Onkologie. 2026:20(3):127
Karcinom prostaty představuje nejčastější maligní onemocnění mužů a zároveň oblast s mimořádně dynamickým vývojem diagnostických a léčebných strategií. V posledních letech dochází k zásadní proměně klinického myšlení – od relativně jednotných algoritmů k individualizovanému přístupu, který zohledňuje biologickou heterogenitu nádoru, rozsah onemocnění, prediktivní biomarkery i celkový stav pacienta. Tematické číslo časopisu Onkologie je věnováno právě tomuto posunu a nabízí komplexní pohled na současné možnosti léčby karcinomu prostaty napříč jednotlivými stadii onemocnění...
Onkologie. 2026:20(3):192-194
Podpůrná léčba v onkologii byla tématem sympozia společnosti MagnaPharm CZ s. r. o. na Jihočeských onkologických dnech, které proběhly v dubnu 2026. Přednášející se zaměřili na nedostatek magnézia, vitaminu D a kalcia u onkologických pacientů. Spolu s předními českými onkology ve videovstupech zdůraznili situace, ve kterých je suplementace těmito mikronutrienty potřebná.
Onkologie. 2026:20(3):188-191
Význam profylaxe chemoterapií indukované nevolnosti a zvracení (CINV) u onkologických pacientů léčených chemoterapií (CHT) připomnělo sympozium společnosti MagnaPharm CZ s. r. o. na Jihočeských onkologických dnech, které proběhly v dubnu 2026. Přednášky i prezentovaný průzkum mezi českými onkology ukázaly, že je tato profylaxe potřebná především u pacientů léčených režimy chemoterapie s vysokým nebo středním emetogenním potenciálem (HEC, MEC) a že se stoupající emetogenitou CHT stoupá i potřeba kombinované antianemické profylaxe. Její nasazení musí proběhnout včas, protože nejvýznamnějším rizikovým faktorem CINV je CINV v předchozích cyklech CHT. Používá...
Onkologie. 2026:20(3):181-187
Přínosu selektivní anti-angiogenní léčby u metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC), účinnosti a bezpečnostnímu profilu fruchintinibu (Fruzaqla®) doloženému v randomizované kontrolované studii FRESCO-2 i českým zkušenostem s tímto přípravkem u silně předléčených pacientů bylo věnováno sympozium společnosti Takeda na XXXI. jihočeských onkologických dnech v Českém Krumlově v dubnu 2026. MUDr. Bencsiková připomněla mechanismus patologické angiogeneze při vzniku maligních nádorů a význam anti-angiogenní léčby, která se u mCRC uplatňuje ve všech liniích. Shrnula výsledky randomizované placebem kontrolované studie FRESCO-2, ve které fruchintinib...
Onkologie. 2026:20(3):176-180 | DOI: 10.36290/xon.2026.032
Maligní phyllodes tumor (MPT) prsu je vzácná jednotka s obvykle rychlým klinickým průběhem definovaným překotným růstem. Operace je jedinou alternativou léčby pevně ukotvenou v léčebných doporučeních, nicméně dosažení radikality výkonu může být v mnoha případech obtížné. Adjuvantní radioterapie ani chemoterapie neprodlužují nemocným život a jejich doporučení se opírá zejména o retrospektivní data. Článek reportuje několik kazuistických případů a shrnuje základní informace o MPT a jeho léčbě.
Onkologie. 2026:20(3):169-175 | DOI: 10.36290/xon.2026.031
Úvod: Radioterapie je klíčovou metodou v léčbě karcinomu laryngu. Proteiny asociované s reparací DNA mohou mít vliv na radiosenzitivitu i na léčebné výsledky a toxicitu ozařování. Soubor pacientů a metodika: Ve skupině 108 pacientů s karcinomem laryngu léčených (chemo)radioterapií byla v bioptických vzorcích tkáně stanovena imunohistochemická hladina proteinů zapojených do reparace DNA a statisticky vyhodnocen vliv na výsledky. Výsledky: Vyšší exprese proteinu MRE11 byla spojena s časným klinickým stadiem (I–II) (p < 0,001), s lepším celkovým přežitím (p < 0,001) a delším přežitím bez progrese (p = 0,025). S delším celkovým...
