Onkologie. 2019:13(1):9-13 | DOI: 10.36290/xon.2019.002
Možnosti a úskalí diagnostiky karcinomu prsu u mladých žen
- Centrum diagnostiky chorob prsu V. Polaka, Praha
- Radiodiagnostická klinika, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha
Karcinom prsu u mladých žen je vždy diagnostickým oříškem. Vzhledem k jeho malé četnosti ve věkové kategorii do 40 let není pro ženy s běžným rizikem doporučeno žádné preventivní sledování pomocí zobrazovacích metod a většina nádorů je subjektivně nalezena pohmatem, nicméně již ve vyšších stadiích a s postižením lokoregionálních uzlin. Tento článek je věnován využití jednotlivých diagnostických metod – ultrasonografie, mamografie a magnetické rezonance – při vyšetření mladých žen s důrazem na přínos a limity jednotlivých vyšetření. Na sérii kazuistik chceme též poukázat na možná úskalí v diagnostice, pokud nález není v některé ze zobrazovacích metod typický. V článku zmiňujeme též problematiku high-risk pacientek a zobrazení po profylaktických výkonech na prsu.
Klíčová slova: karcinom prsu, ultrasonografie, mamografie, magnetická rezonance, mladé ženy
Possibilities and pitfalls of diagnostics brest cancer in young women
Breast cancer in young women is always a diagnostic challenge. Due to its low incidence in women younger than 40 years of age there is no preventive surveillance by imaging recommended in the population without elevated risk. Most of the tumours manifest as subjectively palpable masses however this is usually in higher stages and with involvement of locoregional lymph nodes. This article presents the use of breast imaging modalities – ultrasonography, mammography and magnetic resonance imaging – in young women with emphasis on diagnostic value and limits of the methods. Short case reports show possible pitfalls in the diagnostic process if the finding in imaging methods is not typical. Part of the article is also dedicated to high-risk patients and imaging after prophylactic breast surgeries.
Keywords: breast cancer, ultrasonography, mammography, magnetic resonance imaging, young women
Zveřejněno: 15. březen 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Paluch-Shimon S, et al. ESO-ESMO 3rd international consensus guidelines for breast cancer in young women (BCY3) The Breast, 2017; 35: 203-217.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Steyerova P, Zimovjanova M, et al. 719 Screening and diagnostic use of breast ultrasound in young women. European Journal of Cancer, Volume 51: S133.
- Appleton DC, Hackney L, Narayanan S. Ultrasonography alone for diagnosis of breast cancer in women under 40. Ann R Coll Surg Engl. 2014; 96(3): 202-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Houssami N, Irwig L, Simpson JM, et al. Sydney Breast Imaging Accuracy Study: comparative sensitivity and specificity of mammography and sonography in young women with symptoms. AJR Am J Roentgenol 2003; 180: 935-940. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Athanasiou A, et al. How to optimize breast ultrasound. European Journal of Radiology, 2009; 69(1): 6-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Berg WA, Blume JD, et al. Combined screening with ultrasound and mammography vs mammography alone in women at elevated risk of breast cancer.JAMA 2008; 299(18): 2151-2163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Giess CS, Smeglin LZ, Meyer ZE, et al. Risk of Malignancy in Palpable Solid Breast Masses Considered Probably Benign or Low Suspicion Implications for Management J Ultrasound Med 2012; 31: 1943-1949. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bullier B, MacGrogan G, Bonnefoi H, et al. Imaging features of sporadic breast cancer in women under 40 years old: 97 cases. Eur Radiol. 2013; 23(12): 3237-3245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Yankaskas BC, Haneuse S, Kapp JM, et al. Performance of First Mammography Examination in Women Younger Than 40 Years. JNCI Journal of the National Cancer Institute. 2010; 102(10): 692-701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Gilbert FJ, Tucker L, Young KC. Digital Breast Tomosynthesis (DBT): a review of the evidence for use as a screening too. Clin radiol. 2016; 71(2): 141-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tagliafico AS, Bignotti B, Rossi F, et al. Diagnostic performance of contrast-enhanced mammography:systematic review and meta-analysis. Breast 2016; 28: 13-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ray JG, Vermeulen JM, Gharatha A, et al. Association between MRI exposure during pregnancy and fetal and childhood outcomes. JAMA 2016; 316: 952-961. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kuhl CK, Schrading S, et al. Abbreviated Breast Magnetic Resonance Imaging (MRI): First Postcontrast Subtracted Images and Maximum-Intensity Projection - A Novel Approach to Breast Cancer Screening With MRI. J Clin Oncol 2014; 32: 2304-2310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kuhl CK, Schrading S, Leutner CC, et al. Mammography, breast ultrasound, and magnetic resonance imaging for surveillance of women at high familial risk for breast cancer. J Clin Oncol 2005; 23: 8469-8476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Woitek R, Pfeiler G, Farr A, et al. MRI-based quantification of residual fibroglandular tissue of the breast after conservative mastectomies. Eur J Radiol. 2018; 104: 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dahabreh IJ, Wieland LS, Adam GP, et al. Core Needle and Open Surgical Biopsy for Diagnosis of Breast Lesions: An Update to the 2009 Report. Comparative Effectiveness Review No. 139. (Prepared by the Brown Evidence-based Practice Center under Contract 290-2012-00012-I.) AHRQ Publication No. 14-EHC040-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. September 2014.