Onkologie. 2026:20(2):98-101 | DOI: 10.36290/xon.2026.018

Leptomeningeální metastázy solidních nádorů

Ondřej Lukáč1, Roman Roziňák2
1 Klinika hematologie, onkologie a buněčné terapie, Univerzitní nemocnice Magdeburg, Německo
2 Klinika zobrazovacích metod, 2. LF UK a FN Motol a Homolka, Praha

Leptomeningeální metastázy představují závažnou komplikaci pokročilých stadií solidních nádorů, při níž dochází k infiltraci mozkových blan a mozkomíšního moku metastazujícími nádorovými buňkami. Jedná se o formu metastatického postižení centrální nervové soustavy, která se vyznačuje pestrou symptomatologií a je spojena s velmi nepříznivou prognózou. Následující text shrnuje dostupná data a aktuální doporučení týkající se diagnostiky a terapie této závažné onkologické komplikace.

Klíčová slova: meningeosis carcinomatosa, leptomeningeální metastázy, intratekální chemoterapie.

Leptomeningeal metastases of solid tumors

Leptomeningeal metastases represent a serious complication of advanced stages of solid tumors, in which metastatic tumor cells infiltrate the meninges and cerebrospinal fluid. This is a form of metastatic involvement of the central nervous system, which is characterized by varied symptoms and is associated with a very poor prognosis. The following text summarizes the available data and current recommendations regarding the diagnosis and treatment of this serious oncological complication.

Keywords: meningeal carcinomatosis, leptomeningeal metastases, intrathecal chemotherapy.

Přijato: 20. duben 2026; Zveřejněno: 28. duben 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lukáč O, Roziňák R. Leptomeningeální metastázy solidních nádorů. Onkologie. 2026;20(2):98-101. doi: 10.36290/xon.2026.018.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Koupit PDF - 60 Kč
    bude odemčeno 28.4.2027

