PARP inhibitory v terapii pokročilého, metastatického nebo recidivujícího karcinomu endometriaHlavní téma

Current status of PARP inhibition in advanced, metastatic and recurent endometrial cancer

Monika Náležinská, Josef Chovanec

Onkologie. 2024:18(5):305-310 | DOI: 10.36290/xon.2024.063  

Poznatky o molekulárních subtypech karcinomu endometria (EC) vedly v posledních několika letech k velkým změnám v klasifikačním systému, v prognostických skupinách a ve svém důsledku v terapeutických postupech u pacientek s pokročilým, metastatic­kým a recidivujícím karcinomem endometria. Nejvýznamnějším posunem v obtížně léčitelné kohortě pacientek s pokročilým, metastatickým a recidivujícím EC od dob konvenční chemoterapie je jednoznačně kombinace checkpoint inhibitoru pembrolizumabu s antiangiogenním preparátem lenvatinibem, nezávislá na přítomnosti mikrosatelitové nestability (MSI) nádorových buněk. Ve skupině MSI-high karcinomů se jako velmi úspěšné...

Náhodný nález adenokarcinomu děložního čípku po komplikaci císařského řezuHlavní téma

Incidental finding of cervical adenocarcinoma after complication of caesarean section

František Velčický, Monika Náležinská, Jiří Nagy, Josef Chovanec

Onkologie. 2024:18(5):300-304 | DOI: 10.36290/xon.2024.062  

Karcinom děložního čípku je jednou z nejčastějších malignit zjištěných v průběhu těhotenství. Většina případů je zjištěna v časném stadiu onemocnění. Časná diagnostika se opírá o screeningové vyšetření v I. trimestru těhotenství. Vzhledem k těhotenským změnám na děložním hrdle jsou nálezy obtížně hodnotitelné, s tendencí k falešné pozitivitě. Péče o pacientku a plod by měla být v rukách multidisciplinárního týmu s individualizovanou léčbou a s respektováním přání pacientky.  Placenta accreta je nejčastějším typem abnormálně invazivní placenty (AIP). Ultrazvukové vyšetření má své nezastupitelné místo zejména v časné diagnostice abnormální invaze trofoblastu....

Serózní tubární intraepiteliální karcinom a postup při jeho náhodném nálezuHlavní téma

Serous tubal intraepithelial carcinoma and management after its incidental finding

Magdalena Plch, Gabriel Jelenek, Richard Feranec, Josef Chovanec

Onkologie. 2024:18(5):296-298 | DOI: 10.36290/xon.2024.061  

Serózní tubární intraepiteliální karcinom (STIC) je považován za prekurzor high grade serózního karcinomu pánve (HGSC), který zahrnuje karcinomy ovaria, tuby a peritonea. STIC je brzkou morfologicky rozpoznatelnou lézí v patogenezi HGSC a je nalézán převážně v distální části vejcovodu. I přes velký pokrok v objasnění patogeneze ovariálních karcinomů a zavedení nových patologických postupů při diagnostice prekurzorových lézí HGSC zůstává na tomto poli mnoho nezodpovězených otázek.

Hypertermická intraperitoneální chemoterapie v léčbě pokročilého ovariálního karcinomu - nový trend, anebo slepá cesta?Hlavní téma

The hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in the treatment of advanced ovarian cancer - new trend, or a dead end?

Richard Feranec, Josef Chovanec, Gabriel Jelenek, Magdalena Plch, Jana Kalvodová, Lucie Mouková

Onkologie. 2024:18(5):291-295 | DOI: 10.36290/xon.2024.060  

Ovariální karcinom představuje nejčastější příčinu úmrtí z gynekologických malignit. U dvou třetin pacientek je nemoc diagnostikována v pokročilém stadiu s peritoneální karcinomatózou. Základem léčby je v současné době primární cytoredukční výkon s cílem dosažení mikroskopického rezidua s následnou systémovou léčbou chemoterapií. V případech, kdy není možné dosáhnout optimální cytoredukci, je alternativou podání neoadjuvantní chemoterapie s následnou operací. V současné době lze pozorovat rostoucí zájem o zhodnocení potenciálního přínosu radikální cytoredukční operace v kombinaci s hypertermickou intraperitoneální chemoterapií (HIPEC) především v primární...

