Onkologie. 2019:13(1):19-23 | DOI: 10.36290/xon.2019.004

Postavení radioterapie u mladých pacientek s karcinomem prsu

Tereza Kohlová
Onkologická klinika 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze

Karcinom prsu je celosvětově nejčastějším zhoubným nádorem u žen. V posledních letech se zvyšuje počet žen, které onemocní v mladém věku. V r. 2016 onemocnělo v České republice zhoubným nádorem prsu 7 220 žen, ve věkové skupině do 35 let to bylo 139 žen, ve věkové skupině 35–39 bylo hlášeno 221 případů (1). Jedná se o nevelkou skupinu – do 35 let jsou to necelé 2 %, pod 40 let věku je to 5 % z celkového počtu. Nádory u těchto žen jsou agresivnější, často jsou spojené s genetickou mutací. Nezřídka je diagnóza stanovena v těhotenství nebo v době kojení. Nejlepší léčebné výsledky jsou dosaženy při multidisciplinárním přístupu, jehož je radioterapie nedílnou součástí. Tato práce vznikla jako reakce na nová doporučení v radioterapii karcinomu prsu publikovaná Americkou společností radiační onkologie (ASTRO) na jaře r. 2018.

Klíčová slova: karcinom prsu, radioterapie, hypofrakcionace, kompletní patologická odpověď

The role of radiotherapy in the treatment of young patients with breast carcinoma

Breast carcinoma is the most commonly diagnosed malignancy in women globally. Recently the number of women with the disease developing in young age has been increasing. In 2016 7,220 women were diagnosed with breast carcinoma, with 139 women under-35 and with 221 cases being reported in the 35–39 age groups. It is quite a small group – less than 2 % in under-35 age group, 5 % out of the total in under-40 age group. Carcinomas in these women are more aggressive, commonly accompanied by genetic mutation. Quite frequently the diagnosis is made during pregnancy or in the period of breastfeeding. The best medical outcomes occur when adopting the multidisciplinary approach, with radiotherapy being its integral part. This work was created as a response to new guidelines on breast carcinoma radiation therapy published by the American Society for Radiation Oncology (ASTRO) in spring 2018.

Keywords: breast cancer, radiotherapy, hypofractionation, complete pathologic response

Zveřejněno: 15. březen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kohlová T. Postavení radioterapie u mladých pacientek s karcinomem prsu. Onkologie. 2019;13(1):19-23. doi: 10.36290/xon.2019.004.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice, ISS 1802-8861, dostupný na http://www.svod.cz
    2. Pan HY, Haffty BG, Falit BP, et al. Supply and Demand for Radiation Oncology in the United States: Updated Projections for 2015 to 2025. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016; 96(3): 493-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Radiation therapy for the whole breast: Executive summary of an American Society for Radiation Oncology (ASTRO) evidence-based guideline, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018; 8:3, 145-152.
    4. Whelan T, MacKenzie R, Julian J, et al. Randomized trial of breast irradiation schedules after lumpectomy for women with lymph node-negative breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2002; 94(15): 1143-1150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Owen JR, Ashton A, Bliss JM, et al. Effect of radiotherapy fraction size on tumour control in patients with early-stage breast cancer after local tumour excision: long-term results of a randomised trial. Lancet Oncol. 2006; 7(6): 467-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Yarnold J, Ashton A, Bliss J, et al. Fractionation sensitivity and dose response of late adverse effects in the breast after radiotherapy for early breast cancer: long-term results of a randomised trial. Radiother Oncol. 2005; 75: 9-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bentzen SM, Agrawal RK, Aird EG, et al. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial A of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial. Lancet. 2008; 371(9618): 1098-1107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Whelan TJ, Pignol JP, Levine MN, et al. Long-term results of hypofractionated radiation therapy for breast cancer. N Engl J Med. 2010; 362(6): 513-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Shaitelman SF, Schlembach PJ, Arzu I, et al. Acute and Short-term Toxic Effects of Conventionally Fractionated vs Hypofractionated Whole-Breast Irradiation: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2015; 1(7): 931-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. van Tienhoven G, Mijnheer BJ, Bartelink H, et al. Quality assurance of the EORTC Trial 22881/10882: boost versus no boost in breast conserving therapy. An overview. Strahlenther Onkol. 1997; 173(4): 201-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. de Bock GH, van der Hage JA, Putter H, et al. Isolated loco-regional recurrence of breast cancer is more common in young patients and following breast conserving therapy: long-term results of European Organisation for Research and Treatment of Cancer studies. Eur J Cancer. 2006; 42(3): 351-356. Epub 2005 Nov 28. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Galimberti V, Cole BF, Viale G. Axillary dissection versus no axillary dissection in patients with breast cancer and sentinel-node micrometastases (IBCSG 23-01):10-year follow-up of a randomised, controlled phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018; 19(10): 1385-1393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Shah-Khan M, Boughey JC. Evolution of axillary nodal staging in brest cancer: clinical implications of the ACOSOG Z001 trial., Cancer Control.2012; 19(4): 267-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Giuliano AE, Ballman KV, McCall L. Effect of axillary dissection vs no axillary dissection on 10-year overal survival among women with invasive breast cancer and sentinel node metastasis: the ACSOG Z0011, JAMA, Sep 12, 318(10): 918-926.
    15. Donker M, van Tienhoven G, Straver M. Radiotherapy or surgery of the axilla after a positive sentinel node in breast cancer (EORTC 10981-22023 AMAROS): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 non-inferiority trial. The Lancet Oncology,2014; 15(12): 1303-1310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Whelan TJOI, Olivotto I, Ackerman I. NCIC-CTG MA.20: An intergroup trial of regional nodal irradiation in early breast cancer. Journal of Clinical Oncoloy 29(18suppl): LBA1003-LBA1003, June 2011. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Poortmans PM, Collette S, Kirkove C, et al. Internal Mammary and Medial Supraclavicular Irradiation in Breast Cancer. N Engl J Med 2015; 373: 317. Přejít k původnímu zdroji...
    18. Overgaard M, Hansen PS, Overgaard J, et al. Postoperative radiotherapy in high-risk premenopausal women with breast cancer who receive adjuvant chemotherapy. Danish Breast Cancer Cooperative Group 82b Trial. N Engl J Med. 1997; 337: 949-955. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Ragaz J, Olivotto IA, Spinelli JJ, et al. Locoregional radiation therapy in patients with high-risk breast cancer receiving adjuvant chemotherapy: 20-year results of the British Columbia randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2005; 97: 116-126. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Clarke M, Collins R, Darby S, et al. Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet. 2005; 366: 2087-2106. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Poortmans P, Struikmans H, Collette S, et al. OC-0523: Lymph node RT improves survival in breast cancer: 10 years results of the EORTC ROG and BCG phase III trial 22922/10925. Radiotherapy and Oncology. 111: S206. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Huang CJ, Hou MF, Chuang HY, et al. Comparison of clinical outcome of breast cancer patients with T1-2 tumor and one to three positive nodes with or without postmastectomy radiation therapy.Jpn J Clin.Oncol. 2012; 42: 711-720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. McGuire SE, Gonzalez-Angulo AM, Huang EH, Postmastectomy radiation improves the outcome of patients with locally advanced breast cancer who achieve a pathologic complete response to neoadjuvant chemotherapy, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007; 68(4): 1004-1009. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Garg AK, Oh JL, Oswald MJ, et al. Effect of Postmastectomy Radiotherapy in Patients <35 Years Old With Stage II-III Breast Cancer Treated With Doxorubicin-Based Neoadjuvant Chemotherapy and Mastectomy. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 2007; 69(5): 1478-1483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.