Onkologie. 2020:14(5):240-245 | DOI: 10.36290/xon.2020.081

Perioperační léčba lokálně pokročilého karcinomu žaludku

Michal Eid
Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno

Incidence adenokarcinomu žaludku v České republice postupně klesá, nicméně i přes rozvoj onkologické terapie zůstává mortalita stále vysoká. U velmi časných stadií lze dosáhnout dlouhodobého přežívání jen endoskopickou intervencí. Toto je však možné pouze u minority pacientů. Ve stadiu II a III je základem kurativního postupu radikální chirurgický výkon s D2 lymfadenektomií. I přes radikální výkon však prognóza zůstává závažná vzhledem k vysoké míře recidivy. Je tedy zřejmé, že u lokálně pokročilých onemocnění je pouhá resekce nedostatečná a v současné době je standardem léčby perioperativní chemoterapie, která vede k prodloužení parametrů přežívání a zlepšení prognózy. Systémová terapie u lokálně pokročilého onemocnění se vyvíjela zejména v posledních 20 letech. Efekt neoadjuvantní a adjuvantní chemoterapie a chemoradioterapie byl potvrzen již v několika randomizovaných klinických studiích fáze III. V současné době se výzkum zaměřuje i na přínos cílené terapie v perioperačním období.

Klíčová slova: karcinom žaludku, lokálně pokročilý, perioperační léčba.

Perioperative treatment for locally advanced gastric cancer

The incidence of gastric adenocarcinoma in the Czech Republic is decreasing. However, despite the development of oncology treatment, mortality remains high. In the very early stages, long-term survival can be achieved by endoscopic intervention. Nevertheless, it is possible only in a minority of patients. In stage II and III, radical resection with D2 lymphadenectomy is the main approach of a curative treatment. Even so, the prognosis remains serious due to a high rate of recurrence. Thus, it is now clear that in locally advanced cancers, radical resection alone is not sufficient and perioperative systemic chemotherapy is currently the standard of treatment. This approach leads to the improvement of survival and prognosis. Systemic therapy for locally advanced disease has developed in particular in the last 20 years. The effect of neoadjuvant and adjuvant chemotherapy and chemoradiotherapy has been confirmed in several randomized phase III clinical trials. Currently, research is also focusing on the benefits of target therapy in perioperative setting.

Keywords: gastric cancer, locally advanced, perioperative treatment.