Léčba nádorů žaludkuÚvodník

Marián Liberko

Onkologie. 2024:18(4):231  

Vážené kolegyně, vážení kolegové, hlavním tématem tohoto vydání časopisu Onkologie jsou nádory žaludku, kde byly v posledních letech publikovány výsledky řady přelomových studií, které vedly ke změně léčebného přís­tupu k tomuto onemocnění...

Fruchintinib v léčbě metastatického kolorektálního karcinomuSdělení z praxe

Role of Fruquintinib in metastatic colorectal cancer

Stanislav Batko

Onkologie. 2024:18(4):279-282 | DOI: 10.36290/xon.2024.058  

Systémová léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) využívá cytostatickou, cílenou léčbu a imunoterapii. Blokáda neoangiogeneze je u mCRC využívána již dvě dekády. Fruchintinib je novým tyrosinkinázovým inhibitorem zaměřeným na blokádu receptoru pro vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGFR) 1-3, který v populaci silně předléčených pacientů proti placebu prokázal statisticky signifikantní přínos v celkovém přežití, přičemž je spojen s příznivým, dobře zvladatelným profilem vedlejších účinků a je novým léčebným standardem ve čtvrté a vyšší linii terapie mCRC.

Cemiplimab v léčbě lokoregionálně metastazujícího kožního spinocelulárního karcinomuSdělení z praxe

Cemiplimab in the treatment of locoregionally metastasizing cutaneous squamous cell carcinoma

Linda Řandová

Onkologie. 2024:18(4):275-278 | DOI: 10.36290/xon.2024.057  

Předložená kazuistika popisuje případ pacienta s opakovaně recidivujícím lokoregio­nálně metastazujícím spinocelulárním kožním karcinomem levého ušního boltce, u něhož bylo po vyčerpání možností chirurgické léčby a aktinoterapie přistoupeno k imunoterapii cemiplimabem. Po absolvování 10 dávek bylo dosaženo kompletní remise a terapie byla na přání pacienta přerušena. Tři měsíce po přerušení léčby trvá klinicky i radiologicky kompletní remise onemocnění.

Fanconiho syndrom po podání ifosfamidu u pacientky s Ewingovým sarkomemSdělení z praxe

Fanconi syndrome after ifosfamide administration in a patient with Ewing sarcoma

Ondřej Lukáč

Onkologie. 2024:18(4):271-274 | DOI: 10.36290/xon.2024.056  

Ifosfamid je protinádorový lék ze skupiny alkylačních cytostatik, jenž zabudováním alkylové skupiny do řetězce DNA naruší replikaci nukleotidových řetězců. Jedná se sice již o historický medikament, jehož vznik se datuje do 70. let minulého století, ale stále se s ním běžně setkáváme v onkologické praxi, např. u nádorů kostí, sarkomů měkkých tkání, ale i recidivujících nonhodgkinských lymfomů či lymfomů CNS. Tato terapie je zatížena řadou nežádoucích účinků, z nichž ke klasickým akutním nežádoucím účinkům patří reverzibilní encefalopatie a hemoragická cystitida. V této kazuistice z německé kliniky bych se rád zaměřil na renální toxicitu ifosfamidu,...

Efekt léčby kombinací trifluridin/tipiracilu s bevacizumabemSdělení z praxe

Efficacy of trifluridine/tipiracil plus bevacizumab in clinical practice

Stanislav Batko, Jiří Pudil

Onkologie. 2024:18(4):266-270 | DOI: 10.36290/xon.2024.055  

V léčbě metastatického kolorektálního karcinomu se uplatňuje multimodální přístup zahrnující systémovou léčbu s využitím chemoterapie, cílené léčby, popřípadě imunoterapie, a v případě limitovaného rozsahu i chirurgické intervence či dalších lokálních metod. Ve třetí a vyšší linii bývají očekávání kliniků střízlivá, avšak pokrok v nových léčebných kombinacích rozšířil naše možnosti a ukázal možnost přetrvávajících léčebných odpovědí. Tato kazuistika demonstruje případ pacienta s předléčeným onemocněním, kde trifluridin/tipiracil s bevacizumabem vedly k dlouhodobé odpovědi. Trifluridin/tipiracil ve třetí linii terapie představuje účinnou a dobře snášenou...

