Onkologie. 2026:20(4):219-224 | DOI: 10.36290/xon.2026.039

Léčba malobuněčného plicního karcinomu

Martin Svatoň
Klinika pneumologie a ftizeologie, FN a LF UK Plzeň

Malobuněčný plicní karcinom (SCLC) patří nadále k onemocněním se špatnou prognózou. Proto probíhá snaha o vývoj nových léčebných postupů, které by toto změnily. Imunoterapie u extenzivních stadií (ES) SCLC (jak v podobě checkpoint inhibitorů, tak i v podobě tarlatamabu) přinesla pouze mírný přínos pro dlouhodobé přežití. Obdobně i přidání chemoterapie s lurbinectedinem přináší pouze mírné zlepšení dlouhodobé prognózy. U limitovaného stadia (LS) SCLC nejsou dlouhodobá data přínosu imunoterapie zatím známa, střednědobá data jsou nadějná. S příchodem imunoterapie bude též třeba přehodnotit vliv profylaktického ozáření krania (PCI) - u LS-SCLC je situace dosti nejasná, u ES-SCLC nyní převažuje nahrazení PCI pomocí opakovaných MRI mozku. Stejně tak bude třeba vyjasnit v éře imunoterapie roli konsolidačního ozáření hrudníku u ES-SCLC - jednak obecně s ohledem na jeho přínos a zároveň i s ohledem na vybraný režim radioterapie. Zároveň probíhají studie s novými léčebnými modalitami (zejména tzv. antibody-drug conjugates, ADCs). Tento přehledový článek má za cíl přinést souhrnný přehled těchto otázek.

Klíčová slova: SCLC, chemoterapie, imunoterapie, BiTE, radioterapie.

Treatment of Small Cell Lung Cancer (SCLC)

Small cell lung cancer (SCLC) continues to be a disease with a poor prognosis. Therefore, efforts are underway to develop new treatments that would change this characteristic. Immunotherapy in extensive stage (ES) SCLC (both in the form of checkpoint inhibitors and tarlatamab) has only brought a modest benefit for long-term survival. The addition of chemotherapy with lurbinectedin appears to have also modest effect. In limited stage (LS) SCLC, long-term data on the benefit of immunotherapy are not yet known, but medium-term data are promising. With the adding of immunotherapy to treatment schedule, it will also be necessary to reassess the effect of prophylactic cranial irradiation (PCI) - in LS-SCLC the situation is quite unclear, in ES-SCLC the replacement of PCI with repeated brain MRIs now prevails. Likewise, the role of consolidation chest irradiation in ES-SCLC will need to be clarified in the era of immunotherapy - both in general with regard to its benefit and also with regard to the selected radiotherapy regimen. At the same time, studies are underway with new treatment modalities (especially with antibody-drug conjugates, ADCs). This review article aims to provide a comprehensive overview of these issues.

Keywords: SCLC, chemotherapy, immunotherapy, BiTE, radiotherapy.

Přijato: 21. září 2026; Zveřejněno: 9. říjen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Svatoň M. Léčba malobuněčného plicního karcinomu. Onkologie. 2026;20(4):219-224. doi: 10.36290/xon.2026.039.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 9.10.2027

