Onkologie. 2014:8(3):117-120

Současné pohledy na léčbu nemocných v pokročilém stadiu Hodgkinova lymfomu

Heidi Móciková
Interní hematologická klinika, FN Královské Vinohrady, Praha
3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze

Pomocí moderních léčebných strategií má šanci na vyléčení více než 80 % pacientů s Hodgkinovým lymfomem (HL) ve věku do 60 let. Cílem

současných léčebných postupů je zachování vysokého počtu vyléčených pacientů a omezení toxicity. U pacientů v pokročilém stadiu HL

je celkové přežití o 10 % vyšší po léčbě eskalovaným BEACOPP oproti ABVD, proto je 6 cyklů eskalovaného BEACOPP standardem léčby

u pacientů do 60 let. U pacientů nad 60 let zůstává standardem léčby 6 cyklů ABVD. Po chemoterapii je možné vynechat radioterapii

u pacientů s negativním nálezem podle pozitronové emisní tomografie (PET). Čeká se na dlouhodobé výsledky studií se stratifikací léčby

podle interim PET a studií s brentuximab vedotinem v kombinaci s chemoterapií v první linii.

Klíčová slova: Hodgkinův lymfom, ABVD, BEACOPP, FDG-PET, brentuximab vedotin

Current treatment approaches in patients with advanced-stage Hodgkin lymphoma

More than 80 % of patients with Hodgkin lymphoma (HL) younger than 60 years are likely to be cured with modern treatment strategies. The

goal of current treatment approaches is to maintain the high treatment efficacy and to reduce the toxicity. BEACOPP escalated has a 10 %

overall survival advantage over ABVD in patients with advanced-stage HL, therefore 6 cycles of BEACOPP escalated has become the standard

of care for patients younger than 60 years. Six cycles of ABVD remain the standard of care for patients over 60 years. Radiotherapy could be

omitted in patients with a negative positrone emission tomography (PET) finding after chemotherapy. Mature trial results of the treatment

stratification based on PET and trial results of brentuximab vedotin combined with chemotherapy in the first-line treatment are awaited.