Využití kontrastních látek při plánovacím CT v radioterapiiPřehledové články

Use of contrast agent in planning CT scan in radiotherapy

Karolína Michaličková, Jakub Grepl

Onkologie. 2024:18(4):262-265 | DOI: 10.36290/xon.2024.054  

Plánovací CT vyšetření je nedílnou součástí procesu plánování radioterapie. Jodové kontrastní látky (JKL) se při CT vyšetření v radiologii používají již několik desetiletí, nicméně dodnes neexistují žádné národní standardy pro radiační onkologii, které by sjednotily, jak a kdy je vhodné tyto kontrastní látky využívat při plánovacím CT.  V průběhu roku 2023 bylo všem radioterapeutickým pracovištím komplexních onkologických center (KOC) po celé České republice rozesláno anonymní dotazníkové šetření s cílem zjistit způsob využívání JKL a úroveň standardizace postupů.  Z dotazníků vyplývá, že JKL se v současnosti využívají především pro vyšetření hlavy...

Trifluridin/tipiracil ve 4. linii léčby metastatického karcinomu distálního jícnu a kardieHlavní téma

Trifluridine/tipiracil in the 4^th line treatment of metastatic distal esophageal and cardia cancer

Marián Liberko, Renata Soumarová

Onkologie. 2024:18(4):259-261 | DOI: 10.36290/xon.2024.053  

Kazuistika popisuje případ pacienta s metastatickým karcinomem distálního jícnu a kardie, který v rámci metastatického onemocnění byl léčen několika řadami systémové léčby s opakovaným navozením léčebné odpovědi a kontroly onemocnění. V rámci čtvrté linie léčby trifluridin/tipiracilem byla pozorována léčebná odpověď výrazně převyšující odpověď na léčbu v registrační studii TAGS. Efektivní léčba trifluridin/tipiracilem současně nevedla ke zhoršení celkového stavu pacienta a měla minimální vliv na kvalitu života.

Nové cíle v léčbě karcinomu žaludkuHlavní téma

New targets in gastric cancer

Marián Liberko, Renata Soumarová

Onkologie. 2024:18(4):254-258 | DOI: 10.36290/xon.2024.052  

Karcinom žaludku je heterogenní onemocnění, jednak co do frekvence výskytu v jednotlivých regionech, tak i s ohledem na frekvenci specifických molekulárních alterací, které jsou potenciálně targetabilní. Kromě standardně přijímaných, klasických prediktivních a prognostických biomarkerů (Her2, MMR, resp. MSI, PD-L1 CPS), které je nutno znát před zahájením terapie, se objevují nové, které mají potenciál významným způsobem ovlivnit naše léčebné algoritmy a v konečném důsledku i prognózu pacientů. Cílem tohoto článku je podat přehled nových možných terapeutických cílů (CLDN 18.2, FGFR2b) v léčbě tohoto onemocnění, které na základě pozitivních výsledků...

Her2 pozitivní metastatický karcinom žaludkuHlavní téma

Her2 positive metastatic gastric cancer

Marián Liberko, Renata Soumarová

Onkologie. 2024:18(4):249-253 | DOI: 10.36290/xon.2024.051  

Her2 pozitivní metastatický karcinom žaludku je diagnostikován u přibližně 20 % nemocných. Více než dekádu byla standardem léčby pro tyto pacienty paliativní chemoterapie v kombinaci s anti-Her2 preparátem, trastuzumabem. Četné snahy o zavedení dalších anti-Her2 preparátů do algoritmu léčby metastatického onemocnění byly neúspěšné. Až v posledních letech dochází k posunu v této oblasti díky lepšímu pochopení nádorové biologie, racionálním kombinacím preparátů a novým molekulám. Cílem článku je podat přehled o stěžejních studiích týkajících se Her2 pozitivního metastatického onemocnění včetně nejnovějších, které vedou po letech stagnace ke zlepšení...

