08-02]. Available from: http://www.szu.cz/publikace/zpravy-epidemiologie-amikrobiologie/zpravy-em-2-unor-2009.
    11. Castellsagué X. Natural history and epidemiology of HPV infection and cervical cancer. Gynecologic onkology. 2008;110(3):S4-S7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Sláma J, Dvořák V, Trnková M, et al. Význam doplnění cytologického screeningu karcinomu děložního hrdla o HPV DNA test a třídění nálezů imunocytochemickým barvením p16/Ki67 u žen ve věku 35 a 45 let. Analýza dat LIBUŠE. Česká gynekologie. Praha: Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně. 2020;85(6):368-374.
    13. Sehnal B, Kmoníčková E, Sláma J, et al. Současný FIGO staging karcinomu děložního hrdla a léčba jednotlivých stadií. Klinická onkologie. 2019;32:3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pecorelli S. Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2009;105(2):103-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Vercellino GF, Koehler C, Erdemoglu E, et al. Laparoscopic pelvic lymphadenectomy in 32 pregnant patients with cervical cancer: rationale, description of the technique, and outcome. Int J Gynecol Cancer. 2014;24(2):364-371. doi: 10.1097/IGC.0000000000000064. PMID: 24424374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Amant F, Halaska MJ, Fumagalli M, et al. Gynecologic cancers in pregnancy: guidelines of a second international consensus meeting. International Journal of Gynecologic Cancer. 2014;24(3):394-403. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Rydzewska L, Tierney J, Vale CL, et al. Neoadjuvant chemotherapy plus surgery versus surgery for cervical cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD007406. doi: 10.1002/14651858.CD007406.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2012;12:CD007406. doi: 10.1002/14651858.CD007406.pub3. PMID: 20091632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Cardonick E, Usmani A, Ghaffar S. Perinatal outcomes of a pregnancy complicated by cancer, including neonatal follow-up after in utero exposure to chemotherapy: results of an international registry. American journal of clinical onkology. 2010;33(3):221-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Robova H, Halaska MJ, Pluta M, et al. Oncological and pregnancy outcomes after high-dose density neoadjuvant chemotherapy and fertility-sparing surgery in cervical cancer. Gynecol Oncol. 2014;135(2):213-216. doi: 10.1016/j.ygyno.2014.08.021. Epub 2014 Aug 23. PMID: 25159484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Köhler C, Oppelt P, Favero G, et al. How much platinum passes the placental barrier? Analysis of platinum applications in 21 patients with cervical cancer during pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(2):206.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2015.02.022. Epub 2015 Feb 27. PMID: 25731691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Zemlickis D, Klein J, Moselhy G, et al. Cisplatin protein binding in pregnancy and the neonatal period. Med Pediatr Oncol. 1994;23(6):476-479. doi: 10.1002/mpo.2950230605. PMID: 7935173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Lee JM, Lee KB, Kim YT, et al. Cervical cancer associated with pregnancy: results of a multicenter retrospective Korean study (KGOG-1006). Am J Obstet Gynecol. 2008;198(1):92.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.06.077. Epub 2007 Oct 1. PMID: 17905175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Amant F, Vandenbroucke T, Verheecke M, et al. Pediatric Outcome after Maternal Cancer Diagnosed during Pregnancy. N Engl J Med. 2015;373(19):1824-1834. doi: 10.1056/NEJMoa1508913. Epub 2015 Sep 28. PMID: 26415085. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Goldman NA, Goldberg GL. Late recurrence of squamous cell cervical cancer in an episiotomy site after vaginal delivery. Obstetrics & Gynecology. 2003;101(5):1127-1129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Nocarová L, Ondruš D. Zhubné nádory krčka maternice v gravidite. Klinická onkologie. 2020;33(4):268-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Doležal A, et al. Porodnické operace. Praha: Grada; 2007.
    27. Koh WJ, Abu-Rustum NR, Bean S, et al. Cervical Cancer, Version 3.2019 [online], NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2019, 17.1. [cit. 2024-08-02]. Available from: https://jnccn.org/doi/10.6004/jnccn.2019.0001.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.