Onkologie. 2026:20(3):163-168 | DOI: 10.36290/xon.2026.030
Radioligandová terapie (RLT) cílená na prostatický specifický membránový antigen (PSMA) představuje významný pokrok v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty. Zavedení této modality do klinické praxe klade vysoké nároky na správnou indikaci, organizační zajištění a bezpečný průběh léčby. Článek shrnuje roli multidisciplinárního týmu (MDT) v RLT karcinomu prostaty a popisuje klíčové kompetence jednotlivých odborností, včetně klinického onkologa, urologa, specialisty nukleární medicíny, radiologa a specializované sestry. Zvláštní pozornost je věnována koordinaci péče, komunikaci MDT a praktickým aspektům dne aplikace léčby. Na...
Onkologie. 2026:20(3):155-162 | DOI: 10.36290/xon.2026.029
Karcinom prostaty patří mezi nejčastější malignity u mužů. Jeho léčba se v posledních letech významně rozšířila o biologickou, resp. cílenou terapii. Biologická léčba zahrnuje zejména léky zasahující do androgenní signalizace, terapii zaměřenou na specifické molekulární dráhy a znaky. Cílem tohoto článku je uvést novinky z posledních let u metastatického hormonálně senzitivního karcinomu prostaty, naznačit možné budoucí směry vývoje.
Onkologie. 2026:20(3):150-154 | DOI: 10.36290/xon.2026.028
Teranostika představuje koncept, který propojuje diagnostické zobrazení a cílenou radionuklidovou terapii prostřednictvím společného molekulárního cíle. U karcinomu prostaty je tímto cílem prostatický specifický membránový antigen (PSMA), jehož exprese koreluje s agresivitou a pokročilostí onemocnění. Tento článek shrnuje aktuální možnosti diagnostiky pomocí pozitronové emisní tomografie s využitím ligandů prostatického specifického membránového antigenu (PSMA PET/CT) značeného radionuklidem 68Ga nebo 18F a radioligandové terapie (RLT) pomocí 177Lu-PSMA-617 u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem...
Onkologie. 2026:20(3):146-149 | DOI: 10.36290/xon.2026.027
Léčba metastatického hormonálně senzitivního karcinomu prostaty prošla v posledních letech řadou změn. Novým standardem se stalo použití režimů kombinujících androgen deprivační terapii s inhibitory androgenního receptoru a případně i s chemoterapií s docetaxelem. Tento přístup vede k oddálení progrese onemocnění do kastračně rezistentního stadia a rovněž k prodloužení celkového přežití. Prezentovaná kazuistika dokumentuje použití trojkombinace ADT, darolutamid, docetaxel u pacienta s rizikovým de novo metastatickým karcinomem prostaty.
Onkologie. 2026:20(3):141-145 | DOI: 10.36290/xon.2026.026
Radioterapie patří mezi základní léčebné modality karcinomu prostaty. Nejčastěji se uplatňuje jako primární léčba lokalizovaného onemocnění. V poslední době se do popředí dostává otázka postavení radioterapie i v léčbě pokročilého onemocnění. Cílem může být lokální ozáření prostaty v případě nově diagnostikovaného metastatického onemocnění nebo lokální ozáření metastáz. Zvláště s rozvojem moderních diagnostických metod dochází k častější diagnostice oligometastatického onemocnění. U této skupiny pacientů lze zvážit cílené ozáření metastáz i vyšší dávkou s využitím metod stereotaktické radioterapie.
Onkologie. 2026:20(3):136-140 | DOI: 10.36290/xon.2026.025
Biochemická rekurence (BCR) karcinomu prostaty představuje častou klinickou situaci po radikální prostatektomii (RP) nebo radioterapii (RT) s různým biologickým chováním nádoru od indolentního průběhu až po rychlou progresi do metastatického stadia. Správná interpretace BCR vyžaduje přesnou definici podle typu primární léčby, hodnocení dynamiky prostatického specifického antigenu (PSA) a stratifikace rizika. Zásadní pokrok v diagnostice přinesla pozitronová emisní tomografie cílená na prostatický specifický membránový antigen, která umožňuje lokalizaci rekurence již při nízkých hladinách PSA a významně ovlivňuje volbu a cílení záchranné léčby. U pacientů...
