Onkologie. 2019:13(5):209-213 | DOI: 10.36290/xon.2019.040

Imunoterapie uroteliálních karcinomů

Alexandr Poprach, Radek Lakomý, Jiří Navrátil
Klinika komplexní onkologické péče, Masarykův onkologický ústav a LF MU, Brno

Imunoterapie checkpoint inhibitory podstatným způsobem rozšířila spektrum léčebných možností pacientů s lokálně pokročilým či metastatickým uroteliálním karcinomem. U pacientů nevhodných k cisplatině jsou checkpoint inhibitory superiorní nad chemoterapií. U pacientů po selhání platinových derivátů jsou počty léčebných odpovědí a celkové přežití sice obdobné jako u chemoterapie, podstatná je však jednoznačně lepší kvalita života pacientů s imunoterapií ve srovnání s chemoterapií. Navíc, pokud se dosáhne léčebné odpovědi při použití checkpoint inhibitorů, jsou odpovědi často dlouhodobé. Pozoruhodné jsou též pravděpodobnosti délky celkového přežití při použití imunoterapie, ty jsou mnohdy 2–3násobné ve srovnání s chemoterapií. Imunoterapie nově prokazuje svoji účinnost i v neoadjuvanci a taktéž i u svalovinu neinvadujících karcinomů močového měchýře. Je tedy nepochybné, že v brzké době se uroteliální karcinomy zařadí mezi ostatní onkologické diagnózy, kde bude mít imunoterapie svoji nezpochybnitelnou roli.

Klíčová slova: imunoterapie, checkpoint inhibitory, celkové přežití

Immunotherapy in urothelial cancer

The treatment of patients with the locally advanced or metastatic urothelial cancer is enriched by the immunotherapy. The immunotherapy is superior in pacients unfit for cisplatine. After the failure platinum based chemotherapy, the immunotherapy provided very similar results in overall survival and overall response rate like the chemotherapy, but we have to emphasize the better quality of life in the patients treated by immunotherapy. And to another point, in patients with responses on the immunotherapy, these responses are often prolonging. The probabilities of being alive are two or three times longer comparing with chemotherapy too. Up to date, the immunotherapy is also efficient in neoadjuvant settings and in non-muscle invasive bladder cancer. It is pretty clear that immunotherapy will have a crucial role in the therapy of patients with urothelial cancer.

