Onkologie. 2012:6(5):279-281

Léčba kožní toxicity u nemocné s metastazujícím kolorektálním karcinomem léčené cetuximabem - klinická kazuistika

Luboš Holubec1, Jan Říčař2, Karel Pizinger2, Hana Korunková1, Jindřich Fínek1
1 Onkologické a radioterapeutické oddělení FN a LF UK Plzeň
2 Dermatovenerologická klinika, FN a LF UK v Plzni

Východiska: Monoklonální anti-EGFR protilátka cetuximab představuje cílenou biologickou léčbu, která se stává standardem personalizované

medicíny nemocných s metastazujícím kolorektálním karcinomem. Stupeň kožního postižení je nejvýznamnějším prediktivním

faktorem účinnosti cetuximabu. Formou klinické kazuistiky je prezentována možná léčba kožní toxicity cetuximabu.

Klinická kazuistika: Autoři popisují případ 57leté pacientky s metastazujícím kolorektálním karcinomem, která byla léčena paliativní

biochemoterapií ve schématu cetuximab+FOLFIRI. Šest týdnů od zahájení terapie došlo k progresi kožního nálezu a rozvoji papulopustulózního

exantému III. stupně. Včasné zahájení lokální léčby na bázi aplikace krému s 0,1% vitaminem K1 v kombinaci se systémovou

antibiotickou léčbou a antihistaminiky umožnila nemocné pokračovat v biologické léčbě.

Závěr: Včasná dermatologická léčba nemocných s projevy kožní toxicity při terapii monoklonální protilátkou cetuximab umožní pokračování

onkologické léčby bez přerušení tak, aby pacienti mohli mít z této léčby co největší užitek.

Klíčová slova: metastazující kolorektální karcinom, anti EGFR protilátky, kožní toxicita, vitamin K1

Skin toxicity treatment with a metastatic colorectal carcinoma patient cured with cetuximab - a clinical case report

Background: Cetuximab, a monoclonal anti-EGFR antibody, represents aimed biological treatment that becomes a standard of personalized

medicine with metastatic colorectal carcinoma patients. Level of skin toxicity is the most significant predictive factor of cetuximab

effectiveness. Possible dermal toxicity treatment with cetuximab application is presented in the form of a clinical case report.

Case: Authors describe a case of a 57-year-old woman-patient suffering from metastatic colorectal carcinoma who was treated through

palliative bio-chemotherapy in the schedule: cetuximab+FOLFIRI. Progression of the dermal disease and papulopustulous progress

of the grade III exanthema were detected in a six-week-long period from the therapy initiation. Timely initiation of local treatment on the

basis of cream with 0.1 % vitamin K1 application in combination with systematic antibiotic treatment and antihistamines application

enabled the patient to continue with biological treatment.

Conclusion: Timely dermatological treatment of patients with dermal toxicity manifestation in the course of monoclonal cetuximab

antibody therapy makes it possible to go on with oncology therapy without any interruptions so that the treatment of the patients can

bring maximum effect.

Keywords: metastasizing colorectal carcinoma, anti EGFR antibodies, skin toxicity, vitamin K1

Zveřejněno: 1. listopad 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Holubec L, Říčař J, Pizinger K, Korunková H, Fínek J. Léčba kožní toxicity u nemocné s metastazujícím kolorektálním karcinomem léčené cetuximabem - klinická kazuistika. Onkologie. 2012;6(5):279-281.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Osuga T, Kogawa T, Kimura T, et al. Evaluation of skin toxicity caused by cetuximab related to its clinical response. Gan To Kagaku Ryoho 2012; 39(8): 1221-1225.
    2. Cunningham D, Hurnblet Y, Siena S, et al. Cetuximab monotherapy and cetuximab plus irinotekan in irinotekan-refractory metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2004; 351: 337-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Stintzing S, Kapaun C, Laubender RP, et al. Prognostic value of cetuximab-related skin toxicity in metastatic colorectal cancer patients and its correlation with parameters of the epidermal growth factor receptor signal transduction pathway: Results from a randomized trial of the GERMAN AIO CRC Study Group. Int J Cancer. 2012 May 30. doi: 10.1002/ijc.27654. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Agero A, Dusza S, Benvenuto-Andrade C, et al. A Dermatologic side effects associated with the epidermal growth factor receptor inhibitors. J Am Acad Dermatol 2006; 55(4): 657-670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Cetkovská P. Kožní reakce na moderní látky (biologická a cílená onkologická léčiva). Čs Derm 2010; 85: 68-76.
    6. Heidary NH, Naik H, Burgin S. Chemotherapeutic agents and the skin: An update. J Am Acad Dermatol 2008; 58: 545-563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hu JC, Sadeghi P, Pinter-Brown LC, et al. Cutaneous side effects of epidermal growth factor receptor inhibitors: clinical presentation, pathogenesis, and management. J Am Acad Dermatol 2007; 56(2): 317-326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Krejčí J, Říčař J, Pešek M, et al. Kožní nežádoucí účinky při léčbě erlotinibem. Stud. Pneumol. Phthiseol. 2010; 70(3): 127-131.
    9. Říčař J, Cetkovská P. Reakce připomínající akné při léčbě novými chemoterapeutiky. Referátový výběr z dermatovenerologie 2010; 52(1): 36-41.
    10. Říčař J, Cetkovská P, Fínek J. Papulopustulózní exantém po panitumumabu. Referátový výběr z dermatovenerologie 2011; 53(3): 56-58.
    11. Segaert S, Chiritescu G, Lemmens L, et al. Skin toxicities of targeted therapies. Eur J Cancer 2009; 45(Suppl 1): 295-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Česká onkologická společnost ČLS JEP: Zásady cytostatické léčby maligních onkologických onemocnění. Doporučení pro léčbu kožních změn v důsledku terapie inhibitory EGFR (pro rok 2010). http://www.linkos.cz/informace-pro-praxi/modra-kniha/31-doporuceni-pro-lecbu-koznich-zmen-v-dusledku-terapie-inhibitory-egfr/.
    13. Ocvirk J, Cencelj S. Management of cutaneous side-effects of cetuximab therapy in patients with metastatic colorectal cancer. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010; 24(4): 453-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Van Cutsem E, Tejpar S, Vanbeckevoort D, et al. Peeters M, Humblet Y, Gelderblom H, Vermorken JB, Viret F, Glimelius B, Gallerani E, Hendlisz A, Cats A, Moehler M, Sagaert X, Vlassak S, Schlichting M, Ciardiello F. Intrapatient Cetuximab Dose Escalation in Metastatic Colorectal Cancer According to the Grade of Early Skin Reactions: The Randomized EVEREST Study. J Clin Oncol 2012; 30(23): 2861-2868. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ocvirk J, Rebersek M, Boc M, et al. Prophylactic use of K1 cream for reducing skin toxicity during cetuximab treatment in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2010; 28(suppl; abstr E 14011). Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Onkologie

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.