Her2 negativní metastatický karcinom žaludkuHlavní téma

Her2 negative metastatic gastric cancer

Marián Liberko, Renata Soumarová

Onkologie. 2024:18(4):244-248 | DOI: 10.36290/xon.2024.050  

Karcinom žaludku je v naprosté většině případů diagnostikován ve stadiu metastatického onemocnění. Nicméně i u pacientů, kteří jsou diagnostikováni v časnějších stadiích onemocnění, dochází k relapsu v podobě systémové generalizace. Možnosti léčby metastatického onemocnění se odvíjí od řady proměnných. V současnosti je nepodkročitelným minimem vyšetření prediktivních markerů (Her2, MMR, PD-L1 CPS). V případě Her2 negativních nádorů byla dlouho standardem samotná chemoterapie. Pokroky v molekulární biologii, genetice společně s rozvojem imunoterapie vedly ke změně terapeutických možností u těchto pacientů. Cílem článku je podat přehled současných možností...

Lokoregionálně pokročilý karcinom gastroesophageální junkce a žaludku: minulost, současnost, budoucnostHlavní téma

Locoregionally advanced carcinoma of gastroesophageal junction and stomach: past, present, future

Marián Liberko, Renata Soumarová

Onkologie. 2024:18(4):237-243 | DOI: 10.36290/xon.2024.049  

Nádory gastroesophageální junkce (GEJ) a žaludku vzhledem k vysoké incidenci globálně představují závažný medicínský problém. Převážná část těchto onemocnění je diagnostikována v lokoregionálně pokročilém a/nebo metastatickém stadiu, které vyžaduje komplexní multidisciplinární přístup. Základem léčby lokoregionálně pokročilých stadií je systémová perioperační terapie, která prokazatelně zlepšuje prognózu pacientů. S cílem dalšího zlepšení je standardní perioperační chemoterapie kombinována s imunoterapií. Cílem tohoto sdělení je podat přehled současných doporučení a nových směrů léčby lokoregionálně pokročilých stadií nádorů GEJ a žaludku.

Nevrátí se nikdy k nám…Úvodník

MUDr. Jana Katolická, Ph.D.

Onkologie. 2024:18(3):163  

Milé kolegyně, milí kolegové,  pamatujete se na písničku Waldemara Matušky ze 60. let minulého století? S refrénem… To všechno vodnes’ čas, to všechno vodnes' čas a hlavu za to dám, že nevrátí se nikdy k nám to, co všechno vodnes’ čas. Léčbě metastatického karcinomu prostaty čas naopak velmi prospěl. Nemocným mužům přinesl prodloužení doby do progrese onemocnění, doby do symptomatické progrese, provázené zejména algickým syndromem, doby do vzniku kastrační rezistence u hormonálně senzitivního karcinomu a v neposlední řadě významné prodloužení přežití...

Samovyšetrenie prsníkov ako dôležitá súčasť prevencie rakoviny prsníka u žienPro sestry

Breast self-examination as an important part of prevention of breast cancer in women

Lucia Mazúchová, Simona Kelčíková, Erika Maskálová

Onkologie. 2024:18(3):223-226 | DOI: 10.36290/xon.2024.043  

Rakovina prsníka patrí medzi globálne problémy verejného zdravia. Včasná diagnostika ochorenia môže viesť k dobrej prognóze a vysokej miere prežitia. Je nevyhnutné šíriť kultúru prevencie, povedomia o význame skríningu počas celého života. Príspevok objasňuje samovyšetrenie prsníkov ako možnosť, ktorou by sa mohlo dosiahnuť včasné a ľahké rozpoznanie akýchkoľvek zmien na prsníku. Táto nákladovo efektívna, pohodlná, bezbolestná a neinvazívna skríningová metóda sa preukázala ako významná pre včasnú detekciu rakoviny prsníka. V záujme včasnej prevencie rakoviny prsníka môžu významnú úlohu zohrať sestry a pôrodné asistentky vzdelávaním žien o samovyšetrení...

