Onkologie. 2022:16(3):151-154 | DOI: 10.36290/xon.2022.029

Závažná sekundární imunitní trombocytopenie u nemocné s chronickou lymfocytární leukemií

Dominika Écsiová1, Pavel Vodárek1, Petra Rozsívalová2, 3, Filip Vrbacký1, Kateřina Hrochová4, Petr Hoffmann5, Pavel Žák1, Lukáš Smolej1, Martin Šimkovič1
1 IV. interní hematologická klinika, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové
2 Oddělení klinické farmacie, Fakultní nemocnice v Hradci Králové
3 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta Univerzity Karlovy v Hradci Králové
4 Ústav klinické biochemie a diagnostiky, Fakultní nemocnice v Hradci Králové
5 Radiologická klinika, Fakultní nemocnice v Hradci Králové

Chronická lymfocytární leukemie (CLL) je nejčastější leukemií dospělých v euroamerické populaci a bývá často komplikována autoimunitními cytopeniemi. U nemocných s anémií a trombocytopenií jsou jednou z možných příčin autoimunitní hemolytická anémie (AIHA) a imunitní trombocytopenie (ITP), vzácně také čistá aplázie červené řady (PRCA). Posledních několik let máme při léčbě CLL k dispozici nové cílené perorální inhibitory, jejichž použití významně zlepšilo prognózu nemocných. Naše kazuistické sdělení popisuje úspěšné podání agonisty trombopoetinového receptoru eltrombopagu před cílenou terapií inhibitorem Brutonovy tyrosinkinázy ibrutinibem u nemocné se sekundární ITP.

Klíčová slova: chronická lymfocytární leukemie, imunitní trombocytopenie, ibrutinib, eltrombopag, agonisté trombopoetinového receptoru.

Severe secondary immune thrombocytopenia in a patient with chronic lymphocytic leukemia

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is the most common adult leukemia in Euro-American population and is often complicated by autoimmune cytopenias. In patients with anemia and thrombocytopenia, one of the possible causes is autoimmune hemolytic anemia (AIHA), immune thrombocytopenia (ITP), and rarely pure red cell aplasia (PRCA). For the last few years, oral targeted inhibitors have been available for the treatment of CLL. The use of these molecules has significantly improved the prognosis of patients. Our case report describes the successful administration of thrombopoietin receptor agonist eltrombopag before targeted therapy with the Bruton tyrosine kinase inhibitor ibrutinib in a patient with secondary ITP.

Keywords: chronic lymphocytic leukemia, immune thrombocytopenia, ibrutinib, eltrombopag, thrombopoietin receptor agonists.

Zveřejněno: 16. květen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Écsiová D, Vodárek P, Rozsívalová P, Vrbacký F, Hrochová K, Hoffmann P, et al.. Závažná sekundární imunitní trombocytopenie u nemocné s chronickou lymfocytární leukemií. Onkologie. 2022;16(3):151-154. doi: 10.36290/xon.2022.029.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Hallek M, Al-Sawaf O. Chronic lymphocytic leukemia: 2022 update on diagnostic and therapeutic procedures. Am J Hematol. 2021;96(12):1679-1705. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Moreno C, Hodgson K, Ferrer G, et al. Autoimmune cytopenia in chronic lymphocytic leukemia: prevalence, clinical associations, and prognostic significance. Blood. 2010;116(23):4771-4776. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, et al. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018;131(25):2745-2760. doi:10.1182/blood-2017-09-806398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Parmelee PA, Thuras PD, Katz IR, Lawton MP. Validation of the Cumulative Illness Rating Scale in a geriatric residential population. J Am Geriatr Soc. 1995;43(2):130-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Salvi F, Miller MD, Grilli A, et al. A manual of guidelines to score the modified cumulative illness rating scale and its validation in acute hospitalized elderly patients. J Am Geriatr Soc. 2008;56(10):1926-1931. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mato AR, Nabhan C, Thompson MC, et al. Toxicities and outcomes of 616 ibrutinib-treated patients in the United States: a real-world analysis. Haematologica. 2018;103(5):874-879. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, et al. Eltrombopag for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med. 2007;357(22):2237-2247. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Paul S, Jain N, Ferrajoli A, et al. A phase II trial of eltrombopag for patients with chronic lymphocytic leukaemia (CLL) and thrombocytopenia. Br J Haematol. 2019;185(3):606-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jolliffe E, Romeril K. Eltrombopag for resistant immune thrombocytopenia secondary to chronic lymphocytic leukaemia. Intern Med J. 2014;44(7):697-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Luis Miguel JS, Juan José GF. Successful Long-Term Use of Eltrombopag in a Patient with Refractory Severe Thrombocytopenia Associated with Chronic Lymphocytic Leukemia That Allowed Oral Anticoagulant Treatment for Severe Cardiomyopathy. Case Rep Hematol. 2017;2017:9538920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Chang H, Shih LY. Chronic lymphocytic leukemia-associated refractory immune thrombocytopenia successfully treated with eltrombopag. Tumori. 2015;101(2):e49-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kamel S, Horton L, Ysebaert L, et al. Ibrutinib inhibits collagen-mediated but not ADP-mediated platelet aggregation. Leukemia. 2015;29(4):783-787. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Levade M, David E, Garcia C, et al. Ibrutinib treatment affects collagen and von Willebrand factor-dependent platelet functions. Blood. 2014;124(26):3991-3995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. De Back TR, Kater AP, Tonino SH. Autoimmune cytopenias in chronic lymphocytic leukemia: a concise review and treatment recommendations. Expert Rev Hematol. 2018;11(8):613-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Fattizzo B, Barcellini W. Autoimmune Cytopenias in Chronic Lymphocytic Leukemia: Focus on Molecular Aspects. Front Oncol. 2019;9:1435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Visco C, Ruggeri M, Laura Evangelista M, et al. Impact of immune thrombocytopenia on the clinical course of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2008;111(3):1110-1116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kaufman M, Limaye SA, Driscoll N, et al. A combination of rituximab, cyclophosphamide and dexamethasone effectively treats immune cytopenias of chronic lymphocytic leukemia. Leuk Lymphoma. 2009;50(6):892-899. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Smolej L, Špaček M, Pospíšilová Š, et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu chronické lymfocytární leukemie. TaH, 2021; No.1: p. 91-106.
    19. Allan JN, Shanafelt T, Wiestner A, et al. Long-term efficacy of first-line ibrutinib treatment for chronic lymphocytic leukaemia in patients with TP53 aberrations: a pooled analysis from four clinical trials. Br J Haematol. 2022;196(4):947-953. doi:10.1111/bjh.17984. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Moreno C, Greil R, Demirkan F, et al. Ibrutinib plus obinutuzumab versus chlorambucil plus obinutuzumab in first-line treatment of chronic lymphocytic leukaemia (iLLUMINATE): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019;20(1):43-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Al-Sawaf O, Zhang C, Tandon M, et al. Venetoclax plus obinutuzumab versus chlorambucil plus obinutuzumab for previously untreated chronic lymphocytic leukaemia (CLL14): follow-up results from a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020;21(9):1188-1200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.