Onkologie. 2011:5(5):266-269

Zobrazovací metody v diagnostice a léčbě kolorektálního karcinomu včetně intervenčních metod

Tomáš Andrašina1, Vlastimil Válek1, Igor Kiss2, Aleš Neumann1
1 Radiologická klinika, FN Brno, PMDV a LF MU v Brně
2 Klinika komplexní onkologické péče, MOU a LF MU v Brně

Radiologické metody a postupy se staly neodmyslitelnou součástí screeningu, diagnostiky, terapie a managementu onemocnění pacientů

s kolorektálním karcinomem. Do popředí zájmu se dostávají CT kolonografie (virtuální kolonoskopie) v rámci screeningu, metody kontrastního

ultrazvuku ke zrychlení diagnostického postupu a magnetická rezonance zejména v precizní diagnostice jaterního postižení a lokálního

stagingu karcinomu rekta. V posledním desetiletí se etablovaly radiologické intervenční metody určené pro ty nemocné, u kterých standardní

řešení selhává. Intervenční radiologie tak rozšiřuje možnosti léčby u pacientů s diseminovaným kolorektálním karcinomem (ve stadiu IV).

Terapeutické invazivní metody při terapii metastatického postižení jater mohou být buď intravaskulární (chemoembolizace a regionální

chemoterapie, předoperační embolizace portální žíly), nebo perkutánní (především radiofrekvenční termoablace). Tyto metody je možné

využít jak v rámci downstagingu onemocnění se záměrem umožnění kurativní resekce, tak v rámci paliace onemocnění.

Klíčová slova: metastáza, radiologie, termoablace, chemoembolizace

Radiology in diagnosis and treatment of colorectal cancer, including interventional methods

Radiological methods and procedures have become an inseparable part of the screening, diagnosis, therapy and disease management

of patients with colorectal cancer. Major areas of interest are CT colonography (virtual colonoscopy) during screening, contrast-enhanced

ultrasound in speeding up diagnostic procedures and magnetic resonance imaging, especially in the precise diagnosis of liver disease and

local staging of rectal cancer. Radiological interventional methods have been more established in the last decade, as they are suitable for

those patients where a standard solution fails. Interventional radiology extends the treatment options for patients with disseminated colorectal

cancer (at stage IV). Invasive therapeutic methods in the treatment of liver metastases can be either intravascular (chemoembolization

and regional chemotherapy, preoperative portal vein embolization) or percutaneous (particularly radiofrequency thermoablation). These

methods can be used within downstaging of disease to allow curative resection, as well as in palliation of the disease.

Keywords: metastasis, radiology, thermoablation, chemoembolization

Zveřejněno: 1. listopad 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Andrašina T, Válek V, Kiss I, Neumann A. Zobrazovací metody v diagnostice a léčbě kolorektálního karcinomu včetně intervenčních metod. Onkologie. 2011;5(5):266-269.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Gollub MJ, Schwartz LH, Akhurst T. Update on Colorectal Cancer Imaging. Radiol Clin N Am 2007; 45(1): 85-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Stevenson, G.W.: Colorectal Cancer Imaging: A Challenge for Radiologists. Radiology 2000; 214(3): 615-621. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Johnson CD, Manduca A, Fletcher JG. Noncathartic CT Colonography with Stool Tagging: Performance With and Without Electronic Stool Subtraction, AJR: 190, February 2008. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Pickhardt PJ, Hassan C, Halligan S, et al. Colorectal cancer: CT colonography and colonoscopy for detection-systematic review and meta-analysis. Radiology 2011; 259(2): 393-405. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Tolan DJM, Armstrong EM, Chapman AH. Replacing Barium Enema with CT Colonography in patients Older Than 70 Years: The importance of Detecting Extracolonic Abnormalities. AJR 2007; 189: 1104-1111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Catalano O, Nunziata A, Lobianco R, Siani A. Real-time harmonic contrast material-specific US of focal liver lesions. RadioGraphics 2005; 25(2): 333-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Albrecht T, Hoffmann CW, Schmitz SA, et al. Phase inversion sonography during the liver specific late phase of contrast enhancement: improved detection of liver metastases. AJR 2001; 176: 1191-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Runge VM, Lee C, Williams NM. Detectability of small liver metastases with gadolinium BOPTA. Invest Radiol 1997; 32: 557-565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Joyce DL, Wahl RL, Patel PV, et. al. Preoperative Positron Emission Tomography to Evaluate Potentially Resectable Hepatic Colorectal Metastases. Arch Surg 2006; 141: 1220-1226. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Siperstein. Survival After Radiofrequency Ablation of Colorectal Liver Metastases 10-Year Experience. Annals of Surgery 2007; 246(4). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Livraghi T, Solbiati L, Meloni MF, Gazele GS, et al. Treatment of Focal Liver Tumors with Percutaneous Radio-frequency Ablation: Complications Encountered in a Multicenter Study. Radiology 2003; 226: 441-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Stang A, Fischbach R. A systematic review on the clinical benefit and role of radiofrequency ablation as treatment of colorectal liver metastases. Eur J Cancer 2009; 45 (10): 1748-1756. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Gillams AR, Lees WR. Five-year survival in 309 patients with colorectal liver metastases treated with radiofrequency ablation. Eur Radiol 2009; 19: 1206-1213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Gerd O, et al. Radiofrequency Ablation as First-Line Treatment in Patients With Early Colorectal Liver Metastases Amenable to Surgery: Annals of Surgery 2010; 251(5).
  15. Válek VA, Boudný J. Intervenční metody v léčbě maligních procesů jater. Čas Lék Čes 2002; 141: 471-478.
  16. Kiss I, Marková J, Tomášek J, et al. Naše zkušenosti s intraarteriálním lokoregionální chemoterapií metastatického kolorektálního karcinomu do jater. Vnitř Lék 2001; 47: 829-833. Přejít na PubMed...
  17. Tsutsumi S, Yamaguchi S, Tsuboi K, Fukasawa T, Tabe Y, Asao T, Kuwano H. Hepatic arterial infusion combined with oral UFT/UZEL systemic chemotherapy for unresectable liver metastasis of colorectal cancer. Hepatogastroenterology 2008; 55(85): 1419-1422. Přejít na PubMed...
  18. Thinn P. Pwint, et al. Regional Hepatic Chemotherapies in the Treatment of Colorectal Cancer Metastases to the Liver. Seminars in Oncology 2010; 37(2): 149-159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Kemeny NE, Melendez FD, Capanu M, et al. Conversion to resectability using hepatic artery infusion plus systemic chemotherapyfor the treatment of unresectable liver metastases from colorectal carcinoma. J Clin Oncol 2009; 27: 3465-3471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Martin RC, Joshi J, et al. (DEBIRI) in Unresectable Colorectal Liver Metastases Refractory to Systemic Chemotherapy: Results of Multi-Institutional Study. Ann Surg Oncol 2011; 18: 192-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Abulkhir A, Limongelli P, Healey AJ, et al. Preoperative portal vein embolization for Major liver resection: a metaanalysis. Ann Surg 2008; 247(1): 49-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Onkologie

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.