Onkologie. 2021:15(5):226-230 | DOI: 10.36290/xon.2021.043

Terapie adenomů hypofýzy - možnosti chirurgické léčby

Václav Vybíhal1, 2, Karel Máca1, 2, Karel Starý3, 4, Jan Dobrovolný1, 2, Martin Smrčka1, 2, Radek Pejčoch5 Miloš Šteffl5, Miloš Keřkovský6, 7
1 Neurochirurgická klinika, LF MU Brno
2 Neurochirurgická klinika, FN Brno
3 Interní gastroenterologická klinika, LF MU Brno
4 Interní gastroenterologická klinika, FN Brno
5 Oddělení otorinolaryngologie, FN Brno
6 Klinika radiologie a nukleární medicíny, LF MU Brno
7 Klinika radiologie a nukleární medicíny, FN Brno

Adenomy hypofýzy jsou nejčastěji se vyskytující nádory v oblasti tureckého sedla, které tvoří 10-15 % všech intrakraniálních nádorů a jsou nezhoubné. Léčba adenomů je komplexní a využívají se farmakologické, neurochirurgické a radiochirurgické postupy. Ve vybraných případech je indikována také konzervativní terapie. Chirurgická terapie je indikována v případě expanzivního chování, progrese velikosti s rizikem útlaku okolních struktur a s výjimkou prolaktinomů u hormonálně aktivních adenomů. Nové neurochirurgické techniky umožnily zvýšit radikalitu a bezpečnost operací. Cílem léčby adenomů hypofýzy je taková kontrola nádorů, která umožní pacientům žít kvalitní život normální délky, a pokud to lze, tak bez poruchy zraku a bez nutnosti hormonální substituce.

Klíčová slova: adenom hypofýzy, endoskopie, resekce, endokrinologie, radiochirurgie.

Treatment of pituitary adenomas - surgical treatment options

Pituitary adenomas are the most common tumours in the Turkish seat, accounting for 10-15 % of all intracranial tumours, and they are benign lesions. The treatment of adenomas is complex and pharmacological, neurosurgical and radiosurgical procedures are used. In selected cases, conservative therapy is also indicated. Surgical therapy is indicated in case of expansive behavior, progression of size with the risk of compression of the surrounding structures and with the exception of prolactinomas in hormonally active adenomas. New neurosurgical techniques have made it possible to increase the radicality and safety of operations. The goal of pituitary adenoma treatment is to control tumours that allow the patient to live a quality life of normal length and, if possible, without visual impairment and without the need for hormone substitution.

Keywords: pituitary adenoma, endoscopy, resection, endocrinology, radiosurgery.

Zveřejněno: 11. říjen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vybíhal V, Máca K, Starý K, Dobrovolný J, Smrčka M, Pejčoch R, Keřkovský M. Terapie adenomů hypofýzy - možnosti chirurgické léčby. Onkologie. 2021;15(5):226-230. doi: 10.36290/xon.2021.043.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ezzat S, Asa SL, Couldwell WT, et al. The prevalence of pituitary adenomas: a systematic review. Cancer 2004; 101(3): 613-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Randeva HS, Schoebel J, Byrne J, et al. Classical pituitary apoplexy: clinical features, management and outcome. Clin Endocrinol (Oxf) 1999; 51(2): 181-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Netuka D, Masopust V, Beneš V. Léčba adenomů hypofýzy. Cesk Slov Neurol N 2011; 74/107(3): 240-253.
    4. DeLellis RA, Lloyd RV, Heitz PU, et al. Pathology and genetics of tumours of endocrine organs, WHO classification of tumours. Lyon: IARC Press 2004.
    5. Česák T, Náhlovský J, Látr I, et al. Nádorová onemocnění hypofýzy. In: Náhlovský J (ed). Neurochirurgie. Praha: Galén, 2006: 155-174.
    6. Knosp E, Steiner E, Kitz K, et al. Pituitary adenomas with invasion of the cavernous sinus space. A magnetic resonance imaging classification compared with surgical findings. Neurosurgery 1993; 33(4): 610-617. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Alomari A, Jaspers C, Reinbold WD, et al. Use of intraoperative intracavitary (direct-contact) ultrasound for resection control in transsphenoidal surgery for pituitary tumors: evaluation of a microsurgical series. Acta Neurochir (Wien). 2019: 161(1): 109-117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Šteňo A, Buvala J, Babková V, et al. Current limitations of intraoperative ultrasound in brain tumor surgery. Front Oncol. 2021; 11: 659048. doi: 10.3389/fonc.2021.659048. eCollection 2021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lipina R, Matoušek P, Krejčí T, et al. Využití peroperačního endonazálního ultrazvukového vyšetření při hodnocení radikality endoskopických operací selární oblasti. Endoskopie 2012; 21(1): 21-2.
    10. Horsley V. On the technique of operations on the central nervous system. Br Med J 1906; 2: 411-423. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Lindholm J. A century of pituitary surgery: Schloffer's legacy. Neurosurgery 2007; 61(4): 865-867. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cohen-Gadol AA , Liu JK, Laws ER jr. Cushing's first case of transsphenoidal surgery: the launch of the pituitary surgery era. J Neurosurg 2005; 103(3): 570-574. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hirsch O. Endonasal method of removal hypophyseal tumors. JAMA 1910; 55(9): 772-774. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Griffith HB, Veerapen R. A direct transnasal approach to the sfenoid sinus. Technical note. J Neurosurg 1987; 66(1): 140-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Liu JK, Das K, Weiss MH, et al. The history and evolution of transsphenoidal surgery. J Neurosurg 2001; 95(6): 1083-1096. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Carrau RL, Jho HD, Ko Y. Transnasal-transsphenoidal endoscopic surgery of the pituitary gland. Laryngoscope 1996; 106(7): 914-918. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Jho HD, Carrau RL. Endoscopic endonasal transsphenoidal surgery: Experience with 50 patients. J Neurosurg 1997; 87(1): 44-51. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Cappabianca P, Alfieri A, de Divitiis E. Endoscopic endonasal transsphenoidal approach to the sella: Towards functional endoscopic pituitary surgery (FEPS). Minim Invas Neurosurg 1998; 41(2): 66-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Rodziewicz GS, Kelly RT, Kellman RM, et al. Transnasal endoscopic surgery of the pituitary gland: Technical note. Neurosurgery 1996; 39(1): 189-193. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Randeva HS, Schoebel J, Byrne J, et al. Classical pituitary apoplexy: clinical features, management and outcome. Clin Endocrinol (Oxf) 1999; 51(2): 181-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Krause F. Freilegung der hypofyse. In: Krause F (ed). Die allgemeine Chirurgie der Gehirnkrankheiten, Part II. Suttgart: Ferdinand Enke 1914: 465-470.
    22. de Divitiis E, Cappabianca P, Cavallo LM, et al. Extended endoscopic transsphenoidal approach for extrasellar craniopharyngiomas. Neurosurgery 2007; 61(5 Suppl 2): 219-227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Sheehan JP, Niranjan A, Sheehan JM. Sterotactic radiosurgery for pituitary adenomas: an intermediate review of its safety, effi cacy, and role in the neurosurgical armamentarium. J Neurosurg 2005; 102(4): 678-691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Doleželová H, Pospíšil P, Šlampa P, et al. Stereotaktická radioterapie a radiochirurgie primárních tumorů mozku. Onkologie 2013; 7(6): 281-28.
    25. Šimová G, Liščák R. Stereotaktická radiochirurgie a radioterapie gama nožem. Onkologie 2011; 5(2): 77-8.

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.