Slovo úvodem

MUDr. Martina Zimovjanová, Ph.D.

Onkologie. 2019:13(1):3  

Možnosti a úskalí diagnostiky karcinomu prsu u mladých žen

Possibilities and pitfalls of diagnostics brest cancer in young women

Petra Steyerová, Andrea Burgetová

Onkologie. 2019:13(1):9-13 | DOI: 10.36290/xon.2019.002  

Karcinom prsu u mladých žen je vždy diagnostickým oříškem. Vzhledem k jeho malé četnosti ve věkové kategorii do 40 let není pro ženy s běžným rizikem doporučeno žádné preventivní sledování pomocí zobrazovacích metod a většina nádorů je subjektivně nalezena pohmatem, nicméně již ve vyšších stadiích a s postižením lokoregionálních uzlin. Tento článek je věnován využití jednotlivých diagnostických metod – ultrasonografie, mamografie a magnetické rezonance – při vyšetření mladých žen s důrazem na přínos a limity jednotlivých vyšetření. Na sérii kazuistik chceme též poukázat na možná úskalí v diagnostice, pokud nález není v některé ze zobrazovacích...

Karcinom prsu a těhotenství

Breast cancer and pregnancy

Zuzana Bielčiková

Onkologie. 2019:13(1):14-18 | DOI: 10.36290/xon.2019.003  

Na problematiku karcinomu prsu (BC) a těhotenství lze nahlížet z několika pohledů (viz body níže). Současné znalosti a doporučení svou komplexností zahrnují všechny a lze je shrnout následovně: 1. Plánování těhotenství u žen po léčbě pro BC: „„o bezpečnosti těhotenství u žen po léčbě BC není pochyb, „„optimální odstup těhotenství od léčby BC je předmětem studií a t.č. není znám. 2. Zachování fertility u pacientek s BC: „„optimální prevencí zachování fertility pacientek s BC zahrnuje zamražení ovarií/embryí v období před započetím chemoterapie a aplikaci LHRH analog v jejím průběhu. 3. Management léčby BC v těhotenství: „„terapie BC v těhotenství má...

Postavení radioterapie u mladých pacientek s karcinomem prsu

The role of radiotherapy in the treatment of young patients with breast carcinoma

Tereza Kohlová

Onkologie. 2019:13(1):19-23 | DOI: 10.36290/xon.2019.004  

Karcinom prsu je celosvětově nejčastějším zhoubným nádorem u žen. V posledních letech se zvyšuje počet žen, které onemocní v mladém věku. V r. 2016 onemocnělo v České republice zhoubným nádorem prsu 7 220 žen, ve věkové skupině do 35 let to bylo 139 žen, ve věkové skupině 35–39 bylo hlášeno 221 případů (1). Jedná se o nevelkou skupinu – do 35 let jsou to necelé 2 %, pod 40 let věku je to 5 % z celkového počtu. Nádory u těchto žen jsou agresivnější, často jsou spojené s genetickou mutací. Nezřídka je diagnóza stanovena v těhotenství nebo v době kojení. Nejlepší léčebné výsledky jsou dosaženy při multidisciplinárním přístupu, jehož je radioterapie...

Hormonální léčba u premenopauzálních pacientek se SR pozitivním, HER2 negativním karcinomem prsu

Hormonal therapy in premenopausal patients with SR-positive, HER2-negative breast cancer

Markéta Palácová

Onkologie. 2019:13(1):24-28 | DOI: 10.36290/xon.2019.005  

Standardní léčebnou modalitou pro premenopauzální pacientky s nádorem SR+ a HER2- je hormonoterapie. I nadále zůstává součástí adjuvantní HT tamoxifen. Byl potvrzen přínos ovariální ablace, nejenom v kombinaci s tamoxifenem, ale nově je u premenopauzálních pacientek středního a vysokého rizika možno podat i exemestan spolu s ovariální ablací. Délka adjuvantní HT se prodlužuje, u drobných nádorů je možno podávat HT pouze 5 let, u ostatních by měla být délka adjuvantní HT minimálně 5 let, u nádorů s pozitivitou axilárních uzlin byl prokázán benefit 10letého užívání. Nově se staly standardní součástí dělení na jednotlivé prognostické skupiny i multigenové...

Dlaždicobuněčný karcinom vulvy

Squamous cell carcinoma of the vulva

Petr Škapa

Onkologie. 2019:13(1):30-36 | DOI: 10.36290/xon.2019.006  

Dlaždicobuněčný karcinom vulvy je etiologicky heterogenní jednotkou rozvíjející se na podkladě dvou nezávislých cest patogeneze. Většina nádorů vzniká v důsledku genových mutací (nejčastěji tumor supresorového genu TP53) v terénu chronických vulvárních dermatóz nezávisle na infekci lidským papilomavirem (HPV). Menšina případů spadá do spektra multicentrické neoplázie dolního ženského pohlavního systému, která je kauzálně spojena s pohlavně přenesenou infekcí vysoce rizikovými typy HPV. Každá etiopatogenetická sekvence je definována histologicky odlišnou prekancerózou – HPV pozitivní high-grade skvamózní intraepiteliální lézí (HSIL), dříve zvanou...

Testikulární nádory

Testicular tumours

Nikol Rušarová, Hana Študentová, Marie Bartoušková

Onkologie. 2019:13(1):37-42 | DOI: 10.36290/xon.2019.007  

Germinální nádory jsou nejčastější malignity diagnostikované u mladých mužů. Poslední roky, stejně jako u řady dalších malignit,jeví incidence stoupající trend, ale zejména díky mezioborové spolupráci urologů s klinickými onkology je léčba těchto pacientůvelmi úspěšná. Jedná se o skupinu nádorů s velmi dobrou prognózou a i u pokročilého onemocnění může být řada pacientůzcela vyléčena.

Vzdálené intracerebelární krvácení po resekci tumoru spánkového laloku

Remote intracecerebellar haemorrhage after resection of the lobe's tumor

Štefan Reguli, Jan Krajča, Radim Lipina

Onkologie. 2019:13(1):43-45 | DOI: 10.36290/xon.2019.008  

V naší kazuistice popisujeme případ fatálního vzdáleného zakrvácení do mozečku u pacienta po supratentoriální kraniotomii proexstirpaci glioblastomu spánkového laloku. Přinášíme přehled literatury a diskuzi o možných příčinách této komplikace.

Jak dosáhnout u pacientů s mCRC ve 3. linii maximálního benefitu?

MUDr. Zuzana Zafarová

Onkologie. 2019:13(1):46-48  

rámci mezioborového onkologického kolokvia PragueONCO 2019 rozebírali odborníci aktuální možnosti terapie metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) po selhání 2 linií léčby a jejich správný výběr u jednotlivých pacientů, který vede k nejlepším výsledkům. Část této mezinárodní diskuze, kterou vedl prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., byla věnována i praktickým zkušenostem s přípravkem trifluridin/tipiracil (Lonsurf) ve 3. linii léčby mCRC v Evropě i v České republice. Přinášíme vám souhrn přednášek prof. Marca Peeterse, MD z Onkologického oddělení Antverpské fakultní nemocnice v Belgii, Dr. med. Alexandera Steina z Univerzitního lékařského centra...