Onkologie. 2026:20(3):130-135 | DOI: 10.36290/xon.2026.024
Pokročilý karcinom prostaty představuje heterogenní onemocnění s rozdílnou biologickou povahou, klinickým průběhem i odpovědí na léčbu. V posledních letech došlo k významnému rozšíření terapeutických možností, což klade zvýšené nároky na individualizaci léčebného přístupu. Cílem tohoto článku je shrnout současné možnosti systémové léčby pokročilého karcinomu prostaty a zdůraznit význam personalizovaného přístupu založeného na klinických, laboratorních, zobrazovacích a molekulárně-genetických charakteristikách pacienta a nádoru.
Onkologie. 2026:20(2):71
Vážené čtenářky, vážení čtenáři, právě otevíráte nové číslo časopisu Onkologie, jehož hlavní téma je z významné části věnováno pokroku v léčbě platina-rezistentního karcinomu ovaria...
Onkologie. 2026:20(2):120-122 | DOI: 10.36290/xon.2026.023
Maligní melanom představuje onkologické onemocnění, jehož incidence v posledních letech stále stoupá (24,6 případů na 100 tis. obyvatel za období 2018-2022). Poměr onemocnění mužů a žen je blízký 1 : 1. Přestože incidence onemocnění stoupá, mortalita zůstává stabilní, což lze přičíst především včasné diagnostice onemocnění. I přesto se setkáváme s nálezem primárně metastatického melanomu, a také část pacientů i přes včasnou diagnózu a zavedenou léčbu metastazuje. Ve své kazuistice popisuji případ léčby primárně metastatického melanomu kombinovanou imunoterapií, kdy došlo ke vzniku výrazné kožní toxicity.
Onkologie. 2026:20(2):117-119 | DOI: 10.36290/xon.2026.022
Totální neoadjuvantní terapie (TNT) karcinomu rekta je léčebným postupem, při kterém pacient absolvuje kompletní onkologickou léčbu, tedy chemoterapii i radioterapii, před operací. Cílem je zlepšit výsledky léčby ve smyslu delšího přežití pacientů (overall survival OS), prodloužení přežití bez známek nemoci (disease-free survival DFS) a také zvýšit počet pacientů, kteří dosáhnou kompletní remise (complete remission CR). U nízce uložených tumorů, u nichž by jedinou možnou operační léčbou byla amputace rekta a trvalá stomie, lze při dosažení CR zvolit i rektum záchovný postup.
Onkologie. 2026:20(2):112-116 | DOI: 10.36290/xon.2026.021
Diabetes mellitus a nádorová onemocnění jsou 4., respektive 2. nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích. Jejich incidence i prevalence v poslední dekádě narostla a dále roste. V současnosti je odhadováno, že 8-18 % nemocných s nádorovým onemocněním trpí rovněž cukrovkou. Na četných studiích bylo prokázáno, že diabetes mellitus 2. typu je spojen se zvýšeným rizikem některých nádorových onemocnění. V článku je rozebrána asociace mezi diabetem a nádorovými onemocněními, rizikové faktory, které mají společné, možné biologické mechanismy tohoto vztahu a konečně možného vlivu antidiabetické terapie na nádorová onemocnění a opačně - vliv protinádorové...
Onkologie. 2026:20(2):107-111 | DOI: 10.36290/xon.2026.020
Glioblastom s fúzí FGFR3-TACC3 představuje vzácnou, ale biologicky distinktivní podskupinu IDH-wild type gliomů, u nichž předklinické a časné klinické studie naznačují potenciální citlivost k FGFR inhibitorům. Systematické klinické důkazy však zatím chybí a léčba je mimo registrační indikace. Předkládáme souhrn publikované literatury k erdafitinibu v léčbě gliomů s FGFR alteracemi a kazuistiku pacientky s rekurentním GBM, u níž byla po vyčerpání standardních modalit zahájena léčba erdafitinibem. Sledujeme klinický průběh, odpověď dle MR a toxicitu. Literární zdroje naznačují pouze limitovanou léčebnou aktivitu erdafitinibu u vysoce předléčených gliomů,...