    Reference

    1. Niho S. Treatment of small cell lung cancer; advances and future prospects. Respir Investig. 2025;63:680-685. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Behrouzi R, Blackhall F. State of the art in treatment of small cell lung cancer. Ther Adv Med Oncol. 2025;17: 17588359251363518. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Dingemans AC, Früh M, Ardizzoni A, et al. Small-cell lung cancer: Esmo clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up(☆). Ann Oncol. 2021;32:839-853. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Shalata W, Naamneh R, Najjar W, et al. Current and emerging therapeutic strategies for limited- and extensive-stage small-cell lung cancer. Med Sci (Basel). 2025;13. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Zhang J, Zhong X, Wang S, et al. Advances in immunotherapy and chemoradiotherapy combination for limited-stage small-cell lung cancer: Current landscape and future frontiers. Curr Oncol Rep. 2025;27:1416-1426. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Higgins KA, Hu C, Ross HJ, et al. Chemoradiation ± atezolizumab in limited-stage small cell lung cancer: Results of nrg oncology/alliance lu005. J Clin Oncol. 2026;44:630-640. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Cheng Y, Spigel DR, Cho BC, et al. Durvalumab after chemoradiotherapy in limited-stage small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2024;391:1313-1327. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Pozonec V, Pozonec MD, Aigner C, et al. Prophylactic cranial irradiation for small cell lung cancer in the era of immunotherapy and molecular subtypes. Curr Opin Oncol. 2025;37:27-34. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Mamidanna S, Bhandari M, Shah C, et al. Prophylactic cranial irradiation in small cell lung cancer: Evolution of evidence, current status, and future directions. Curr Issues Mol Biol. 2025;47 Přejít k původnímu zdroji...
    10. Levy A, Rusthoven CG, Brown PD, et al. Prophylactic cranial irradiation for patients with sclc-a new perspective in the immunotherapy era. J Thorac Oncol. 2025;20:395-398. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Yuan Z, Tao D, Yang D, et al. Prophylactic cranial irradiation in resected early stage small cell lung cancer: An updated systematic review and meta-analysis. Radiat Oncol. 2025;20:82. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Giakoumettis G, Gkantaifi A, Giakoumettis D, et al. Risk of perihippocampal recurrence after hippocampal avoidance in prophylactic cranial irradiation: A literature review. Cureus. 2025;17:e86007. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y, et al. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (caspian): A randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019;394:1929-1939. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Goldman JW, Dvorkin M, Chen Y, et al. Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide alone in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (caspian): Updated results from a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021;22:51-65. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Paz-Ares L, Chen Y, Reinmuth N, et al. Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer: 3-year overall survival update from caspian. ESMO Open. 2022;7:100408. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Reinmuth N, Goldman JW, Chen Y, et al. Durvalumab plus platinum-etoposide in extensive-stage small-cell lung cancer: Outcomes in age, sex, and platinum subgroups from the phase 3 caspian study. Clin Lung Cancer. 2025;26:626-641. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Xie M, Vuko M, Rodriguez-Canales J, et al. Molecular classification and biomarkers of outcome with immunotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer: Analyses of the caspian phase 3 study. Mol Cancer. 2024;23:115. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Luvisotto A, Tulaiha R, Wang L. Subtype-specific dependencies and therapeutic opportunities in small cell lung cancer. Sci Adv. 2026;12:eaea6225. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Horn L, Mansfield AS, Szczęsna A, et al. First-line atezolizumab plus chemotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2018;379:2220-2229. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Liu SV, Reck M, Mansfield AS, et al. Updated overall survival and pd-l1 subgroup analysis of patients with extensive-stage small-cell lung cancer treated with atezolizumab, carboplatin, and etoposide (impower133). J Clin Oncol. 2021;39:619-630. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Reck M, Dziadziuszko R, Sugawara S, et al. Five-year survival in patients with extensive-stage small cell lung cancer treated with atezolizumab in the phase iii impower133 study and the phase iii imbrella a extension study. Lung Cancer. 