Pembrolizumab v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic s metastázami do ledvinSdělení z praxe

Pembrolizumab in the treatment of non-small-cell lung cancer with renal metastases

Simona Marušáková

Onkologie. 2024:18(3):220-222 | DOI: 10.36290/xon.2024.042  

Nemalobuněčný karcinom plic (non-small cell lung cancer - NSCLC) vykazuje v České republice pokles incidence i mortality, avšak stále je více než polovina nových případů diagnostikována ve čtvrtém klinickém stadiu. Mezi vzácné formy metastáz patří renální metastázy, které jsou často asymptomatické a obvykle jsou náhodným nálezem na zobrazovacích vyšetřeních. Kazuistické sdělení prezentuje pacienta s NSCLC a renálními metastázami, který byl léčen pembrolizumabem. Účinnost pembrolizumabu byla potvrzena ve studii KEYNOTE-024 u pacientů s NSCLC s vysokou PD-L1 (programmed death-ligand 1) expresí. Od roku 2019 je pembrolizumab v této indikaci dostupný i...

Individualizovaná terapie u pacienta s karcinomem prostatySdělení z praxe

Individualised therapy for patient with prostatic cancer

Adam Lukáč

Onkologie. 2024:18(3):216-218 | DOI: 10.36290/xon.2024.041  

Doba precizní a personalizované onkologie je zde, navzdory tomu dochází při zavádění nových terapeutických postupů a nových léčiv k mnohým dosud nepozorovaným překážkám. V drtivé většině případů jsou to onkologicky nemocní starších věkových skupin s komorbiditami a chronickou medikací, která často komplikuje aplikaci nových léků nebo lékových kombinací.  V kazuistice bychom rádi prezentovali průběh nemoci a výzev spojených s protinádorovou terapií u pacienta po jaterní transplantaci s karcinomem prostaty. 

Kombinovaná terapie u pokročilého primárně metastatického hormonálně senzitivního karcinomu prostatySdělení z praxe

Combination therapy in advanced primary metastatic hormone-sensitive prostate cancer

Dominika Kryštofová

Onkologie. 2024:18(3):213-215 | DOI: 10.36290/xon.2024.040  

Terapie metastatického hormonálně senzitivního karcinomu prostaty dosáhla v posledních letech řady změn a nabídla tak pacientům množství nových možností. V roce 2022 dvě randomizované studie fáze III, PEACE-1 a ARASENS, prokázaly účinnost časné intenzifikace terapie, kdy kombinace tripletu - androgenní deprivační terapie - ADT, ARTA (abirateron - PEACE-1, darolutamid - ARASENS) a docetaxelu prokázala zlepšení celkového přežití - OS oproti terapii dubletem (ADT - androgen deprivační terapie + docetaxel). V níže popsané kazuistice demonstrujeme úspěšné použití terapie tripletem u pacienta s pokročilým primárně metastatickým karcinomem prostaty s karcinomatózou...

Aktuální možnosti léčby HER2+ metastatického kolorektálního karcinomuPřehledové články

Current treatment options of HER2+ metastatic colorectal carcinoma

Marián Liberko, Renata Soumarová

Onkologie. 2024:18(3):208-212 | DOI: 10.36290/xon.2024.039  

Metastatický kolorektální karcinom je v současnosti stále nevyléčitelné onemocnění. Nicméně díky pokrokům v systémové terapii se medián přežití pacientů významně prodlužuje. Prodlužování celkového přežití je podmíněno více personalizovanou terapií dle ne/přítomnosti molekulárních alterací. Jednou z těchto relativně nově zkoumaných alterací a novým cílem terapie je HER2 pozitivní metastatický kolorektální karcinom. Cílem tohoto článku je podat stručný přehled současných možností léčby této specifické podskupiny.

