Onkologie. 2008:2(2):110-116
MOŽNOSTI MR V DIFERENCIÁLNEJ DIAGNOSTIKE PEČEŇOVÝCH LÉZIÍ (2. časť)
- II. rádiologická klinika LF UK a OÚSA, Bratislava
Diagnostika ložiskových zmien v pečeni je takmer pre každého rádiológa „chlieb každodenný” a mnohokrát znamená diagnostický problém. Aj napriek skutočnosti, že v algoritme diagnostického zobrazovania fokálnych lézii pečene sa bežne používa ultrasonografia (USG) a počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MR) patrí k zlatému štandardu najmä v tých prípadoch, kedy predchádzajúce metódy nemôžu poskytnúť jednoznačnú odpoveď o biologickom charaktere lézie. MR vyšetrenie by malo predchádzať ostatné invazívnejšie metódy (biopsia).
Výhodou MR je lepšia tkanivová rezolúcia, možnosť zobrazenia vo viacerých rovinách (aj keď túto výhodu majú aj najnovšie CT prístroje), absencia radiačnej záťaže, minimálne riziko alergických reakcií po podaní kontrastnej látky a v neposlednom rade využitie hepatotropných kontrastných médií. Nevýhodou naopak ostáva limitácia vyšetrenia u pacientov s kovovými implantátmi a najmä absolútna kontraindikácia u pacientov s elektronicky riadenými implantátmi.
Klíčová slova: ložiskové pečeňové lézie, magnetická rezonancia, diferenciálna diagnostika
MR Imaging in Differential Diagnostics of Liver Lesions
Diagnosis of focal liver lesions is „the daily bread“ of each radiologist and means a diagnostic problem. Although ultrasound (US) and computer-assisted tomography (CT) are routinely used in imaging algorithm, magnetic resonance imaging (MRI) is still the golden standard, especially in those cases, when former imaging cannot give an unambiguous determination of the biological characteristic of the lesion. MRI should be performed before any invasive procedure (biopsy).
Main advantages of MRI are better tissue resolution, multiplanar imaging feasibility (nowadays also possible with the newest CT equipment), absence of radiation, minimal risk of allergic reaction after contrast administration and especially the use of hepatotropic contrast media. On the other hand, the disadvantage of MRI is a limited examination in patients with metallic implants and absolute contraindication in patients with electronic implants.
Keywords: focal liver lesions, magnetic resonance imaging, differential diagnosis
Zveřejněno: 1. srpen 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Buetow PC, Buck JL, Ros PR, Goodman ZD. Malignant Vascular Tumors of the Liver: Radiologic-Pathologic Correlation. In RadioGraphics,roč. 14, 1994, č. 1, s. 153-166.
Přejít k původnímu zdroji... - Elsayes KM, Narra VR, Mukundan G, Lammle M, Brown JJ. Focal Hepatic Lesions: Diagnostic Value of Enhancement Pattern Approach with Contrast enhanced 3D Gradient- Echo MR Imaging. In.: RadioGraphics, roč. 25, 2005, č. 5, s. 1299-1320. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Gandhi SN, Brown MA, Wong JG, Aguirre DA, Sirlin CB. MR Contrast Agents for Liver Imaging: What, When, How. In.: Radio-Graphics, roč. 26, 2006, č. 6, s. 1621-1636. Přejít k původnímu zdroji...
- Grazioli L, Federle MP, Brancatelli, Ichikawa T, Olivetti L, Blachar A. Hepatic Adenomas: Imaging and Pathologic Findings. In.: Radiografi cs, roč. 21, 2001, č. 4, s. 877-894. Přejít k původnímu zdroji...
- Hussain SM, Zondervan PE, Ijzermans JNM, Schalm SW, de Man, Krestin RA. Benign versus Malignant Hepatic Nodules: MR Imaging Findings with Pathologic Correlation. In RadioGraphics, roč. 22, 2002, č. 5, s. 1023-1039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Koyam AT, Fletcher JG, Johnson CD, Kuo MS, Notohara K, Burgart LJ. Primary Hepatic Angiosarcoma: Findings at CT and MR Imaging. In Radiology, roč 22, 2002, s. 667-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lee JKT, Sagel SS, Stanley RJ, Heiken JP. Computed Body Tomography with MRI Correlation. 3. vyd. Philadelphia: Lippincott - Raven Publishers, 1998, ISBN 0-7817-0291-7.
- McLarney JK, Rucker PT, Bender GN, Goodman ZD, Kashitani N, Ros PR. Fibrolamellar carcinoma of the Liver: Radiologic-Pathologic Correlation. In: Radiographics, roč. 19, 1999, č. 2, s. 453-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mortele KJ, Ros PR. Cystic Focal Liver Lesions in the Adult: Differential CT and MR Imaging Features. In.: RadioGraphics, roč. 21, 2001, č. 4, s. 895-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Powers C, Ros PR, Stoupis C, Johnson WK, Segel KH. Primary Liver Neoplasms: MR Imaging with Pathologic Correlation. In.: RadioGraphics, roč. 14, 1994, č. 3, s. 459-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Semelka RC, Ascher SM, Reinhold C. MRI of the Abdomen and Pelvis. 1. vyd. New York: Wiley-Liss, Inc., 1997. 730 s. ISBN 0-471-16164-0.