Onkologie. 2026:20(2):102-106 | DOI: 10.36290/xon.2026.019
Kazuistika popisuje případ pacientky, u které iniciální léčba imunoterapií a následně cílenou terapií byla spojena s limitovanou účinností. Následná léčba kombinací trifluridin-tipiracil + bevacizumab vedla k dlouhodobé stabilizaci onemocnění při uspokojivé kvalitě života, při níž dominuje laboratorní toxicita. Současně jsou diskutovány výsledky registrační studie Sunlight, efekt kombinované léčby v rámci jednotlivých podskupin, včetně dat z reálné praxe, které potvrzují klinicky významný benefit léčby pro předléčené pacienty s metastatickým onemocněním.
Onkologie. 2026:20(2):98-101 | DOI: 10.36290/xon.2026.018
Leptomeningeální metastázy představují závažnou komplikaci pokročilých stadií solidních nádorů, při níž dochází k infiltraci mozkových blan a mozkomíšního moku metastazujícími nádorovými buňkami. Jedná se o formu metastatického postižení centrální nervové soustavy, která se vyznačuje pestrou symptomatologií a je spojena s velmi nepříznivou prognózou. Následující text shrnuje dostupná data a aktuální doporučení týkající se diagnostiky a terapie této závažné onkologické komplikace.
Onkologie. 2026:20(2):91-97 | DOI: 10.36290/xon.2026.017
Gliomy jsou nejčastější primární nádory mozku dospělého věku. Poslední WHO klasifikace z roku 2021 gliální nádory centrálního nervového systému (CNS) dělí na dvě základní skupiny dle přítomnosti či absence mutace v genech isocitrátdehydrogenázy 1 a 2 (IDH1/2). Difuzní gliomy dospělých s mutací IDH1/2 se dále dělí na astrocytomy grade 2, 3 nebo 4 a oligodendrogliomy s mutací IDH1/2 a kodelecí 1p/19q grade 2 nebo 3. Produkt mutovaných genů IDH1/2, D-2-hydroxyglutarát (D-2-HG), indukuje hypermetylaci DNA, a tak vede ke stimulaci růstu nádoru. Inhibitory IDH1/2, jako jsou ivosidenib a vorasidenib, snižují hladiny D-2-HG a zlepšují čas do progrese onemocnění....
Onkologie. 2026:20(2):87-90 | DOI: 10.36290/xon.2026.016
Administrace mirvetuximabu soravtansinu, cílené protilátkou naváděné cytotoxické léčby, je spojena s častými očními nežádoucími účinky, zejména rozmazaným viděním a epitelovou keratopatií charakteru změn rohovky podobných mikrocystám. Tyto příznaky jsou většinou mírné až středně závažné a reverzibilní, přesto mohou ovlivnit kvalitu života pacientek a kontinuitu léčby. Účinný management zahrnuje preventivní opatření před zahájením terapie, pravidelné oftalmologické kontroly a proaktivní lokální léčbu lubrikačními kapkami. Tato může být při závažnějších symptomech doplněna o kortikosteroidní kapky a případně lze přistoupit k úpravě dávky mirvetuximabu...
Onkologie. 2026:20(2):81-86 | DOI: 10.36290/xon.2026.015
Navzdory významnému pokroku v chirurgické a systémové léčbě zůstává ovariální karcinom onemocněním s vysokým rizikem recidivy a nepříznivou prognózou zejména u pacientek s platina-rezistentním onemocněním (platinum-resistant ovarian cancer, PROC). Standardní chemoterapie, jež není založená na platině, má v tomto případě limitovaný účinek, což akcentuje potřebu inovativních léčebných postupů. Tento článek shrnuje současné principy léčby ovariálního karcinomu a zaměřuje se na nové terapeutické možnosti, zejména pak v terapii PROC.