2024;196:107924. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Yan JS, Wang YZ, Zhao SY, et al. Immunotherapy for extensive-stage small cell lung cancer: Current status, challenges and future strategies. Cancer Lett. 2026;645:218382. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Cheng Y, Han L, Wu L, et al. Effect of first-line serplulimab vs. placebo added to chemotherapy on survival in patients with extensive-stage small cell lung cancer: The astrum-005 randomized clinical trial. Jama. 2022;328:1223-1232. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Paz-Ares L, Borghaei H, Liu SV, et al. Efficacy and safety of first-line maintenance therapy with lurbinectedin plus atezolizumab in extensive-stage small-cell lung cancer (imforte): A randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2025;405:2129-2143. Přejít k původnímu zdroji...
    25. Paz-Ares L, Borghaei H, Liu SV, et al. 245p lurbinectedin (lurbi) + atezolizumab (atezo) as first-line (1l) maintenance treatment (tx) in patients (pts) with extensive-stage small cell lung cancer (es-sclc): Exploratory results of biomarker, updated efficacy and safety analyses from the phase iii imforte trial. Immuno-Oncology and Technology. 2025;28 Přejít k původnímu zdroji...
    26. Liu J, Liu J, Chen D, et al. Advancements in consolidative thoracic radiotherapy following first-line immunotherapy in conjunction with chemotherapy for extensive-stage small cell lung cancer. Front Immunol. 2025;16:1665072. Přejít k původnímu zdroji...
    27. Wróbel D, Wojewoda B, Ziółek W, et al. Consolidative thoracic radiotherapy in the immunotherapy era for extensive-stage small cell lung cancer: A systematic review and meta-analysis with emphasis on brain and liver metastases. Radiother Oncol. 2026;216:111328. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Lin G, Ge F, Yang C, et al. Re-thinking the role of thoracic radiotherapy in the first-line treatment for extensive-stage small cell lung cancer. Curr Treat Options Oncol. 2025;26:764-774. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Paz-Ares L, Gupta B, Baena J, et al. Unmet needs in maintenance therapy for extensive stage small cell lung cancer. Clin Lung Cancer. 2025;26:168-178. Přejít k původnímu zdroji...
    30. O'Brien ME, Ciuleanu TE, Tsekov H, et al. Phase iii trial comparing supportive care alone with supportive care with oral topotecan in patients with relapsed small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2006;24:5441-5447. Přejít k původnímu zdroji...
    31. von Pawel J, Schiller JH, Shepherd FA, et al. Topotecan versus cyclophosphamide, doxorubicin, and vincristine for the treatment of recurrent small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 1999;17:658-667. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Eckardt JR, von Pawel J, Pujol JL, et al. Phase iii study of oral compared with intravenous topotecan as second-line therapy in small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2007;25:2086-2092. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Lim JU, Ryu WK, Park N, et al. Current and future perspectives in extensive-stage small-cell lung cancer. Ther Adv Med Oncol. 2025;17:17588359251326705. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Baize N, Monnet I, Greillier L, et al. Carboplatin plus etoposide versus topotecan as second-line treatment for patients with sensitive relapsed small-cell lung cancer: An open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020;21:1224-1233. Přejít k původnímu zdroji...
    35. Gomez-Randulfe I, Silva Díaz S, Escriu C, et al. Efficacy of carboplatin-etoposide rechallenge after first-line chemo-immunotherapy in es-sclc: An international multicentric analysis. Ther Adv Med Oncol. 2024;16:17588359241272957. Přejít k původnímu zdroji...
    36. Libre M, Lu M, Lessans S, et al. Lurbinectedin versus platinum rechallenge in relapsed extensive stage small cell lung cancer: A retrospective cohort study. Journal of Clinical Oncology. 2024;42:e20110-e20110. Přejít k původnímu zdroji...
    37. Mountzios G, Sun L, Cho BC, et al. Tarlatamab in small-cell lung cancer after platinum-based chemotherapy. N Engl J Med. 2025;393:349-361. Přejít k původnímu zdroji...
    38. Sands JM, Champiat S, Hummel HD, et al. Practical mana­gement of adverse events in patients receiving tarlatamab, a delta-like ligand 3-targeted bispecific t-cell engager immunotherapy, for previously treated small cell lung cancer. Cancer. 2025;131:e35738. Přejít k původnímu zdroji...
    39. Wang K, Taing K, Hsu R. Updates on antibody drug conjugates and bispecific t-cell engagers in sclc. Antibodies (Basel). 2026;15. Přejít k původnímu zdroji...
    40. Zhang Q, Fu Q, Hou Y, et al. Advances in car-t therapy for small cell lung cancer. Int J Cancer. 2026;158:503-510. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.