mRNA vakcíny v léčbě melanomuPřehledové články

mRNA vaccines in the treatment of melanoma

Linda Řandová, Ondřej Kodet

Onkologie. 2024:18(3):204-207 | DOI: 10.36290/xon.2024.038  

Imunoterapie je jednou z klíčových forem léčby metastazujícího melanomu a adjuvantní terapie melanomu. Pro schopnost navození dlouhodobé terapeutické odpovědi je navzdory nižším léčebným odpovědím upřednostňována oproti cílené terapii BRAF a MEK inhibitory. Jedním z důvodů selhání imunoterapie je nedostatečná stimulace imunitního systému nádorově specifickými antigeny. mRNA vakcíny přináší nové možnosti při efektivnější stimulaci imunitního systému a navození specifické protinádorové imunitní reakce. Nejzásadnější je studie KEYNOTE-942, kde je porovnáván efekt 20 antigenní mRNA vakcíny v kombinaci s pembrolizumabem u kompletně resekovaného melanomu...

Brigatinib v léčbě pacientů s ALK pozitivním NSCLC - výsledky studií BRIGHTSTAR a ALTA-1LPřehledové články

Brigatinib in ALK positive NSCLC - BRIGHTSTAR and ALTA-1L clinical trials

Daniel Krejčí

Onkologie. 2024:18(3):201-203 | DOI: 10.36290/xon.2024.037  

Použití ALK tyrozinkinázových inhibitorů (ALK TKI) je dnes standardem léčby pacientů s pokročilým či metastatickým ALK pozitivním nemalobuněčným karcinomem plic. V indikaci od první linie léčby máme k dispozici tři generace ALK TKI - krizotinib, alektinib, brigatinib, lorlatinib. Posílení protinádorového efektu cílené léčby přidáním radioterapie je zatím předmětem výzkumu, možnosti využití v praxi jsou zatím nejisté zejména s ohledem na riziko toxicity. Studie BRIGHTSTAR zkoumala možnosti využití lokální konsolidační léčby u pacientů s ALK pozitivním nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC), kteří odpověděli na léčbu brigatinibem. Výsledky potenciál...

Současné terapeutické strategie léčby očního melanomuPřehledové články

Current therapeutic strategies for the treatment of ocular melanoma

Jindřich Kopecký, Ondřej Kubeček, Peter Priester, Iva Priester, Alžběta Hlodáková

Onkologie. 2024:18(3):193-200 | DOI: 10.36290/xon.2024.036  

Oční melanom je vzácný typ nádoru, který nejčastěji vzniká v uveálním traktu. S ohledem na absenci varovných symptomů je často diagnostikován v pokročilém stadiu, kdy stoupá riziko vzniku vzdálených metastáz. Ty se v průběhu onemocnění vyvinou asi u poloviny pacientů, nejčastěji v játrech. Přežití pacientů s metastatickým očním melanomem se pohybuje mezi 6 a 12 měsíci. Následující článek shrnuje poznatky o nádorové patogenezi očního melanomu a podává základní přehled o terapeutických možnostech lokalizovaného i metastatického onemocnění a zamýšlí se nad potenciálními cíli pro budoucí léčebného využití.  Článek si neklade za cíl poskytnout vyčerpávající...

Asciminib v léčbě chronické myeloidní leukemiePřehledové články

Asciminib in treating chronic myeloid leukaemia

Petra Bělohlávková

Onkologie. 2024:18(3):190-192 | DOI: 10.36290/xon.2024.035  

Pro první linii léčby chronické myeloidní leukemie chronické fáze (CML-CP) jsou schváleny čtyři tyrozinkinázové inhibitory (TKIs), imatinib, dasatinib, bosutinib a nilotinib. Klinické studie s druhou generací TKIs prokázaly významně hlubší a rychlejší dosažení léčebných odpovědí, ale neměly žádný dopad na prodloužení přežití, pravděpodobně kvůli dostupnosti účinných terapií pro rezistentní pacienty. Ve druhé, třetí linii léčby CML-CP je volba TKIs závislá na příčině selhání léčby (rezistence, intolerance preparátu), komorbiditách pacienta a individuálních léčebných cílech. Asciminib je alosterický inhibitor, který se váže na myristoylové místo proteinu...