Onkologie. 2026:20(2):78-80 | DOI: 10.36290/xon.2026.014
Rozvoj cílené a individualizované onkologické léčby významně zvýšil význam prediktivních biomarkerů v klinické praxi. Patologická diagnostika dnes proto neslouží pouze ke stanovení histologické diagnózy, ale stále častěji poskytuje informace zásadní pro volbu systémové léčby. Jedním z prediktivních biomarkerů u high-grade serózního karcinomu ovaria je folátový receptor alfa (FRα), jehož exprese se stanovuje imunohistochemicky a slouží k identifikaci pacientek vhodných pro léčbu konjugátem protilátky s léčivem mirvetuximabem soravtansinem. Cílem článku je shrnout praktické aspekty testování exprese FRα v rutinní patologické praxi a upozornit...
Onkologie. 2026:20(2):74-77 | DOI: 10.36290/xon.2026.013
Karcinom ovaria představuje jedno z nejzávažnějších maligních gynekologických onemocnění a navzdory pokrokům v diagnostice i léčbě zůstává významnou příčinou mortality žen. Onemocnění je charakterizováno výraznou biologickou heterogenitou a ve většině případů je diagnostikováno v pokročilém stadiu. Článek shrnuje současné poznatky o epidemiologii, rizikových faktorech, diagnostice a primární chirurgické léčbě tuboovariálního karcinomu na základě dostupných klinických studií a doporučení odborných společností.
Onkologie. 2026:20(1):3
Onkologie. 2026:20(1):64-66
V lednu 2026 se v San Franciscu konal každoroční kongres ASCO GI. Cílem tohoto sdělení je prezentovat novinky v léčbě pacientů s nádory gastrointestinálního traktu, které zazněly na kongrese.
Onkologie. 2026:20(1):58-63 | DOI: 10.36290/xon.2026.010
Pohybová aktivita představuje v současné onkologii jednu z nejvíce vědecky podložených nefarmakologických intervencí v oblasti následné a podpůrné péče. Nové metaanalýzy a systematické přehledy publikované v letech 2023-2025 potvrzují, že pravidelná fyzická aktivita významně zlepšuje široké spektrum klinicky relevantních parametrů, včetně nádorové únavy, kvality života, psychické pohody, svalové funkce a kardiovaskulární zdatnosti. Současně narůstají důkazy i o jejím vlivu na metabolické, hormonální a imunologické regulace, které mohou přispívat ke zlepšení léčebné tolerance a v některých případech i prognózy. Článek přehledně shrnuje současné poznatky...
Onkologie. 2026:20(1):54-57 | DOI: 10.36290/xon.2026.009
Gén BRAF je protoonkogén lokalizovaný na chromozóme 7, ktorého varianty (najmä v pozícii V600) sú významne zahrnuté v karcinogenéze melanómu kože, ale aj iných malignít u ľudí. Vyskytujú sa v 8 % všetkých solídnych nádorov a približne v 40-50 % prípadov melanómov kože. Pacienti s melanómami s variantom v géne BRAF majú horšiu prognózu a odlišujú sa od BRAF wild-type foriem viacerými znakmi. Základom úspešnej cielenej liečby pacientov s pokročilým melanómom s variantom v géne BRAF je kombinácia špecifických BRAF a MEK inhibítorov. V našej práci sme hodnotili 60 primárnych melanómov kože od 59 pacientov, u ktorých sme detegovali...
Onkologie. 2026:20(1):50-53 | DOI: 10.36290/xon.2026.008
Tato kazuistika prezentuje případ velmi vzácného onemocnění - adenokarcinomu urachu (cca 0,01 % nádorů dospělých, < 1 % nádorů močového měchýře) s nepříznivým vývojem a generalizací 5 let od radikálního chirurgického výkonu. Vzhledem k raritnosti tohoto onemocnění neexistují doporučené postupy pro neoadjuvantní, adjuvantní ani paliativní systémovou léčbu, ta je obvykle založena na režimech obsahujících 5-fluorouracil. Výjimečnost tohoto případu spočívá ve využití trifluridin/tipiracilu ve třetí linii systémové léčby, jelikož se zřejmě jedny z prvních zkušeností s tímto preparátem v indikaci metastatického karcinomu urachu. Léčba byla dobře tolerována...