Keywords: immunotherapy, checkpoint inhibitors, overall survival

Zveřejněno: 20. říjen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Poprach A, Lakomý R, Navrátil J. Imunoterapie uroteliálních karcinomů. Onkologie. 2019;13(5):209-213. doi: 10.36290/xon.2019.040.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, et al. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice [online]. Masarykova univerzita, [2005], [cit. 2019-5-31]. Dostupný z www: http://www.svod.cz. Verze 7.0 [2007].
    2. Darling HS, Bellmunt J. Immunotherapy in non-metastatic urothelial cancer: back to the 'future'. Expert Opin Biol Ther. 2019: 1-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Font A, Luque R, Villa JC, et al. The Challenge of Managing Bladder Cancer and Upper Tract Urothelial Carcinoma: A Review with Treatment Recommendations from the Spanish Oncology Genitourinary Group (SOGUG). Target Oncol. 2019; 14(1): 15-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Büchler T. Imunoterapie karcinomu močového měchýře. Klin Onkol 2017; 30(S3): 6-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Balar AV, Galsky MD, Rosenberg JE, et al. Atezolizumab as first-line treatment in cisplatin-ineligible patients with locally advanced and metastatic urothelial carcinoma: a single-arm, multicentre, phase 2 trial. Lancet. 2017; 389(10064): 67-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Rosenberg JE, Hoffman-Censits J, Powles T, et al. Atezolizumab in patients with locally advanced and metastatic urothelial carcinoma who have progressed following treatment with platinum-based chemotherapy: a single-arm, multicentre, phase 2 trial. Lancet. 2016; 387(10031): 1909-1920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Powles T, Durán I, van der Heijden MS, et al. Atezolizumab versus chemotherapy in patients with platinum-treated locally advanced or metastatic urothelial carcinoma (IMvigor211): a multicentre, open-label, phase 3 randomised controlled trial. Lancet. 2018; 391(10122): 748-757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Sternberg CN, Loriot Y, James N, et al. Primary Results from SAUL, a Multinational Single-arm Safety Study of Atezolizumab Therapy for Locally Advanced or Metastatic Urothelial or Nonurothelial Carcinoma of the Urinary Tract. Eur Urol. 2019 Mar 22. pii: S0302-2838(19)30201-30205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Powles T, Rodriguez-Vida A, Durán I, et al. A phase II study investigating the safety and efficacy of neoadjuvant atezolizumab in muscle invasive bladder cancer (ABACUS). J Clin Oncol 36, 2018 (suppl; abstr 4506). Přejít k původnímu zdroji...
    10. O'Donnell PH, Balar AV, Vuky J, et al. KEYNOTE-052: Phase 2 study evaluating first-line pembrolizumab (pembro) in cisplatin-ineligible advanced urothelial cancer (UC) - Updated response and survival results. J Clin Oncol 37, 2019 (suppl; abstr 4546). Přejít k původnímu zdroji...
    11. Bellmunt J, de Wit R, Vaughn DJ, et al. Pembrolizumab as Second-Line Therapy for Advanced Urothelial Carcinoma. N Engl J Med. 2017 Mar 16; 376(11): 1015-1026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fradet Y, Bellmunt J, Vaughn DJ, et al. Randomized phase III KEYNOTE-045 trial of pembrolizumab versus paclitaxel, docetaxel, or vinflunine in recurrent advanced urothelial cancer: results of > 2 years of follow-up. Ann Oncol. 2019 May 3. pii: mdz127. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Necchi A, Briganti A, Bianchi M, et al. Preoperative pembrolizumab (pembro) before radical cystectomy (RC) for muscle-invasive urothelial bladder carcinoma (MIUC): Interim clinical and biomarker findings from the phase 2 PURE-01 study. Journal of Clinical Oncology 36, no. 15_suppl (May 20 2018) 4507-4507. Přejít k původnímu zdroji...
    14. de Wit R, Kulkarni GS, Uchio E, et al. 864O Pembrolizumab for high-risk (HR) non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) unresponsive to bacillus Calmette-Guérin (BCG): phase II KEYNOTE-057 trial. Ann Oncol. 2018; 29(Suppl. 8): mdy283.073. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Sharma P, Retz M, Siefker-Radtke A, et al. Nivolumab in metastatic urothelial carcinoma after platinum therapy (CheckMate 275): a multicentre, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017; 18(3): 312-322. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rosenberg JE, Sharma P, de Braud F, et al. Nivolumab (N) alone or in combination with ipilimumab (i) in patients (pts) with platinum-pretreated metastatic urothelial carcinoma (muc), including the nivolumab 1 mg/kg + ipilimumab 3 mg/kg expansion from CheckMate-032. In: Proceedings from the 2018 ESMO Congress; October 19-23, 2018; Munich, Germany. Abstract LBA32. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Bellmunt J, Fougeray R, Rosenberg JE, et al. Long-term survival results of a randomized phase III trial of vinflunine plus best supportive care versus best supportive care alone in advanced urothelial carcinoma patients after failure of platinum-based chemotherapy. Ann Oncol. 2013; 24(6): 1466-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Patel MR, Ellerton J, Infante JR, et al. Avelumab in metastatic urothelial carcinoma after platinum failure (JAVELIN Solid Tumor): pooled results from two expansion cohorts of an open-label, phase 1 trial. Lancet Oncol. 2018; 19(1): 51-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Powles T, O'Donnell PH, Massard C, et al. Efficacy and Safety of Durvalumab in Locally Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma: Updated Results From a Phase 1/2 Open-label Study. JAMA Oncol. 2017; 3(9): e172411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Zhoubný novotvar močového měchýře (C67), Modrá kniha České onkologické společnosti, 25. aktualizace, [cit. 02.06.2019]. Dostupné z: https://www.linkos.cz/lekar-a-multidisciplinarni-tym/diagnostika-a-lecba/modra-kniha-cos/aktualni-vydani-modre-knihy/25-22-zhoubny-novotvar-mocoveho-mechyre-c67/.
    21. Robertson AG, Kim J, Al-Ahmadie H, et al. Comprehensive Molecular Characterization of Muscle-Invasive Bladder Cancer. Cell. 2017; 171(3): 540-556.e25.
    22. Chan TA, Yarchoan M, Jaffee E, et al. Development of tumor mutation burden as an immunotherapy biomarker: utility for the oncology clinic. Ann Oncol. 2019; 30(1): 44-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.