    Reference

    1. Pellerino A, Brastianos PK, Rudà R, et al. Leptomeningeal Metastases from Solid Tumors: Recent Advances in Diagnosis and Molecular Approaches. Cancers (Basel). 2021;13(12):2888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Le Rhun E, Devos P, Weller J, et al. Prognostic validation and clinical implications of the EANO ESMO classification of leptomeningeal metastasis from solid tumors. Neuro Oncol. 2021;23(7):1100-1112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pellerino A, Brastianos PK, Rudà R, et al. Leptomeningeal Metastases from Solid Tumors: Recent Advances in Diagnosis and Molecular Approaches. Cancers (Basel). 2021;13(12):2888. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hong J, Hao Y, Yuan J, et al. Advances in the research of leptomeningeal metastases in non-small cell lung cancer: a narrative review. Transl Lung Cancer Res. 2025;14(8):3216-3232. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Morikawa A, Jordan L, Rozner R, et al. Characteristics and Outcomes of Patients With Breast Cancer With Leptomeningeal Metastasis. Clin Breast Cancer. 2017;17(1):23-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wang YY, Ying XH, Zhang KY, et al. Leptomeningeal metastasis in triple-negative breast cancer: a retrospective study. Discov Oncol. 2025;16(1):1470. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Groves MD. Leptomeningeal Disease. Neurosurg Clin N Am. 2011;22(1):67-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nayar G, Ejikeme T, Chongsathidkiet P, et al. Leptomeningeal disease: current diagnostic and therapeutic strategies. Oncotarget. 2017;8(42):73312-73328. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Ahluwalia MS, Becker K, Levy BP. Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors for Central Nervous System Metastases from Non-Small Cell Lung Cancer. Oncologist. 2018;23(10):1199-1209. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Nakayama T, Niikura N, Yamanaka T, et al. Trastuzumab deruxtecan for the treatment of patients with HER2-positive breast cancer with brain and/or leptomeningeal metastases: an updated overall survival analysis using data from a multicenter retrospective study (ROSET-BM). Breast Cancer. 2024;31(6):1167-1175. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Wasserstrom WR, Glass JP, Posner JB. Diagnosis and treatment of leptomeningeal metastases from solid tumors: experience with 90 patients. Cancer. 1982;49(4):759-772. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Le Rhun E, Weller M, van den Bent M, et al. Leptomeningeal metastasis from solid tumours: EANO-ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. ESMO Open. 2023;8(5):101624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Prommel P, Pilgram-Pastor S, Sitter H, et al. Neoplastic meningitis: How MRI and CSF cytology are influenced by CSF cell count and tumor type. Sci Rep. 2013;3:2109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kumthekar P, Youssef M, Yang J, et al. BMRK-13 CSF tumor cell (CSF-TC) detection, quantification and biomarker assessment helps in clinical management of breast cancer and non-small cell lung cancer patients having leptomeningeal disease (FORESEE study). Neuro-Oncology Advances. 2024;6(Suppl 1):i11. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Fuereder T, Garde-Noguera J, García-Mosquera JJ, et al. Patritumab deruxtecan (HER3-DXd) in patients with active brain metastases of non-small-cell lung cancer (TUXEDO-3): a multicentre, single-arm, phase 2 trial Lancet Oncol. 2025;26(11):1454-1466. doi: 10.1016/S1470-2045(25)00465-6. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Le Rhun E, Wallet J, Mailliez A, et al. Intrathecal liposomal cytarabine plus systemic therapy versus systemic chemotherapy alone for newly diagnosed leptomeningeal metastasis from breast cancer. Neuro Oncol. 2020;22(4):524-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Oberkampf F, Gutierrez M, Trabelsi Grati O, et al. Phase II study of intrathecal administration of trastuzumab in patients with HER2-positive breast cancer with leptomeningeal metastasis. Neuro Oncol. 2023;25(2):365-374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Fan C, Jiang Z, Teng C, et al. Efficacy and safety of intrathecal pemetrexed for TKI-failed leptomeningeal metastases from EGFR+ NSCLC: an expanded, single-arm, phase II clinical trial. ESMO Open. 2024;9(4):102384. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Glitza Oliva IC, Ferguson SD, Bassett R Jr, et al. Concurrent intrathecal and intravenous nivolumab in leptomeningeal disease: phase 1 trial interim results. Nat Med. 2023;29(4): 898-905. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Le Rhun E, Gramatzki D, Kraehenbuehl L, et al. IT-IO: Intrathecal administration of nivolumab and ipilimumab in combination with systemic combination of nivolumab and ipilimumab in patients with non-small cell lung cancer or melanoma and newly diagnosed leptomeningeal metastasis, a multicentric phase I study. J Clin Oncol. 2025;43(Suppl 16):2029. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Fan C, Hu Y, Teng C, et al. Intrathecal sintilimab for leptomeningeal metastases of non-small cell lung cancer failed from targeted therapy and intrathecal chemotherapy (LMIS study). Neuro Oncol. 2025;27(6):1559-1566. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Yang JCH, KIM SW, Kim DW, et al. Osimertinib in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor Mutation-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer and Leptomeningeal Metastases: The BLOOM Study. J Clin Oncol. 2020;38(6):538-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bauer TM, Shaw AT, Johnson ML, et al. Brain Penetration of Lorlatinib: Cumulative Incidences of CNS and Non-CNS Progression with Lorlatinib in Patients with Previously Treated ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. Target Oncol. 2020;15(1):55-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hulsbergen AFC, Claes A, Kavouridis VK, et al. Discordance in receptor status between primary breast cancer and brain metastases. Crit Rev Oncol Hematol. 2020;145:102820.
    25. Brown PD, Pugh S, Laack NN, et al. Memantine for the prevention of cognitive dysfunction in patients receiving whole-brain radiotherapy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Neuro Oncol. 2013;15(10):1429-1437. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.