Zveřejněno: 19. listopad 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Eid M. Perioperační léčba lokálně pokročilého karcinomu žaludku. Onkologie. 2020;14(5):240-245. doi: 10.36290/xon.2020.081.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. ÚZIS ČR, NOR ČR 2016, Novotvary 2016, Cancer Incidence 2016 in the Czech Republic
    2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016; 66: 7-30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2014 (ver. 4). Gastric Cancer 2016; 20(1): 1-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Choi YY, Noh SH, Cheong JH. Evolution of gastric cancer treatment: from the golden age of surgery to an era of precision medicine. Yonsei Med J. 2015; 56(5): 1177-1185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Smalley SR, Benedetti JK, Haller DG, et al. Updated analysis of SWOG-directed intergroup study 0116: a phase III trial of adjuvant radiochemotherapy versus observation after curative gastric cancer resection. J Clin Oncol. 2012; 30(19): 2327-2333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bang YJ, Kim YW, Yang HK, et al. Adjuvant capecitabine and oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): a phase 3 open-label, randomised controlled trial. Lancet 2012; 379(9813): 315-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Lee J, Lim do H, Kim S, et al. Phase III trial comparing capecitabine plus cisplatin versus capecitabine plus cisplatin with concurrent capecitabine radiotherapy in completely resected gastric cancer with D2 lymph node dissection: the ARTIST trial. J Clin Oncol. 2012; 30(3): 268-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Allum WH, Stenning SP, Bancewicz J, Clark PI, Langley RE. Long-term results of a randomized trial of surgery with or without preoperative chemotherapy in esophageal cancer. J Clin Oncol. 2009; 27(30): 5062-5067. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F, et al. Neoadjuvant chemotherapy compared with surgery alone for locally advanced cancer of the stomach and cardia: European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized trial 40954. J Clin Oncol. 2010; 28(35): 5210-5218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006; 355(1): 11-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ychou M, Boige V, Pignon JP, Conroy T, Bouche O, Lebreton G, et al. Perioperative chemotherapy compared with surgery alone for resectable gastroesophageal adenocarcinoma: an FNCLCC and FFCD multicenter phase III trial. J Clin Oncol. 2011; 29: 1715-1721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Ronellenfitsch U, Schwarzbach M, Hofheinz R, et al. Perioperative chemo(radio)therapy versus primary surgery for resectable adenocarcinoma of the stomach, gastroesophageal junction, and lower esophagus. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (5): CD008107. Published 2013 May 31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, et al. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet 2019; 393(10184): 1948-1957. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cats A, Jansen EPM, van Grieken NCT, et al. Chemotherapy versus chemoradiotherapy after surgery and preoperative chemotherapy for resectable gastric cancer (CRITICS): an international, open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018; 19(5): 616-628. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cunningham D, Stenning SP, Smyth EC, et al. Peri-operative chemotherapy with or without bevacizumab in operable oesophagogastric adenocarcinoma (UK Medical Research Council ST03): primary analysis results of a multicentre, open-label, randomised phase 2-3 trial. Lancet Oncol. 2017; 18(3): 357-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Leong T, Smithers BM, Haustermans K, et al. TOPGEAR: A Randomized, Phase III Trial of Perioperative ECF Chemotherapy with or Without Preoperative Chemoradiation for Resectable Gastric Cancer: Interim Results from an International, Intergroup Trial of the AGITG, TROG, EORTC and CCTG. Ann Surg Oncol. 2017; 24(8): 2252-2258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Reynolds JV, Preston SR, O'Neill B, et al. ICORG 10-14: NEOadjuvant trial in Adenocarcinoma of the oEsophagus and oesophagoGastric junction International Study (Neo-AEGIS). BMC Cancer. 2017; 17(1): 401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ji J, Shen L, Li Z, et al. Perioperative chemotherapy of oxaliplatin combined with S-1 (SOX) versus postoperative chemotherapy of SOX or oxaliplatin with capecitabine (XELOX) in locally advanced gastric adenocarcinoma with D2 gastrectomy: A randomized phase III trial (RESOLVE trial). Annals of Oncology. 2019; 30: v877. Přejít k původnímu zdroji...
    19. SOX regimen as neoadjuvant chemotherapy for AJCC stage II-III gastric cancer (RESONANCE), ClinicalTrials.gov, (Identifier: NCT01583361).
    20. Aoyama T, Nishikawa K, Fujitani K, et al. Early results of a randomized two-by-two factorial phase II trial comparing neoadjuvant chemotherapy with two and four courses of cisplatin/S-1 and docetaxel/cisplatin/S-1 as neoadjuvant chemotherapy for locally advanced gastric cancer. Ann Oncol. 2017; 28(8): 1876-1881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Clinicaltrials.gov. A Phase II Study of Total Neoadjuvant Therapy for Locally Advanced Gastric Cancer. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04062058.
    22. Clinicaltrials.gov. S-1 Plus Oxaliplatin Compared With Fluorouracil, Leucovorin Calcium Plus Oxaliplatin as Perioperative Chemotherapy for Advanced Gastric Carcinoma (Focus). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01364376.
    23. Clinicaltrials.gov. Compare Neoadjuvant Chemotherapy of DOS Versus SOX in Locally Advanced Gastric Adenocarcinoma. (RESOLVE-2). Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03691454.
    24. Kataoka K, Tokunaga M, Mizusawa J, et al. A randomized Phase II trial of systemic chemotherapy with and without trastuzumab followed by surgery in HER2-positive advanced gastric or esophagogastric junction adenocarcinoma with extensive lymph node metastasis: Japan Clinical Oncology Group study JCOG1301 (Trigger Study). Jpn J Clin Oncol. 2015; 45(11): 1082-1086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Terashima M, Kim Y, Yeh T, et al. ATTRACTION-05 (ONO-4538-38/BMS CA209844): a randomized, multicenter, double-blind, placebo - controlled Phase 3 study of Nivolumab (Nivo) in combination with adjuvant chemotherapy in pStage III gastric and esophagogastric junction (G/EGJ) cancer. Ann Oncol 2017; 28(Suppl. 5): v209-268. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Bang YJ, Van Cutsem E, Fuchs CS, et al. KEYNOTE-585: Phase III study of perioperative chemotherapy with or without pembrolizumab for gastric cancer. Future Oncol. 2019; 15(9): 943-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Petrillo A, Pompella L, Tirino G, et al. Perioperative Treatment in Resectable Gastric Cancer: Current Perspectives and Future Directions. Cancers (Basel). 2019; 11(3): 399. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Mirza A, Pritchard S, Welch I. The postoperative component of MAGIC chemotherapy is associated with improved prognosis following surgical resection in gastric and gastrooesophageal junction adenocarcinomas. Int J Surg Oncol. 2013; 2013: 781742. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Glatz T, Bronsert P, Schäfer M, et al. Perioperative platin-based chemotherapy for locally advanced esophagogastric adenocarcinoma: Postoperative chemotherapy has a substantial impact on outcome. Eur J Surg Oncol. 2015; 41(10): 1300-1307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.