Keywords: Hodgkin lymphoma, ABVD, BEACOPP, FDG-PET, brentuximab vedotin

Zveřejněno: 1. červen 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Móciková H. Současné pohledy na léčbu nemocných v pokročilém stadiu Hodgkinova lymfomu. Onkologie. 2014;8(3):117-120.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pulte D, Jansen L, Gondos A, et al. Improved population level survival in younger Hodgkin lymphoma patients in Germany in the early 21st century. Br J Haematol. 2014 Jan 16. doi: 10.1111/bjh.12722. [Epub ahead of print]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Nogová L, Reineke T, Brillant C, et al. German Hodgkin Study Group. Lymphocyte-predominant and classical Hodgkin's lymphoma: a comprehensive analysis from the German Hodgkin Study Group. J Clin Oncol. 2008; 26(3): 434-439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Cerci JJ, Linardi CC, Pracchia LF, et al. 2- [18F] -fluoro-2-desoxy-D-glucose positron emission tomography initial staging impacts on survival in Hodgkin lymphoma. J Radiol. 2013; 5(12): 484-490. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Diehl V, Stein H, Hummel M, et al. Hodgkin´s lymphoma: Biology and treatment strategies for primary, refractory, and relapsed disease. Hematology (Am Soc Hematol Educ Prog) 2003: 225-247. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Hasenclever D, Diehl V. A prognostic score for advanced Hodgkin´s disease. International Prognostic Factors Project on Advanced Hodgkin´s Disease. N Engl J Med 1998; 339: 1506-1514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cheson BD, Fisher RI, Barrington S, et al. Follow-up of the 11-ICML workshop on lymphoma staging and restaging in the PET-CT era. Hematol Oncol 2013; 31 (Suppl.1): 96-150. DOI: 10.1002/hon. Abstract 128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hutchings M, Loft A, Hansen M, et al. Positron emission tomography with or without computed tomography in the primary staging of Hodgkin's lymphoma. Haematologica. 2006; 91: 482-489. Přejít na PubMed...
    8. Hutchings M, Loft A, Hansen M, et al. FDG-PET after two cycles of chemotherapy predicts treatment failure and progression-free survival in Hodgkin lymphoma. Blood. 2006; 107: 52-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gallamini A, Rigacci L, Merli F, et al. The predictive value of positron emission tomography scanning performed after two courses of standard therapy on treatment outcome in advanced stage Hodgkin's disease. Haematologica. 2006; 91: 475-481. Přejít na PubMed...
    10. Gallamini A, Hutchings M, Rigacci L, et al. Early interim 2- [18F] fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography is prognostically superior to international prognostic score in advanced-stage Hodgkin's lymphoma: a report from a joint Italian-Danish study. J Clin Oncol. 2007; 25: 3746-3752. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Juweid ME, Stroobants S, Hoekstra OS, et al. Use of positron emission tomography for response assessment of lymphoma: consensus of the Imaging Subcommittee of International Harmonization Project in Lymphoma. J Clin Oncol. 2007; 25: 571-578. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cheson BD, Pfistner B, Juweid ME, et al. International Harmonization Project on Lymphoma. Revised response criteria for malignant lymphoma. J Clin Oncol. 2007; 25: 579-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kobe C, Dietlein M, Franklin J, et al. Positron emission tomography has a high negative predictive value for progression or early relapse for patients with residual disease after first-line chemotherapy in advanced-stage Hodgkin lymphoma. Blood. 2008; 112: 3989-3994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. DeVita VT Jr, Simon RM, Hubbard SM, et al. Curability of advanced Hodgkin's disease with chemotherapy. Long-term follow-up of MOPP-treated patients at the National Cancer Institute. Ann Intern Med. 1980; 92(5): 587-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Canellos GP, Anderson JR, Propert KJ, et al. Chemotherapy of advanced Hodgkin's disease with MOPP, ABVD, or MOPP alternating with ABVD. N Engl J Med. 1992; 327(21): 1478-1484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Duggan DB, Petroni GR, Johnson JL, et al. Randomized comparison of ABVD and MOPP/ABV hybrid for the treatment of advanced Hodgkin's disease: report of an intergroup trial. J Clin Oncol. 2003; 21(4): 607-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Horning SJ, Hoppe RT, Breslin S, et al. Stanford V and radiotherapy for locally extensive and advanced Hodgkin's disease: mature results of a prospective clinical trial. J Clin Oncol. 2002; 20(3): 630-637. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Gordon L, Hong F, Fisher RI, et al. Randomized phase III trial of ABVD versus Stanford V with or without radiation therapy in locally extensive and advanced-stage Hodgkin lymphoma: an intergroup study coordinated by the Eastern Cooperative Oncology Group (E2496). J Clin Oncol. 2013; 31(6): 684-691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh M, et al. Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin's disease. N Engl J Med. 2003; 348(24): 2386-2395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Engert A, Diehl V, Franklin J, et al. Escalated-dose BEACOPP in the treatment of patients with advanced-stage Hodgkin's lymphoma: 10 years of follow-up of the GHSG HD9 study. J Clin Oncol. 2009; 27(27): 4548-4554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Borchmann P, Haverkamp H, Diehl V, et al. Eight cycles of escalated-dose BEACOPP compared with four cycles of escalated-dose BEACOPP followed by four cycles of baseline-dose BEACOPP with or without radiotherapy in patients with advanced-stage hodgkin's lymphoma: final analysis of the HD12 trial of the German Hodgkin Study Group. J Clin Oncol. 2011; 29(32): 4234-4242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Engert A, Haverkamp H, Kobe C, et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin's lymphoma (HD15 trial): a randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2012; 379(9828): 1791-1799. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Carde P, Karrasch M, Fortpied C, et al. ABVD (8 cycles) versus BEACOPP (4 escalated cycles => 4 baseline) in stage III-IV high-risk Hodgkin lymphoma (HL): First results of EORTC 20012 Intergroup randomized phase III clinical trial. J Clin Oncol. 30: 510s, 2012(suppl; abstr 8002). Přejít k původnímu zdroji...
    24. Skoetz N, Trelle S, Rancea M, et al.Effect of initial treatment strategy on survival of patients with advanced-stage Hodgkin's lymphoma: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Oncol. 2013; 14(10): 943-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Aleman BM, Raemaekers JM, Tomišič R, et al. Involved-field radiotherapy for patients in partial remission after chemotherapy for advanced Hodgkin's lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007; 67(1): 19-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Johnson PW, Sydes MR, Hancock BW, et al. Consolidation radiotherapy in patients with advanced Hodgkin's lymphoma: survival data from the UKLG LY09 randomized controlled trial (ISRCTN97144519). J Clin Oncol. 2010; 28(20): 3352-3359. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Carella AM, Bellei M, Brice P, et al. High-dose therapy and autologous stem cell transplantation versus conventional therapy for patients with advanced Hodgkin's lymphoma responding to front-line therapy: long-term results. Haematologica. 2009; 94(1): 146-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Proctor SJ, Mackie M, Dawson A, et al. A population-based study of intensive multi-agent chemotherapy with or without autotransplant for the highest risk Hodgkin's disease patients identified by the Scotland and Newcastle Lymphoma Group (SNLG) prognostic index. A Scotland and Newcastle Lymphoma Group study (SNLG HD III). Eur J Cancer. 2002; 38(6): 795-806. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Dann EJ, Bar-Shalom R, Tamir A, et al. Risk-adapted BEACOPP regimen can reduce the cumulative dose of chemotherapy for standard and high-risk Hodgkin lymphoma with no impairment of outcome. Blood. 2007; 109: 905-909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Dann EJ, Blumenfeld Z, Bar-Shalom R, et al. A 10-year experience with treatment of high and standard risk Hodgkin disease: six cycles of tailored BEACOPP, with interim scintigraphy, are effective and female fertility is preserved. Am J Hematol. 2012; 87: 32-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Younes A, Gopal AK, Smith SE, et al. Results of a pivotal phase II study of brentuximab vedotin for patients with relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol. 2012; 30(18): 2183-2189. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Younes A, Connors JM, Park SI, et al. Brentuximab vedotin combined with ABVD or AVD for patients with newly diagnosed Hodgkin's lymphoma: a phase 1, open-label, dose-escalation study. Lancet Oncol. 2013 Dec; 14(13): 1348-1356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Batlevi CL, Younes A. Novel therapy for Hodgkin lymphoma. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2013; 2013: 394-399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.