Adjuvantní léčba renálního karcinomu - nové výsledky studie KEYNOTE-564Hlavní téma

Adjuvant therapy for renal cancer - update of KEYNOTE-564

Tomáš Büchler

Onkologie. 2024:18(3):184-189 | DOI: 10.36290/xon.2024.034  

Asi u 25 % pacientů s renálním karcinomem (RCC) dochází k recidivě po radikálním odstranění nádoru. Po několika desetiletích neúspěšných klinických studií jsme se dočkali významného pokroku a nového standardu adjuvantní léčby pacientů s RCC a vyšším rizikem recidivy. Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie KEYNOTE-564 prokázala, že pembrolizumab podávaný po dobu 1 roku významně zlepšuje přežití bez rekurence i celkové přežití. Léčba je plně hrazená a je novým standardem v terapii RCC.

Stereotaktická radioterapie v léčbě karcinomu prostatyHlavní téma

Stereotactic body radiation therapy for prostate cancer

Pavel Krupa

Onkologie. 2024:18(3):180-183 | DOI: 10.36290/xon.2024.033  

Stereotaktická radioterapie karcinomu prostaty je relativně novou technikou léčby tohoto onemocnění. Uplatňuje se jako alternativa k běžně užívaným frakcionačním schématům v kurativních indikacích při ozařovaní celé prostaty a části semenných váčků a v paliativních při ozařování vzdálených metastáz. Zvláštní uplatnění nachází v léčbě oligometastatického onemocnění.

Olaparib v léčbě metastatického karcinomu prostatyHlavní téma

Olaparib for the treatment of metastatic prostate cancer

Otakar Čapoun

Onkologie. 2024:18(3):174-179 | DOI: 10.36290/xon.2024.032  

Asi u čtvrtiny mužů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty (mCRPC) můžeme nalézt mutaci v některém z genů, které se účastní oprav DNA pomocí homologní rekombinace. Proteinovou skupinu poly-adenozindifosfát-ribózo-polymeráz (PARP) můžeme zablokovat pomocí tzv. PARP inhibitorů a opravy DNA tak neproběhnou. Prvním PARP inhibitorem, schváleným pro léčbu mCRPC progredujícího po léčbě abirateronem nebo enzalutamidem, je olaparib. Navíc v kombinaci s abirateronem jej můžeme použít již v první linii, kdy mCRPC progreduje na standardní hormonální léčbě.

Apalutamid v první linii komplexní onkologické léčby pacienta s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostatyHlavní téma

Apalutamid in the first line of complex oncological therapy of a patient with hormone-sensitive prostate cancer

Lucia Tomková

Onkologie. 2024:18(3):171-173 | DOI: 10.36290/xon.2024.031  

V naší kazuistice prezentujeme komplexní léčbu pacienta s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty (mHSPC), se vstupně symptomatickým viscerálním postižením plic. Pacient profituje z dvojkombinační terapie (androgen deprivační terapii + apalutamid) s dobrou kvalitou života.

Přístup k léčbě viscerálních metastáz u metastatického karcinomu prostatyHlavní téma

Approach to treatment of visceral metastases in metastatic prostate cancer

Jana Katolická

Onkologie. 2024:18(3):167-170 | DOI: 10.36290/xon.2024.030  

Kombinovaná léčba metastatického hormonálně senzitivního karcinomu prostaty a sekvenční léčba metastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty významně prodloužila přežití mužů s tímto onemocněním. Pacienti s viscerálními metastázami mají vždy horší prognózu než pacienti s metastázami pouze v kostech. Pacienti s jaterními metastázami mají obvykle nejhorší výsledky přežití ve srovnání s pacienty s kostními metastázami nebo jinými místy viscerálních metastáz.